失智症患者非药物疗法的研究进展

正失智症是一种慢性脑部疾病,其中阿尔茨海默症是失智症最常见的类型,约占所有失智症的70%[1]。目前,国内外对失智症患者的治疗主要分为基于生物医学模式的药物干预疗法和基于患者为中心的非药物护理干预疗法两种。近年来,相关     

穴位按摩在新生儿黄疸中的效果研究

新生儿黄疸是胆红素在体内积聚引起的皮肤和其他器官黄染［1］。其形成的原因比较复杂,主要是由于新生儿期体内胆红素生成过多,肝脏对胆红素摄取和结合能力下降,肠肝循环增加所致,严重时可能引发胆红素脑病即核黄疸,引起死亡或严重后遗症［2］。目前,中国国内外新生儿黄疸的治疗主要有光照疗法、药物疗法、换血疗法等［3］。蓝光照射治疗过程中患儿身心感到不适,从而影响蓝光照射的治疗效果。能否通过中医穴位按摩促进新生儿的排便,加快体内胆红素的排泄,降低新生儿黄疸指数［4］,减少新生儿黄疸治疗时间,本研究对此进行了观察,现将结果报道如下。     

新生儿高胆红素血症换血疗法实施现状

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一，其中足月儿发生率为60％，早产儿为85％［1］，重度高胆红素血症的发生率为45／100000［2］。如不采取及时治疗，可能会发展成胆红素脑病，从而留下听觉障碍或脑瘫等严重后遗症，给家庭和社会带来巨大负担。换血疗法能快速移除体内致敏或缺陷的红细胞，迅速降低体内胆红素水平，减少胆红素脑病的发生，是目前治疗重度高胆红素血症最迅速有效的方法［7 ］。同时，换血疗法又是一项高难度、高风险的专科护理技术，存在较多并发症。近年来有较多学者就换血疗法进行了深入研究。现就新生儿高胆红素血症换血疗法研究进展综述如下。     

基于心肺运动试验的个体化运动康复疗法对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探讨基于心肺运动试验的个体化运动康复疗法对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。 方法 选取老年稳定期COPD患者120例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例。2组患者均给予药物和常规康复治疗,试验组增加基于心肺运动试验制订的个体化运动康复疗法。治疗前、治疗3个月后（治疗后）,采用Borg评分评估2组患者的呼吸困难程度,记录第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大摄氧量（VO2max）、无氧阈（AT）、心率（HR）、心脏指数（CI）,采用6 min步行距离（6MWD）测定患者的最大步行距离,评估康复疗效。 结果 治疗前,2组患者的Borg评分、心肺功能指标、6MWD比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者的Borg评分、心肺功能指标、6MWD均较组内治疗前改善（P＜0.05）。试验组治疗后Borg评分［(2.38±0.45)分］、FEV1［(3.65±1.31)%］、FVC［(64.09±12.10)%］、FEV1/FVC［(61.98±11.34)%］、VO2max［(19.62±4.06) ml/kg/min］、AT［(669.25±133.82) ml/min］、HR［(96.52±20.59)次/分］、CI［(3.98±1.17) L/min/m2］、6MWD［(315.25±60.12)m］、总有效率(58.33%)均高于对照组（P＜0.05）。 结论 基于心肺运动试验的个体化运动康复疗法,可以缓解老年稳定期COPD患者的呼吸困难症状,改善心肺功能,提高运动耐力和康复疗效。     

流行性腮腺炎药物治疗近况

流行性腮腺炎药物治疗近况浙江淳安县第二人民医院裴的善，郑自敏流行性腮腺炎（ＥＰ）是学龄儿童常见的传染病之一。迄今尚无特效疗法，兹将近几年治疗ＥＰ的药物选择分述如下。双嘧达莫（潘生丁，ｄｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅ）杨学武［１］对５６例ＥＰ患者随机分组，治疗...     

评分法在膝骨关节病综合治疗中的应用

评分法在膝骨关节病综合治疗中的应用杨向荣膝骨关节病是常见的骨关节病之一，严重影响患者健康和生活质量，临床上尚无特殊治疗方法。近年来，物理康复疗法治疗骨关节病越来越受到临床医师的关注，我院的治疗经验表明该疗法疗效满意［１］［２］。但如何合理地对其疗效...     

呼吸训练治疗老年骨质疏松症患者腰背痛的疗效观察

目的 观察呼吸训练治疗老年骨质疏松症患者腰背痛的疗效。 方法 采用随机数字表法将60例老年骨质疏松症伴腰背痛患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予健康宣教及药物治疗（包括口服碳酸钙、骨化三醇软胶囊及使用鲑降钙素喷鼻剂等）,观察组在此基础上辅以呼吸训练（包括呼吸模式纠正训练和呼吸抗阻训练）。于治疗前、治疗12周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、肺功能仪对2组患者疼痛程度、腰椎功能及肺功能进行评定,同时检测2组患者L1-4腰椎骨密度值(BMD)。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)及腰椎BMD均较治疗前明显改善(P＜0.05);并且观察组治疗后其疼痛VAS评分［(2.77±0.89)分］、ODI评分［(31.63±6.63)分］、VC［(2.49±0.34)L］、FVC［(2.39±0.32)L］、FEV1［(2.03±0.25)L］、MVV［(76.49±9.80)L］、MIP［(3.98±0.22)kPa］及MEP［(3.68±0.30)kPa］亦显著优于对照组水平 (P＜0.05),而治疗后BMD组间差异仍无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在药物干预基础上辅以呼吸功能训练,能在短期内改善老年骨质疏松症伴腰背痛患者疼痛、腰椎功能及肺功能,但对患者腰椎BMD影响甚微,该联合疗法值得临床推广、应用。     

自血光量子疗法治疗家兔脊髓损伤的形态学观察

自血光量子疗法治疗家兔脊髓损伤的形态学观察２３００３２安徽医科大学病理张王海，王道斌，张红安徽医科大学附院骨科董英海１９９０年起本校附院应用自血光量子疗法（ＡＬＱ）治疗脊髓损伤，取得了明显疗效［１，２］，随后进行了一系列的基础研究［３，４］。现就ＡＬ...     

热敏灸合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

［目的］观察热敏灸合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。［方法］随机将100例功能性肛门直肠痛患者分为治疗组、对照组各50例,治疗组采用热敏灸合生物反馈疗法进行治疗,对照组采用生物反馈疗法进行治疗。每日1次,10次计1疗程,治疗3个疗程后判定疗效。［结果］治疗组总有效率92%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组都可以显著的降低患者的疼痛(P<0.05);但是治疗组优于对照组(P<0.05)。［结论］热敏灸合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量。     

农村老年腹膜透析患者自我管理体验的质性研究

摘要 ［目的］探讨农村老年腹膜透析患者居家治疗过程中的自我管理真实体验，为制订农村老年腹膜透析患者围手术期规范化培训及延续护理方案提供指导。［方法］采用面对面、半结构式深度访谈法对15例门诊复诊的农村老年腹膜透析患者进行研究，用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。［结果］老年腹膜透析患者自我管理析出5个影响因素：缺乏自我管理及病情监测能力、饮食管理依从性低、自我情绪管理不佳、服药自我管理依从性差、专业知识不足。［结论］农村老年腹膜透析患者居家自我管理现状存在较多问题，且复杂，了解其自我管理的真实体验，有助于制订适用于农村老年腹膜透析患者围手术期规范化培训及延续护理的方案。     

运动疗法治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的：采用Meta分析法评价运动疗法治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法：使用知网（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）以及PubMed、Cochrane、Embase数据库，检索国内外有关运动疗法治疗RA的随机对照试验（RCT）。检索时间从2010年1月～2020年2月，按照纳入与排除标准对文献进行筛选、信息提取，用Cochrane风险偏倚评估表进行质量评价，并使用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。研究结果包括关节压痛计数、关节肿胀计数、晨僵时间、血沉、28个关节疾病活动度评分、双手平均握力、健康评估问卷和患者总体评估。用标准化均数差(SWD)、加权均数差(WMD)评定疗效，并对异质性进行检验。结果：共纳入9项RCT研究，合计患者547例，其中运动组（干预组）262例，非运动组（对照组）285例。Meta分析结果显示：干预组与对照组治疗RA的疗效相比，在患者的关节肿胀计数［WMD=-0.74,P<0.00001］、晨僵时间［SMD=-0.54，P<0.0001］、血沉［SMD=-0.26，P=0.04］、28个关节疾病活动度评分［WMD=-0.45，P=0.02］、双手平均握力［SMD=0.38,P=0.001］、健康评估问卷［SMD=-0.51,P<0.0001］和患者总体评估［SMD=-2.43，P=0.0006］上的结果均有统计学差异，运动组较非运动组在治疗RA的效果上有明显优势。结论：采用运动疗法治疗RA是安全有效的，较非运动疗法能进一步改善患者功能障碍，减轻关节疼痛和肿胀，并提高其生活质量。     

计算机辅助训练对脑血管病患者记忆障碍的影响

目的探讨计算机辅助记忆训练对脑血管病后记忆障碍患者的影响。 方法将符合入选标准的73例脑血管病后记忆障碍患者随机分为治疗组（38例）和对照组（35例）,所有患者均接受传统康复训练(Bobath、Brunnstrom等神经发育促进技术)和药物治疗,治疗组给予计算机辅助记忆训练,对照组给予人工记忆康复训练,每次30min,每日2次,每周5d,共训练6周。分别于治疗前和治疗6周后（治疗后）对所有患者采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表进行记忆力评定,并进行统计学比较分析。 结果治疗6周后,治疗组患者指向记忆［（17.13±3.62）分］、联想学习［（21.32±5.33）分］、图像自由回忆［（23.98±5.22）分］、无意义图形再认［（24.85±5.31）分］、人像特点联系回忆［（25.35±3.48）分］、总量表分［（111.65±13.59）分］、记忆商［（109.34±12.65）分］评分等指标均较组内治疗前有明显提高（P<0.05）;与对照组相比,治疗组和对照组临床记忆量表治疗前后差值指向记忆［（7.50±3.32）分比（4.25±2.78）分］、联想学习［（8.89±3.45）分比（5.13±3.30）分］、无意义图形再认［（9.30±3.87）分比（4.74±3.68）分］、人像特点联系回忆［（7.47±2.98）分比（3.81±1.89）分］、总量表分［（42.87±6.18）分VS（24.99±5.89）分］、记忆商［（32.78±5.35）分比（19.61±4.85）分］,组间差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组变化高于对照组（P<0.05）。 结论计算机辅助训练能有效提高脑血管病后记忆障碍患者的记忆功能,疗效优于传统人工训练。     

缩扩血管疗法在支扩并咯血中的应用

对支气管扩张（支扩）并咯血的治疗，目前仍以内科保守疗法为主，其中垂体后叶素发挥重要作用［１］，近年来又开展应用扩血管药物，而缩扩血管药物联合应用则鲜见报道［２］。本文通过联合应用缩扩血管药物，观察其临床疗效。１ 资料与方法１．１ 对象与分组 本次实验选取咯血量１００～５００ｍｌ／ｄ，经高分辨ＣＴ确诊为支扩［３］，并排除出血性疾病和垂体后叶素应用禁忌的住院病例，累计７６例，在补充血容量、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，并给予有效抗生素治疗的基础上，随机分成甲、乙两组。甲组４２例，其中男２８例，女１４例，…     

老年肾小球疾病免疫病理诊断的研究

长期以来，国内对老年肾小球疾病的诊断主要依据１９７８年制定［１］、１９９２年修定的临床分类标准［２］。对老年肾小球疾病的免疫病理学、超微结构以及病理类型分布特点缺少详细的研究，影响了对老年肾小球疾病进行有针对性的治疗，也对评估预后缺少足够的证据。我们...     

核心肌力训练联合肌电生物反馈对高龄老年人群肢体运动功能的影响

目的观察核心肌力训练联合肌电生物反馈对高龄老年人群肢体运动功能的影响。 方法采用随机数字表法将30例高龄老年男性对象分为观察组及对照组,每组15例。对照组给予核心肌力训练,观察组则在核心肌力训练基础上辅以肌电生物反馈治疗。 结果经9周治疗后,2组研究对象各项平衡及肢体运动功能指标均较治疗前改善明显（P<0.05）,并且观察组Berg量表评分［（54.90±6.15）分］、Tinetti步态评分［（11.40±1.14）分］、500m快速走计时［（539.70±54.19）s］、15m快速绕杆走计时［（19.59±2.75）s］及5m楼梯攀爬计时［（13.69±2.85）s］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论肌电生物反馈联合核心肌力训练对改善高龄老年人群肢体运动功能具有协同作用,其疗效明显优于单一核心肌力训练,该联合疗法值得推广、应用。     

大剂量强的松治疗小儿重症肌无力性上睑下垂

大剂量强的松治疗小儿重症肌无力性上睑下垂杨国雄王丽霞司天胜崔友临床上对重症肌无力性上睑下垂传统的疗法是用新斯的明等药物进行治疗，但疗效（尤其是远期疗效）不佳。据文献报道，采用大剂量强的松治疗此病，获得了良好的效果［１～３］。我们采用这一疗法收治１１例...     

老年慢性肾衰患者长期血透中低分子肝素与普通肝素的比较

随着我国人口老龄化进程的加快，〉60岁老年人口逐年增加，我国〉60岁的老年人每10万人中有15.43人为慢性肾衰竭［1］。维持性血液透析是终末期肾脏病老年患者赖以生存的治疗模式，抗凝治疗是血液透析技术的重要组成部分［2］。作者通过观察40例血液透析使用LMWH与UFH的老年患者在抗凝效果、透析充分性、营养状态、骨代谢、对血小板影响情况，得出合理治疗方案。报道如下。     

顽固性呢逆的非药物治疗进展

顽固性呢逆的非药物治疗进展丁立新顽固性呃道是理疗科常见的一种病症。其往往作为许多疾病的一个症状［１～３］。长时间呃逆会导致患者失眠、疲乏、消瘦、抑郁、伤口难愈合、呼吸性碱中毒［４，５］，甚至死亡［６］。病因治疗井非均能解除呃逆［７．８］，因而对症治疗...     

生酮饮食在难治性癫痫治疗的应用及研究进展

1911年,Guelpa等［1］首次报道饥饿疗法能够使癫痫发作频率减少,随后Wilder［2］也提出高脂肪低碳水化合物的饮食可以使机体产生酮症模仿饥饿状态,从而对癫痫发作有抑制作用。19世纪20年代以来,生酮饮食被广泛用于儿童难治性癫痫的治疗,后来由于新型抗癫痫药物的出现,生酮饮食的使用率逐渐下降。在过去的15年中,这种方法的使用又出现了新的高峰,因为20％～30％的癫痫对抗癫痫药物治疗不敏感［3-4］。目前认为生酮饮食是治疗儿童及成人难治性癫痫的有效方案［5-6］。随着对生酮饮食作用机制的了解,很多研究发现生酮饮食对于认知功能和神经系统肿瘤也有特殊的作用。     

生物反馈治疗盆底失弛缓性便秘的临床疗效分析

目的观察生物反馈疗法（BF）治疗盆底失弛缓（PFD）性便秘的临床疗效。 方法选取符合罗马Ⅲ功能性排便障碍的PFD患者40例并给予生物反馈治疗，每周治疗2次，共治疗5周。比较治疗前、后患者临床便秘症状积分和肛门直肠动力学参数，并对患者临床疗效进行评定。 结果入选患者治疗后总有效率为80%；其临床便秘症状积分［（2.86±2.67）分］较治疗前［（10.38±2.43）分］显著下降（P<0.05）；治疗后力排时肛管残余压力［（56.06±38.31）mmHg］较治疗前［（104.00±29.52）mmHg］明显下降（P<0.05）；力排时直肠肛管压力梯度值［（3.15±48.50）mmHg］较治疗前［（-52.27±33.81）mmHg］显著上升（P<0.05）。 结论生物反馈治疗能显著改善PFD便秘患者临床症状，提高排便时盆底肌协调性，该疗法值得临床推广、应用。