社区康复的新阶段

社区康复的新阶段世界卫生组织康复合作中心中山医科大学康复医学教研室卓大宏１历史的回顾１９７６年，世界卫生组织（ＷＨＯ）建议各个会员国，特别是发展中国家要开展社区康复［１］。１９７９年ＷＨＯ编写出版《在社区中训练残疾人》，并开始现场试用［２］。１９８２...     

与社区卫生服务相结合的社区康复模式

社区康复是 1 976年由ＷＨＯ提出的一种经济有效、覆盖面广、在家庭和社区层次上为残疾人提供康复服务的新途径。我国于 1 986年正式开展社区康复的研究和实践。经过 1 0多年的试点、总结和推广 ,已经形成了集组织管理、技术指导和训练服务为一体的社区康复体系 ,通过实施国家康复计划 ,已使 5 0 0多万残疾人得到了不同程度的康复。为了充分利用社区卫生资源 ,进一步扩大社区康复服务的覆盖面 ,提高社区康复服务的效果、效率和效益 ,根据中共中央、国务院关于“积极开展社区卫生服务”的决定和第 1 4次全国残联工作会议的精神 ,开展与社区卫…     

北京市西城区社区康复初探与启示

1976年世界卫生组织 (ＷＨＯ)倡导社区康复 ,随后得到联合国儿童基金会、教科文等 5个国际组织的支持〔1〕。社区康复是在社区和家庭层次上为残疾人提供康复服务 ,覆盖面广、方便快捷、经济有效、简便易行 ,便于调动社区、家庭的力量和患者的积极性 ,使残疾人回归家庭和社会 ,它是实现康复服务的主要形式 ,使大多数残疾人能从中受益。随着我国社区康复工作的开展 ,近年来北京市西城区也进行了初步探索 ,现报告如下。1　基本情况1 1　基本社区情况北京市西城区 (简称西城区 )为北京市中心城区之一 ,面积 31 66平方公里 ,常住人口 78 99万 ,其…     

社区康复学见习教学的探讨

1978年世界卫生组织首次提出社区康复,目的是使众多发展中国家的残疾人在社区得到康复服务。2004年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表的《社区康复的联合意见书》,阐明社区康复是以社区为基础的康复,是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种社区整体发展战略。     

偏瘫患者肢体运动功能障碍的社区康复

1994年世界卫生组织、联合国教科文卫组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复(community based rehabilitation,CBR)作了新的定义:“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,其目的是使所有残疾人享有康复服务,实现机会均等、充分参与的目标。CBR的实施要依靠残疾人、残疾人的亲友、残疾人所在的社区以及卫生教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力[1]。”1 国内外脑卒中患者CBR工作概况近年来,许多国家的卫生部门已认识到社区中残疾人的长期健康和康复需求问题,尤其是西方国家,政府资金开…     

社区康复工作者的选择与培训

目前世界上发展中国家约有残疾人2—3亿,占世界残疾人总数的三分之二,由于资金,康复技术,康复专业人才缺乏,98％的残疾人得不到系统的康复中心或医院式的康复服务。因此,在发展中国家推行社区康复是实现“2000年人人享有康复服务”的关键。社区康复的试点工作已在我国部分城乡社区开展,并取得一定的社会效益与保健康     

广州市社区卫生服务中心康复人员配备及工作情况分析

目的了解广州市社区卫生服务中心康复人员配备及工作情况。方法问卷调查社区康复专责员的基本资料,及其开展残疾人社区康复工作情况、存在问题、今后工作的方向。结果共调查154人。社区康复专责员大专以上学历143人（92.86%）,从事康复工作3年以上38人（24.68%）;过去1年开展的残疾人社区康复的工作,除为辖区内的居民（包括残疾人）提供康复医疗服务做得较好外,其他残疾人社区康复工作只在部分社区卫生服务中心开展;遇到的困难主要是经费不足、人员缺乏、专业水平较低等。今后工作83.77%表示,将按《广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范（试行）》的要求执行。结论现在配备的社区康复专责员学历和素质较前有所提高。由于缺乏统一的工作规范,社区卫生服务中心的工作缺乏规范性,开展服务的内容、项目不统一,完成的目标也不统一。建议政府继续重视残疾人康复工作,加大经费投入,将残疾人康复纳入《国家基本公共卫生服务项目》;按照《广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范（试行）》的要求组建社区康复队伍,配备康复训练场地和器材,加强专业培训,按工作目标和要求为残疾人提供有效的康复服务。     

新疆乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供需现状调查

目的：调查新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供求现状，发现问题并提出可能行之有效的改进措施。方法：随机抽取乌鲁木齐市500名20～49岁的持证肢体残疾人，通过问卷调查形式对其生活现状及康复服务供需情况进行调查。结果：2016年3月～2018年10月间共收取有效调查问卷458份，结果显示曾接受过康复相关服务（包括医院康复、社区康复、功能训练、辅助器具发放、职业康复）的比例为42.14%，接受辅助器具发放的占多数（28.72%）。曾接受过医院康复治疗或社区康复治疗的数量少，分别为3.98%和4.40%。接受功能训练的肢体残疾人占5.04%（不属于医院或社区康复的类型），无人接受过职业康复。进行无障碍家居改造者为4.59%，均未经康复专业人员指导。被调查者的康复训练需求为36.04%，辅助器具需求则达到47.27%，在家居无障碍改造方面，入门和通道、卫生间的改造需求者居多。结论：在新疆地区，乌鲁木齐市康复资源相对集中，但残疾人康复服务供需仍有显著差距。应从政府层面着手，完善分层级、分阶段的康复服务体系建设；残联应当加强与各级医院合作，提高残疾人康复服务专业化水平，缩小残疾人康复供需差距。     

试论国际社区康复与我国残疾人“两个体系”建设

1 国际社区康复 1978年世界卫生组织首次提出社区康复,目的是使众多发展中国家的残疾人得到康复服务.20世纪90年代,社区康复的理论研究不断深入,实践成果逐步积累,社区康复的概念、管理框架、技术要素、监测评估等不断完善.进入21世纪,社区康复在国际社会得到进一步重视.2003年5月社区康复国际咨商会议在赫尔辛基召开,提出在社区康复实施过程中,不但要提供高效的服务,更要注重将社区康复发展融入到社区发展整体规划中.2004年国际《社区康复的联合意见书》,阐明社区康复是以社区为基础的康复,是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种社区整体发展战略.     

省残联康复中心工作标准(试行)

(二ＯＯ一年八月二十四日 )省残联康复中心 (以下简称省中心 )是省、自治区、直辖市残联直属事业单位 ,是承担全省 (自治区、直辖市 )残疾人康复训练、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复研究和残疾预防工作的综合性康复机构和技术资源中心 ,为残疾人提供医疗、教育、职业、社会等康复服务。一、职能和任务1.在省 (自治区、直辖市 )残联领导下 ,承担省 (自治区、直辖市 )残疾人康复业务的技术指导工作。2 .协助省 (自治区、直辖市 )残联完成各项康复工作任务和结合当地实际情况的其他业务 ,成为本地区为残疾人提供…     

紧缺型社区康复治疗师创新培养与实践

<正>社区康复(community based rehabilitation,CBR)又称基层康复,即在社区层面依靠社区康复治疗人员,及其家庭和社会所共同进行的康复,它利用基层力量,充分发挥社区服务网、医疗预防保健网、家庭及社会力量的作用,在医疗、教育、职业、社会四大康复方面为其提供便利、有效的康复服务。我国是世界人口大国,残疾人和老年人也是最多的国家,对康复的需求量极大。残疾人约占人口总数5%,存有功能     

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的:了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素.方法:采用单纯随机抽样方法,选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或/和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13.0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51.0%,选择社康中心康复占24.0%,选择在家的占14.8%,选择私立机构的占6.9%.总康复需求率为98.4%.其中医疗服务需求占52.0%,训练指导需求占41.3%,用品用具需求占32.8%,知识宣传需求占19.2%,心理辅导需求占15.0%,转介服务需求占9.7%.单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗/基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大.结论:公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术;针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施,使更多的残疾人享受康复服务.     

中国残疾人社区康复30年回顾与展望

本文回顾我国残疾人社区康复30年发展历程中的重要节点;总结了已取得的成效;针对发展中存在的问题提出对策。未来要落实《残疾预防和残疾人康复条例》,促进社区康复法制化发展;探索社区康复服务多元化供给方式,促进社区康复可持续发展;将社区康复融入大局,实现残疾人"人人享有康复服务";加强机构建设和人才培养,提升社区康复能力建设水平;规范社区康复行为,提供安全、有效、精准康复服务;城乡均衡发展,提升残疾人对社区康复服务的获得感等建议。     

北京市肢体残疾人康复需求分析

目的 考察北京市肢体残疾人的康复需求情况.方法 以3006年全国残疾人抽样调查中北京市2390名肢体残疾人为研究对象,调查其康复现状与需求.结果 在康复形式上,54.85%的残疾人需要机构康复.38.20%的残疾人需要社区和家庭康复,6.95%的残疾人需要延伸服务(上门服务);康复内容方面.41.06%的残疾人需要医疗服务,30.70%的残疾人需要康复训练与服务,28.24%的残疾人需要辅助器具.结论 北京市肢体残疾人的康复需求多,需要采取多种措施解决.     

无锡市滨湖区肢体残疾人康复服务需求的调查研究

目的:探索不同境况下的肢体残疾人的需求差异,为制定康复服务政策提供客观依据。方法:针对肢体残疾人康复需求大样本流行病学调查研究。通过在无锡市滨湖区进行现况调查,采用横断面调查获取滨湖区9个街道(镇)肢体残疾人的调查问卷2831份,描述肢体残疾人的康复及相关需求。结果:2015年无锡市滨湖区肢体残疾人中男性占62.5%,女性占37.5%,但不同性别中康复服务需求率相仿,分别为33.6%、33.17%。残疾等级以二级和三级居多,康复服务需求率在一级、二级中需求率较高,分别为43.17%和45.14%。虽然青少年儿童肢体残疾人并不多,但其中有康复需求的人群占到了该人群的70.37%。婚姻状况中未婚肢体残疾人占绝大多数,而离异肢体残疾人的康复服务需求率最高,达40.85%。就业肢体残疾人的康复服务需求率明显低于未就业肢体残疾人。而过去1年获得过康复服务的依然有较高的康复服务需求率。功能训练依旧是滨湖区肢体残疾人的主要康复服务需求,同时辅具器具的需求量较大。结论:在肢体残疾人康复服务需求摸底与政策制定时可考虑适当倾斜儿童青少年、有婚姻经历、未就业、重残或过去曾有康复服务需求的残疾人群。通过健全机制,扩大部门合作和社会联动,加强残疾预防和健康教育,使更多肢体残疾人享受到适宜的康复服务。     

我国残疾人社区康复存在问题与发展探讨

<正>我国残疾人口数量较多、分布较广,而残疾人社区康复起步较晚、起点较低,与国际残疾人康复目标有一定差距。因此,我国社区康复服务事业仍任重道远。2008年3月,《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》提出:"大力开展社区康复,推进康复进社区、服务到家庭"。2011年5月,《中国残疾人事业"十二五"发展纲要》提出:"普遍开展社区康复服务,初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标"。新的医疗改革指导思想提出:"大力发展社区医疗"。以上政     

北京市宣武区康复对象对社区康复服务的需要及其影响因素分析

目的:通过对目前北京市宣武区残疾人对社区康复服务的需要情况进行流行病学调查,了解该地区残疾人社区康复服务需要的基本情况,并对其接受康复服务可能的影响因素运用卫生统计学方法进行初步探索,以便为进一步满足该地区残疾人的康复需要提出政策性的建议。方法:采用系统抽样和单纯随机抽样方法对宣武区进行抽样;运用EPIDATA2.1制作数据库录入界面,用SPSS11.5统计软件对所得数据进行卫生统计学分析。结果:①北京市宣武区57.4%的残疾人需要康复服务,但接受康复服务的仅占13.9%。②以近三个月是否接受康复服务为标准,评价北京市宣武区康复服务对象对社区康复服务需要的影响因素主要有:医疗费用太高,人们对康复了解程度不够,不相信康复治疗的疗效等三个因素(P<0.05)。结论:北京市宣武区社区康复的服务与患者的需要还有相当差距,应采取有针对性的措施进行改善,至于北京市社区康复服务需求工作的研究还有待进一步探讨。     

社区康复与“人人享有康复服务”目标的实现

康复是广大残疾人有别于其他弱势群体的最迫切、最急需解决的现实问题。做好残疾人康复工作是改善残疾人基本生活状况、增强社会参与能力的基础,而社区康复是实现残疾人人人享有康复服务目标的关键。只有实现康复在社区,服务在家庭,才能实现人人享有康复服务的目标。     

上海市成年肢体残疾人整体康复需求实现程度及相关因素分析

目的分析上海市成年肢体残疾人整体康复需求实现程度及其未实现的原因,为康复服务的精准化提供决策依据。方法2016年11月至12月,利用自拟问卷,对390名成年持证肢体残疾人的康复需求、实现情况及影响实现的原因进行典型调查。结果 18~40岁肢体残疾人的职业康复(62.34%)与教育康复(52.00%)实现率低;二级残疾者的职业康复(38.71%)与教育康复(35.29%)实现率低;影响服务需求未转化的主要原因是"不知道"(67.34%);"其他"原因中的"暂不需要"占全部原因累计频数的16.41%。结论以服务需求实现率相对较低的项目为重点,做好社区康复与健康治理的融合,优化服务体系。     

无锡市残疾人康复需求调查

目的探讨无锡市残疾人康复和社区康复网络建设的关系。方法采用问卷调查的方法对无锡地区74387名持证残疾人的类别、康复需求和现有康复服务进行调查。结果实际调查的74387名残疾人。不同类别的残疾人的康复需求有差异;残疾人的康复服务需求对社区康复网络的建设有指导意义。结论应充分利用政府资源建立一个包括上级医院、社区康复指导中心、社区康复站、家庭康复站在内的社区康复网络,以提供不同残疾人所需的康复服务。