血清高迁移率族蛋白B1水平与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与其冠脉狭窄程度的关系。方法选择2012年1～11月在广州医学院第三附属医院行冠状动脉造影确诊为ACS患者85例,年龄36～82岁,平均(63±11)岁,根据ACS患者冠状动脉Gensini积分将其分为轻度、中度和重度狭窄组。采用ELISA方法测定ACS患者血清HMGB1水平,比较ACS患者冠脉不同狭窄组血清HMGB1水平,分析ACS患者血清HMGB1水平与患者Gensini积分相关性,并与53例健康体检者(健康对照组)进行比较。结果 ACS患者血清HMGB1水平为(6.83±2.81)mg/mL,高于健康对照组(1.02±0.31)mg/mL,两组之间差异有统计学意义(t=94.160,P<0.01);轻度、中度和重度狭窄组血清HMGB1水平分别为(2.53±0.48)ng/mL、(7.25±1.45)ng/mL和(10.96±1.85)mg/mL,组间的差异有统计学意义(F=50.474,P<0.01);ACS患者血清HMGB1水平与其Gensini积分呈正相关(r=0.803,P<0.05)。结论血清HMGB1水平可作为评价ACS危险程度的指标之一。     

声辐射力脉冲弹性成像结合HMGB1在宫颈癌分期中的初步应用

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术结合高迁移率族蛋白1(HMGB1)在宫颈癌分期中的应用价值。方法应用ARFI技术测量42例宫颈癌患者(宫颈癌组)、55例宫颈上皮内瘤样病变(CIN组)及40例健康体检者(对照组)宫颈声触诊组织量化值(VTQ)。三组均采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清HMGB1浓度,采用电化学发光免疫法检测血清CA125、CEA水平。分析宫颈癌组VTQ值、血清HMGB1水平与CA125、CEA之间的相关性。结果宫颈癌组VTQ值(2.43±0.87)m/s大于CIN组(1.61±0.73)m/s和对照组(1.55±0.45)m/s;差异有显著统计学意义(P0.01)。宫颈癌组HMGB1(9.42±3.51)ng/ml大于CIN组(3.25±2.89)ng/ml和对照组(3.13±1.53)ng/ml,差异有统计学意义(P0.01)。宫颈癌组I、Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期VTQ值、血清HMGB1水平随分期增加而增大,差异有统计学意义(P0.05);CIN组与对照组比较,VTQ值及血清HMGB1水平差异无统计学意义(P0.05)。宫颈癌组VTQ、血清HMGB1水平与CA125、CEA呈正相关(P0.01)。结论声辐射力脉冲弹性成像技术结合血清HMGB1水平有助于宫颈癌范围及分期的评估。     

EGFR-TKI联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清IGF-1和AGR2水平的影响

目的观察表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和前梯度蛋白2(AGR2)水平变化的影响,探讨IGF-1和AGR2能否作为评估NSCLC化疗疗效及预后的指标。方法选取68例晚期NSCLC患者给予EGFR-TKI联合化疗为试验组,并以30例健康人群为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定化疗前、化疗3周后血清IGF-1、AGR2水平。采用Kanplan-Meier法分析血清IGF-1、AGR2水平变化对预后的影响。结果(1)EGFR-TKI联合化疗疾病控制率(DCR)为52.9%;(2)试验组治疗前血清IGF-1水平为(329.35±88.13)μg/L,明显高于健康对照组的(146.36±41.27)μg/L(P0.01),试验组治疗前血清AGR2水平为(16.72±6.23)ng/mL,高于健康对照组的(4.38±2.17)ng/mL(P0.01);治疗后血清IGF-1为(211.53±52.31)μg/L、AGR2水平为(9.72±3.56)ng/mL,均比治疗前明显降低(均P0.01);NSCLC患者血清IGF-1与AGR2水平呈正相关(r=0.489,P0.01);(3)治疗有效组患者血清IGF-1水平为(128.62±48.24)μg/L、AGR2水平为(7.22±4.27)ng/mL,分别较治疗前IGF-1[(334.23±82.11)μg/L]、AGR2[(18.43±6.17)ng/mL]明显下降(均P0.01)。Kanplan-Meier分析显示,治疗后血清IGF-1、AGR2水平的高低对预后有明显影响。结论 IGF-1、AGR2水平在评估EGFR-TKI联合化疗对晚期NSCLC的疗效及预后有着潜在的临床价值。     

肿瘤饥饿环境对肺癌细胞中HMGB1表达的调控及其HMGB1在肺癌筛查中的应用价值

目的探讨Hank′s平衡盐溶液(Hank′s balanced salt solution,HBSS)诱导的饥饿环境对肺癌细胞凋亡相关分子高迁移率组蛋白B1(HMGB1)表达的调控作用,并分析肺癌患者血清HMGB1水平在肺癌筛查中的应用价值。方法设置HBSS处理组(使用HBSS更换完全培养基后继续培养)与对照组(使用完全培养基进行培养)。利用HBSS处理Lewis肺癌细胞12 h后,采用分光光度法检测肺癌细胞中含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)活性。利用HBSS处理Lewis肺癌细胞0.5 h后,采用流式细胞术检测饥饿条件下肺癌细胞中氧化应激效应分子——活性氧(ROS)的表达水平。利用HBSS处理Lewis肺癌细胞0、4、8和12 h后,使用western blot检测细胞内HMGB1蛋白的表达水平。采用ELISA法检测肺癌患者(n=50)血清中HMGB1的表达水平,并分析其与血清肿瘤标志物水平间的相关性。结果与对照组(0.14±0.01 U/L)相比,HBSS刺激12 h后,Lewis肺癌细胞中Caspase-3活性(0.24±0.01 U/L)明显升高(P0.01)。流式细胞术检测结果表明,与对照组(MFI:63.00±4.58)相比,HBSS刺激0.5 h后,Lewis肺癌细胞中ROS水平(MFI:293.00±9.54)上调(P0.01)。western blot结果显示,HBSS刺激0、4、8和12 h后,Lewis肺癌细胞中HMGB1蛋白的表达水平明显升高(P均0.01)。ELISA法结果显示,与健康人对照(3.36±0.20 ng/mL)相比,肺癌患者血清中HMGB1的水平(12.76±0.74 ng/mL)明显升高(P0.05),且与血清CEA水平呈正相关(r=0.44,P0.01)。结论肿瘤饥饿环境能够促进肺癌细胞中凋亡相关分子HMGB1的表达,肺癌患者血清HMGB1水平与肺癌发展密切相关。     

尖锐湿疣治疗前后检测高敏C反应蛋白和高迁移率蛋白-1的临床意义

目的探讨尖锐湿疣治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和高迁移率蛋白-1(HMGB1)水平的变化及临床意义。方法选择62例尖锐湿疣(尖锐湿疣组)和35例健康体检者(健康对照组)分别采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法、颗粒增强免疫透射比浊法检测血清hs-CRP、HMGB1含量,并进行比较分析。结果健康对照组血清hs-CRP和HMGB1含量分别为(3.05±1.08)mg/L、(0.82±0.11)mg/L;尖锐湿疣组治疗前分别为(15.38±1.64)mg/L、(3.51±0.24)mg/L,治疗后分别为(3.09±1.06)mg/L、(0.96±0.12)mg/L。尖锐湿疣组治疗前hs-CRP、HMGB1均明显高于治疗后及健康对照组,差异有统计学意义(t=9.93,10.59,P<0.01;t=9.86,10.32,P<0.01);尖锐湿疣组治疗后和健康对照组比较差异无统计学意义(t=0.46,0.53,P>0.05)。尖锐湿疣患者血清hs-CRP浓度与HMGB1浓度呈正相关(r=0.73,P<0.01)。结论 hs-CRP和HMGB1可作为反映尖锐湿疣患者病情变化的炎症标记物,对疾病的治疗和预后观察有重要临床价值。     

姜黄素对不稳定型心绞痛患者血清单核细胞趋化蛋白1、超敏C反应蛋白水平的影响

目的 观察姜黄素对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 UAP患者共48例,随机分为对照组(n=23)和治疗组(n=25).治疗组在常规治疗的基础上加用姜黄素口服,对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀口服.另设健康组(n=2 0)为周期故城县体检者,年龄、性别等一般资料与上述两组差异无统计学意义.分别用酶联免疫吸附测定法和免疫比浊法测定两组治疗前、第4周血清MCP-1和hsCRP水平的变化.结果 与健康组比较,UAP各组血清MCP-1和hsCRP水平显著增高,MCP-1(138±14)ng/L、(144±15)ng/L vs (55±12)ng/L;hsCRP(8.13±1.06)mg/L、(8.83±1.23)mg/L vs(2.92±0.93)mg/L(均P＜0.01).与治疗前比较,治疗后UAP各组血清MCP-1和hsCRP水平有显著下降,MCP-1(138±14)ng/L vs(99±7)ng/L、(144±15)ng/L vs(76±7)ng/L;hsCRP(8.13±1.06)mg/L vs(5.90±0.68)mg/L、(8.83±1.23)mg/L vs(4.10±0.74)mg/L(均P＜0.01).与对照组比较,治疗组治疗后血清MCP-1水平和hsCRP水平显著下降,MCP-1(99±7)ng/L vs(76±7)ng/L,hsCRP(5.90±0.68)mg/L vs(4.10±0.74)mg/L(均P＜0.01).结论 UAP患者应用姜黄素可减轻炎症反应.     

急性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1和超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在急性脑梗死(ACI)发病中的意义.方法 选择发病72h内入院的ACI患者40例,分别于入院24 h内及病程7d、12d抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、hs-CRP水平.结果 ACI患者入院后各时间点血清HMGB1水平(μg/L,24 h:7.598±0.280,7d:10.491±0.512,12 d:5.315±0.224)均显著高于健康对照组(20例,2.994±0.243)及存在高血压、糖尿病、高脂血症等至少1项的危险因素组(20例,3.272±0.285),差异均有统计学意义(均P＜0.01);血清hs-CRP水平(mg/L,24 h:5.815±0.408,7d:5.063±0.510,12d:2.863±0.297)也均明显高于健康对照组(0.642±0.047),差异均有统计学意义(均P＜0.01),12d时hs-CRP水平接近危险因素组(2.514±0.312),差异无统计学意义(P＞0.05).危险因素组患者血清HMGB1水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.01).椎-基底动脉系统梗死者(17例)与颈内动脉系统梗死者(23例)血清HMGB1、hs-CRP水平相当,说明血清HMGB1、hs-CRP水平与梗死部位无相关关系,而二者与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关关系(r1=0.377、P1=0.034,r2=0.353、P2=0.025).此外,血清HMGB1水平与hs-CRP水平呈显著正相关关系(r=0.428,P=0.047).结论 血清炎症因子HMGB1、hs-CRP在ACI的发病中起重要作用,其水平与病情轻重相关,与脑梗死部位无关.血清hs-CRP水平可能对ACI的发生有预测意义,监测血清HMGB1、hs-CRP水平有助于ACI病情判断及预后评价.     

胃癌患者外周血高迁移率族蛋白B-1水平的检测及临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白B-1(HMGB1)在胃癌患者血清中的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测101例胃癌患者血清中HMGB1水平,同时用电化学发光法(ECL)测定血清癌胚抗原(CEA)含量,并与31例胃良性病变患者、40名正常对照者比较,数据用中位数(范围)表示。结果胃癌组患者血清HMGB1和CEA水平分别为15.58(3.05～125.63)ng/mL、11.75(0.85～850.23)ng/mL,胃良性病变组患者血清HMGB1和CEA水平分别为4.46(2.61～12.06)ng/mL、2.75(0.52～11.23)ng/mL,正常对照组血清HMGB1和CEA水平分别为3.24(2.50～5.38)ng/mL、1.23(0.45～4.56)ng/mL,胃癌组患者血清HMGB1和CEA水平显著高于胃良性病变组和正常对照组(P<0.01)。血清HMGB1水平与胃癌患者肿瘤大小、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P均<0.05)。与传统的肿瘤标志物CEA相比,血清HMGB1在早期胃癌患者中显示良好的诊断敏感性(72.2%)和特异性(74.6%)。结论 HMGB1与胃癌的发生、发展有关,检测血清HMGB1含量对于提高胃癌的早期诊断水平、监测病情变化、判断预后具有重要的临床价值。     

HMGB1水平与重症肺炎伴ARDS的相关性分析

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月在我院ICU治疗的重症肺炎并发ARDS患者48例,重症肺炎22例,同时选取普通肺炎50例以及健康志愿者50例作为对照,检测各组HMGB1、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平;同时根据预后情况将重症肺炎并发ARDS患者分为死亡组和存活组,比较两组在ICU第1d、3d和5d的HMGB1和APACHEⅡ评分。结果重症肺炎并发ARDS组HMGB1、CRP和PCT分别为(14.65±3.44)ng/ml、(25.54±3.50)mg/L和(14.06±3.11)mg/L,明显高于重症肺炎组、普通肺炎组和健康组(P0.05);死亡组患者在ICU第1d、3d和5d时HMGB1和APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P0.05),且随时间进展,HMGB1和APACHEⅡ评分持续升高(P0.05);HMGB1和APACHEⅡ评分、CRP和PCT呈正相关(r=0.653、0.714和0.741,P0.05)。结论 HMGB1水平与重症肺炎伴ARDS患者病情程度及炎症反应有一定关系,可作为临床评估病情的参考指标。     

深部真菌感染患者Hepcidin-25的变化及临床意义研究

目的:研究深部真菌感染患者血清中Hepcidin-25浓度在疾病过程中的动态变化,及其与治疗疗效、患者预后的关系.方法:采用ELISA方法检测42例深部真菌感染患者共84份血清标本中Hepcidin-25的浓度,终点散射比浊法测定患者铁蛋白、C反应蛋白的浓度.结果:诊断明确的真菌感染患者Hepcidin-25水平明显高于正常对照组(t=9.933,P≤0.01).经过治疗后好转的患者(36/42)Hepcidin-25水平明显下降(t=5.312,P=0.000 1).而治疗无效(病情加重甚至死亡)的患者(6/42)Hepcidin-25水平明显增高[治疗前(32.76±8.00)ng/mL,治疗无效(43.83±9.38)ng/mL].结论:血清中Hepcidin-25的浓度与深部真菌感染患者治疗疗效、患者的预后有密切的关系.     

The World of The Epileptic

Epilepsy in its various forms affects approximately one percent of the population. There are still many prejudices and restrictions imposed on the epileptic by a poorly enlightened public. In this article, an overview of the world of the epileptic is attempted with some comments on types of seizures, their acute and chronic treatment, and the general management of an epileptic patient. Comments are made on various aspects of epilepsy including personality traits, employability, education, car driving, insurance, marriage and child-bearing.     

宫内妊娠残留物易误诊绒癌声像图分析

目的：探讨宫内妊娠残留物合并感染后二维声像图特点。方法：本文分析了经我科会诊的１２例误诊为绒癌病例。确诊后在超声引导下行清宫术，病理证实为宫内妊娠残留物。与已明确诊断为绒癌经手术及病理证实的子宫声像图为对照，进一步分析了两者易造成误诊的原因。结果：宫内残留物与宫腔关系密切。结论：对疑诊为宫内残留物者可用超声引导下宫腔探查的方法协助诊断及鉴别     

98例甲状腺肿块的超声图象分析

本文报告98例经手术及病理证实的甲状腺肿块的B超声像图表现,B超诊断符合率为88.78%。文中就误诊原因及鉴别诊断进行了分析和讨论。