高血压急症与稳定性高血压患者血管内皮功能及动脉弹性的比较

目的：通过检测高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性,探讨高血压急症发生的可能机制。方法：在该院急诊科就诊的高血压患者120例,其中高血压急症患者79例,稳定性高血压患者41例。采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）;应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。结果：高血压急症组FMD明显低于稳定性高血压组[（6．90±4．14）％对比（8．66±4．17）％,P〈0．05];高血压急症组与稳定性高血压组的C．比较差异无统计学意义[（11．27±3．77）ml／mm地（1mmHg：0．133kPa）×10对比（11．57±3．88）ml／mmHg×10,P〉0．05],但高血压急症组的C2明显低于稳定性高血压组[（4．48±2．14）ml／mmHg×100对比（5．41±2．35）ml／mmHg×100,P〈0．05]。结论：与稳定性高血压患者相比,高血压急症患者FMD降低和小动脉弹性指数损伤更严重。     

原发性高血压及高血压合并高胆固醇血症血管内皮功能的超声研究

目的 探讨原发性高血压及高血压合并高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的改变。方法 采用彩色多普勒高频超声的间歇成像和能量多普勒成像，对24例原发性高血压患者（EH组）、24例高血压合并高胆固醇血症患者（EH＋HC组）及24例正常血压、血胆固醇者（NT组）的血管内皮依赖性舒张功能，包括静息时血管内径（BD）、增加流量引起的血管舒张（FMD）、服用硝酸甘油引起的血管舒张（GTN）等，以及对血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和前列腺环素（PGI2）等血管活性物质进行检测并比较分析。结果 EH和EH＋HC组反应性充血引起的FMD值明显减弱，与NT组比较差异有非常显著性（均P〈0．01），EH与EH＋HC组之间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；含服硝酸甘油后肱动脉内径明显扩张，但各组间GTN值差异无统计学意义（P〉0．05）；EH＋HC、EH组与NT组比较血浆中NO、PGI2水平明显降低，而ET、TXB2水平明显升高（均P〈0．01），EH＋HC与EH组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论 高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损，高血压合并高胆固醇血症时，内皮功能受损进一步加重。彩色多普勒超声是评价血管内皮舒张功能的简单、无创且可靠方法。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。     

氯沙坦钾与依那普利治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

目的 探讨氯沙坦钾对原发性高血压患者合并高尿酸血症的治疗作用。方法选择80例原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分成两组,氯沙坦钾组（50～100mg／d,n=40）、依那普利组（10—20mg／d,13．=40）,平均8用,进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床效果同依那普利一样有效,两种药物降压总有效率分别为75．0％和80．0％（P〉0．05）;但治疗后氯沙坦钾组尿酸水平有明显的下降（P〈0．01）,依那普利组则下降不明显（P〉0．05）,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论氯沙坦钾除有良好的降压作用外,尚能安全有效地降低原发性高血压患者合并的高尿酸血症,可成为治疗这类患者的首选药物。     

高血压病合并高尿酸血症与C反应蛋白的关系分析

目的：探讨高血压痛合并高尿酸血症与血清C反应蛋白（CRP）浓度的关系。方法：124例高血压痛患者按血尿酸水平分为两组，高尿酸血症组59例，血尿酸正常组65例，对两组患者的血CRP、尿酸（UA）、肌酐（Cr）和总胆固醇（TC）浓度进行分析和比较。结果：高尿酸血症组的血CRP、UA、Cr和TC浓度均高于尿酸正常组（P〈O．05），两组的血CRP浓度均高于正常值范围，血压越高CRP浓度随之增高。血CRP浓度与血UA浓度成正相关（r=0．52，P〈O．01），血Cr浓度与血UA浓度成正相关（r=0．28，P〈0．05）。结论：血CRP浓度可作为评价高血压病合并高尿酸血症患者高血压严重程度的一个参考指标，高血压与高尿酸血症密切相关。     

高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性探讨

目的：探讨高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性。方法：对187例高血压伴高尿酸血症患者，按不同的血压水平（1，2，3级）及心血管事件（心力衰竭、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死）分组，分别比较血尿酸的变化。结果：高血压1，2，3级之间血尿酸差异无显著性（P〉0．05）；高血压伴高尿酸血症发生心血管事件与无心血管事件组相比血尿酸差异有显著性（P〈0．05）；心血管事件组之间血尿酸差异无显著性（P〉0．05）。结论：高尿酸血症与高血压的级别高低无相关性；与高血压发生心血管事件有相关性。     

老年高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸和血尿酸的变化及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）、血尿酸（SUA）与老年原发性高血压合并2型糖尿病（T2DM）的关系。方法对55例老年（≥60岁）单纯高血压患者（单纯高血压组）、50例高血压合并T2DM患者（高血压合并T2DM组）与61名正常对照者（对照组）用荧光偏振免疫法测定血清Hey及SUA含量并进行统计学分析。结果高血压合并T2DM组与对照组比较差异有统计学意义,Hcy分别为[（18．36±7．75）μmol／L与（13．05±4．13）μmoL／L,P〈0．01）]、SUA分别为[（321．50±79．34）mmol／L与（294．07±59．55）mmol／L,P〈0．05）];单纯高血压组与对照组比较差异有统计学意义,Hcy分别为[（18．20±6．15）μmol／L与（13．05±4．13）μmol／L,P〈0．01）]、SUA分别为[（329．91±76．12）mmol／L与（294．07±59．55）mmol／L,P〈0．01）];高血压合并T2DM组与单纯高血压组比较差异无统计学意义,Hcy分别为[（18．36±7．75）μmol／L与（18．20±6．15）μmol／L,P〉0．05）]、SUA分别为[（321．50±79．34）mmol／L与（329．91±76．12）mmol／L,P〉0．05）。结论高Hcy血症、高SUA血症可能是老年高血压合并T2DM发生的危险因素。     

冠心病与高血尿酸相关分析

目的分析冠心病与高尿酸血症的相关性。方法测定150例冠心病患者（其中隐匿型25例，心绞痛型45例，急性心肌梗死27例，陈旧性心肌梗死32例，心肌硬化型21例）和100例体检健康的对照组，两组均排除痛风，糖尿病和肝肾功能不全。结果冠心病组血尿酸水平明显高于对照组两者比较有显著性意义（P〈0．05），其中陈旧性心肌梗死与心绞痛患者血清尿酸水平较对照组与急性心肌梗死患者显著增高（P〈0．01）。急性心肌梗死患者的平均血清尿酸水平与正常对照组无显著差异。结论高尿酸血症可能是除高血压高胆固醇之外冠心病的危险因素之一，作为临床诊断冠心病的一个辅助参考指标，并对冠心病患者的预后有着重要的临床意义。     

血脂异常与高尿酸血症的相关探讨

目的了解血脂异常患者血尿酸含量变化和临床意义。方法选取血脂异常患者335例，其中男162例，女173例，年龄35～55岁，以体检无血脂异常健康人群376名为对照组。结果血脂异常组有64例（19．1％）和对照组有8例（2．13％）血尿酸（UA）≥420μmol／L，两组患病率差异有统计学显著性意义（P〈0．001），其中血脂异常高尿酸患病率男性比例高于女性（0．05〈P〈0．1），血脂两项以上指标升高者，高尿酸血症明显高于血脂单项指标升高者（P〈0．01），LDL升高与血脂异常患者发生高尿酸有相关性，高尿酸组尿素氮、血糖高于正常对照组（P〈0．01）。结论血脂异常患者高尿酸血症患病率较正常人群高，应引起临床对此类患者血尿酸、尿素氮及血糖水平变化的重视。     

青岛港人群高尿酸血症患病率与心血管病危险因素的关系

目的：调查青岛港人群中血尿酸分布特点，分析其与心血管病危险因素的关联。方法：调查于2000—04／12完成。选择18-54岁青岛港职工11926名，从中整群抽样8640名进行了尿酸测定，均自愿参加调查。调查内容包括问卷、体格检查、实验室检查和特殊检查。通过问卷收集一般资料、个人疾病史、饮食和生活习惯和家族史等。测量职工的血压、身高及体质量。抽取空腹12h以上的静脉血，测定生化指标，血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸均用酶法测定，肌酐用苦味酸法测定。尿酸与心血管病的传统危险因素为血压、超重和肥胖、血糖、血脂。高尿酸血症为男性尿酸≥416μmol／L，女性尿酸≥357μmol／L。 结果：纳入青岛港职工8640名，全部进入结果分析，无脱落；①青岛港职工尿酸水平及高尿酸血症分布：男性尿酸水平明显高于女性[（320．0&;#177;66．1），（250．6&;#177;56．3）μmol／L]。男性总高尿酸血症患病率明显高于女性[7．3％，3．3％（χ^2=46．2，P〈0．01）]。②血浆尿酸与传统心血管病危险因素的相关性：除了男性年龄、血糖水平与尿酸水平无显著相关外，其他各因素均与尿酸有显著相关性（r=-0．128-0．286，P〈0．01）。③不同尿酸水平职工的心血管病危险因素水平比较：根据高尿酸血症评估标准，将全部职工按性别分别分为正常尿酸组和高尿酸血症组。除男性年龄、女性高密度脂蛋白胆固醇和心率外，两组间其他各危险因素水平比较．差异均有显著性意义（P〈0．05—0．01）。④不同尿酸水平职工的高血压、糖尿病、血脂异常等患病率比较：无论男女，高尿酸血症组的高血糖（空腹血糖受损＋糖尿病）、高血压、血脂异常和超重（包括肥胖）患病率均显著高于正常尿酸组（在20．33—249．30，P〈0．01）。（5）不同尿酸水平职工危险因素的个体聚集情况：无论男女2个及2个以上的危险因素的聚集比率在高尿酸血症组显著高于正常尿酸组[男：62．0％，29．2％；女：44．9％，13．2％（χ^27．75-164．20，P〈0．05-0．01）]。 结论：青岛港职工中高尿酸血症患病率较高，血尿酸水平与传统心血管病危险因素紧密相关，提示尿酸可以作为中国人心血管病危险因素的标志物。     

高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响

目的研究高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响。方法对体检检出5 058例高尿酸血症及性别相同、年龄相同或相近的5058例非高尿酸血症进行分析,探讨其对血压水平、高血压患病率的影响及与多种心血管危险因素的关系。结果高尿酸血症组收缩压、舒张压分别较对照组升高4 mm Hg和3 mm Hg,高血压患病率为41.9%(95%C I:40.5%~43.3%),显著高于对照组31.3%(95%C I:30.0%~32.6%),差异有统计学意义。高尿酸血症组肥胖、高胆固醇血症及高三酰甘油血症患病率均高于对照组,差异有统计学意义。高尿酸血症、男性、年龄增长、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症和高三酰甘油血症是高血压的独立危险因素。结论高尿酸血症与较高的血压水平有关,可能是高血压患病率增加的独立危险因素。     

高尿酸血症与老年高血压患者肾功能和动态血压变化

目的探讨高尿酸血症对老年高血压患者肾功能和动态血压的影响。方法对已服用降压药物控制血压的老年(61～87岁)高血压患者测定血清尿酸(SUA)、肌酐(SCr)和24h动态血压,以简化MDRD公式估算的肾小球滤过率(GFR)<60 ml.min-1.1.73 m-2的45例为肾功能不全组,与同期年龄性别匹配的45例GFR≥60 ml.min-1.1.73 m-2患者对照,比较高尿酸血症对患者肾功能和动态血压参数的影响。结果 (1)患者SUA水平与GFR呈负相关,r=-0.377,P<0.01。肾功能不全组SUA明显高于对照组[(413.7±97.5)μmol/L vs(340.8±90.6)μmol/L,P<0.01]。(2)检出高尿酸血症36例(40%),肾功能不全组高尿酸血症患者明显多于对照组(26/45 vs 10/45,χ2=11.852,P<0.01)。(3)患者SUA水平与舒张压(DBP)、夜间DBP(nDBP)呈负相关,r=-0.255、-0.233,均P<0.05;与脉压(PP)、日间PP(dPP)、nPP以及日间SBP负荷呈正相关,分别为r=0.228、0.217、0.220、0.210,均P<0.05;其中DBP、脉压(PP)、nPP为肾功能不全组显著异于对照组的血压参数。结论并有肾功能不全的老年高血压患者血清尿酸明显增高,对患者的血压变化和肾功能存在不利影响。降压治疗中注意血清尿酸的变化可能有益于患者的降压疗效和肾功能保护。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白/肌酐的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平和尿白蛋白/肌酐(UACR)的关系。方法选取253例住院2型糖尿病患者,根据SUA中位数水平分别将总人群、男性患者和女性患者分为I组(<292.0μmol/L)和II组(≥292.0μmol/L),比较两组白蛋白尿发生率,进一步根据SUA四分位间距再将总人群分为4组,比较4组的白蛋白尿发生率。根据UACR分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,比较各组的SUA水平。结果 (1)在总人群中,I组和II组白蛋白发生率分别为28.0%,53.9%(P<0.01);男性组分别为17.2%,53.2%(P<0.01);女性组分别为34.3%,55.1%(P<0.05)。SUA值按四分位间距分为4组,白蛋白尿发生率分别是27.0%,29.0%,44.6%,63.5%(P<0.01)。(2)正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组SUA水平分别为(289.0±89.7)μmol/L、(317.3±117.2)μmol/L、(395.0±87.8)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)SUA水平每增加1 mg/dl则白蛋白尿的相对危险度为1.004(P=0.011)。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平与白蛋白尿的发生密切有关。     

血尿酸水平与冠心病慢性心功能不全的相关性

目的探讨血尿酸水平和冠心病慢性心功能不全的关系。方法将296例冠心病患者分为两组:心功能正常组173例,心功能不全组123例,心功能不全组按纽约心脏病学会NYHA分级分为心功能Ⅱ级组(n=31),心功能Ⅲ级组(n=40),心功能Ⅳ级组(n=52)。应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度。结果①心功能正常组血尿酸浓度(330.62±89.21)μmol/L,高尿酸血症发生率21.97%;心功能不全组血尿酸浓度(415.63±100.30)μmol/L,高尿酸血症发生率50.41%(P0.01)。②心功能Ⅱ级亚组血尿酸浓度(362.37±101.01)μmol/L,高尿酸血症发生率25.81%;心功能Ⅲ级亚组血尿酸浓度(389.12±100.37)μmol/L,高尿酸血症发生率35.00%;心功能Ⅳ级亚组血尿酸浓度(427.21±98.33)μmol/L,高尿酸血症发生率82.69%;各组间血尿酸水平差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病慢性心功能不全患者血尿酸水平升高,血尿酸水平与心功能不全的严重程度呈正相关。     

简阳人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的：研究HUA（高尿酸）血症与MS（代谢综合征）的关系。方法：对2008年1月1日至2008年8月31日在我院健康体检中心的3100名健康体检者进行高尿酸血症与肥胖、血脂、血糖、血压等各指标患病率的统计,血尿酸（SUA）与MS相关指标的分析。结果：（1）HUA组肥胖、高TC、高TG、IFG、高血压病的发病率均比正常尿酸组显著增多（P〈0．05）。（2）血尿酸与HOMA—IR呈正相关。（3）MS组的HUA患病率为23．46％,显著高于正常人群组的患病率10．24％（P〈0．001）。结论：HUA血症可能是MS发生发展重要因素之一。     

驻川部队老年人高尿酸血症与代谢综合征的患病率及危险因素分析

目的了解驻川部队离退休干部高尿酸血症和代谢综合征的患病现状,探讨高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的相关性。方法对2009年进行健康体检的驻川部队离退休干部血尿酸、血脂、血糖、血压、体质量等测定结果进行统计分析。结果实际检测人数为2 785例,其中男性2 582例,占92.7%;女性203例,占7.3%。HUA及MS的患病率分别为25.9%、28.5%;高尿酸血症组的体质量指数(BM I)、血压、三酰甘油、空腹血糖水平高于尿酸正常组,高密度脂蛋白低于尿酸正常组,P<0.05。结论离退休干部高尿酸血症和代谢综合征患病率较高,与BM I、血压、三酰甘油和空腹血糖有关。     

中青年体检人群血尿酸水平及相关因素分析

目的 观察天津市中青年体检人群血尿酸(SUA)水平及高尿酸血症的患病率,探讨中青年高尿酸血症的相关危险因素.方法 选取2008年天津市在我院进行健康体检的中青年共9 086例,采用日立7170全自动生化分析仪测定SUA、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对研究对象分别记录其年龄、性别,用相同仪器测量其身高、腰围(WC)、体质量、血压.结果 ①天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,其中男性17.27%,女性5.89%.②SUA水平相关因素男性和女性均与体质量指数(BMI)、WC、舒张压(DBP)、TG及TC水平呈正相关(P＜0.05);女性SUA水平还与年龄、收缩压(SBP)及LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).③高尿酸组在男性BMI 27.27±3.31 vs 25.70±3.14、WC(92.66±8.69)cm vs(88.19±8.94)cm、SBP(124.61±15.14)mmHg vs(120.84±14.95)mmHg、DBP(82.01±10.80)mmHg vs(79.04±10.67)mmHg、TC(5.31±0.94)mmol/L vs(5.08±0.88)mmol/L、TG(2.51±1.91)mmol/L vs(1.84±1.59)mmol/L、LDL-C(3.08±0.83)mmol/L vs(3.01±0.78)mmol/L;女性BMI 26.57±4.58 vs 23.74±3.28、WC(83.41±10.01)cm vs(76.85±8.79)cm、SBP(122.21±18.27)mmHg vs(113.95±16.01)mmHg、DBP(77.36±10.29)mmHg vs(73.21±9.90)mmHg、TC(5.57±0.99)mmol/L vs(5.11±0.95)mmol/L、TG(1.75±1.07)mmol/L vs(1.17±0.81)mmol/L、LDL-C(3.36±0.88)mmol/L vs(3.01±0.8)mmol/L水平均高于正常尿酸组(P＜0.05或＜0.01);而男性平均年龄、FBG低于正常尿酸组,女性则高于正常尿酸组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);男性HDL-C水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),女性HDL-C水平低于后者(P＜0.05).结论 天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,中青年SUA水平不但与体质量超重、脂代谢紊乱、高血压相关,且上述危险因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向.     

河北蔚县地区人群痛风和高尿酸血症现状调查

目的：调查河北省蔚县居民高尿酸血症与痛风的流行情况,并观察高尿酸血症与体重指数、收缩压、血浆胆固醇、甘油三脂和空腹血糖的相关性。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查了该县各地区7,083名20岁以上居民的高尿酸血症和痛风的患病情况。结果①血尿酸水平及高尿酸血症情况：总体血尿酸水平为（345.43±68.52）μmol/L,其中男性为（371.82±78.22）μmmol/L,女性为（315.28±73.67）μmmol/L;高尿酸血症患病率为15.40%,男性患病率为16.88%,女性为10.83%;②痛风患病率：痛风125例,痛风患病率为1.76%,其中男113例（2.11%）,女12例（0.70%）;③与血尿酸正常组比较,高尿酸血症组体重指数、收缩压、血浆甘油三酯、胆固醇和空腹血糖水平均明显升高,差异有统计学意义。结论河北省蔚县人群高尿酸血症及痛风患病率均呈现升高趋势。高尿酸血症患者易合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,表明作为心血管疾病的危险因素,高尿酸血症患病率仍在继续升高,高尿酸血症已经成为危胁人类健康的重要隐患。     

体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系分析

目的:探讨大连体检人群血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系。方法:随机抽选2012²013年大连大学附属中山医院体检中心体检人群960例,检测并分析体重指数、血压、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等指标。结果:男性和女性的高尿酸血症患病率分别为31.9%和9.6%(P<0.01);男性的BMI及TG随血尿酸升高而明显增高(P<0.01);女性BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG随血尿酸升高而显著增高(P<0.01)。结论:血尿酸与肥胖、高TG等代谢综合征各组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征防治的重要因素,也是预防心、脑血管疾病的重要环节。     

氯沙坦对老年原发性高血压血尿酸水平影响的研究

目的研究氯沙坦在治疗高血压合并高尿酸血症时对尿酸代谢水平的影响。方法选择高血压合并高尿酸血症老年患者90例，观察氯沙坦治疗8周后血尿酸的水平变化。结果氯沙坦治疗8周后尿酸水平为310．2±29．0μmol／L，与治疗前524．6±85．4μmol／L相比较，血尿酸水平有明显下降（P〈0．01）；且治疗后收缩压与舒张压均有明显下降（P〈0．01）。结论氯沙坦降压同时能降低血尿酸。