高血尿酸与胰岛素抵抗及血脂指标的相关性研究

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症（HUA）是一种嘌呤代谢障碍性疾病。HUA是痛风发生的病理基础,其患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。HUA患者多数无症状,近年来研究发现其常与高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、代谢综合征等疾病密切相关,     

别嘌醇降尿酸治疗对心力衰竭伴高尿酸血症患者血尿酸、肾功能及心功能的影响

目的探讨别嘌醇降尿酸治疗对心力衰竭伴高尿酸血症患者血尿酸、肾功能及心功能的影响。方法选取2014年5月—2017年5月汉中市铁路中心医院内分泌科收治的106例心力衰竭伴高尿酸血症患者,根据治疗方案的不同分为观察1组46例、观察2组40例和对照组20例,对照组患者给予抗心力衰竭等常规治疗,观察1组和观察2组在此治疗基础上分别联合别嘌醇和苯溴马隆进行治疗,均治疗2周。治疗后比较3组患者血尿酸、肾功能及心功能相关指标水平,并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)治疗后3组血尿酸水平比较差异有统计学意义(P0.01);观察1组和观察2组血尿酸水平明显低于对照组,且观察1组血尿酸水平亦低于观察2组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后观察1组和观察2组血尿酸水平均较治疗前显著下降(P0.01)。(2)治疗后3组患者左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,而左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后观察1组LVEF水平高于观察2组和对照组,LVEDD、LVESD水平低于观察2组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后3组患者之间以及与治疗前尿素和肌酐水平比较差异均无统计学意义(P 0.05)。(4)治疗期间观察1组和观察2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=2.634,P=0.268),且不良反应均较轻微,经相应处理后消失。结论别嘌醇降尿酸治疗可显著降低心力衰竭合并高尿酸血症患者血尿酸水平,有效改善心功能,对肾功能无明显影响,且安全性较好,可作为临床首选治疗药物。     

高尿酸血症对代谢综合征和心血管病的影响与防治

尿酸是嘌呤代谢的终末产物,血尿酸(SUA)增高影响动脉粥样斑块的稳定性,增加冠心病患者心肌梗 死、心力衰竭的发生率和全因死亡率,尤其是女性患者冠心病的发病率显著增加。与正常血压青少年相比,SUA 每增 加1mg/L,青少年高血压前期或高血压的患病风险增加50%,男性高于女性。高尿酸血症(HUA)增加糖耐量异常、 糖尿病以及糖尿病肾病的患病风险。一定程度上加重胰岛素抵抗、肥胖、脂质代谢紊乱等代谢综合征表现。尽管 HUA增加心血管疾病的患病率风险。但对于无症状HUA 的治疗国内外专家尚有不同推荐建议。     

四川省内江市2298例体检人群高尿酸血症患病率的流行病学调查

目的了解四川省内江市常规体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率,并分析尿酸与血脂水平的相关性。方法对2014年1月至2015年6月在四川省内江市第一人民医院进行常规健康体检的2 298例体检对象的体检资料进行统计分析,了解体检人群血尿酸水平,计算人群中HUA的患病率,同时分析血尿酸水平与血脂水平的相关关系。结果 2 298例体检人员的平均血尿酸水平为(269.73±69.37)μmol/L,HUA患病率为14.66%(337/2 298)。其中男性的患病率21.83%明显高于女性6.38%(χ2=109.087,P0.001);随着年龄的增长,HUA患病率呈现整体上升的趋势(χ2=132.618,P0.001)。同时,结果显示HUA患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于尿酸正常人群,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则低于尿酸正常者(均P0.05)。血清尿酸水平与TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(均P0.05)。Logistic回归分析显示,TG、LDL-C水平是HUA的危险因素;HDL-C是HUA的保护因素。结论四川省内江地区HUA患病率较高,男性HUA患病率高于女性,HUA患病率随年龄增长而增高;HUA与血脂代谢关系密切,尤以TG、LDL-C、HDL-C为著。     

高尿酸血症与性别、体重指数、血糖、血脂的相关性研究

目的探讨高尿酸血症（HUA）与性别、体重指数（BMI）、血糖（Glu）、血脂之间的关系,为HUA的健康管理提供科学依据。方法以2010年来我院健康体检的20103人为研究对象,对该人群的性别、血尿酸（UA）、Glu、血脂等检查结果进行统计分析,采用身高体重电子测量仪测量身高、体质量,计算BMI;清晨空腹常规静脉采血,检测UA、TC、TG、HDL、LDL和Glu。结果 HUA组和正常尿酸组在性别、BMI分布及Glu异常、血脂异常的发生率上差异均有统计学意义（P〈0.01）。HUA组UA水平、BMI、Glu水平、TC、TG、LDL水平均明显高于正常尿酸组,HDL水平则明显低于正常尿酸组,各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论男性更易发生HUA,且HUA患者比尿酸正常人群更易发生超重、肥胖、Glu及血脂代谢异常。     

天津市警察人群高尿酸血症与代谢综合征的关系及健康教育

目的:探讨天津市男性警察人群高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的关系,为疾病的预防和控制提供参考。方法:选择健康体检的男性警察2 162例,根据血尿酸检测结果,分为高尿酸血症组和正常尿酸组,检测血清尿酸及相关生化指标,并同时进行物理指标测量。结果:与NUA组比较,HUA组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸均明显增高,而高密度脂蛋白明显低于NUA组。HUA组MS发病率及其各组分的发病率均明显高于NUA组。Logistic逐步回归分析表明,作为代谢综合征组分的体质量指数、甘油三酯、总胆固醇、血压均是HUA的独立危险因素,而高密度脂蛋白是HUA的保护因素。结论:天津市男性警察人群中HUA与MS各组分之间关系密切,应根据两者的病因及其与相关疾病的关系,进行有效的健康教育,达到早期的预防和控制。     

心功能不全与血尿酸的相关性分析及护理

目的探讨血尿酸与心功能不全的关系。方法选择356例住院心功能不全患者,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度,分析心功能程度与尿酸浓度的关系。结果166例心功能4级患者血尿酸浓度及高尿酸血症(HUA)的发生率明显高于190例心功能1~3级患者,差异有显著性意义。结论HUA是心血管疾病恶化的一个危险因素,控制和降低血尿酸水平对预后有重要的临床意义。     

范绍荣治疗高尿酸血症肾病经验

<正>随着经济的发展和生活水平的提高,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)发病率显著增加,保守估计我国约有HUA者1.2亿,高发人群为中老年男性和绝经后女性,且近年来发病人群逐渐呈年轻化[1],多数伴有肥胖,高脂血症,糖尿病等。在HUA患者中,约10%会发生痛风,而在有效降尿酸之前,高达40%的痛风患者都存在明显的肾损害。痛风患者尸检时几乎100%都可发现肾脏损害,包括肾小球硬化,间质性肾炎,肾孟肾炎,肾结石或肾功能不全等[2]。所以HUA是慢性肾脏     

脑梗死患者高尿酸血症与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的:探讨脑梗死患者中高尿酸血症(HUA)与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:选取脑梗死大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)患者283例,检测血清尿酸水平,使用彩色超声评估双侧颈总动脉及颈总动脉分叉处内膜厚度,分析颈动脉粥样硬化与HUA间的关系。结果:HUA组颈总动脉内膜厚度、斑块的数量及大小均高于正常尿酸组(P<0.05)。脑梗死患者中高甘油三血酯症(P=0.024,OR值1.300,95%CI为1.014~1.194)、肾功衰(P=0.030,OR值1.534,95%CI为1.043~2.581)、LAA(P=0.004,OR值2.017,95%CI为1.256~4.018)为罹患HUA的危险因素。结论:HUA与颈动脉粥样硬化间关系密切,HUA是脑血管损伤的危险因素。     

研究双能量CT评价痛风性关节炎降尿酸治疗效果的可行性

目的:探讨双能量CT用以对痛风性关节炎降尿酸治疗效果评价的应用价值.方法:取2019年1月-2020年7月我院接收的106例痛风性关节患者为研究对象,所有患者均接受降尿酸治疗,并采用双能量CT评估其疗效,分析比较其检测结果.结果:治疗后患者的血尿酸水平低于治疗前,痛风结节体积与数量均少于治疗前(P＜0.05);依据治疗...     

高血压病伴高尿酸血症与心力衰竭关系的研究

目的:探讨高血压病(EH)伴高尿酸血症与心力衰竭(HF)发生及程度的关系。方法:197例EH患者按血尿酸水平分为两组,高尿酸血症(HUA)组103例,血尿酸正常(NUA)组94例。对两组的HF发生率及分级、高血压分级、血中尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)浓度进行分析和比较。结果:HUA组的HF发生率、血中UA、TC、LDL-C、TG和Glu浓度均高于NUA组(P<0.05);EH伴HUA组的HF有症状组血UA浓度高于无症状组(P<0.01)及高血压3级(P<0.05);HUA组高血压3级的血UA浓度高于1级、2级(P<0.05);EH患者的收缩压和舒张压与血UA浓度呈正相关(P<0.05)。结论:伴有HUA的EH患者与HF的发生和程度有较密切的相关关系,因此,血UA可作为EH患者评估HF病情进展的一个有意义的生化指标。     

高尿酸血症患病率调查及临床影响分析

目的探讨高尿酸血症(hyperuricemia)在健康体检人群与高危人群中的患病率及HUA与相关影响因素之间的关系。方法健康体检人群300例,冠心病640例,2型糖尿病人484例,慢性肾病58例,用相同的方法检测其血清中的UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UREA、CRE、GLU,并进行比较分析。结果此次调查健康体检人群中HUA患病率为11.67%(35/300),男性患病率15.31%(30/196);女性患病率4.81%(5/104);冠心病合并HUA患病率13.75%;2型糖尿病合并HUA患病率14.88%;慢性肾病合并HUA患病率31.03%。冠心病和2型糖尿病HUA患病率比体检组略高,慢性肾病HUA患病率比体检组明显偏高。冠心病HUA组与尿酸正常组比较TC、TG、HDL-C、LDL-C、UREA、CER有显著差异(P<0.05);2型糖尿病HUA组与尿酸正常组比较TG、UREA、CRE有显著差异(P<0.05);慢性肾病HUA组与尿酸正常组比较UREA、CRE、GLU有显著差异(P<0.05)。结论HUA患病率较高,以男性占比例更多;HUA是冠心病、2型糖尿病、慢性肾病的独立危险因素;UA与血脂、血糖、肾功联合检测对疾病的预防和治疗具有重要意义。     

心力衰竭患者血清尿酸水平变化及与高血压发生的关系

目的探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的变化规律及其与高血压的关系。方法2002-07/2004-02龙海市第一医院内一科住院冠心病或高血压性心脏病心力衰竭患者150例(心力衰竭组)。选择同期住院的心功能代偿的非高血压心血管病患者116例为对照组。比较心力衰竭组与对照组血清尿酸水平,分别比较心功能Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级的尿酸水平,对入院时未用过利尿剂和正在使用利尿剂的血尿酸水平及96例心力衰竭患者控制前后的血尿酸水平进行比较。比较冠心病心力衰竭组与高血压性心脏病心力衰竭组的尿酸水平。结果心力衰竭组与对照组患者的血清尿酸水平分别为(387.74±127.77)mmol/L和(242.3±62.93)mmol/L,差异有显著性意义(t=11.251,P<0.01);心功能Ⅱ级与Ⅲ级患者,Ⅲ级与Ⅳ级患者,Ⅱ级与Ⅳ级患者血尿酸水平两两比较,差异有显著性意义(t=6.685,4.906,10.553,P<0.01),随着心力衰竭加剧,血清尿酸水平逐级升高。心力衰竭控制前后血清尿酸水平比较,差异有显著性意义(t=4.825,P<0.05)。冠心病心力衰竭患者血清尿酸水平与高血压性心脏病心力衰竭患者比较,差异有显著性意义(t=2.234,P<0.05)。结论心力衰竭越重,血清尿酸水平升高的程度越大,监测血清尿酸水平有助于反映心力衰竭患者病情的严重程度及其预后;慢性心力衰竭患者中高血压性心脏病     

血尿酸水平与慢性心衰的关系及临床意义

【目的】探讨血尿酸水平与慢性心力衰竭的关系。【方法】选择252例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据心功能分级,将病人分成A组（心功能Ⅱ级,n=124）,B组（心功能Ⅲ级,n=74）,C组（心功能Ⅳ级,n=54）,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度,并分析患者心功能程度与血尿酸浓度的关系。【结果】A组患者血尿酸浓度为（338．3±87．9）μmol／L,高尿酸血症．（HUA）发生率为30．65％,B组患者血尿酸浓度为（406．5±123．1）μmol／L,HUA发生率为45．9％,明显低于C组患者的（489．4±173．2）μmol／L,59．3％（P〈0．01）,且呈正相关。各组间血尿酸水平差异非常显著（P〈0．05）,随心功能分级增高心衰加重,血尿酸水平越高（P〈0．05）;高尿酸血症发生率越高。【结论】血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关,可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。     

慢性心力衰竭患者的血清尿酸检测

尿酸是体内嘌呤类物质的代谢产物，近年来研究提示高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，并与心血管疾病的发生发展密切相关。本文通过观察78例慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的动态改变，探讨尿酸与慢性心力衰竭的关系，以期为临床治疗提供理论依据。     

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对高尿酸血症的临床分析

目的 研究高尿酸血症（HUA）患者肠道菌群变化,观察双歧杆菌四联活菌制剂干预对HUA治疗效果及肠道菌群影响。方法 将100例高尿酸血症患者随机分为实验组A组和标准组B组各50例,另选择同期健康体检者50例作为对照组C组。 A、B组患者均予非布司他治疗,B组加服双歧杆菌四联活菌片,疗程为2周。测定各组治疗前后的血尿酸及粪便结果。结果 治疗前,A、B组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量明显低于正常对照组,而大肠杆菌含量明显增多（P<0.05）。治疗后A、B患者血尿酸水平明显下降,其中A组明显低于B组（P<0.05）,A组患者粪便内细菌分解尿酸量较治疗前明显升高,且与B组具有统计学意义（P<0.05）,A组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量较治疗前明显增多,且与B组存在明显统计学意义（P<0.05）。 结论 HUA治疗过程中添加双歧杆菌活菌制剂辅助治疗可明显降低血尿酸,可能与肠道细菌尿酸处理能力增强有关。     

原发性高尿酸血症患者血小板α-颗粒膜蛋白、血小板活化因子及血小板参数的变化

本研究探讨原发性高尿酸血症(HUA)患者血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板活化因子(PAF)及血小板参数的变化。采用酶联免疫方法测定55例HUA患者及30例健康体检者外周血GMP-140、PAF水平;应用全自动血液分析仪测定HUA患者及健康体检者血小板参数,并检测其他生化指标。结果表明:HUA组的尿酸、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.01),HUA组的男性血尿酸水平高于女性,HUA组GMP-140、PAF水平明显高于对照组(P<0.01),HUA组大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)明显高于对照组(P<0.05),血小板计数、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)与正常对照组比较差异均无显著性差异。血尿酸分别与PAF、GMP-140、P-LCR、PDW之间呈正相关(r值分别为0.667、0.879、0.310、0.460,P<0.01或P<0.05)。以GMP-140为因变量的逐步回归分析显示,尿酸、肌酐、P-LCR尿素氮进入回归模型(调整后R2=0.822);以PAF为因变量的逐步回归分析显示,尿酸、低密度脂蛋白胆固醇进入回归模型(调整后R2=0.451)。结论:HUA与血小板功能改变关系密切,在心血管疾病血栓性并发症的发生中起着一定的作用。     

无症状高尿酸血症患者的管理

血尿酸水平男性＞416.5 μmol/L、女性＞357 μmol/L时为高尿酸血症（HUA）.HUA是尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少引起的一种代谢性疾病,它不仅是急性关节炎、痛风石、肾结石和尿酸性肾病最重要的生化基础,而且是高血压、脑卒中、肾功能不全和心血管死亡的独立危险因素[1].随着人们生活水平的提高,高嘌呤、高蛋白饮食增加,HUA的患病率呈逐年上升趋势,并且老年人群HUA的患病率高于非老年人群[2].我们在临床上对无症状HUA老年患者着重从以下几个方面进行综合管理,收到了比较好的效果.     

痛风及其多系统损害

尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物,主要通过肾脏排泄以维持体内动态平衡.正常人血尿酸浓度为男性150 ～ 350 μmol/L,女性100 ～ 300 μmol/L,尿酸生成增多和（或）尿酸排泄障碍均可能导致高尿酸血症[HUA,血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L（7.0 mg/dl）,女性＞357.μmol/L（6.0 mg/dl）].HUA是痛风发生的生化基础.痛风是HUA后尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征.     

脑梗死患者血尿酸与其预后的关系

目的：探讨血尿酸水平与脑梗死患者预后之间的关系。方法192例脑梗死患者中,分为二组,高尿酸血症（以下简称HUA）92例,作为观察组。100例正常尿酸水平者（简称NUA）作为对照组。分别测定其血糖、血脂（胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇）、入院当天的NIHSS值及Barthel指数,相同药物治疗30d的NIHSS值及Barthel指数,并进行临床疗效评价。结果 HUA组治疗30d后NIHSS、改良Barthel指数变化较NUA组不明显,临床评价有效率较后者低,两组比较差异有统计学意义。结论脑梗死患者血尿酸水平越高,预后越差。