针灸治疗周围性面瘫

周围性面瘫是针灸科常见病之一。临床主要症状为一侧面肌瘫痪，额纹变浅或消失，眼闭合不全，鼻唇沟变浅或平坦，口角偏向健侧，进食时齿颊间滞留食物残渣，面部表情肌失调。本文36例采用针刺加艾灸治疗周围性面瘫疗效满意总结如下：     

针刺配合悬灸翳风治疗周围性面瘫30例临床分析

面瘫也称面神经炎,为临床常见病之一,主要临床表现为患侧面部肌肉运动功能障碍,如眼睑不能闭合、额纹消失、鼻唇沟平坦、齿颊沟积食、口角向健侧歪斜等,针刺治疗效果较好。本文采用针刺配合悬灸翳风穴治疗周围性面瘫病人30例,并与单纯针刺治疗效果比较,现报告如下。     

针刺健康志愿者合谷和外关的脑功能磁共振成像初步研究

目的利用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BLOD-fMRI）技术观察针刺健康志愿者合谷及外关时大脑皮质功能激活区的分布情况,并初步探讨针刺的神经作用机制。 方法纳入20例健康志愿者作为研究对象,行针刺左侧合谷和外关组块模式的BOLD-fMRI检查,运用SPM8等软件处理后,观察脑功能激活区分布情况,重点观察运动相关脑功能区激活情况。 结果针刺健康志愿者左侧正激活脑区中左额中回、额下回有明显激活区,左岛叶有大量激活区,此外在左小脑、左中央前回、左中央后回、左顶下小叶、左额内侧回、左楔叶、左前扣带回、左屏状核亦见少量激活区分布。右侧正激活脑区主要分布在右额中回和右额内侧回;此外右顶下小叶、右中央前回有部分激活区,右颞中回、右颞上回、右岛叶、右额下回、右中央后回有少量激活区分布。负激活区主要位于两侧边缘叶海马回、海马旁回及扣带回,左颞极颞上回、颞中回及右额中回亦见少量负激活区分布。 结论针刺健康志愿者合谷和外关除引起对侧初级运动区部分激活外,双侧次级运动区可见明显激活,同侧小脑亦可见部分激活,可能是其作为运动功能障碍疾病治疗取穴的神经病理学基础。BOLD-fMRI成像技术可直观显示生理状态下针刺的神经效应,亦可为研究病理状态下针刺的神经效应提供基础及对照。     

轴性筋膜瓣移植修复头面部皮肤软组织缺损26例

选择2001-09/2008-02四川大学华西医院烧伤整形科各种头面部缺损患者26例,根据头面部的解剖学特点,分别设计以颞前动脉、眶上动脉和面动脉的颏下支为轴性血管的筋膜瓣,移植覆盖头部、额部骨外露缺损区及面颊部的软组织缺损凹陷,表面行皮片移植术,术后筋膜瓣、皮瓣及植皮区完全存活,外形较为满意.提示轴性筋膜瓣血运可靠,是头面部深度组织凹陷缺损的即期、简便、有效的移植修复方法.     

本体感觉神经肌肉促进技术结合针刺治疗周围性面瘫的疗效观察

面瘫,即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,它是由病毒感染所致的周围性面神经麻痹[1].此病可见于任何年龄,起病急骤,多于晨起洗漱或进食中突然发现或被人发现一侧额纹消失,闭眼、皱眉不能,鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴歪向健侧,鼓气时患侧嘴角漏气,食物常易滞留于患侧颊龈沟内[2].我科采取本体感觉神经肌肉促进疗法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)结合针刺治疗周围性面瘫患者30例,取得了较好效果,现报道如下.     

交换刺组和单侧刺组治疗面瘫疗效观察

针灸治疗中常用到“巨刺”,其特点是左病右治,右病左治.根据这一原理,我们对常见病面瘫采用先针刺健侧,再针刺患侧的方法(简称交换刺组),现将这种治疗方法的疗效报告如下。材料和方法:确诊为周围性面神经麻痹者88例,分为交换刺组和单侧刺组,交换刺组:男性22例,女性25例,年龄14～68岁;单侧刺组:男性20例,女性21例,年龄18～73岁。两组病人起病至开始针刺治     

针刺疗法联合拔罐治疗对急性期周围性面瘫患者的疗效评价

目的探讨针刺疗法联合拔罐治疗对周围性面瘫患者的神经功能及面部残疾指数(FDI)的影响。方法选取周围性面瘫患者136例,随机分为观察组和对照组各68例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组的基础上配合拔罐治疗。比较2组患者治疗前后的神经功能、FDI、生活质量、疗效以及面部神经功能变化。结果治疗后,观察组的神经功能、FDI评分显著优于对照组(P 0. 05);观察组的生理、心理、社会关系、环境和健康状况评分显著优于对照组(P 0. 05);观察组总有效率94. 11%,显著高于对照组的85. 29%(P 0. 05);观察组的口角歪斜情况、额纹出现情况、鼻唇沟深浅程度、眼睛闭合情况、面部表情自然程度评分显著优于对照组(P 0. 05)。结论针刺疗法联合拔罐治疗能够改善患者的面部功能障碍、面部残疾程度,提高生活质量。     

基于局部一致性算法的周围性面瘫针刺治疗静息态功能MRI研究

目的：研究在静息状态下周围性面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下的脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)变化特点,探讨针刺治疗周围性面瘫的可能中枢整合机制。材料与方法采用静息态fMRI技术,采集32例健康志愿者及47例面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下(面瘫早期组、后期组及治愈组)的BOLD数据,采用ReHo的数据后处理方法进行分析,将面瘫早期组、后期组及治愈组分别与健康志愿者ReHo值比较,获取有统计学意义的差异脑区。结果(1)面瘫早期组ReHo增高的脑区有右侧额上回、额中回、额下回,左侧楔前叶、后扣带回和颞上回,ReHo值减低脑区有右侧颞下回、楔叶和楔前叶;(2)面瘫后期组ReHo增高的脑区有左侧SII、颞上回、额上回、中央旁小叶、楔叶、楔前叶和右侧额下回;(3)面瘫治愈组ReHo增高的脑区有左侧中央旁小叶、梭状回和颞上回。结论大脑皮层运动前区(PMA)、辅助运动区(SMA)是周围性面瘫患者脑功能重组及代偿的关键区域,也是针刺治疗周围性面瘫患者重要的调制和关键代偿区域。     

兔眼轮匝肌不同位点在不同运动状态下肌电信号分布的差异性研究

目的探讨眼轮匝肌不同运动状态在不同位点肌电信号的相互关系,为人工面神经的健侧肌电记录电极提供最佳植入位点及实验参考依据。方法通过肌电图仪对11只健康的新西兰白兔眼轮匝肌双眼四个位点、四个运动状态进行肌电信号的采集和记录,通过对肌电图仪得到的肌电信号用MATLAB软件进行信号处理,比较四个位点的肌肉在四种运动状态的信号变化的特征。结果兔眼轮匝肌的左、右上眼睑、左、右下眼睑、左、右内眦部及左、右外眦部8个位点在自然眨眼、诱发眨眼、闭眼状态以及自然睁眼4种不同运动状态下的肌电幅值差异均具有统计学意义(P0.05),以次为诱发眨眼自然眨眼自然闭眼自然睁眼;兔眼轮匝肌的在自然睁眼以及自然闭眼的运动状态下左、右上眼睑、左、右下眼睑、左、右内眦部及左、右外眦部8个位点的肌电幅值的变化的差异具有统计学意义(P0.05),在自然眨眼以及诱发眨眼的运动状态下左、右上眼睑、左、右下眼睑、左、右内眦部及左、右外眦部8个位点的肌电幅值的变化的差异无统计学意义(P0.05);兔眼轮匝肌的上眼睑、下眼睑以及内眦部左右对称点的肌电幅值在自然睁眼、自然闭眼、自然眨眼以及诱发眨眼4种状态下以及外眦部左右对称点在自然睁眼、自然闭眼、诱发闭眼3种状态下的差异无统计学意义(P0.05),外眦部左右对称点在自然眨眼状态下的肌电幅值的差异具有统计学意义(P0.05),表现为左外眦肌电幅值高于右外眦肌。结论在上眼睑和下眼睑的肌电信号较内眦部和外眦部更为稳定,且肌电信号较易识别,结合现有治疗周围性面瘫的方法,在"神经假体"治疗周围性面瘫的未来发展中可以作为确定人工面神经记录电极在眼轮匝肌上采集肌电信号的位置分布的理论依据。     

针灸结合推拿治疗周围性面瘫45例

周围性面瘫又称面神经麻痹,是由于面神经管内组织急性水肿,面神经受压或面神经本身的炎症所引起的周围性面神经损害。其主要特征是面部表情肌群运动功能障碍,临床以一侧或双侧面部麻痹,口眼歪斜,患侧额纹及鼻唇沟变浅或消失,眼裂增宽,闭目不紧或露睛,笑时口角歪向健侧,鼓腮露气,漱口漏水,不能作皱眉,露齿,鼓腮等动作或动作幅度减小为主要表现。中医学认为,面瘫由外感风寒,侵袭面部经络,经络阻滞,     

周围性面瘫神经定位与针刺疗效的关系

目的探讨周围性面瘫神经定位与针刺疗效的关系。方法周围性面瘫患者92例,其中单纯性面神经炎型36例、Bell氏面瘫46例、Hunt氏面瘫10例,采用针刺配合药物进行治疗。结果单纯性面神经炎型治愈率较Bell氏面瘫和Hunt氏面瘫高,Hunt氏面瘫治愈率最低。结论周围性面瘫神经损伤的部位越高,治愈率越低。     

面肌操辅助治疗周围性面神经炎疗效观察

目的 观察面肌操辅助治疗周围性面神经炎的临床疗效.方法对45例周围性面神经炎患者采用针刺、理疗及面肌操进行综合治疗.结果2个疗程治疗后有效率100％,治愈率44.4％.结论面肌操辅助治疗周围性面神经炎有较好的疗效.     

透刺经筋法联合甲钴胺穴位注射对周围性面瘫患者面神经功能的影响

目的:探究透刺经筋法联合甲钴胺穴位注射对周围性面瘫患者面神经功能的影响。方法:选取周围性面瘫患者102例,根据治疗方案不同分组,各51例。对照组给予常规治疗(改善循环、营养神经、抗病毒等),观察组于对照组基础上加用透刺经筋法、甲钴胺穴位注射,2组均持续治疗1个月。对比2组治疗前后神经功能分级(H-B)评分、面瘫Portmann评分、面部残疾指数(FDI)、面部生物电信号差(提唇上肌、咬肌)、血清Th17细胞表达。结果:治疗后观察组H-B评分较对照组低,Portmann评分较对照组高;治疗后观察组FDIS较对照低,FDIP较对照组高;治疗后观察组提唇上肌、咬肌生物电信号差较对照组低;治疗后观察组血清Th17细胞表达较对照组低,差异均有统计学意义。结论:透刺经筋法、甲钴胺穴位注射联合治疗周围性面瘫患者,可有效改善面神经功能、残疾指数、生物电信号差距,其作用机理可能与降低血清Th17细胞表达有关。     

超短波红外线联合药物治疗周围性面神经麻痹

目的观察采用超短波、红外线联合药物治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法选择228例周围性面神经麻痹患者同时采用超短波、红外线治疗,每日1次,每次15 m in,12次为1个疗程,并联合药物治疗(DXM10~15 mg/d×7 d,同时予V itB1100 mg/d,V itB12500 mg/d肌肉注射14 d)。结果第1疗程、第2疗程、第3疗程、第4疗程结束时,痊愈人数分别为58人(25%)、196人(86%)、224人(98%)和226人(99%);疗程延长,痊愈率越高。(P<0.01)。结论超短波、红外线联合药物治疗周围性面神经麻痹效果显著,安全性高,副作用少。     

针罐配合自拟祛风通络汤治疗周围性面瘫疗效观察

目的:探讨针罐配合自拟祛风通络汤治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将158例周围性面瘫患者随机分为治疗组(51例)、对照1组(53例)和对照2组(54例)。治疗组采用针罐配合祛风通洛汤治疗,对照1组采用针罐疗法,对照2组采用口服强的松、利巴韦林、弥可保进行治疗。结果:治疗组痊愈率84.3%,优于对照1组的71.7%和对照2组的57.4%;治疗组总有效率98.0%,优于对照1组的86.8%和对照2组的70.4%。结论:针罐配合自拟祛风通络汤治疗周围性面瘫疗效确切、疗程短、见效快。     

特发性面神经麻痹综合治疗现状

特发性面神经麻痹,又称贝耳(Bell)麻痹,是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,由茎乳突孔内发生的急性非化脓性炎症引起,是以颜面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。面神经或茎乳孔内发生炎性水肿后,压迫面神经而致患侧面部表情肌瘫痪。近年来,国内外采用药物、物理疗法、针灸等治疗特发性面神经麻痹取得可喜成果。     

Effect of two kinds of laser combined with ultrashort wave on peripheral facial nerve paralysis

Background:Peripheral facial nerve paralysis referred to injury of peripheral nerve trunk and its branches due to direct of rindirect force.Physiotherapy could decrease ischemia.Swelling of nerve tissue and degeneration of myelin sheath and axon.Helium neon laser.Semiconductor laser and ultrashort wave were adopted in this group of peripheral nerve paralysis,effect was obvious.Objective:To investigate the effect of acupoint irridiation of three laser in peripheral facial nerve paralysis.Main prognosis index:recovery:all symptoms disappeared,facial expression was free;Obvious effect:five items of main symptoms(frontal grain disappear,Palpebral fissure widened.dysraphism of eyes,disappear of nasolabial groove,angle of mouth crooked) recovered more than three;No effect:no obvious change of mainclinical symptoms and signs.Result:Recovery,25 cases(67%);Obvious effect,11cases (30%);No effect,2 cases(5%) .6cases once treated by simple acupuncture and moxibustion therapy were cured by multiple therapy.Conclusion:Compared with simple therapy,muliple therapy had an obvious effect,with short therapeutic course,and inhibiting relapse at the same time.     

深部揉压按摩法治疗静止期周围性面神经麻痹临床研究

目的观察杨清山深部揉压按摩法治疗静止期周围性面神经麻痹的临床疗效并分析其治疗机制。方法将142例静止期周围性面神经麻痹患者随机分为两组。研究组73例予杨清山深部揉压按摩法治疗,对照组69例予针刺加艾灸治疗。结果研究组总有效率为94.5%,优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后House-Brackmann面神经功能分级、FDIp和FDIs均优于治疗前(P0.05);且研究组优于对照组(P0.05)。结论杨清山深部揉压按摩法治疗静止期面神经麻痹疗效显著。     

针灸加手法按摩综合性治疗面瘫疗效观察

目的观察针灸加手法按摩综合性治疗面瘫的疗效。方法 81例面瘫患者采用针灸加手法按摩综合性治疗。结果 81例中有效60例,好转11例,无效10例。结论采用针灸配合手法按摩治疗面瘫疗效显著,值得推广。     

Corrigendum to “Effects of laser acupuncture in a patient with a 12-year history of facial paralysis: A case report” [Complement. Ther. Med. 43 (April) (2019) 306–310]

BackgroundTraumatic facial palsy, whether accidental or iatrogenic, is a common cause of facial paralysis. Laser acupuncture therapy (LAT) is a non-invasive, pain-free method to stimulate traditional acupuncture points with non-thermal laser irradiation. Low-level laser therapy has proven beneficial in the regeneration of peripheral nerves. This case report describes the feasibility of this innovative treatment in a patient with a 12-year history of traumatic facial palsy and severe sequelae.Case summaryA52-year-old male presented with a severe left-sided facial paralysis that had lasted for 12 years. At initial presentation, the man could not fully close his left eye and had difficulty eating solid foods. The paralysis of his left-sided facial muscles had resulted in dysarthria. He was administered 30 LAT sessions in the Acupuncture Department of China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan, over a 4-month period. His recovery was monitored by scores on the Facial Disability Index, the Sunnybrook Facial Nerve Grading System and measurements of the vertical palpebral distance in his left eye. Photographs were taken after every treatment. On the 10^th treatment, a change in closure of the left eye was noticed and facial muscle strength was improved. After 22 treatments, the patient could fully close his left eye.ConclusionLAT significantly improved the sequelae of long-term facial paralysis in this patient. Large-scale prospective studies are needed to confirm this observation.