扬州地区1973名学生尿常规筛查结果分析

目的调查分析扬州市在校学生尿液筛查结果特点,为扬州地区儿童尿检异常提供基础数据,对异常尿常规者进行规范管理随访。方法选取2021年扬州地区部分幼儿园及中小学儿童1973名,年龄6~14岁在校学生,采用尿液分析仪法进行尿常规检测,并对异常结果进行尿液分析仪及尿沉渣复测,分析尿液常规筛查及复检结果。结果此次尿常规筛查结果:尿隐血初筛阳性率9.22%,复检血尿阳性率0.61%,尿蛋白初筛6.08%,复检0.76%,尿白细胞酯酶阳性初筛5.58%,复测白细胞增多者1.93%,还有少部分其他异常。结论在校中小学生尿常规异常以儿童尿隐血最为常见,尿蛋白以少量蛋白尿为主,泌尿道感染以女性儿童为多;尿液筛查可以早期发现无症状尿检异常患儿,提供早期干预的时机。     

兰州市西固区流动儿童肾脏病筛查及随访情况总结

目的探讨兰州市西固区流动儿童尿筛查的异常检出率并初步分析导致异常的原因。方法本研究选取兰州市西固区小学1年级在校流动儿童1 233例,选取该区同年龄段常驻居民儿童1 129例为对照组。通过尿试纸法对所有入组儿童进行晨尿的尿常规检测,尿检异常儿童重复尿检。对检出异常的147例儿童进行了定期随访。结果本次尿筛查尿检异常共328例,总检出率为13.6%,其中检出潜血9.3%,蛋白尿0.4%,潜血合并蛋白尿0.3%,白细胞尿4.1%。流动儿童潜血的检出率（10.8%）显著高于城镇常住儿童,但在蛋白尿、潜血合并蛋白尿及白细胞尿检出率上两者并无显著差异。流动儿童中男童潜血、潜血合并蛋白尿、蛋白尿的检出率均显著高于城镇常住男童,但2种不同家庭来源的女童在各项尿异常间不存在显著差异。随访的147例进一步诊断单纯血尿21例（异常红细胞＞60%）;紫癜性肾炎1例,尿路感染2例。结论对儿童进行尿液筛查是发现早期发现泌尿系统疾病的简便方法,流动儿童的尿筛查对于普及儿童慢性肾脏病的认识和早期疾病管理具有积极意义。     

促进开展慢性肾脏疾病的测试是国际肾脏病基金会的职责

慢性肾脏疾病的测试促进了该病的早期诊察、评估和治疗.专业的和公共的注意力现在集中在将慢性肾脏疾病作为一种公共健康问题.近期国际上的重大学术会议均讨论了慢性肾脏疾病的筛查和监测程序.本文的目的是讨论慢性肾脏疾病的测试在临床实践和公共卫生事业中的应用.测试的对象是慢性肾脏疾病风险增高的成人,测试的内容包括现存的肾脏损害和肾功能水平.     

触摸在小儿肾穿刺活检术护理中的应用研究

小儿肾脏病是儿科的常见病、多发病.据统计,我国3.6亿儿童中至少有300万患肾脏疾病[1].小儿肾脏疾病多为慢性临床过程,病情迁延或反复,严重影响儿童的生长发育和身心健康,甚至生存质量.肾穿刺活检术(简称肾穿刺术)在明确肾脏疾病类型方面起到非常重要的作用.     

慢性肾脏疾病透明质酸变化的观察及其临床意义的探讨

为了探讨透明质酸(hyaluronic acid,HA)任慢性肾脏疾病中的价值,本文采用HA放免分析法,检测了52例慢性肾脏疾病患者血清HA(SHA)及尿HA(UHA)含量,观察厂血液透析(HD)病人HD前后SHA变化,并用健康成年人HA作对比分析,初步探讨了SHA和UHA在慢性肾脏疾病时变化的临床价值。     

《实用医院临床杂志》2005年第2卷1～4期总目次

专题讨论肾脏及泌尿外科疾病启动专科医师培训,实现本世纪宏伟目标…郭应禄(1)1应用现代认识提高慢性肾脏病治疗水平……谌贻璞(1)2慢性肾脏疾病贫血的合理诊治……方炜,钱家麒(1)3血液净化时机的选择…………………………王质刚(1)5控制血压对慢性肾脏疾病的作用…高瑞通,李学     

北京市973例住院青少年患者尿常规异常的疾病分析

目的通过对住院的青少年患者的尿常规变化进行回顾分析,探讨住院青少年患者尿常规异常在临床常见疾病中的分布趋势及发病情况。方法将973例住院青少年患者的尿常规结果(尿蛋白和镜检红细胞)进行统计分析,并针对常见疾病和年龄段进行分类分析。结果 973例住院青少年患者尿常规阳性检出率为28.36%,不同疾病的尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中确诊为肾病综合征患者和急性肾小球肾炎患者尿常规阳性检出率为100%;不同年龄段患者尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中7～10岁组以47.5%的阳性率位居首位。结论确认为肾脏疾病的患者均出现尿常规异常,肾病综合征患者均尿蛋白异常,急性肾小球肾炎患者均镜检红细胞异常;各年龄段住院的尿常规异常患者中以7～10岁组所占比例最大,多见于泌尿系统疾病。     

声脉冲辐射力弹性成像评价儿童肾小球疾病肾脏损害

目的：探索声脉冲辐射力弹性成像在小儿肾小球疾病中的应用价值。方法：采用声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术,对228例病例组及200例健康儿童分别进行弹性成像检测及血清学检测,其中,病例组均为经肾脏穿刺活检并经病理结果证实为肾小球疾病的患儿,将测得的剪切波速度（SWV）值与血清学指标及肾脏损害程度进行统计学分析。 结果：肾小球疾病组与正常肾脏组的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）;肾小球疾病组肾脏不同损害程度的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）;肾小球疾病组不同血清学检测结果间肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：ARFI技术在早期儿童肾小球疾病的评估中有一定局限性,ARFI技术在慢性肾脏疾病终末期中的应用前景尚需进一步探索。     

慢性肾脏疾病患者治疗依从性的调查

目的 了解慢性肾脏疾病患者治疗依从性的现状及其影响因素,探讨提高慢性肾脏疾病患者治疗依从性的对策.方法 以2010年3-6月在上海市某三级甲等医院肾内科住院治疗的147例慢性肾脏疾病患者为调查对象,采用自行设计的问卷调查其治疗依从性及影响因素.结果 慢性肾脏疾病患者的药物依从性最好,日常生活习惯依从性最差;不同年龄、经济负担、家庭支持情况及疾病认知程度的慢性肾脏疾病患者的治疗依从性差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理工作中应针对慢性肾脏疾病患者的治疗依从性特点及其影响因素采取有效的干预措施,以提高患者的治疗依从性、延缓疾病的进展.     

慢性肾衰竭儿童高血压的诊治体会

中华医学会儿科学分会肾脏病学组的慢性肾衰竭1 268例调查报告指出:我国儿童慢性肾衰竭(CRF)在住院的泌尿系统疾病患儿中所占比例平均为1.31%,且呈逐渐上升趋势,确诊[1]     

尿液干化学分析及显微镜检查在筛查儿童肾脏疾病中的应用

目的探讨尿液干化学分析及尿沉渣显微镜检查在筛查儿童肾脏疾病中的临床价值。方法收集5 000例门诊儿童的尿液标本,采用长春迪瑞H-800干化学分析仪及光学显微镜进行检查,并将结果进行比较。结果干化学方法发现11.1%的患儿有1项阳性结果,0.5%的患儿有2项或2项以上的阳性结果。5 000例患儿中隐血阳性为4.9%,白细胞阳性为2.8%,酮体阳性为2.4%,蛋白质阳性为0.6%,亚硝酸盐阳性为0.2%,葡萄糖阳性为0.1%。尿沉渣显微镜检查排除了干化学方法的假阳性及假阴性,弥补了干化学方法检测的不足。结论尿液干化学分析联合尿沉渣显微镜检查,能提高检测结果的准确度,在筛查儿童肾脏疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

尿常规无明显变化的肾脏疾病早期诊断的探索

尿常规检查是早期发现肾脏疾病的常规实验室检查手段之一。但对尿常规检查正常或轻微变化的病人,临床上常轻易排除有肾脏疾病的存在,因而易造成误诊、漏诊,本文列举常见的几种疾病加以分析,供同道参考。肾外症状性肾炎所谓肾外症状性肾炎,是指一组以浮肿、高血压(或高血压脑病)、心功能不全等肾外症状为主,而尿常规无或轻微变化者。国内何氏报道对收治的急性肾炎173例中,其中13例诊断为本症,占7.5%。由于本病以肾外症状为主,早期诊断比较困难,如作一般对症处理,常因     

慢性肾脏疾病时交感神经高反应的机制、结果及治疗

慢性肾脏疾病(CKD)患者普遍伴有高血压。据文献报道,高血压在不同年龄、原发病及肾脏疾病进展情况患者中的发病率不同,     

尿常规检验的质量管理

尿常规检验广泛用于疾病的辅助诊断;对无症状人群进行先天性或遗传性疾病的筛查;对疾病进展的监测;治疗效果或并发证的监测;滥用药物检测等。尿常规检验的质量管理是发挥尿常规检验功能作用的基础和关键。1　尿液标本收集11　尿液标本必须新鲜　尿常规检验最好留取清晨第一次中段尿;门诊或急诊病人可随时留取,但在标本容器上必须注明留取时间。凡未注明留尿时间或尿量不够的标本应拒收。12　尿液标本的容器必须清洁　使用清洁一次性有盖的容器,改变目前敞开无盖的尿杯。容器上应贴有病人姓名、验联号(或条码)及注明标本留取时间的标签。13　…     

易被非肾科医生忽视的临床问题——早期肾脏病

慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)逐渐成为一个全球性的公共卫生问题,给家庭及社会带来沉重的经济负担,早发现、早诊断、早期干预治疗可逆转、终止或延缓肾脏疾病的进展,延长达到肾脏替代治疗的时间,可在很大程度上减少家庭及社会的经济负担,令人遗憾的是相当一部分患者到肾脏专科就诊时已达到CKD的终末期,失去了最佳干预治疗的时机,只能接受肾脏替代治疗.     

慢性肾脏疾病患者外周血血小板及淋巴细胞粘附分子表达水平的变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏疾病患者外周血血小板粘附分子P选择素(CD62P)及淋巴细胞粘附分子(ICAM1)CD54的变化及其与病变程度及疗效的关系。方法应用荧光单克隆抗体分子探针CD62P及CD54分别对36例不同的慢性肾脏疾病患者外周血血小板和淋巴细胞进行了免疫学标记，并用流式细胞技术定量检测。结果①慢性肾脏疾病患者外周血小板CD62P表达量均不同程度增加，外周血淋巴细胞CD54也显著性增加（P<0.05或P<0.01）；②随着病程的好转，上述分子表达量逐渐下降，有显著性意义（P均<0.05），但仍然高于正常对照组。结论外周血血小板粘附分子CD62P及淋巴细胞粘附分子CD54在慢性肾脏疾病发病机制及病情进展中起重要作用，其值高低与病变程度及疗效密切相关，观察外周血CD62P和CD54在该疾病中的变化有相当重要的临床价值。     

对慢性肾脏病患儿开展延续性护理的效果评价

目的探讨对慢性肾脏病患儿开展出院延续性护理的临床效果。方法选取上海交通大学附属儿童医院2013年11月—2014年11月收治的50例慢性肾脏疾病患儿作为观察组,并以2012年10月—2013年10月收治的50例慢性肾脏疾病患儿为对照组。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予出院延续性护理服务,内容包括开展患儿情况评估、开设专题讲座及小讲课、提供出院后专科咨询服务等。比较两组患儿出院12个月后肾脏功能指标及其家属的疾病照护能力。结果开展出院延续性护理服务后,观察组患儿的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白等肾功能指标均显著好于对照组(P0.05)。同时,观察组患儿家长的自我护理能力评分明显优于对照组(P0.05)。结论出院延续性护理服务可促进慢性肾脏病患儿出院后肾功能改善,并对提高患儿家属照护能力有积极作用。     

尿液分析进展

尿液分析(Urinalysis)是指通过物理、化学、镜检等各种方法分析尿标本;这个名词比尿常规(Routine)合理,因为尿液成份复杂,测定的方法也很多;通过尿液分析不仅能了解肾脏疾病,而且把其他系统如代谢、消化系(肝、胆、胰、胃肠道)、心血管、血液、呼吸、内分泌、中枢神经系等的病变也反映出来。近年来特别重视通过尿液分析发现先天性代谢疾病,滥用药物与中毒等。下面简述尿液分析的进展、尿液分析标准     

剪切波定量超声弹性成像技术在慢性肾脏疾病中的初步临床研究

目的 探讨剪切波定量弹性成像技术在慢性肾脏疾病早期诊断中的应用价值。 方法 应用剪切波弹性成像技术采集30例经肾脏穿刺活检为慢性肾脏疾病（CKD）患者及30名正常对照组的左肾皮质部、髓质部及肾窦部杨氏模量最大值Emax及平均值Emean,探讨肾脏不同病变部位其剪切波弹性模量的差异。 结果 1.剪切波弹性测值比较：①正常对照组左肾皮质部Emax为(3.47 ± 0.54) kPa,Emean为（1.87±0.68）kpa,髓质部Emax为(2.45 ± 1.09) kPa,Emean为（1.08±0.68）kpa,肾窦部Emax 为( 9.01 ± 3.74) kPa,Emean为(7.49± 2.77) kPa,髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean值均依次逐渐增高,三者间比较均有显著性差异,差异有统计学意义（P＜0.01）。病例组左肾皮质部Emax为(4.12 ± 1.71) kPa,Emean为（2.76±1.06）kpa,髓质部Emax为(2.57 ± 1.07) kPa,Emean为（1.27±0.68）kpa,肾窦部Emax为( 8.76± 2.45) kPa,Emean为(6.78 ± 2.57) kPa,髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean变化趋势与正常对照组相同,三者间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②病例组与对照组各组数据对比,病例组Emax、Emean均明显大于对照组,两组间肾皮质部Emax、Emean均有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,以皮质部Emean间差异更加显著（P＜0.01）。 2.ROC曲线评价各部位杨氏模量值应用于诊断慢性肾脏疾病的可靠性：皮质部AUROC＞0.7,截断值为3.15kpa时,准确性及特异性良好。 结论 剪切波超声弹性成像可定量评价肾脏不同部位杨氏模量值。慢性肾脏疾病肾脏皮质部硬度变化与病变部位及程度密切相关。SWE定量评价肾脏实质硬度为临床肾脏疾病诊断提供更丰富诊断信息。     

儿童眼病筛查法在群体儿童眼保健中的应用效果

目的探究儿童眼病筛查法在群体儿童眼保健中的应用效果。方法回顾性分析我院2018年5月至2020年5月的167例儿童眼病筛查病例资料,全部儿童均接受了常规观察及眼病筛查,比较两种眼病筛查方法的异常检出率、漏诊率、误诊率、阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度。结果纳入儿童共167例,经过OCT检查后,正常儿童135例(80.84%),结果异常儿童32例(19.16%)。眼病筛查法的异常检出率显著高于常规观察法,差异具有统计学意义(P<0.05)。眼病筛查法的漏诊率显著低于常规观察法,差异具有统计学意义(P<0.05)。眼病筛查法的阴性预测值及灵敏度均高于常规观察法(P<0.05)。结论眼病筛查法应用于群体儿童眼保健中具有着较低的漏诊率,同时表现出了较高的灵敏度,对于提高儿童眼保健效果具有积极意义。