急性淋巴细胞白血病合并急性肿瘤溶解综合征的护理1例

急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome,ATLS)是对化疗药物敏感的肿瘤细胞经治疗后大量溶解破坏 ,释放其内容物导致的一组代谢异常症候群 ,为肿瘤治疗过程中的严重并发症 ,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症和高磷血症 ,易并发肾功能衰竭 ,死亡率高[1] ,国内外报道较少。在ATLS的抢救中 ,护理工作对患者的总体健康起着重要的影响 ,而帮助患者及其家属保持正常的心态 ,增强家属对患者疾病治疗的信心是促进患者疾病恢复的关键护理措施之一[2 ] 。现就我科收治的 1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者 ,化疗后发生ATLS的临床护…     

急性肿瘤溶解综合征的护理进展

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是恶性肿瘤患者在进行细胞毒性药物治疗时,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,其细胞内容物快速释放入血,导致代谢异常、电解质紊乱而发生的一组症候群.主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症及急性肾功能衰竭.常发生于高化疗敏感性肿瘤、高增殖细胞群及肿瘤负荷较大的患者.     

急性肿瘤溶解综合征

急性白血病和恶性淋巴瘤的病人,由于肿瘤细胞的溶解可以发生高尿酸血症,高磷酸血症、高血钾、低血钙等代谢紊乱,谓之急性肿瘤溶解综合征(简称 ATLS)。Burkitt 淋巴瘤的病人瘤细胞增殖比较快,而且化疗后迅速溶解,代谢紊乱特别严重,可以导致肾功能衰竭和突然死于高血钾或低钙。作者报道了用常用方案治疗37例 Burkitt 淋巴瘤所引起的肿瘤溶解综合征的特点。     

预防急性肿瘤溶解综合征的护理

血液肿瘤病人化疗后因细胞大量溶解而发生的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾功能不全称为急性肿瘤溶解综合征(ＡＴＬＳ)[1]。ＡＴＬＳ主要发生于恶性淋巴瘤、Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ),高白细胞性白血病(ＨＬＡＬ)化疗后,尤其是大剂量化疗药物的应用更易发生ＡＴＬＳ。ＡＴＬＳ是血液肿瘤内科急症之一,病死率高,早期诊断及有效的预防措施,对减轻患者病情,减少病死率具有重要意义。我科从1996年1月至1999年6月对45例白血病和恶性淋巴瘤患者进行化疗,由于采取了有效的预防护理措施,避免了ＡＴＬＳ的…     

血液系统肿瘤合并肿瘤溶解综合征9例诊治分析

目的探讨白血病、恶性淋巴瘤患者化疗后并发急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的高危因素、诊断、预防及治疗。方法对9例(白血病7例,淋巴瘤2例)化疗后发生ATLS的患者化疗前后各项生化指标进行分析。结果发生ATLS的高危因素与外周血白细胞数量、骨髓幼稚细胞比例、生化中乳酸脱氢酶有关;ATLS主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症及肾功能损害,并且预后差,死亡率高。2例死亡,1例自动出院,4例及时治疗后完全缓解,2例部分缓解。结论针对可能出现ATLS的患者进行早期预防、早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。     

急性髓性白血病并发肿瘤溶解综合征

目的：探讨肿瘤溶解综合征在急性髓性白血病的发病率、生化特点、高危因素、预防及治疗。方法：回顾性分析84例急性髓性白血病化疗前、后血液、生化指标等临床资料。结果：84例患者中8例（9．5％）并发肿瘤溶解综合征,其中5例（6．0％）为实验室肿瘤溶解综合征,3例（3．6％）为临床肿瘤溶解综合征;临床、生化特点表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症和急性肾功能衰竭;化疗前白细胞计数、乳酸脱氢酶水平高的患者易并发。结论：肿瘤溶解综合征在急性髓性白血病并不罕见,前期预防及早期诊治是降低该综合征病死率的关键。     

1例淋巴瘤患者化疗后发生ARF行床边CRRT的疗效分析

1例淋巴瘤患者行化疗后，肌酐272μmol/L、尿素38.4mmol/L、尿酸2703μmol/L，高磷血症6.87mmol/L，双下肢浮肿，予利尿、补充电解质及床边连续性肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)对症处理后症状缓解。该患者行初次化疗，考虑化疗后肿瘤溶解综合征，同时与腹腔巨大肿块压迫肾脏相关，加速急性肾衰竭（acute renal failure， ARF）的发生。对其行床边CRRT取得不错疗效，现报道如下。     

以自发性肿瘤溶解综合征为首发表现的儿童BCR/ABL融合基因阳性急性淋巴细胞性白血病一例并文献复习

急性肿瘤细胞溶解综合征(ATLS)是儿童淋巴系统恶性肿瘤化疗期间最常见及紧急的并发症,为肿瘤细胞对化疗药物敏感,大量溶解并破坏,释放其内容物引起的高血钾、高血磷、高尿酸及低钙血症等一系列电解质紊乱。病情进展快常引发心律失常及急性肾衰竭,有时未能及时透析而死亡。ATLS常发生于化疗的第1～3天,而一些生长快的恶性肿瘤,由于局部缺血低氧,     

急性肿瘤溶解综合征5例报告及文献复习

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome，ATLS)是对化疗药物敏感的肿瘤细胞经化疗后大量溶解破坏，释放其内容物导致的一组代谢异常症候群。ATLS常发生于肿瘤细胞生长迅速的恶性肿瘤，其发病率为1．1％～6．0％，病死率有时高达36％，国内外报道较少。现将我院1998年1月至2004年1月收治的5例急性白血病患者化疗后发生急性肿瘤溶解综合征的临床特征报告如下。     

肿瘤溶解综合征的护理

肿瘤溶解综合征(TLS)是指肿瘤细胞在大剂量敏感化疗后,短期内大量溶解,释放细胞内代谢产物,引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征[1]。从2003-07~2007-04我科共成功救治7例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄16~42岁,1例为自发性TLS,其余6例均为化疗后发生。原发病:急性淋巴细胞性白血病2例,原发性肝癌介入治疗后3例,原发性肝癌化学消融术后1例,非霍奇金淋巴瘤1例。1.2病情的观察TLS的促发因素很多,应用细胞毒素药物、糖皮质激素、放射治疗、发热等,而应用细胞毒素抗…     

急性淋巴细胞白血病合并急性肿瘤溶解综合征的护理1例

急性肿瘤溶解综合征(acute tumorlysis syndrome,ATLAS)是对化疗药物敏感的肿瘤细胞经治疗后大量溶解破坏,释放其内容物导致的一组代谢异常症候群,为肿瘤治疗过程中的严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症和高磷血症,易并发肾功能衰竭,死亡率高,国内外报道较少。在ATLS的抢救中,护理工作对患者的总体健康起着重要的影响,而帮助患者及其家属保持正常的心态,增强家属     

1例急性肿瘤溶解综合征患儿的观察及护理

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是一组严重的代谢紊乱性疾病,是恶性肿瘤病人进行细胞毒性药物治疗时,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,快速释放细胞内容物,使电解质紊乱而发生的一组症候群,主要表现为:高钾血症、高磷血症、高尿酸血症,低钙血症.     

1例急性肿瘤溶解综合征患儿的观察及护理

急性肿瘤溶解综合征（acute tumor lysis syndrome，ATLS）是一组严重的代谢紊乱性疾病，是恶性肿瘤病人进行细胞毒性药物治疗时，由于肿瘤细胞大量溶解破坏，快速释放细胞内容物，使电解质紊乱而发生的一组症候群，主要表现为：高钾血症、高磷血症、高尿酸血症，低钙血症。病情凶险，如不及时诊治，部分病人可突然死亡^[1]。     

急性肿瘤溶解综合征1例

急性肿瘤溶解综合征（acute tumor lysis syndrome，ATLS）是对化疗药物敏感或者肿瘤负荷重的肿瘤细胞经有效治疗后，大量肿瘤细胞溶解坏死破坏，快速释放其内容物而导致的一组代谢异常和电解质紊乱的症候群，以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒和肾功能不全为特征。若临床未能对本病有所认识则易导致误诊。本文就一例原发性渗出性淋巴瘤患者化疗后出现ATLS的病例，结合文献报告如下。     

肠道子宫内膜异位症患者的护理

急性肿瘤溶解综合征（ATLS），主要特征为高尿酸血症，高钾血症，高磷血症，低钙血症，代谢性酸中毒，有时伴有尿素氮和肌酐的升高，重者可致严重心律失常或急性肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡。国外有研究于1980年首次报道，国内近年来报道逐渐增多。文献报道噪些高危肿瘤中ATLS的发生率为5．6％～25．0％。本文主要讨论急性白血病（AL）化疗后ATLS的发生特点及护理。1992年9月-2005年12月我院收治急性AL患者231例，其中14例发生ATLS。经精心治疗护理后，2例死亡，其余12例血生化指标恢复正常，现报道如下。     

急性白血病患者并发急性肿瘤溶解综合征的护理

急性肿瘤溶解综合征(ATLS),主要特征为高尿酸血症,高钾血症,高磷血症,低钙血症,代谢性酸中毒,有时伴有尿素氮和肌酐的升高,重者可致严重心律失常或急性肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡.国外有研究[1]于1980年首次报道.国内近年来报道逐渐增多.文献报道[1-2]某些高危肿瘤中ATLS的发生率为5.6%～25.0%.     

9例中国婴儿白血病分析

台湾作者分析了9例中国婴儿白血病的临床表现、免疫学表型及细胞遗传学特征。 9例中(男3例,女6例,月龄1—8个月),急性淋巴细胞白血病(ALL)5例(L1例,L2 4例),急性非淋巴细胞白血病4例(M2 1例,M4 3例)。7例患者有肝脾肿大,白细胞数明显增多,平均数为271×10~9/L(范围7.9—580)。3例于诊断时,1例于复发时累及中枢神经系统。4例ALL患者接受了以长春新碱加强的松龙为主并加用门冬酰胺酸,阿霉素或环磷酰胺中之一种的化疗,仅2例获得完全缓解,且均在6个月内复发后死亡。1例ANLL患者接受了阿糖胞苷加柔红霉素的诱导化疗,未能成功。     

人受照射或放化疗后造血系统残留效应的观察

本文通过观察(1)4例急性放射病第24年随访,(2)3例亚急性放射病2～5年随访,(3)3例急性白血病经放、化疗后获长期自下而上的资料,以及(4)6例慢粒经放、化疗后生存期超过5年的资料,发现其表现有:造血功能恢复不全,以巨核—血小板系统恢复不全为突出;造血功能处于正常低水平,代偿和储备能力不足以及发生肿瘤等后果。本资料病例死亡4例:1例因连续照射后发生造血组织异常增生综合征,因严重贫血和感染死亡;1例为慢粒照射、化疗后于第五年后有巨脾、严重贫血、骨髓纤维化而死亡,此2例与照射或化疗有关;1例急性放射病后死于车祸;另例为慢粒急变后贫血出血致死。文章还对造血系统残留效应的机理作初步讨论。     

急性肿瘤溶解综合征1例并文献复习

急性肿瘤溶解综合征(Acute tumor lysis syndrome, ATLS)是肿瘤治疗过程中出现的一种具有潜在致命风险的急性并发症,是由于肿瘤细胞大量溶解,快速释放细胞内物质,超过肝脏代谢和肾脏排泄的能力,导致代谢异常和电解质紊乱,引起以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和肾功能不全为主要表现的症候群[1,2].ATLS可以发生于各种肿瘤治疗后,病情进展迅速,死亡率高.本文报道严重急性肿瘤溶解综合征1例并对文献进行复习,以提高对ATLS的诊断、治疗水平.     

白细胞去除术治疗高白细胞性白血病疗效观察

急性非淋巴细胞白血病(ANLL)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)、慢性粒细胞性白血病(CML)外周血白细胞计数分别大于100×109/L,200×109/L、300×109/L称为高白细胞性白血病(HLAL),属高危型白血病,易发生细胞瘀滞综合征,化疗后出现DIC,肿瘤溶解综合征,因此,早期死亡率高.笔者应用白细胞去除术治疗HLAL 18例,疗效好,报道如下.