苓桂术甘汤联合管石复位对良性阵发性位置性眩晕患者中医证候积分、血液流变学指标及预后的影响

目的观察苓桂术甘汤联合管石复位对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者中医证候积分、血液流变学指标及预后的影响并探讨其机制。方法 BPPV患者98例按照随机数字表法分为两组,均给予常规干预,在此基础上对照组给予管石复位治疗,研究组在对照组基础上联合苓桂术甘汤治疗。观察两组中医证候积分、生活质量、临床疗效、血液流变学指标及预后情况。结果研究组总有效率为95.92%,显著高于对照组的83.67%(P0.05);与治疗前相比较,两组患者治疗后眩晕耳鸣、胸闷脘痞、心悸气短、面色白、恶心呕吐评分明显降低(P0.05),且研究组较对照组低(P0.05);两组治疗后情感、功能、躯体评分明显降低(P0.05),且研究组较对照组低(P0.05);两组治疗后血浆黏度、全血黏度高切值、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平明显降低(P0.05),且研究组较对照组低(P0.05);随访1年后,研究组复发率为10.20%,显著低于对照组的28.57%(P0.05)。结论苓桂术甘汤联合管石复位可有效改善BPPV患者临床症状和血液流变学指标,提高治疗效果。     

益气托邪汤联合温针灸治疗重症肌无力临床观察

目的:观察益气托邪汤联合温针灸治疗重症肌无力(MG)的临床疗效,及对患者免疫学指标和血清B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-18 (IL-18)的影响。方法:选取82例MG患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组41例。2组均给予常规西药治疗,在此基础上对照组采用温针灸治疗,治疗组在对照组基础上联合益气托邪汤治疗。对比2组中医症状积分及临床疗效,检测T淋巴细胞亚群和血清BAFF、IL-4、IL-18水平。结果:治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组中医症状积分低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率90.24%,对照组总有效率73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较治疗前降低(P 0.05),治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较对照组降低更明显(P 0.05);2组CD8~+值均较治疗前升高(P 0.05),治疗组CD8~+值较对照组升高更明显(P 0.05)。与治疗前相比,治疗后2组BAFF、IL-4、IL-18水平均降低(P 0.05),治疗组3项指标水平均较对照组降低更明显(P 0.05)。结论:益气托邪汤联合温针灸可有效改善MG患者的临床症状及血清BAFF、IL-4、IL-18水平,提高免疫功能和临床疗效。     

SHH信号通路对大脑中动脉梗死模型大鼠脑缺血后的保护作用

目的 探讨SHH信号通路对大脑中动脉梗死(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠脑缺血后的保护作用。 方法 选择30只SD雄性大鼠,按随机数字表法随机分为3组,分别为假手术组、模型组和SHH组,各10只。以改良Longa线栓法制备MCAO模型,其中假手术组颈内外动脉和颈总动脉分离,不结扎也不插线栓。SHH组于大鼠左侧侧脑室注射SHH蛋白注射液2 μL (1 μg/μL),假手术组和模型组注射等量PBS溶液。观察各组术后3 d和7 d神经功能评分、脑梗死体积、脑血流值变化,周期素依赖性激酶2抗体(cyclin-dependent-kinase 2,CDK2)和细胞周期素D1(CyclinD1)表达。 结果 SHH组神经功能评分术后3 d[(1.23±0.16)分]和术后7 d[(0.87±0.13)分]低于模型组[(2.10±0.25)分、(2.38±0.19)分,t=9.269、20.741,均P<0.05)。SHH组术后3 d［(32.14±7.25) mm3]和术后7 d[(21.98±4.56) mm3]梗死体积低于模型组[(60.27±5.64) mm3、(64.82±7.19) mm3,t=9.684、15.912,均P<0.05)。SHH组术后3 d［(348.92±29.38) PU]和术后7 d[(413.24±56.29) PU]脑血流值高于模型组［(163.28±26.13) PU、(130.29±23.42) PU,t=14.930、14.676,均P<0.05)。SHH组CDK2(27.18±3.10)和CyclinD1(24.52±4.31)低于模型组(59.83±5.62、67.38±7.39,t=16.087、15.843,均P<0.05)。 结论 SHH信号通路可减轻MCAO模型大鼠脑缺血后神经功能损伤,减少脑梗死体积,且可通过调控CDK2和CyclinD1表达使神经细胞增殖,诱导神经再生,达到神经保护作用。      

醒脑静注射液对病毒性脑炎患者神经元特异性烯醇化酶变化的影响

醒脑静注射液具有开窍醒脑、安神定志、清热解毒、凉血行气之功效,是一种具有神经保护作用的中药类脑保护剂。神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元损伤的敏感性标志,具有高度的特异性。病毒感染导致脑细胞损伤,释放大量NSE经血脑屏障入血,使血NSE含量增高,观察NSE的变化可了解病毒性脑炎患者病情的严重程度及治疗效果。     

脑梗死急性期阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板疗效观察

目前我国的脑血管病的死亡率已经超过心血管病成为第一死因,而缺血性脑卒中占卒中总数的80%。众所周知,抗血小板治疗是脑梗死急性期基本用药之一。本文旨在探讨治疗脑梗死急性期,传统单用阿司匹林和阿司匹林联合氯吡格雷的疗效观察进行比较。为此,我们对住院的脑梗死患者进行了相关研究。     

体感诱发电位对脑卒中病人功能恢复的价值

目的 探讨体感诱发电位（SEP）定位刺激对卒中病人功能恢复的价值。方法 对70例脑卒中病人随机分为A组（康复组）40例，B组（对照组）30例。均给予神经内科常规治疗同时。A组给予SEP诱导的定位电刺激。在起病时、起病后1、3、6个月末时进行运动功能评定。结果 A组在起病后1、3、6个月末运动功能评定明显高于B组。结论 SEP定位刺激对脑卒中病人功能恢复有促进价值。     

急性缺血性脑血管病血小板膜P-选择素表达的临床观察

目的　探讨急性缺血性脑血管病血小板膜P -选择素 (CD6 2P)的表达及其与临床类型和病程的关系。方法　用流式细胞术测定 16 4例急性缺血性脑血管病患者血小板膜CD6 2P的表达。结果　脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组患者CD6 2P的表达分别为 (8 5 8± 8 76 ) %、(7 2 6± 5 70 ) %、(4 2 6± 1 5 4 ) % ,与对照组 (2 2 6± 0 85 ) %比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组间比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组患者在发病 4 8小时内CD6 2P的表达分别为 (7 6 8± 11 16 ) %、(6 4 7± 3 5 6 ) %、(4 2 0± 1 5 2 ) % ,与发病 2～ 14天时检测 (10 5 7±9 13) %、(9 2 6± 8 97) %、(4 4 6± 1 73) %比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　血小板膜CD6 2P在各型急性缺血性脑血管病患者中均可有显著表达 ,但与急性期内病程早、晚无明显关系。     

20例单纯疱疹病毒脑炎的临床与预后

单纯疱疹病毒脑炎 (ＨＳＥ)是病毒性脑炎最主要类型 ,诊断较为困难。我院 1 996年6月～ 1 997年 1 2月诊治 2 0例ＨＳＥ ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 4～ 72岁 ,平均年龄 3 6岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 1～ 3 5岁1 0例 ,大于 3 5岁 7例 ,发病前 2周内有感染者 1例 ,伴口唇疱疹 2例 ,四季均有发病 ,秋季为多。临床症状 :发热 9例 (体温 3 8～ 4 1℃间 ) ,头痛 8例 ,呕吐 5例 ,精神异常 5例 ,意识障碍 1 4例 ,癫痫发作 1 1例 ,偏瘫 2例 ,失语 1例 ,肌张力增高 3例 ,脑膜刺激症 1 0例 (颈抵抗 5例 ,颈抵…     

急性脑血管病患者下丘脑-垂体-性腺轴及泌乳素变化的探讨

目的　观察急性脑血管病患者下丘脑—垂体—性腺轴的变化。方法　用放免法测定急性脑血管病患者血中 PRL、LH、FSH、E2、T。结果　PRL、LH、FSH、E2明显增高 ,P、T下降。结论　急性脑血管病影响下丘脑—垂体—性腺轴的功能变化。     

青年高血压合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与青年高血压合并脑梗死的关系。方法对40例青年高血压患者（A组），40例高血压合并脑梗死患者（B组），及38例健康青年（C组）进行血浆Hcy的检测。结果A组和B组血浆Hcy水平均高于C组，而B组又高于A组。结论高Hcy血症是青年高血压合并脑梗死的重要发病原因之一。