食道癌贲门癌术后吻合口瘘的护理体会

食道癌、贲门癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,早期食管、贲门癌以手术治疗效果最佳.吻合口瘘是食管、贲门癌术后严重的并发症之一,一旦发生,治疗困难,且死亡率高.据文献报道手工吻合法吻合口瘘发生率为3%～5%[1],机械吻合法发生率为0.669%[2],胸内食管胃吻合口瘘的死亡率可高达50%[3],因此早期发现,及时治疗,正确护理是降低术后吻合口瘘病人死亡率的重要措施.     

食道癌贲门癌术后吻合口瘘的护理体会

食道癌、贲门癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,早期食管、贲门癌以手术治疗效果最佳。吻合口瘘是食管、贲门癌术后严重的并发症之一,一旦发生,治疗困难,且死亡率高。据文献报道手工吻合法吻合口瘘发生率为3%~5%[1],机械吻合法发生率为0.669%[2],胸内食管胃吻合口瘘的死亡率可高达     

负压球细管引流在食管、贲门癌术后吻合口瘘治疗中的应用

吻合口瘘是食管切除、食管重建术后最常见、病死率较高的并发症,也是术后死亡的主要原因之一.我院自1999年1月至2008年6月在食管、贲门癌术后用负压球细管引流替代传统的粗胶管水封瓶闭式引流治疗食管癌、贲门癌826例,并发吻合口瘘22例,其发生率为2.7%,其中死亡2例(9.1%),颈部吻合口瘘3例,吻合口、支气管瘘1例,其余18例为胸内瘘.     

食管、贲门癌根治术后吻合口瘘的观察与护理

食管、贲门癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。目前，以根治性手术切除作为首选的治疗方法。吻合口瘘是食管、贲门癌根治性手术后最严重的并发症，死亡率高达50％。     

一种新型的“肌层内隧道式”食管胃吻合术

吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最严重的并发症,死亡率高达30～40%以上。十几年来,许多学者为预防吻合口瘘而不懈努力,发生率虽有所下降但仍不能令人满意。我们从1981年～1988年共收治贲门癌450例,手术切除298例,切除率67%,发生吻合口瘘14例,发生率为4.6%。为了减少吻合口瘘的发生,从1986年下半年我们对刘氏的“隧道式”食管胃吻合术加以改进,行贲门癌切除肌层隧道式食管胃吻合术180     

453例食管癌的围手术期护理

食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方法是以手术为主的综合治疗。手术大多在肿瘤根治性切除后,行食管胃吻合重建消化道,而吻合口瘘是食管胃吻合的严重并发症之一。我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合453例,未发生吻合口瘘。规范的围手术期护理是防止食管胃吻合口瘘发生的有效方法,现报道如下。1临床资料我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除并食管胃吻合术453例。男267例,女186例,年龄36~78岁,平均52.4岁,食管癌302例、贲门癌151例。行肿瘤根治切除后以手工缝合法行食管胃单层宽边吻合术,颈部吻…     

食管下段癌、早期贲门癌切除技术改进

食管、胃吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后的严重的并发症.发生吻合口瘘的原因很多,吻合口的血运供应不足,也是造成吻合口瘘的主要原因.为了减少吻合口瘘的发生,我院自1982年4月至1988年4月对41例食管下段癌、早期贲门癌患者的手术治疗,采用保留胃左动脉的方法,行食管、胃重建术,无一例发生吻合口瘘,术后恢复顺利.     

食管-胃胸内吻合口瘘防治现状

食管、贲门癌为常见恶性肿瘤,以手术为主的多学科综合治疗是其主要治疗措施。食管、贲门癌切除术后食管-胃胸内吻合口瘘是严重并发症之一。合理围手术期管理、精确手术技巧、术中实施预防措施可减少吻合口瘘,充分引流、营养支持、有效抗生素应用、禁食、胃肠减压、防治心肺并发症、及早闭合瘘口为其治疗基本原则。食管覆膜支架植入已大量应用于临床,成为其治疗发展的亮点。     

食管癌重建术后吻合口瘘的预防及护理

食管重建术后吻合口瘘是食管及贲门癌切除术后常见的严重并发症，是手术死亡的主要原因之一，病死率可高达38．1％-53％。我院于1995年-2005年近10年间在食管及贲门癌手术切除食管重建治疗中共发生吻合口瘘12例，经治疗护理后均痊愈出院，无死亡病历。现将护理体会报道如下。     

食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析

食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月～2004年11月，我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例，贲门癌3例手术探查)；食管胃颈部吻合13例，胸内手工吻合7例，胸内器械吻合142例；其中食管胃胸内器械吻合无吻合口瘘。现报告如下。     

“三管法”治疗胸内胃食管吻合口瘘的护理

胸内胃食管吻合口瘘是食管癌手术最为严重的并发症之一,食管、贲门癌术后的吻合口瘘的发生率在0～41%之间,吻合口瘘的死亡率为38.1%～53.6%, 食管癌术后死亡原因40%～50%是吻合口瘘[1].     

DSA引导下置入纵膈引流管对胸内食管胃吻合口瘘的治疗作用

正食管癌、贲门癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,根治性手术治疗是首选治疗方法。2012年1月—2015年12月本院食管、贲门癌根治术后出现胸内食管胃吻合口瘘并发症者共8例,经DSA引导下置入纵膈引流管治疗效果显著,现报告如下。     

食管胃手工与机械吻合术后吻合口瘘对比分析

食管贲门癌术后吻合口瘘是最常见而严重的并发症，发生率为3％～5％，一旦发生，可导致病情加重，约有半数死亡。我院1997—08／2007—08共行食管、贲门癌切除消化道重建手术96例，结果报告如下。     

食管胃吻合口瘘的护理

食管胃吻合口瘘是食管癌与贲门癌切除术后早期比较常见的严重并发症之一,据文献报道发生率为0.24-5.30%,并且也是术后死亡的重要原因之一,其病死率为33.3-53.0%,对吻合口瘘的治疗,近年虽有选择吻合口重建获得成功的报道,但大多数仍为保守治疗。我院自1972年12月至1988年1月对895例食管癌和贲门癌病人进行手术治疗,其中手术切除肿瘤,并行食营、胃吻合818例,占91.4%,术后发生食管胃吻合口瘘17例,发生率为1.89%,我院对17例吻合口瘘均采取保守治疗,其措施为:有效控制感染,彻底引流,帮     

食管癌贲门癌术后吻合口主动脉瘘产生原因分析与对策

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘是最常见且死亡率较高的严重并发症,发生率国外报道1.8%-2.2%,国内报道3%-5%,而食管癌、贲门癌术后发生吻合口主动脉瘘极少见,但死亡率高达96.9%。本院2005年5月至2011年12月手术治疗食管癌、贲门癌706例,术后发生吻合口主动脉瘘2例,其中1例死亡,1例救治成功。现作一回顾性分析,以减少吻合口主动脉瘘的发生,降低死亡率。     

肌层内“隧道式”食管胃吻合术

食管、贵门癌切除术后吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎是最常见的并发症。我院1981～1986年共行食管、贲门癌切除术1326例,发生吻合口瘘49例,发生率为3．1％。为预防和减少上述并发症的发生,1986～1996年我们对刘锟等“隧道式”食管胃吻合术进行多次改进研究,对706例食管、贲门癌应用肌层内“隧道式”食管胃吻合术,收到良好效果。报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组应用肌层内“隧道式”食管胃吻合术706例,男487例,女219例,年龄37～80岁。食管中段癌行主动脉弓上吻合416例,颈部吻合2例;贲门癌行弓下吻合288例。1．2手术方法1．2…     

胃食管瓣膜式吻合术防止吻合口瘘的研究

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症之一,可威胁患者的生命,因此,如何提高食管癌、贲门癌手术的安全性,改善患者术后的生活质量一直都是食管外科努力的方向.我院2000年3月至2009年8月开展胃食管瓣膜式吻合术治疗食管癌、贲门癌31例,临床效果满意,现报告如下.     

机械吻合器在胸内消化道重建术中的应用

目的评价消化道管型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用价值。方法 2001年8月2008年9月期间应用管型吻合器对192例食管、贲门癌切除后进行机械吻合,其中男124例,女68例;食管癌135例,贲门癌57例;食管胃弓上吻合43例,弓下吻合149例。结果术后出现吻合口瘘2例（1.04%）,吻合口狭窄4例（2.08%）,吻合口少量出血3例（1.56%）,胃食管返流13例（6.77%）。结论在上消化道重建手术中应用消化道管型吻合器安全可靠,机械吻合是减少术后吻合口瘘等并发症的有效技术。     

食管癌贲门癌手术中机械吻合器的应用体会

目的:通过对469例食管、贲门癌切除后进行机械吻合的患者进行总结,评价消化道机械吻合器在临床的应用.方法:1998年至2007年期间应用圆形吻合器对469例食管贲门癌切除后进行机械吻合,总结吻合口瘘及吻合口狭窄并发症发生率.结果:本组469例机械吻合术后出现吻合口瘘3例,发生率为0.64% (3/469),均为胸内吻合口瘘,无死亡.发生术后吻合口狭窄18例,发生率为3.8%(18/469).术中无机械故障发生.结论:在食管癌贲门癌手术中用机械吻合器行消化道重建方便快捷,安全可靠,能有效降低术后吻合口瘘的发生.     

贲门癌术后吻合口瘘二次开胸治愈2例报告

吻合口瘘是食管、贲门癌术后严重并发症,其发生率为3%左右,而致死率高达17.8～53.6%。关于吻合口瘘的治疗文献屡有报道,由于其手术时机掌握不一,方法各异,疗效不尽人意,我们对2例贲门癌术后早期吻合口瘘分别二次开胸胸内食管重建吻合口和吻合口修补术均获成功,报告如下。