老年人清洁灌肠问题分析及处理

对32例高龄患者清洁灌肠的临床资料进行分析,总结了老年人在清洁灌肠时易出现肛管插入困难、灌肠液注入困难或外溢等问题,主要是由于患者自身疾病的影响、护理人员灌肠前没有向患者做充分解释、准备工作不足及操作不恰当等引起,认为护理人员应全面评估老年患者的生理及心理特点,在操作过程及时正确地处理遇到的各种问题,从而保证灌肠的顺利进行.     

清洁灌肠的护理进展

清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道,是基础护理操作中最常用的技术操作之一。传统的灌肠筒灌肠法因器械不佳、方法落后存在不易观察、灌肠液易外溢、保留时间短等不足,影响了灌肠效果。为提高灌肠效果,国内护理同仁在灌肠器材、操作技术及注意事项等方面做了大量的研究,现综述如下。1灌肠器材的改进1.1硅胶肛管与组织相容性好,已逐渐取代与组织相容性小的橡胶肛管;且硅胶肛管管壁柔软,对患者刺激小;头端侧孔多,利于粪便排出;管道透明便于观察管内情况。1.2气囊肛管[1]和双腔球囊式导尿管[2]两者…     

介绍一种肠道推注式灌肠方法

在临床护理工作中，我们经常应用含有锡类散的灌肠液给患者灌肠，来治疗溃疡性结肠炎等多种疾病，而且疗效显著。但是锡类散不溶于水，容易沉淀，经常阻塞灌肠管孔。笔者对传统静点式灌肠方法、灌肠筒灌肠方法与肠道推注式灌肠方法进行比较，肠道推注式灌肠方法具有运用材料少，管道衔接紧密，简单易操作，患者痛苦小等优点。现报告如下。     

一次性吸痰管与输液器在家庭灌肠中的应用

临床上溃疡性结肠炎的患者需长期家庭灌肠治疗，传统灌肠方式肛管粗、插管过程易造成患者疼痛和不耐受，灌肠筒存在消毒不彻底现象且操作过程需他人帮助进行，不利于保护患者隐私。通过临床实践，笔者摸索出一套较满意且患者能独立操作的灌肠方法，现介绍如下：     

一次性灌肠袋在洗胃中的应用

胃癌患者术前常规进行洗胃 ,而传统的洗胃如 :漏斗胃管洗胃法操作复杂 ,电动洗胃机易造成胃粘膜损伤[1] ,如伤及肿瘤部位易造成胃出血。针对使用过程中存在的种种不足 ,自2 0 0 2年 1月以来 ,我们用一次性灌肠袋洗胃 ,经过 32例患者使用 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料一次性灌肠袋 1个 ,一次性手套 1双 ,胃管 1条 ,温生理盐水按需而备。2　操作方法把盛液体 (1次可盛 2 0 0 0ml)的一次性灌肠袋挂于输液架上 ,排完气体 ,关闭液体。胃管插入成功后 ,将胃管外侧接于一次性灌肠袋的输液端 ,开放液体 ,每次灌入量不超过50 0ml,再迅速分离胃管连…     

采用改良灌肠法对妇科术前肠道准备效果观察

目的：探讨一种改良灌肠法,以提高清洁灌肠患者的肠道清洁效率。方法：选取200例妇科手术患者,进行术前清洁肠道准备,随机分为观察组和对照组。观察组100例采用磷酸钠盐进行清洁灌肠,对照组100例采用传统肥皂水清洁灌肠。结果：观察组肠道清洁、排便次数、并发症发生率等情况均好于对照组,经统计学处理,差异有极显著性（P〈0.001）。患者痛苦小,未发现严重的肠道并发症。结论：妇科术前清洁灌肠的患者采用改良灌肠法灌肠,肠道清洁度高、患者易接受、省时省力,可以减轻护理工作量,减轻患者痛苦。     

灌肠床的制作及应用

清洁灌肠是临床常用的护理措施,在老年人灌肠操作过程中往往会出现边灌注边外流及嵌塞粪块不易排出的现象,多需用手抠取,易造成周围环境污染及清洁消毒困难;同时由于清洁灌肠使患者频繁入厕,对年老者频繁改变体位易诱发突发性心脑疾病、跌倒摔伤等后果.因此,为提高服务质量,给患者舒适的灌肠条件,我们对肛肠科灌肠床进行了改进,2006年3月～2007年12月共有183患者使用.     

清洁灌肠的护理研究进展

清洁灌肠是基础护理常用的技术操作,传统清洁灌肠因器械不佳、方法落后,存在灌肠液量和速度不易观察和控制,易污染及传统灌肠体位和插管深度不佳而致清洁肠道不理想,增加患者痛苦等诸多不足。因此,清洁灌肠更要注重个体化,国内护理同仁在灌肠器具的改良及使用、灌肠方法的选择、操作中应重视的问题等方面做了认真细致的研究,现综述如下。1器具的改良及使用1.1灌肠筒的改良及使用1.1.1透明清洁灌肠器郑国强眼1演等研究一种透明的清洁灌肠器,该器采用聚甲基丙稀酸甲脂穴PMMA雪高分子材料。由经3套凹凸模具注射成型的外壳、大盖、小盖和液体排出管、吊带组成。外壳上有l00ml进位的透明容量标记100～1500ml,液体排出管选内直径为6mm透明聚氯乙烯穴pvc雪塑料管,双孔悬挂。与传统的搪瓷不透明的灌肠器相比,具有稳定安全、灌肠液不易污染的优点,还便于护士观察灌肠液的情况,且造价低廉,可反复使用。1.1.2500ml瓶装生理盐水代替灌肠筒王忆萍眼2演对传统灌肠器具进行改进,采用2瓶500ml生理盐水配成0.1%的肥皂水,将2瓶生理盐水挂在输液架上。在第1瓶生理盐水插入膀胱持续冲洗用的冲洗管,再用连通管将2瓶液体连接,第2瓶液体插排气管...     

一次性胃管在清洁灌肠中的应用

传统使用灌肠筒的肛管是硬塑料制成 ,长约 14ｃｍ ,较硬 ,使用时患者常感到疼痛 ,且易损伤直肠。由于插入直肠较浅 ,患者易出现便意 ,灌肠液在肠管内存留时间短 ,灌肠效果常不满意 ,而影响手术。从 1999年 4月我们用一次性胃管代替肛管 ,效果满意。优点　一次性胃管质软 ,使用时 ,将末端连接于灌肠筒 ,头端润滑 ,插入时患者常无疼痛感 ,且能插入 >30ｃｍ ,液体在肠管内存留时间较长 ,易将肠内粪便清除干净 ,用此法灌肠 16 2例患者 ,效果满意 ,值得推广应用一次性胃管在清洁灌肠中的应用@韩玉华$新汶矿业集团中心医院!山东新泰271233 @王…     

简易灌肠法

传统灌肠法所用的肛管较粗,患者不易接受,且排气时易造成药液的浪费或污染床单位,给护理工作带来了不便.为此,我们进行了改进.自1998年3月起使用一次性输液器自制肛管给患者灌肠,效果满意,现介绍如下.     

老年患者清洁灌肠并发症的原因分析与护理

清洁灌肠是临床常用基础护理操作技术，如操作不当，也会带来不良后果，甚至严重并发症，如肛直肠损伤、肠穿孔等。笔者在护理工作中发现老年患者灌肠时尤其易发生并发症，原因主要是老年人肛门括约肌松弛、合并疾病多、耐受力差；护理人员操作前未向患者做充分解释、准备工作不足及操作不当等。现将30例老年患者清洁灌肠致并发症4例的原因分析与护理报告如下。     

两种灌肠法用于妇科腹部术前肠道清洁的效果观察

妇科腹部手术前需进行清洁肠道的准备，肠道准备有利于手术进行和术后肠功能的恢复。目前国内普遍采用传统肥皂水灌肠法，这种方法效果良好，缺点是费时，操作繁琐，患者不易接受。针对这些不足，2006—09我科改用甘油灌肠剂代替肥皂水灌肠法，通过临床使用60例观察，此法省时、省力、方便、灌肠效果满意。现将护理方法报告如下。     

一次性注射器联合吸痰管在保留灌肠中的应用

灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法.能刺激肠蠕动,软化、清除粪便,并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用.此外,亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的.在临床上,传统灌肠需要用到灌肠筒以及肛管,但如果灌肠对象是婴幼儿、老年人,因肛管的直径相对较粗,会对其产生不适感,而灌肠筒也易发生漏液现象,不适宜用于剂量要求精确的患者.考虑到以上两点,现介绍采用一次性注射器联合吸痰管代替传统灌肠用具的灌肠方法.     

巧用一次性胃管灌肠

腹部手术后、冠心病等患者卧床时间较长 ,易造成排便困难 ,可出现腹痛、腹胀、少食、腹部不适等。临床上常用 1、2、3灌肠液、石蜡油等行少量不保留灌肠 ,以软化粪块 ,利于排除肠道内积气及粪块 ,减轻患者痛苦。常用的普通灌肠法存在着肛管或橡胶管与 5 0ｍｌ注射器乳头衔接不良 ,肛管粗短 ,插入时易刺激直肠 ,使患者疼痛不适 ,而且易使药液外漏 ,达不到治疗目的。因此 ,我们将一次性胃管用于少量不保留灌肠或保留灌肠中 ,该管粗细、硬度适宜 ,对患者直肠刺激性小 ,药液不易外漏 ,既减轻患者痛苦又保证了治疗效果。该法用于临床 80余例 ,均…     

大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析

目的：探讨改良后灌肠法的效果。方法对改良灌肠法及传统灌肠法分别进行灌肠次数、患者舒适度、护士工作量、护士满意度四方面的调查，并进行对照分析。结果改良后灌肠法较传统灌肠法达到肠道清洁度的灌肠次数较少；患者对改良后灌肠法的感受及耐受度较传统灌肠法好；护士工作量及工作强度减少，满意度提高。结论改良后灌肠法减少了灌肠次数，可减轻患者痛苦，减少护士工作量，提高患者和护士满意度。     

改良灌肠法在溃疡性结肠炎小剂量保留灌肠中的应用

目的探讨小剂量保留灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将80例慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用传统方法保留灌肠,观察组采用改良法保留灌肠,两组患者每晚均治疗1次,10d为1个疗程。治疗后比较两组患者药液保留时间及治疗两个疗程后疗效及患者对灌肠的满意度。结果观察组患者药液在肠腔内保留时间明显长于对照组,疗效明显优于对照组,患者对灌肠满意度明显优于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论改良灌肠法行小剂量药液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎药液在肠内保留时间长,疗效好,舒适、简便,易被患者接受。     

巧用一次性输液器灌肠

在临床工作当中，护士经常会执行各类灌肠术。而作为外科常常遇到的术前灌肠，因第2天安排手术台次多，前1d须进行灌肠的患者人数多，因此护士工作量大大增加，传统的灌肠容器因常备数量不足、备物时问较长，消毒程序较多等原因在临床工作当中使用不便。鉴于以上原因，     

比沙可啶在妇科腹部手术患者肠道准备中的应用

肠道准备是妇科腹部手术前常规准备之一清洁灌肠是一种传统的肠道准备方法,能有效地清除粪便,但清洁灌肠时必须暴露患者隐私,且多次插入肛管灌肠易损伤肛门及直肠黏膜,灌肠时有不适感,患者不易接受。为此,本院妇科在妇科腹部手术患者中采用口服比沙可啶肠溶片和电解质溶液进行肠道准备,效果良好,现将方法介绍如下。     

两种灌肠法治疗便秘的效果比较

目的 对比传统大量不保留灌肠和洁肠水疗仪灌肠治疗便秘的效果.方法 将60例需清洁灌肠治疗的便秘患者按就诊序列编号,分为观察组和对照组,观察组给予洁肠水疗仪灌肠,对照组采用传统大量不保留灌肠.治疗结束后记录灌肠效果,调查患者感受.结果 两组均有1例灌肠不成功,未排出宿便,腹胀未缓解,予人工方法取出粪石,故灌肠效果无差异.对照组30例患者诉肛管插入时胀痛,24例诉灌肠液输入后腹胀、腹痛,观察组未出现上诉情况,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁肠水疗仪灌肠效果与传统大量不保留灌肠疗效相当,但安全、有效、恒温,更易于被患者接受.     

妇科腹腔镜辅助子宫手术前灌肠的改良护理

肠道清洁是妇科腹腔镜辅助下子宫手术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作[1],目前国内普遍采用传统肥皂水普通灌肠法,这种方法效果良好,缺点是费时、操作繁琐、患者不易接受[2]。针对以上不足,我院结合多年采用磷酸钠灌肠剂对腹腔镜辅助下子宫手术前的患者进行肠道准备的护理经验,总结出一套患者易接受、效果较好的方法,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2004年1月~2005年12月我科住院行腹腔镜辅助阴式子宫手术的患者215例,年龄23~76岁,其中行子宫肌瘤挖除术86例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术42例,子宫次全切除术13例,子宫全切术59例,…