应用漂浮导管扩张咽鼓管提高鼻咽癌患者放射治疗后听力功能

目的 探讨应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)放射治疗(简称放疗)后分泌性中耳炎，改善其听力功能的临床应用价值。方法在鼻内镜直视下将漂浮导管导入咽鼓管内扩张咽鼓管，治疗19例(32耳)鼻咽癌放疗后咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎。结果32耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗后，经12—18个月的随访，有效率为56.25％(18／32)。结论 应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，有助于提高患的听力功能。     

应用漂浮导管扩张咽鼓管提高鼻咽癌患者放射治疗后听力功能

目的探讨应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌(NasopharyngealCarcinoma,NPC)放射治疗(简称放疗)后分泌性中耳炎,改善其听力功能的临床应用价值。方法在鼻内镜直视下将漂浮导管导入咽鼓管内扩张咽鼓管,治疗19例(32耳)鼻咽癌放疗后咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎。结果32耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎,应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗后,经12～18个月的随访,有效率为56.25%(18/32)。结论应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎,有助于提高患者的听力功能。     

鼻内镜在鼻咽癌放疗后随访检查治疗中的应用

目的 探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后随访检查治疗中的应用价值.方法 对126例鼻咽癌放疗后随访检查治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 鼻内镜下发现鼻咽部大量干痂27例,脓痂18例,分泌性中耳炎16例,放射性鼻窦炎13例,鼻咽癌复发11例,咽隐窝增宽变平、鼻腔扩大10例,后鼻孔粘连闭锁8例;行鼻内镜下鼻窦开放10例,分离粘连闭锁8例,鼻咽癌局部切除5例,鼓膜穿刺10例、切开2例.结论 鼻内镜是鼻咽癌放疗后随访检查治疗中较为理想的辅助工具.     

鼻咽癌放疗前后分泌性中耳炎不同时期治疗方式的选择

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放疗前后分泌性中耳炎(SOM)在不同时期治疗方法的选择.方法:回顾分析126例(161耳)NPC患者放疗前后SOM发生情况.在NPC放疗后进行鼻腔鼻咽冲洗和清理并在不同时期选择鼓膜穿刺、切开、打孔、置管、部分切除、咽鼓管置管、助听器佩戴、鼻内镜鼻窦手术,观察其临床效果.结果:NPC放疗后SOM发生率为48.4%.经治疗后患者症状得到明显改善,SOM治疗有效率为88.2%,耳漏4.3%,穿孔7.5%.结论:放疗前后一旦出现SOM宜早期采用外科手术干预,在NPC不同治疗时期采取针对性个性化治疗方式,以促进可逆性咽鼓管损害的恢复,提高NPC患者的生存质量.     

鼻内窥镜下经咽鼓管咽口注药治疗慢性分泌性中耳炎119例

【目的】探讨在内窥镜下经咽鼓管咽口注入药物治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的疗效。【方法】慢性分泌性中耳炎患者119例(184耳),男性78例、女性41例,平均年龄38.7(6~68)岁。34例(68耳)患者中18例确诊腺样体肥大,16例变应性鼻炎,34例患者经咽鼓管仅灌注一次药物治愈;33例(40耳)患者为慢性鼻窦炎,鼻息肉或鼻中隔偏曲,清除鼻咽和咽鼓管口的脓性分泌物,经咽鼓管咽口灌注药物2~4次;51例(76耳)鼻咽癌放疗后的患者,先行鼻咽部瘢痕松解、脓痂清除及咽鼓负管咽口扩张注药6~9次。【结果】腺样体肥大和变应性鼻炎34例患者一次性注药恢复正常,仅1例注药2次;33例慢性鼻窦炎,鼻息肉或鼻中隔偏曲患者中25例一次治疗完全康复,8例患者经2~4次治疗后康复;52例鼻咽癌放疗后的患者须经反复注药6~9次治疗才痊愈。【结论】因鼻腔、鼻窦、鼻咽病变导致慢性分泌性中耳炎,在治疗原发疾病的同时,经咽鼓管咽口置管注药是治疗最为有效的方法。此方法创伤小、痛苦轻、疗效好。     

鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素

【目的】探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素，观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系。【方法】将分泌性中耳炎患者82例（97耳）行鼻内镜下的咽鼓管置管术，术后随访3个月以上，分析影响疗效的因素。【结果】治愈32耳，占39．0％，好转38耳，占46．3％，总有效率85．3％，仅发生暂时性眩晕2例。【结论】鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效，与原发疾病、咽鼓管咽口形态、病程、术后留管时间以及用药选择、手术者熟练程度、咽鼓管的调节功能等有关；咽鼓管咽口形态可分五种类型：脐形、类圆形、椭圆形、裂隙状、闭锁状，与分泌性中耳炎有着密切的联系。     

鼻内镜下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎

目的观察鼻内镜电视监视下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎的疗效,并探讨分析分泌性中耳炎的发病机制。方法对分泌性中耳炎患者67例(71耳)采取鼻内镜下咽鼓管检查、吹张及注药进行治疗,并进行疗效评价。结果治愈率60.56%(43/71),好转率22.54%(16/71),无效率16.90%(12/71);总有效率为83.10%(59/71)。结论鼻内镜下咽鼓管吹张给药有利于听力提高和咽鼓管功能恢复,是治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

鼻内镜引导下导管法治疗分泌性中耳炎

本科2005年5月-2007年3月采用鼻内镜引导下导管法治疗分泌性中耳炎123例147耳,均为鼻内镜直视下操作,同时完成检查鼻咽、吸除鼻与鼻腔分泌物以及经咽鼓管咽口吹张、注入药物等治疗,效果较满意,报告如下。     

3种方法治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效研究

目的 探讨Nd：YAG激光鼓膜造孔术、鼻内镜下咽鼓管置管术及咽鼓管吹张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效。方法 回顾性分析84例顽固性分泌性中耳炎患者治疗情况。其中26例施行Nd：YAG激光鼓膜造孔术治疗，为激光组；28例施行鼻内镜下咽鼓管置管术治疗，为置管组；30例施行传统的咽鼓管吹张术治疗，为对照组。比较3组疗效。结果 无论是激光组还是置管组，其治愈率及总有效率均明显高于对照组（P<0.05），且激光组的治愈率及总有效率明显高于其余2组（P<0.05）。结论 Nd：YAG激光鼓膜造孔术与鼻内镜下鼓膜置管术均为治疗顽固性分泌性中耳炎的良好方法，且Nd：YAG激光鼓膜造孔术更具有微创、安全、简单、疗效好等特点。     

纤维鼻咽镜下经咽鼓管鼓室内注药治疗分泌性中耳炎

目的：探讨纤维鼻咽镜下经咽鼓管口鼓室内注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：回顾性分析50例(58耳)分泌性中耳炎患者，纤维鼻咽镜下用直径1mm的塑料管从咽鼓管咽口插入，行咽鼓管扩张和疏通后抽液并在鼓室内注入α-糜蛋白酶和地塞米松混合液1ml，每2周1次，治疗2次。结果：随访3个月后痊愈29耳(29／58)，好转13耳(13／58)，无效16耳(16／58)，总有效率是72．4％(42／58)。结论：纤维鼻咽镜下经咽鼓管口鼓室内注药治疗分泌性中耳炎安全有效；操作简便，可作为分泌性中耳炎的治疗选择之一。     

耳内镜下经鼓室口行咽鼓管球囊扩张治疗伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型咽鼓管功能障碍的临床研究

目的 对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型咽鼓管功能障碍（ETD）患者,在实施中耳乳突手术的基础上联合行耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,以探讨耳内镜下治疗的有效性。方法 选取2016年2月-2021年2月来该院就诊的伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者50例,按随机分配原则分为观察组和对照组,各25例。观察组采用中耳乳突手术联合耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,对照组采用中耳乳突手术联合鼻内镜下咽鼓管咽口球囊扩张术。比较两组患者术前及术后1年咽鼓管功能障碍评分（ETDQ-7）及术后复发率。结果 两组患者组内术前与术后1年ETDQ-7评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后乳突腔引流通畅,未出现脓性渗出液。观察组术后1年复发率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者,在实施中耳乳突手术的基础上,行耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,较行鼻内镜下咽鼓管咽口球囊扩张术更加安全,且术后复发率低,效果更好。故在可能的情况下,对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者行中耳乳突手术联合耳内镜下咽...     

鼻咽喉镜在基层医院的临床应用

目的 :探讨鼻咽喉镜在基层医院诊断和治疗耳鼻咽喉疾病中的作用及开展鼻咽喉镜的可行性。方法 :在表面麻醉下用OLYPUSENF T3型鼻咽喉镜对 196 3例有耳鼻咽喉疾病的患者行鼻咽喉镜检查 ,对声带小结、声带息肉、咽部异物、鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连等患者进行治疗。结果 :196 3例患者检查均顺利 ,有 2 2种疾病得到诊断和治疗。 6 1例声带息肉、4 7例声带小结患者行喉镜下摘除 ,13例喉咽异物患者在喉镜下取出异物 ,5 6例 73侧鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连患者在鼻咽镜下分离粘连 ,14例其他疾病的患者也作了相应治疗 ,均取得满意疗效。结论 :鼻咽喉镜对诊断和治疗耳鼻咽喉部疾病是一种非常有价值的医疗工具 ,能在基层医院开展 ,且前景广阔     

Fiberscopic imaging of the pediatric nasopharynx

This study describes the endoscopic findings about the size of the adenoid tissue and the condition of the nasopharyngeal orifice of the eustachian tube. Results confirmed that only fiberscopic examination allows a thorough inspection of the nasopharyngeal anatomy to make a correct diagnosis and design therapeutic planning. When the presence of adenoid hypertrophy resulting in nasal obstruction, snoring, and/or otitis media was confirmed endoscopically, adenoidectomy proved to be highly efficacious in relieving these symptoms.     

鼓膜置管治疗鼻咽癌分泌性中耳炎的疗效评价

目的探讨鼓膜置管对鼻咽癌（NPC）患者放疗前后分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法2005年3月-2010年1月将60例（84耳）NPC并发SOM患者分为两组：A组30例行鼓膜切开鼓膜置管;B组30例保守治疗为对照组,并行随访,对两组患者有效率和并发症发生率进行统计。结果60例中58例存活,1例死于全身衰竭,1例死于大出血。存活患者中治疗SOM有效率为：A组85.4%（35/41）,B组为30.2%（13/43）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率A组为14.6%（6/41）,B组为69.8%（30/43）,B组并发症高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NPC患者在放疗后,咽鼓管功能受到严重损害,是不可逆的病变,鼓膜置管治疗NPC并发SOM较保守治疗效果好,并发症的发生率低。     

鼻咽盐水吸洗法对鼻咽癌放疗并发症防治的探讨

目的探讨鼻咽盐水吸洗法对鼻咽癌放疗并发症的防治作用。方法 6 9例鼻咽癌放疗患者随机分为鼻咽吸洗治疗组 36例和对照组 33例。对治疗组应用生理盐水自前鼻孔吸入 ,经鼻腔 -鼻咽 -口咽吐出 ,对照组用传统含漱方法。结果两组比较表明 ,治疗组较对照组消除减少口臭、咽干、鼻窦炎、鼻腔粘连等有明显的效果 ;结论可有效减少鼻咽喉并发症的发生 ,对提高病人生活质量提出一个新的有效方法。     

咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析

目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的效果。方法对15例24耳诊断为难治性分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准:鼓膜切开置管≥3次,病程超过2年迁延不愈的中耳炎。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗和CT扫描。结果所有患者成功接受手术。术后8~24个月复查,手术前后患者主观症状、耳内镜检查、CT扫描有效率95.8%。手术后10~24个月纯音听阈测试患耳术后言语频率气导听力较术前提高(P0.05),术前患耳平均气骨导差为36.15 d B,患耳术后平均气骨导差为14.35 d B(P0.05)。术后鼓室导抗图达到A型为83.3%。1例(1耳)术后自觉患侧听力无提高,耳内闷胀感,B型鼓室导抗图,行乳突轮廓化联合鼓膜置管术见中耳及乳突有肉芽样胆固醇结晶。结论咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效显著,难治性分泌性中耳炎可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。     

内窥镜下双灌注疗法治疗分泌性中耳炎35例疗效观察

目的探讨内镜下双灌注疗法治疗分泌性中耳炎(SOM)的疗效。H方法治疗组35例44耳采用耳内镜下鼓膜穿刺灌洗和鼻内镜下咽鼓管灌洗双灌洗;对照组35例44耳采用耳内镜下鼓膜穿刺单灌洗。结果治疗组治愈19例25耳,有效13例15耳;无效3例15耳,总有效率91.4%;对照组治愈12例16耳,有效14例17耳,无效9例11耳,总有效率71.4%,二组差异有统计学意义。结论内窥镜下双灌洗法可作为治疗SOM的有效方法。     

超声波终止早孕的母体安全性和遗传毒理评价Ⅰ:超声对小鼠安全性的细胞遗传学研究

目的：研究超声终止早孕的安全性。方法：本实验研究选用８周龄的ＩＣＲ小鼠，用不同剂量超声分组辐照后常规交配，连续对亲代母鼠和两代仔鼠进行细胞遗传学评价。诊断组频率５ＭＨｚ，强度２４ｍＷ／ｃｍ２，照射５ｍｉｎ；治疗组频率０．８ＭＨｚ，强度１．５Ｗ／ｃｍ２，照射１ｍｉｎ。结果：染色体畸变率、姊妹染色单体交换、微核率，各处理组与对照组比较均无显著性差异。结论：超声辐照在一定剂量范围内对体细胞和生殖细胞没有致突变作用。超声波抗早孕经遗传毒理评价对母体、仔代具有安全性。     

腺样体消融联合鼓室置管治疗幼儿分泌性中耳炎的临床疗效

[目的]探讨腺样体消融联合鼓室置管术治疗幼儿分泌性中耳炎的临床疗效.[方法]将本院收治的幼儿分泌性中耳炎48例（88耳）,随机分为23例（43耳）单纯鼓膜置管 （对照组）与25例（45耳）鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体消融 （观察组）治疗,比较分析患儿疾病转归情况.[结果]治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收、鼓室图峰压值改善情况明显优于对照组,治疗组有效率为91.11%明显高于对照组（72.09%）,两组有效率及鼓室图峰压值改变比较差异有显著性（P＜0.05）.[结论]鼻内镜下腺样体消融联合鼓室置管术是治疗幼儿分泌性中耳炎较好的方法.     

耳内窥镜检查在中耳手术中的应用

目的：观察耳内窥镜检查在中耳手术中的应用。方法：５５耳中耳疾病患者，其中单纯型慢性化脓性中耳炎１５耳，胆脂瘤型化脓性中耳炎２５耳，分泌性中耳炎１５耳。分别在手术中及前、后进行耳内窥镜检查。结果：耳内窥镜检查能观察到手术显微镜不易观察到的部位，如：上鼓室、后鼓室、鼓窦入口、咽鼓管鼓口等，易于发现中耳病变，降低病变复发率。结论：耳内窥镜检查为中耳显微手术提供了良好的辅助手段。