肿瘤三项标记物在良性和恶性胸液鉴别诊断中的价值

作者测定了44例良恶性胸腔积液患者胸液及血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(Ft)三项肿瘤标记物水平。结果表明:恶性胸腔积液患者的胸液和血清的CEA均明显高于良性胸腔积液。若胸液和血清的CEA以>15ng/ml为诊断界值,其敏感性为55.6％和43.8％,特异性均为100％。恶性胸腔积液患者胸液的Ft高于良性胸腔积液。若胸液的Ft分别以男>480 ng/ml、女>264 ng/ml为诊断界值,其敏感性为70％,特异性为66.7％。故可认为CEA及Ft在良恶性胸液的鉴别诊断中具有一定意义,而AFP在鉴别诊断中则无显著意义。     

复方丹参治疗慢性肺心病疗效观察

慢性肺心病是一种以心肺功能衰竭为主的全身微循环障碍性疾病。我院自1999年开始使用复方丹参注射液治疗慢性肺心病83例，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

血清癌胚抗原水平测定对肺癌诊断意义的评价

近年来血清中肿瘤标志物的检测有了较快发展,为了进一步评价血清癌胚抗原(CEA)检测对肺癌诊断的临床价值,我们对121例肺癌患者进行了血清CEA水平测定,并与61例正常人和101例肺部良性疾病者进行比较,结果报告如下:     

同型半胱氨酸与肺血栓栓塞症的关系

同型半胱氨酸（HCY）属于含硫氨基酸,其代谢酶或酶的辅助因子缺乏或功能下降,均会使HCY在血中升高,造成高同型半胱氨酸血症（HHCY）。目前多方面研究证实HHCY是肺血栓栓塞症的一个独立危险因素。本文现就HH-CY形成的原因及其与肺血栓栓塞症的关联性做一综述,旨在为临床及科研提供一个特异性和敏感性都较好的指标,为进一步探讨其在肺血栓栓塞症中的地位打下基础。     

凝血纤溶指标及动脉血气在AECOPD合并肺动脉高压中的相关性研究

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者凝血纤溶指标、动脉血气情况,旨在探讨凝血功能及动脉血气变化在AECOPD合并肺动脉高压诊治中的临床意义及其相关性。方法入选248例AECOPD患者,超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值,根据PASP分为四组:肺动脉压力正常组(≤30 mm Hg)80例、轻度PH组(31~50 mm Hg)61例、中度PH组(51~70 mm Hg)57例和重度PH组(≥71 mm Hg)50例,对所有入选患者进行凝血纤溶指标和动脉血气分析检测。结果 AECOPD合并重度PH组D-二聚体(D-Dimer)、血小板计数(PLT)均高于中度PH组、轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P0.05);中度PH组D-Dimer、PLT均高于轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P0.05);而D-Dimer、PLT在轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度PH组和中度PH组纤维蛋白原(FIB)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均高于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P0.05);而FIB和Pa CO2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度PH组和中度PH组动脉血氧分压(Pa O2)均低于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P0.05);而Pa O2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。四组间部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平与总体均数比较,差异均无显著性(P0.05)。D-Dimer、FIB、PLT与Pa CO2均呈正相关;D-Dimer、FIB、PLT与Pa O2均呈负相关;APTT、PT、TT与Pa CO2、Pa O2无相关性。D-Dimer、Pa CO2与SPAP均呈正相关;Pa O2与SPAP均呈负相关。结论对AECOPD患者尤其AECOPD合并肺动脉高压患者监测FIB、D-Dimer、PLT、Pa CO2、Pa O2的变化具有重要价值。     

选择性支气管动脉灌注治疗肺癌并发症探讨

目的 探索选择性支气管动脉灌注治疗肺癌的并发症。方法 对64例患的150例次灌注化疗进行观察。结果 28例次出现严重并发症（18．67％）,包括血肿、出血、皮肤损害、股动脉血栓形成及脊髓损伤。结论 研究并发症发生的原因、危害性及预防和处理是很重要的。     

BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取AECOPD合并II型呼吸衰竭患者120例分为2组,每组60例。2组均给予常规治疗,治疗组予以BiPAP,对照组予以持续低流量鼻导管吸氧,观察2组治疗前及治疗72 h的心率、呼吸频率、pH值、二氧化碳分压(PaC02)、氧分压(Pa02)、血氧饱和度(Sa02),以及平均住院时间。结果2组患者心率、呼吸频率、PaC02均较治疗前下降(P<0.01),pH值、Pa02、SaO,均较治疗前明显增加(P<0.01);且治疗组患者心率、呼吸频率、PaCO_2下降幅度明显高于对照组,Pa02、Sa02上升幅度明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗后2组pH值无明显差异(P>0.05)。平均住院时间对照组为(10.81±3.26)d,多于治疗组的(9.41±2.73)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气对AECOPD合并II型呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留有明显疗效,能改善氧合,缩短住院时间,值得推广。     

NT—ProBNP、CRP及D—Dimer在COPD急性加重期合并肺动脉高压中的相关性研究

目的探讨血清氨基末端脑纳肤前体（amino-terminalpro-brain natriuretic peptide, NT Pro BNP）、C反应蛋白（C-reaction protein, CRP）及D二聚体（D-Dimer）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加 重期（AECOPD）合并肺功脉高压（PH）患者中的临床意义及相关性。方法入选126例AECOPD患者,超声心动图测得肺功脉收缩压（PASP）值,根据PASP分为3组：对照组？40mmHgH5例、轻度 PH组（40-60 mmHgH7例和中重度PH组（〉60 mmHg）34例。对所有人选患者进行血清NT-Pro BNP、CRP、D-Dimer水平和动脉血气分析检测。结果 AECOPD合并中重度PH组患者NT-Pro BNP [0711.15±437.05） ng/L],PCO2 [（47. 24±8.60） mmHg]、CRP[（25.53±1. 73） mg/L]及D-Dimer [（648.88士618.37）μgiL]水平高于对照组[NT-Pro BNP： （221. 78 ± 63. 62） ng/L; PCO2： （40.04± 6.83） mmHg;CRP： （11.51±2.00） mg/L;D-Dimer：（302. 58±233. 44）同/口,差异均具有统计学意义 （t = -4.005, -3.880,-3.094, -4.073; P值均〈0.05） ;而PO,[（59.43±16. 49） mmHg]低于对照组 [（71.28±15.16）mmHg] ,差异具有统计学意义（t=3.276;P〈0.0日。AECOPD合并中重度PH组患者NT-ProBNP[O 711. 15士437.05） ng/L丁和PCO2[（47. 24±8. 60） mmHg]水平高于轻度PH组 [（NT-Pro BNP：（583. 77士213.98） ng/L;PCO2 ：（40. 85±8. 96） mmHg],差异均具有统计学意义（ t = -3.069,-3.442; P值均〈 O. 05）;而PO, [（59.43土16.49） mmHgJ低于轻度PH组[C66.81± 16.22） mmHgJ,差异具有统计学意义（t = 2. 061; P 〈0.05） 0 AECOPD合并轻度PH组患者CRP [（17.55±4.17） mg/L]及D-Dimer [（ 501. 61 ± 218.71）阅/L]水平高于对照组[CRP： （11.51 ± 2.00） mg/L;D-Dimer： （302.58土233.44）μg/口,差异均具有统计学意义（ t = -1.452,-2.551; P值 均〈0.0日。NT-ProBNP与PASP、PCO,均呈正相关（r =0. 346, t =4.11; r =0. 336, t =3.97; P值 均〈0.0日。PCO2、CRP、D-Dimer与PASP均呈正相关（r=0. 389, t =4. 70; r =0. 245, t =2. 81; r = 0.349, t =4.15; P值均〈0.05） ;PO2与PASP呈负相关（γ=-0.262, t =-3. 02, P〈0. 0日。结论 血清NT-ProBNP、CRP及D-Dimer水平与PASP密切相关,可以作为AECOPD患者判断PH严重程度的 指标。     

缓释药物的研究进展及临床应用

背景:各种制备缓释制剂的缓释材料很多,目前可用于生产的缓释材料有40多种,广泛应用于临床多种疾病的治疗.目的:对目前国内外几种重要的缓释药物载体材料及临床上常用的缓释药物进行总结.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库2000-01/2010-12关于缓释药物研究的文章,在标题和摘要中以"缓释,药物,生物材料"或"sustained release,drug,biomaterials"为检索词进行检索.选择文章内容与缓释药物密切相关的文章.排除Meta分析及重复性研究,最终纳入23篇文献进入结果分析.结果与结论:可生物降解的合成高分子材料受到普遍重视并得到广泛应用,壳聚糖以其良好的性能备受青睐,成为药物缓释的一种重要载体,生物降解高分子聚乳酸在药物缓释方面的应用,起到重要的治疗作用;纤维蛋白胶生物相容性高,能有效延缓药物释放,在临床很多领域广泛应用.