CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的通过CTA检查结果与MRA检查结果的对比分析,探讨二者在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析60例高度怀疑颅内动脉瘤患者的DSA影像资料,及其CTA或MRA图像,在60例行DSA检查患者中,行CTA检查者30例,行MRA检查者30例。图像后处理采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR),以DSA检查结果及行动脉夹闭术作为诊断动脉瘤的标准,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在60例中,DSA和动脉瘤夹闭术共证实30个动脉瘤,其中30例16个动脉瘤CTA显示良好,30例14个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93.3%特异性为86.7%准确性为90.0%,MRA发现颅内动脉瘤的敏感性为60.0%特异性为66.7%准确性为63.3%。结论头颈部CTA检查能够快速、安全、无创、有效的诊断脑动脉瘤,可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法。     

磁共振血管造影、CT血管造影及数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对照研究

目的 对照研究磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 34例经DSA检查和(或)临床证实的颅内动脉瘤患者,均行DSA检查,并同时行CTA和(或)MRA检查.分析MRA、CTA及DSA对颅内动脉瘤的检出率,并观察分析动脉瘤的形态特征,测量动脉瘤瘤体直径及囊状动脉瘤瘤颈宽度.结果 34例患者共检出动脉瘤41个,DSA、MRA及CTA的检出率分别为97.6%(40/41)、86.4%(19/22)和75.0%(15/20).以DSA为诊断金标准,CTA与MRA检出率差异无统计学意义(P＞0.05).CTA与DSA、MRA与DSA所测瘤体直径及瘤颈宽度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DSA仍为检出颅内动脉瘤最敏感的方法,但MRA和CTA对于动脉瘤形态特征的显示可达到与DSA相同的水平,且MRA和CTA因无创、经济、快捷方便应作为首选检查方法,尤其MRA无需注入对比剂,使得检查更安全.     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的临床应用

目的研究三维CT血管造影（3D-CTA）在诊断和治疗颅内动脉瘤过程中的可靠性。方法对240例CT检查怀疑为动脉瘤破裂出血的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者行3D—CTA检查,发现颅内动脉瘤者直接进行显微手术,未发现动脉瘤者进行重复造影与数字减影血管造影技术（DSA）检查,并将CTA图像与术中所见及DSA图像进行对比。结果240例患者检出动脉瘤者227例,发现动脉瘤239个;首次检出率为94．6％（227／240）;8例重复CTA与DSA检查发现动脉瘤,5例两种检查均未发现动脉瘤;CTA诊断敏感度和特异度为100％,诊断符合率为100％[（235＋5）／240×100％]。假阴性率和假阳性率均为0％（0／235）。术中所见动脉瘤的部位、数量、大小、瘤体指向、瘤体上有无穿支血管、与栽瘤动脉及周围骨性结构的关系均与CTA影像相一致。结论多层螺旋CT结合CTA可以替代DSA作为颅内动脉瘤的早期诊断可靠方法,CTA能为手术计划提供详实的影像学资料,对颅内动脉瘤的术后效果评价、随访复查以及流行病学调查具有重要价值。     

64层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对42例蛛网膜下腔出血且经数字减影血管造影（DSA）确诊为颅内动脉瘤的患者,行头部64层螺旋CTA检查,对照DSA结果,评估64层螺旋CTA诊断动脉瘤的准确性。结果42例中DSA检查发现49个动脉瘤,64层螺旋CTA检查发现43个动脉瘤,CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为97.61%,特异性为88.88%,阳性预测值为91.61%,阴性预测值为88.88%,You-don指数为86.49%。结论64层螺旋CTA可获得与DSA相近的检查结果,其较高的敏感性和特异性,表明64层CTA在颅内动脉瘤的诊断中具有极高价值。     

16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤治疗方面的应用价值

目的：探讨16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤治疗方面的应用价值。资料与方法：对2007年6月～2009年6月38例在我院治疗的颅内动脉瘤病例进行回顾性分析，各例均有治疗前后完整的临床和影像资料，所有病例治疗前后均行CTA检查。34例行动脉瘤夹闭术，4例行介入栓塞术；32例治疗前后CTA检查相隔在10d之内，6例在11～27d之内。术前所有病例均行DSA检查，术后4例复查DSA。结果：38例病例中颅内动脉瘤46个，其中行动脉瘤夹闭术34例，夹闭动脉瘤40个；介入栓塞术4例，栓塞动脉瘤4个；另有2个未作处理。46个动脉瘤中，CTA明确诊断40个，可疑5个，漏诊1个。术后CTA见夹闭不全2个，瘤颈残余1个。结论：16层螺旋CT血管造影作为一种无创、快速、准确、易被患者接受的检查方法，不仅在颅内动脉瘤术前诊断及选择手术方法中具有优势，而且可成为术后随访的首选方法。     

CTA模拟手术入路在颅内动脉瘤夹闭术中的应用

目的探讨CT血管造影（CTA）模拟手术人路在颅内动脉瘤夹闭术中的价值。方法16例颅内破裂动脉瘤患者术前在仅行CTA,未行DSA。利用CTA模拟手术入路,后处理采用容积成像（VR）技术,采集图像与术中所见相比较。结果16例动脉瘤病例仅在CTA图像资料的基础上均顺利完成动脉瘤夹闭术。CTA图像很好的模拟手术人路。依据CTA所模拟的手术人路影像均可顺利找到动脉瘤。CTA对颅内动脉瘤解剖结构、载流动脉、周围解剖标志等重要结构显示清晰,与术中所见高度一致,对术中辨认解剖结构有很大帮助。结论CTA能清晰显示颅内动脉瘤及其周围解剖结构,与术中所见高度一致。术前利用CTA模拟手术入路,可以为动脉瘤夹闭手术提供重要信息.     

CTA与MRA对颅内动脉瘤的诊断价值对比

目的分析数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、MR血管造影(MRA)检查颅内动脉瘤(IA)图像并比较CTA与MRA临床诊断价值。方法回顾性分析198例疑似IA患者DSA、CTA和MRA结果,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果经DSA检查,198例患者中共164例确诊为IA患者,动脉瘤共339个;CTA确诊161例,检出动脉瘤332个,其中假阳性7个,实际检出332个,漏诊21个;MRA确诊142例,检出动脉瘤329个,其中假阳性4个,实际检出304个,漏诊39个;CTA与MRA检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);CTA所测瘤体直径以及不同大小瘤体检出率与DSA比较,差异未见统计学意义(P0.05),MRA所测瘤体直径与CTA、DSA比较,差异有统计学意义(P0.05),且直径3 mm瘤体检出率明显低于CTA(P0.05);CTA和MRA诊断IA患者敏度分别为92.07%和86.59%(P0.05),特异度分别为73.53%和91.18%(P0.05),准确度分别为88.89%和81.81%(P0.05)。结论 CTA检查IA患者对较小体积动脉瘤检出率更高,所测瘤体大小更精确,综合诊断价值更高;MRA虽然准确率欠佳,但安全性更高,且费用较低。     

128层螺旋CTA成像在颅内动脉瘤手术中的临床指导价值

目的探讨128层螺旋CT血管造影（CTA）在颅内动脉瘤术前诊断及术后评价中的作用。方法 53例患者均行128层螺旋CTA检查,根据多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查结果选择手术方式,并在术后行CTA复查。通过2次结果比较,评价动脉瘤夹闭或栓塞情况。结果 53例患者共检出64个动脉瘤,其中多发动脉瘤10例;术前MSCTA可清楚地显示动脉瘤位置、大小形态及与周围结构的关系;术后CTA显示动脉瘤夹的位置及数量、动脉瘤体残留情况和载瘤动脉与动脉夹之间的关系。结论 128层螺旋CTA在颅内动脉瘤术前诊断及术后随访中具有重要的临床指导价值。     

超声造影在肝移植术后血管源性并发症中的应用

目的探讨超声造影在检测肝移植术后血管源性并发症中的应用价值。方法对肝移植术后经彩色多普勒血流显像检查疑肝血管血流异常患者行超声造影检查，观察肝动脉、门静脉、下腔静脉及肝实质的血流灌注，对其中29例经数字减影血管造影（DSA）或CT血管造影（CTA）／MR血管造影（MRA）证实的病例进行分析。结果术后血管源性并发症患者28例，其中肝动脉狭窄22例，肝动脉血栓闭塞3例（肝动脉血栓闭塞合并肝梗死2例），门静脉狭窄2例，下腔静脉狭窄1例，另1例为肝门部血肿并肝动脉、门静脉受压狭窄。超声造影可明确诊断肝动脉血栓闭塞，显示肝动脉、门静脉及下腔静脉狭窄，与DSA或CTA／MRA结果符合率分别为100％（3／3）、90．9％（20／22）、100％（2／2）及100％（1／1）。结论超声造影对肝移植术后血管源性并发症的诊断具有较高的准确率，对指导临床诊断及治疗具有重要的临床应用价值。     

CTA诊断颅内动脉瘤的探讨

颅内动脉瘤的影像学检查包括传统的X线血管造影、DSA、MRA等,但均有局限性。CTA作为一种新的无创伤性检查方法,既可弥补上述检查的不足,亦可单独作为颅内动脉瘤术前诊断及术后复查。笔者用CTA对16例脑动脉瘤进行术前检查并对其中4例作术后复查,取得理想效果。现报告如下。     

头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高

  目的  探究头颈部CT血管成像（CTA）在颅内动脉瘤中的诊断效果及在手术指导中的应用价值。  方法  选择2018年6月~ 2021年9月本院收治的129例颅内动脉瘤疑似患者纳入研究对象,均行头颈部CTA诊断和磁共振血管成像（MRA）诊断,以数字减影血管造影（DSA）作为金标准,比较头颈部CTA诊断和MRA诊断对颅内动脉瘤的诊断及手术应用价值。  结果  以DSA诊断为“金标准”,129例颅内动脉瘤疑似患者经DSA诊断证实有80例确诊为颅内动脉瘤,头颈部CTA诊断准确度为92.24%,敏感度为95.06%,特异性为87.50%,阳性预测值为92.77%,阴性预测值为91.30%;MRA诊断准确度为88.37%,敏感度为91.46%,特异性为82.97%,阳性预测值为90.36%,阴性预测值为84.78%。头颈部CTA诊断和MRA诊断的病灶检出部位差异无统计学意义（P>0.05）。头颈部CTA诊断检出 < 3 mm直径的瘤体数量多于MRA诊断（P < 0.05）。头颈部CTA诊断Kappa值为0.850,MRA诊断的Kappa值为0.747,头颈部CTA诊断与DSA诊断一致性更高。  结论  头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高,对手术治疗具有更好的指导作用。      

64层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤术后评价中的应用

目的评价64层螺旋CT血管造影（CT angiography,CTA）在颅内动脉瘤术后复查中的临床应用价值。方法对21例临床确诊颅内动脉瘤接受手术治疗病例,术后行64层螺旋CT血管造影（CTA）检查,图像后处理方法包括多层面重建、容积显示重建及最大密度投影重建。结果对于使用钛制动脉瘤夹病例,64层螺旋CTA可以清楚显示动脉瘤体消失、载瘤动脉与动脉瘤夹之间关系及动脉瘤夹的数量和位置。结论64层螺旋CT血管造影可以作为使用钛制动脉瘤夹病例的术后随访工具。     

102例颅内动脉瘤CT血管成像与数字减影血管造影对比分析

目的探讨CT血管成像（CTA）及数字减影血管造影（DSA）对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法收集因动脉瘤引起蛛网膜下腔出血（SAH）的住院患者102例,男52例,女50例。均行CTA及DSA检查;CTA及DSA检查均为阴性的患者,4周后复查CTA。比较CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断及辅助治疗方面的差异。结果 102例患者中确诊动脉瘤108个。其中CTA检出动脉瘤107个,2个为假阴性,1个为假阳性;DSA检出动脉瘤107个,1个为假阴性。CTA提示可行介入或外科手术治疗者100个,由于动脉瘤基底过宽或发出大分支而采取保守治疗者7个;DSA提示可行介入或外科手术治疗者100个,保守治疗者7个;两者之间差异无统计学意义。结论 DSA作为颅内动脉瘤传统的诊断方法仍是诊断的＂金标准＂。CTA作为简便的非损伤性血管检查方法,可作为SAH的首要诊断依据,对术后复查患者更具实用价值,而对于SAH急性期病因诊断更加具有广阔的应用前景。     

双螺旋CTA在颅内自发性出血病毒诊断中的应用

目的：探讨双螺旋CT血管造影（CTA）在颅内自发性血患者查找出血原因的诊断价值。方法：采用表面遮盖法（SSD），最大密度投影（MIP）和血管微镜（microscopy)技术进行三维重建及分析共检查颅内自发性出血患者45例，其中13例同时做DSA进行对照。结果：CTA发现动脉瘤14例，动静脉畸形8例及Glan静脉瘤1例，均清晰显示与颅内血管解剖关系、病灶大小、形态及与周围结构关系。结论：CTA可查找到颅内自发性出血患者病因，并对制定治疗方案提供依据。     

颅内破裂动脉瘤104例手术效果分析

【目的】分析104例颅内破裂动脉瘤手术病例临床资料,对动脉瘤的诊断方法、手术时机、术中操作技巧等方面进行探讨。【方法]104例经CT血管成像（cTA）和数字减影血管造影（DSA）检查明确的颅内破裂动脉瘤患者均经翼点入路行动脉瘤夹闭术,其中早期手术85例,间期手术19例。【结果]104例行动脉瘤闭夹的患者中,20例因脑肿胀而行去骨瓣减压。术后随访半年,良好85例,预后不良19例。【结论]DSA检查仍是动脉瘤诊断的金标准,但目前CTA技术已能基本满足动脉瘤诊断及术前检查需要。早期手术治疗,常规的翼点入路及娴熟的手术操作技巧,能有效提高动脉瘤病人存活率,降低致残率。     

64排螺旋CT血管造影与3D DSA对颅内小动脉瘤诊断的比较分析

目的通过64排螺旋CT血管造影（CTA）与三维旋转数字减影血管造影（3D DSA）对颅内小动脉瘤检测的对照研究,评价64排CTA对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法 2007年6月—2010年12月疑似颅内动脉瘤患者73例,回顾性分析其64排CTA及3D DSA图像资料,以3D DSA为诊断标准,采用双盲法对比分析64排CTA对颅内小动脉瘤的诊断价值。结果 3D DSA共检出47例,合计52个小动脉瘤。颅内小动脉瘤组（直径3～5 mm）32个,其中CTA检出32个,CTA的诊断灵敏度、特异度均为100%;颅内微小动脉瘤组（直径〈3 mm）20个,其中CTA检出19个,假阴性1例和假阳性4例。CTA的诊断灵敏度、特异度和准确性分别为91.8%、86.0%和91.5%。64排CTA对颅内小及微小动脉瘤诊断与DSA比较两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 64排螺旋CTA的应用,提高了对颅内小动脉瘤的检出能力,CTA可作为颅内小动脉瘤筛选检测的首选方法。     

多层螺旋CT三维血管成像诊断颅内动脉瘤的临床价值

摘要 目的 评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对颅内动脉瘤的诊断。方法 对本院2005年4月至2007年3月共57例怀疑颅内动脉瘤患者于2周内分别进行MSCTA和动脉数字减影血管造影术（DSA）。MSCTA血管重建后处理技术有最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）、多层面重建（MPR）、三维表面遮盖显示（SSD）。 结果 57例患者中43例患者阳性共发现48个动脉瘤，MSCTA发现40例44个，DSA发现42例47个。1例MSCTA发现动脉瘤，DSA阴性。3例DSA发现动脉瘤，MSCTA阴性；两者均阴性共14例。 结论 MSCTA是一种能清楚显示动脉瘤大小、形态、轴向、比邻结构关系的快捷、有效检查，弥补了DSA的不足，可逐渐取代DSA检查。     

16层螺旋CT脑血管成像在颅内破裂性动脉瘤诊断中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT脑血管成像（CTA）在颅内破裂性动脉瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析15例动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血、脑出血患者的16层螺旋CT脑血管成像及数字减影血管造影（DSA）检查资料,将CTA与DSA结果进行对照分析。结果ETA与DSA均发现破裂性动脉瘤15个,其中明显萎陷的动脉瘤1个;与DSA对照,CTA对破裂动脉瘤的检出率为100％。结论16层螺旋CT脑血管成像对颅内破裂性动脉瘤的检出率高、安全、快速,可以作为颅内破裂性动脉瘤首选的筛查方法。     

CTA在颅内动脉瘤诊断的临床应用

利用CTA对36例颅内动脉瘤患者进行诊断,将CTA诊断结果与数字减影血管造影(DSA)或手术进行对照。结果CTA诊断36例患者发现动脉瘤34例,发现的动脉瘤或血管异常共38例(个)。经DSA检查或手术证实,有2例为CTA未发现,由DSA诊断发现,CTA与DSA的诊断符合率达95%。CT脑血管成像能清晰显示颅内动脉瘤情况,具有无创、省时、安全、可靠、经济等优点。     

颅内动脉瘤诊断中MR血管成像、CT血管造影的临床对比

目的:对比分析MR血管成像(MRA)和CT血管造影(CTA)检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:选择我院2018年1月-2020年2月间收治的64例颅内动脉瘤患者作为研究对象,所有患者均经数字减影血管造影检查(DSA)确诊,将患者分为MRA检查组和CTA检查组,每组各32例,比较两种检查方式的诊断正确率。结果:MRA组和CTA组患者诊断正确率分别为90.6%和93.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者图像中瘤颈宽度和瘤体直径之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRA和CTA检查对颅内动脉瘤的诊断正确率均较高,对于瘤体直径及宽度能够准确观察,可在临床推广应用。