改良根治术对比保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的：分析改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果及预后效果。 方法：将 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月收治的 82 例早期乳腺癌患者,根据治疗方法不同分为根治组与保乳组,各 41 例。根治组采用改良根治术治疗,保乳组采用保乳术治疗,比 较两组临床效果（术中出血量、手术时间、切口长度、术后并发症发生率）及预后效果（局部复发率、远处转移率）。 结果：保乳组术中 出血量少于根治组,手术时间及切口长度短于根治组（ P ＜0.05 ）;保乳组术后并发症发生率低于根治组（ P ＜0.05 ）;两组术后局部复 发率及远处转移率比较无明显差异（ P ＞0.05 ）。 结论：与改良根治术相比,保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果更好,创伤轻,且并发 症发生率更低。     

保留乳房手术对乳腺癌患者生活质量的影响

目的 了解乳腺癌患者保留乳房手术后与改良根治术后的生活质量的异同,为制订相应的护理措施提供依据.方法 选择160例早期乳腺癌患者,其中接受保留乳房手术者(保乳组)40例,改良根治术者(根治组)120例,采用问卷调查方式比较2组患者的生活质量.结果 保乳组与根治组生活质量相比,EORTC QLQ- C30评分无显著差异,EORTC QLQ- BR23的评分结果显示,保乳组对术后乳房的外形有较好的自我评价.结论 保留乳房手术患者比改良根治术患者手术后的生活质量更高.     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较

目的 探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效.方法 回顾性分析住院治疗的120例早期乳腺癌手术患者,其中改良根治术组52例,保乳手术组68例.比较两组患者手术效果、1年和5年生存率、局部复发率、远行转移率以及生活质量.结果 保乳手术组手术时间、术中出血量及住院时间显著少于改良手术组(P<0.05);两组患者1年及5年生存率、局部复发率、远行转移率均无显著差异(P>0.05);术后5年,保乳手术组SF-36各项评分显著高于改良手术组(P<0.05).结论 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、恢复快,术后患者生活质量高.     

乳腺癌保乳治疗疗效及不良反应分析

目的：研究乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法：以2001年7月—2008年3月139例保乳术后放疗的乳腺癌患者为保乳组,88例行改良根治术后患者作为非保乳组。根据肿块大小、腋窝淋巴结状态、雌激素和孕激素受体状态、发病年龄、肿瘤位置、HER-2蛋白表达水平、病理分型、治疗模式8个变量对保乳手术患者和改良根治术的患者进行匹配分组,两组齐同可比。保乳术后全乳切线照射46~50Gy（平均剂量49.4Gy）,瘤床追加电子束照射10Gy。患侧锁骨上野剂量：X线30Gy加电子束20Gy。改良根治术88例患者中,有20例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,16例行患侧锁骨上野及胸壁照射。结果：保乳治疗组患者的复发率为2.2%（3/139）,转移率为1.4%（2/139）,生存率为99.3%（138/139）;改良根治组复发率为4.5%（4/88）,转移率为3.4%（3/88）,生存率为97.7%（86/88）。在所有随访患者中,3例病死,其中保乳组1例,改良根治组2例。这3例患者均死于乳腺癌的转移。保乳手术组与改良根治术组间总体生存率和无病生存率均无显著性差异（P〉0.05）。保乳组患者对乳房美观的满意率为90.6%（126/139）。保乳组患者的放疗不良反应中,75.3%为I级反应,17.3%为II级反应,仅1例出现III级迟发性毒性反应。无皮肤和软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症发生。结论：保乳综合疗法（保乳手术＋放疗）安全、可靠,其短期生存率和局部复发率与同病期改良根治术患者比较无显著差异,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。     

早期保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效观察

目的:比较早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的近远期疗效。方法:选取2015年12月～2016年12月收治的早期乳腺癌患者60例为研究对象,按照手术方法不同分为保乳术组和根治术组,各30例。保乳术组接受早期保乳术治疗,根治术组接受改良根治术治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况等围术期指标,近期疗效(以术后6个月的乳房美观度表示),远期疗效(以术后12个月的生存情况表示)及生存质量。结果:保乳术组手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生率均显著优于根治术组(P0.05);保乳术组乳房美观度优良率为83.33%,显著高于根治术组的0.00%(P0.05),两组远期疗效(无病生存、局部复发、远处转移、死亡)比较无显著性差异(P0.05);治疗后12个月,两组生存质量评定量表中生理状况、社会状况、情感状况、功能状况及附加关注各维度得分均较治疗前显著提高(P0.05),且保乳术组治疗后的各维度得分均高于根治术组(P0.05)。结论:早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗可较好保留乳房外形,术后生存质量更优,且远期生存状况与采用改良根治术治疗比较无显著性差异。     

手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响横断面调查

目的比较乳癌改良根治术及保乳手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响. 方法1999-01/2003-01解放军总医院普通外科的Ⅰ、Ⅱ乳腺癌术后患者220例.乳癌改良根治术118例,保乳手术102例.从性生活因子、对所选手术方式自我满意程度、情感状况、生理状况和社会、家庭状况等方面进行横断面问卷调查.评估乳癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.结果按意向处理分析,220例进入结果分析.①乳癌改良根治术组性生活因子评分低于保乳手术组[(27.24±8.06),(35.30±9.08),(t=6.974 5,P＜0.05)].②乳癌改良根治术组对所选手术方式自我满意率为62.7%,也低于保乳手术组的97.1%,(x2=38.418 2,P＜0.05).③在术后情感状况、社会、家庭状况、生理状况方面乳癌改良根治术组也比保乳手术组分低,但两组比较差异不显著. 结论保乳手术患者在术后性生活质量和对所选手术方式自我满意程度方面优于根治改良术患者,但在术后情感状况、社会、家庭状况及生理状况方面两种术式对患者产生的影响无明显区别.     

扩大背阔肌肌皮瓣在保留皮肤的乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用

目的 评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用价值.方法 选取2010年1月至2011年8月期间收治的100例乳腺癌患者,根据所接受的术式分为扩大背阔肌肌皮瓣一期乳房再造组（n=48）和单纯乳腺癌改良根治术组（n=52）,对两组患者术后并发症、恢复情况以及生活质量进行对比,并对再造乳房外观形态进行评价.结果 乳房再造组患者均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,再造乳房外形明显优于单纯根治组（P〈0.05）.两组患者住院时间、引流时间及开始辅助治疗时间差异无显著性（P〉0.05）,但乳房再造组术后生活质量较好,与单纯根治组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者随访期间未见局部复发及转移.结论 乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣一期再造乳房形态效果良好,手术操作简单,是一种安全可行的治疗方法.     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法：选取从2013年8月到2014年8月我院收治的中晚期乳腺癌患者共120例,利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组,两组各纳入患者60例,观察组患者予以新辅助化疗后行保乳手术,对照组患者直接行保乳手术,比较两组患者术后乳房外形优良率、远处转移率及复发率。结果：①观察组患者术后乳房外形优良率为88.4%,显著高于对照组患者的63.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;②观察组患者的局部复发率和远处转移率为3.3%和8.3%,明显低于对照组患者的11.7%和15.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新辅助化疗后行保乳手术能够有效改善患者术后乳房外形优良率,降低远处转移率及复发率,临床疗效显著,值得推广。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗探讨

目的探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床效果。方法选取长葛市妇幼保健院2005年1月至2006年1月收治的98例早期乳腺癌患者,随机将其分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予保乳手术治疗,对照组患者给予改良根治术治疗,对两组患者的生存率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,观察组患者的术中出血量、并发症发生率明显低于观察组（P〈0．05）,术后3—5年两组患者的生存率比较差异无统计学意义。结论保乳手术是一种安全有效的治疗早期乳腺癌方式,其治疗效果和根治手术效果与对照组比较差异无统计学意义,且术后患者乳房外形良好。给予早期乳腺癌患者保乳手术治疗具有创伤小、外形良好的特点,临床效果显著,值得推广和应用。     

早期乳腺癌30例保乳治疗体会

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效和适应证,以提高乳腺癌的治疗水平。方法采用保乳手术治疗的30例早期乳腺癌患者(保乳组),同期年龄、病程等匹配的30例采取传统改良根治术治疗的乳腺癌患者(对照组),对2组患者的临床资料进行分析、比较。结果手术时间[(136.3±17.1)vs(181.7±16.5)min,P﹤0.05]、术中出血量[(300.5±19.8)vs(387.5±26.3)ml,P﹤0.05]保乳组均低于改良根治组;保乳组并发症发生率较改良根治组有所降低,但差异无统计学意义(10.0%vs30.0%,P﹥0.05)。术后1、3年复发率及生存率2组比较差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。结论早期乳腺癌采用保乳治疗,手术损伤小,并发症较少,术后患侧乳房外形满意。保乳治疗是早期乳腺癌治疗的发展趋势。     

早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效、美容效果和不良反应的发生情况。方法回顾性分析阜阳市人民医院自2009年5月至2011年5月,确诊为早期乳腺癌患者57例的临床资料,其中保乳手术组(27例)采用保乳手术,改良手术组(30例)采用改良根治术。全部患者均给予患侧全腋窝淋巴结清扫术。结果在近期手术并发症、无病生存分析中,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但保乳手术组美容效果评价优的患者(22/27,81.5%)显著优于改良手术组,且评价手术近期疗效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术组的近期不良反应、无病生存时间与改良手术组相似,但美容评价显著优于改良手术组。     

不同手术方式乳腺癌患者术后心理状态的调查

目的评估保留乳房手术和乳腺癌改良根治术对患者心理健康的影响。方法采用症状自评量表对行改良根治术和保留乳房手术患者术后的心理健康状况进行评价。结果两种手术后患者的心理状况不同,保留乳房手术后患者改良根治术后患者,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对早期乳腺癌患者行保留乳房手术对促进其心理健康有利。     

早期乳腺癌保乳术加放射治疗与改良根治术患者的相关心理问题的对照研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳术加放射治疗与改良根治术后1年患者的相关心理问题.方法 选择40例早期乳腺癌保乳术加放射治疗后1年的患者为研究组,选择同期22例早期乳腺癌改良根治术后1年的患者做对照组,研究其相关心理问题并2组对照.结果 研究组焦虑和抑郁的发生率分别为40.0％、45.0％,对照组焦虑和抑郁的发生率分别为45.5％、63.6％,2组比较差异无统计学意义(均P＞0.05);研究组形体不满意、性吸引力下降、性生活兴趣度下降的发生率分别为17.5％、35.0％、37.5％,对照组形体不满意、性吸引下降、性生活兴趣度下降的发生率分别为95.5％、90.9％、86.4％,2组比较差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 早期乳腺癌保乳术加放射治疗与改良根治术能使患者心理更健康,术后生活质量更高.     

乳腺癌80例疗效分析

目的 探讨不同分期乳腺癌的手术治疗方法及综合治疗效果。方法 80例乳腺癌患者依据其临床分期、肿瘤大小等采用不同手术方式治疗,其中4例Ⅰ期乳腺癌患者行保乳乳腺癌切除术,20例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌伴腋窝1、2组淋巴结肿大者行乳腺癌改良根治术,49例伴腋窝1、2、3组淋巴结肿大者行乳腺癌根治术,1例Ⅲc期及6例Ⅳ期患者行姑息性全乳房切除术。术后除Ⅰ期4例外,均行化、放疗等辅助治疗。随访5a观察存活率。结果 4例行保乳乳腺癌切除术者均存活;20例行乳腺癌改良根治术者存活10例,生存率50.00%;49例行乳腺癌根治术者存活41例,生存率83.67%;7例行姑息性全乳房切除术者存活2例,生存率28.57%。60例肿瘤直径〈3cm者术后5a生存率（86.67%）高于20例直径〉3cm者（25.00%）（P〈0.05）。结论 Ⅱ期以上乳腺癌患者行乳腺癌根治术和改良乳腺癌根治术,术后辅助放、化疗,可提高患者5a生存率。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效和适应证,以提高乳腺癌的治疗水平。方法32例早期乳腺癌患者接受保乳治疗（观察组）,将其临床资料与同时期年龄、病程等匹配的32例采取传统改良根治术（对照组）患者的临床资料进行比较、分析。结果观察组近期疗效优于对照组（P〈0．05）,远期疗效二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期乳腺癌采用保乳治疗效果满意,且术后患侧乳房外形均较美观。     

早期乳腺癌24例保乳手术疗效观察

【目的】探讨早期乳腺癌保乳手术的近期疗效。【方法】回顾性对比本院自2004年1月至2009年1月采用保留乳房手术（保乳组,24例）与保留胸大肌的乳腺癌改良根治术（根治组,28例）治疗早期乳腺癌52例,术后根据淋巴结有无转移,雌、孕激素受体及Her-2表达情况给予相应放疗、化疗及内分泌治疗。【结果】随访10个月至5年,两组术后并发症发生率有显著性差异（P〈0．05）,局部复发率无显著性差异（P〉0．05）。但保乳组美容效果明显。【结论】保乳治疗早期乳腺癌是可行的,且创伤小、有美容效果。     

连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨连续性护理支持干预对乳腺癌根治术患者的效果。方法将107例择期行乳腺癌根治手术的患者按随机数字表法分为干预组54例和对照组53例。两组患者均遵医嘱实施乳腺癌根治术前后常规护理,干预组在此基础上实施术前互动式支持、术后疼痛评估支持及出院后康复支持为一体的连续性个体化护理干预模式,比较两组干预效果。结果干预前两组患者焦虑、积极应对、消极应对、术后疼痛初始评分差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后患者焦虑、积极应对、消极应对评分干预组分别为（35．28±5．43）,（39．82±4．03）,（25．61±5．12）分,对照组分别为（42．73±6．72）,（33．15±5．62）,（31．75±6．38）分,差异均有统计学意义（t分别为6．313,7．065,5．495;P〈0．01）;干预组术后不同时间般疼痛评分、首次下床时间、术后睡眠时间、上肢肿胀消退时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组术后6个月上肢功能恢复情况、术后1年生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论连续性、个体化专科护理支持干预模式,促进了患者躯体功能早日康复,改善其预后生活质量,提高了手术治疗效果。     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量（quality of life,QOL）及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术（BCS）和140例改良根治术（MRM）术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表（FACT-B,V4.0）评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.