左半结肠癌并急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合34例分析

目的：探讨左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法：对我院34例左半结肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,本组病例均采用术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术。结果：本组病例术后并发切口感染3例,吻合口漏1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论：选择好适当的病例,充分的术中结肠灌洗,左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌致急性结肠梗阻I期切除吻合术

目的：探讨左半结肠癌致急性结肠梗阻I期切除吻合术的疗效和可行性。方法：运用术中结肠灌洗对12例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行I期切除吻合术。结果：12例患者全部达到I期愈合,术后无一例吻合口瘘发生。结论：使用术中结肠灌洗行I期切除吻合术对治疗左半结肠癌致急性结肠梗阻疗效好,方法可行。     

左半结肠癌致肠梗阻术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合在临床中的应用

【目的】探讨左半结肠癌肠梗阻患者术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合在临床中的应用效果。【方法】分析本院自1995～2006年收治的43例左半结肠肿瘤致肠梗阻的急诊病人,根据术中是否采用结肠灌洗法分为两组进行Ⅰ期切除吻合的临床资料。【结果】结肠灌洗组吻合口瘘发生率、伤口感染率、病死率、腹腔感染率均明显低于非灌洗组。【结论】对可切除左半结肠癌致肠梗阻患者急诊手术中行结肠灌洗Ⅰ期吻合,不失为一种既经济又安全的治疗手段。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除肠吻合手术体会

目的：探讨左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期手术切除肠吻合的方法和注意事项。方法：分析36例左半结肠癌合并肠梗阻患者Ⅰ期行手术切除肠吻合手术及术后恢复情况。结果：36例左半结肠癌并肠梗阻患者,Ⅰ期手术切除、肠吻合无一例吻合口瘘,术后恢复良好。结论：只要围手术期、术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择Ⅰ期手术切除肠吻合,可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻26例外科治疗体会

[目的]探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法.[方法]回顾性分析26例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及预后,并与同期非老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者进行对比.[结果]17例行一期切除吻合术,术后吻合口瘘1例(4.35%);5例行Hartmann术,4例行横结肠造瘘术.全组无手术死亡,一期切除吻合17例并发症发生率35.29%(6/17),同期非老年组为14.71%(5/34),两者无显著差异(P=0.092).一期切除吻合组中位生存期56.55个月,1、3、5年生存率分别为94%、71%、46%.与同期非老年组(91%,74%,34%)相比无显著差异(P=0.239).[结论]Ⅰ期切除吻合治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者是安全可行的.     

结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性再探讨

目的：再探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性。方法：对108例结肠癌并发的急性肠梗阻病例均行急诊手术治疗：行根治性一期切除吻合96例（88.9%）,6例行Mile′s术,1例行Hartmann术,2例行Dixon手术,3例行单纯造口术,2例行短路手术。结果：除术后发生吻合口瘘3例,死亡2例外,其余均行肿瘤切除并吻合成功。结论：对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,术后积极辅助治疗,一期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻的术式选择

【目的】评估左半结肠癌致肠梗阻不同术式的临床效果。【方法】回顾性分析本院和湘雅三医院1998-2004年间63例左半结肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。【结果】63例病人中，35例行Ⅰ期切除吻合术，其中术中行了结肠减压灌洗（ICI）19例，未行减压灌洗（CPA）16例，8例行结肠全切或次全切术（TSC），20例行Hartmann＇s术，不同术式组病人在年龄、性别、合并症、症状出现的时间、术前住院时间及肿瘤分期等方面无显著性差异。术后并发症、死亡率，吻合口瘘，急诊再手术率及急诊再入院率，各治疗组也无显著性差异，然而ICI术后和总的住院时间较其他术式明显缩短（P=0．016、P=0．012）。【结论】考虑到安全性与费用，作者认为ICI是最佳的治疗左半结肠癌致肠梗阻的术式。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术16例分析

目的：观察结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术效果。方法：结肠癌并发急性肠梗阻患者急诊行结肠癌切除一期肠吻合术,术后加强抗炎,维持水电解质平衡,通过腹腔引流管引流情况观察术后吻合口漏发生情况。结果：术后均一期愈合,未出现吻合口漏。随访12例中,1 a存活率58%,3 a存活率16%,5 a存活率8%。16例均无发生吻合口漏。结论：正确把握手术时机,严格掌握手术适应证和基本操作,在病情允许时,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性。方法回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘。结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的。     

乙状结肠癌致肠梗阻21例外科处理分析

目的：探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法：分析2000／2007年我院收治的21例乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料，结合今年文献，评价其外科处理方法。结果：21例均行手术治疗，期左半结肠吻合14例；肿瘤Ⅰ期切除，Hartmann结肠造瘘，Ⅱ期闭瘘6例；肿瘤无法切除，近端造口1例。术后出现并发症4例，其中肺部感染2例、泌尿系感染2例，死亡1例。结论：重视对乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗，选择合适的术式，可减少并发症的发生，提高疗效。对于乙状结肠癌致肠梗阻，做娲术中的肠道减压及灌肠行Ⅰ期左半结肠切除是安全可行的。     

梗阻性左半结肠癌I期切除吻合术的探讨

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌I期切除、吻合的可行性。方法采用术中肠管切开减压，近远端肠管顺行灌洗，I期肿瘤切除、吻合。结果15例患者除1例吻合口瘘经引流冲洗后治愈，余病例全部I期愈合。结论左半结肠癌引起肠梗阻，严格掌握手术适应证，合理围手术期处理，术中肠管减压、灌洗及术后扩肛，I期切除吻合术是安全可取的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合的可行性探讨

目的:探讨左半结肠癌一期肠切除肠吻合的可行性。方法:1997年6月～2007年2月,对102例左半结肠癌致急性肠梗阻行一期肠切除肠吻合手术,术中行肠道灌洗,结合肠腔内局部应用抗生素。结果:102例全部痊愈出院,无切口感染与肠瘘等并发症发生,仅1例发生切口硬结,随访1个月无变化。结论:左半结肠癌致急性肠梗阻施行一期肠切除肠吻合术是一种较为安全可行的手术。     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性.方法 回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘.结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的.     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性.方法 回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘.结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的.     

左半结肠癌梗阻一期切除吻合26例分析

自 1996～ 2 0 0 2年对 2 6例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合均获成功 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 0 .4岁。Dukes分期 (以第 5版外科学教材为准 ) A3期 1例 ,B期 6例 ,C1期 8例 ,C2期 9例 ,D期 2例 (D期中不能行癌肿切除者不在此列 ) ,C、D期病例约占 73.1%。癌肿位于降结肠 12例 ,位于乙状结肠 14例。全部行急诊手术 ,一期切除端端吻合术。术后全部一期愈合 ,无 1例并发症。2　讨论2 .1　传统手术的优缺点　左半结肠并急性肠梗阻的传统手术方式为分期手术 ,即在急诊期先行梗阻近…     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例分析

目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的体会

结肠梗阻是结肠癌常见的并发症。对于右半结肠癌合并急性肠梗阻的手术处理 ,目前意见一致 ,即常规行右半结肠切除 ,回肠、横结肠一期吻合术 ;对于左半结肠癌性梗阻的手术处理 ,目前虽存在争议 ,但随着大量的病例积累、术中肠道处理方法的改进、强效抗生素的开发应用及术后全胃肠外营养 (ＴＰＮ)的支持治疗 ,结、直肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合的观点基本上得到胃肠外科同仁的认同[1] 。本院 1988～ 1999年间共收治 5 6例。左半结肠癌并急性肠梗阻患者 ,其中 4 4例采用了一期切除吻合术 ,现将处理经验及体会报道如下。1　临床资料1.1　…     

大肠癌致肠梗阻52例外科手术处理分析

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析2001-2008年间52例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果 52例患者,Ⅰ期行右半结肠切除9例：Ⅰ期横结肠癌切除4例：Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除,近段结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合33例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口6例（直肠癌）。术后并发症发生率15.3%（8/52）,围手术期病死率3.8%（2/52）。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

急性结肠癌梗阻15例治疗分析

目的探讨表现为急性肠梗阻的结肠癌病例术前诊断和手术治疗。方法对1999-2009年间接治的15例急性结肠癌梗阻患者进行回顾性分析。结果 15例结肠癌引起的急性肠梗阻患者均接受手术治疗,一期切除吻合10例,Hartmann＇s式造口4例,晚期无法切除1例。结论结肠癌引起的急性肠梗阻要积极行手术治疗,大多数一期切除吻合是安全的。     

老年人大肠癌并急性梗阻58例外科治疗体会

【目的】探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法和效果。【方法】回顾性分析2000年6月至2014年6月间本院收治的58例老年（≥60岁）大肠癌并急性梗阻患者的临床资料。其中右半结肠癌并急性梗阻13例,横结肠癌并梗阻3例,左半结肠癌并梗阻33例,直肠癌并梗阻9例。采取右半结肠Ⅰ期切除吻合11例,回—横结肠短路手术2例,横结肠Ⅰ期切除吻合3例,左半结肠Ⅰ期切除吻合13例,Ⅰ期左半结肠切除或乙状结肠切除吻合＋预防性造口17例,单纯横结肠造口3例,Dixon＋预防性造口5例,行单纯乙状结肠双腔造口4例。【结果】54例患者顺利出院,死亡4例,死亡率（6．9％）,术后出现并发症21例（36．2％）,其中切口感染9例,腹腔感染3例,肺部感染4例,术后早期炎性肠梗阻2例,吻合口漏3例。【结论】老年人大肠癌并急性梗阻应重视围手术期处理,合理选择手术方式,不宜过度追求左半结肠一期切除吻合率,尽量减少手术风险和吻合口漏等严重并发症的发生,提高救治率。