高压氧治疗持续性植物状态50例

持续性植物状态（ＰＶＳ）是一种由多种原因引起的特殊意识状态〔１〕。我们采用高压氧治疗ＰＶＳ患者５０例,疗效显著,报告如下。１病例与方法１．１病例：１９８８年４月～１９９８年３月住院患者５０例。男３８例,女１２例;年龄４～７０岁,平均３３岁。ＰＶＳ病程...     

高压氧、体外反搏和颈椎牵引联合应用对PTCCS患者诱发电位的影响

目的　探讨联合应用高压氧（ＨＢＯ）、体外反搏（ＥＣＰ）和颈椎牵引（ＣＶＴ）对颅脑一颈椎损伤后综合征（ＰＴＣＣＳ）患者诱发电位影响。方法选择ＰＴＣＣＳ患者４０例,随机分为综合组（２０例）和对照组（２０例）。两组均予一般性药物治疗。综合组同时采用ＨＢＯ、ＥＣＰ和ＣＶＴ疗法;对照组则加用脑细胞赋活剂。对治疗后视觉诱发电位（ＶＥＰ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的主要指标进行对比分析。结果治疗后,与对照组比较,综合ＶＥＰ的Ｐ１波ＰＬ值（ｍｓ）、ＢＡＥＰ的Ｉ波ＰＬ值（ｍｓ）显著缩短（Ｐ＜０．００１２ Ｐ＜０．０１）;ＢＡＥＰ．１－Ｖ波ＩＰＬ值（ｍｓ）亦见明显缩短（Ｐ＜０．０５）。表明综合组疗效明显优于对照组。结论应用“颅颈兼治”的原则和方法,是使ＰＴＣＣＳ患者进一步获得康复的有效途径。     

持续性植物状态患者的护理体会

去认为严重脑损伤所致的昏迷,持续性植物状态（ＰｅｒｓｉｓｔｅｎｔＶｅｇｅｔａｔｉｖｅＳｔａｔｅ,ＰＶＳ）难以康复,被判为不治之症。通过护理１０例ＰＶＳ,８例意识恢复,现将护理体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１０例ＰＶＳ中,男８例,女２例,２５～７２岁。致病原因：脑出血２例,脑梗塞４例,脑炎２例,脑血栓１例,脑外伤１例。　　１０例的临床症状与体征均符合下列“植物人”的诊断标准：（１）认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令;（２）保持自主呼吸和血压;（３）有睡眠觉醒周期;（４）不能理解…     

腰椎手术后高压氧康复治疗的疗效观察

目的 探讨腰椎手术后高压氧康复治疗的临床效果。方法 36例腰椎手术后患者采用高压氧治疗与同期对照组36例腰椎手术后采用传统康复治疗(两组年龄、病因差异无显著性)，比较两组康复治疗所用时间；腰功能恢复情况；肌力恢复情况。结果 高压氧治疗组所用康复时间平均为42天，对照组为50天，高压氧治疗组比对照组少8天。腰功能基本恢复情况：高压氧治疗组占83％，对照组占70％。肌力恢复情况：高压氧治疗组伸Mu肌力恢复至3～4级占85％，对照组占73％。结论 高压氧用于腰椎手术后患者康复治疗，比采用传统的康复治疗具有更明显的疗效。     

高压氧综合治疗在重型颅脑损伤康复中的作用

目的：探讨高压氧综合治疗在重型颅脑损伤康复中的作用。方法：对本院3年来收治的采用和未采用高压氧治疗的78例重型颅脑损伤患者，观察1年后的意识状态、智力、生活能力恢复情况。结果：采用高压氧综合治疗组患者的有效率为94．74％，治愈率为31．58％；未采用高压氧治疗的对照组患者的有效率为82．50％，治愈率为12．50％，采用高压氧综合治疗组患者的疗效优于未采用高压氧治疗的患者。结论：高压氧综合治疗是一种较好的促进颅脑损伤患者康复的治疗方法。     

ATP静注速度对治疗室上性心运过速的影响

对４２例室上性心动过速（ＰＳＶＴ）用２０ｍｇＡＴＰ以不同的给药速度，观察对治疗ＰＳＶＴ的影响。给药速度５秒转复率９３％、１０秒转复率为７１．４％、１５秒转复率为２０％、２０秒转复率为％。说明不同静注速度疗效有显著差异，提示：ＡＴＰ静注速度和转复ＰＳＶＴ呈正相关。     

高压氧治疗对脑梗塞患者脑血流量脑电图的影响

目的：研究高压氧治疗对脑梗塞患者脑血流量、脑电图等的影响。方法：脑梗塞患者８６例，随机分为高压氧组和对照组各４３例，均给予复方丹参１６毫升，加入５％葡萄糖生理盐水注射液２５０毫升内静脉滴注，每日１次。高压氧组并增加高压氧治疗，压力０．２ＭＰａ，加压２０分钟，戴面罩吸纯氧６０分钟，中间休息１０分钟，减压３０分钟，共１２０分钟，每日１次，两组疗程均１０天。治疗前后检测脑血流图、脑电图、血液流变学指标和超氧化物歧化酶。结果：高压氧组总有效率９３％，对照组６７％，两组疗效差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。高压氧组治疗后患者脑血流量、脑电图、血液流变学、超氧化物歧化酶均明显改善（Ｐ＜０．０５～０．０１），对照组仅血液流变学有改善。结论：高压氧治疗可提高脑梗塞患者的脑血流量和超氧化物歧化酶水平，改善脑电图和血液流变学，并有较好的临床治疗效果。     

高压氧综合治疗持续性植物状态患者的疗效及其影响因素分析

植物状态 (ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ ,ＶＳ)是一种由昏迷过渡而来的特殊意识障碍 ,植物状态持续 1个月以上称为持续性植物状态 (ｐｅｒ ｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ ,ＰＶＳ)。目前对ＰＶＳ患者尚缺乏有效的治疗方法。我院应用高压氧综合治疗ＰＶＳ患者 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。资料和方法一、资料ＰＶＳ患者 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 12～ 61岁 ,平均38.5岁 ;病程 31～ 395ｄ ;病因 :脑外伤 2 1例 ,脑出血 8例 ,有害气体中毒 3例 ,呼吸心跳骤停 3例。二、诊断标准患者的诊断采用 1996年我国急救…     

19例上腔静脉综合征治疗疗效观察

目的：观察上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）治疗疗效及生存时间。方法：自１９９４年１月至１９９８年１２月,采用放、化疗治疗１９例上腔静脉综合征,其中化疗９例,放疗６例,化疗加放疗４例。结果：近期客观疗效：完全缓解６例,部分缓解９例,总有效率７８．９％（１５／１９）,中位生存期１０．５月,主要不良反应为白细胞下降占５７．８％（１１／１９）,恶心、呕吐占４２．１％（８／１９）,脱发占７３．６％（１４／１９）。     

高压氧综合治疗小儿急性脑梗塞疗效观察

目的：观察高压氧综合治疗小儿急性脑梗塞疗效。方法：对照组采用“活血化瘀”、营养脑细胞、地塞米松抗氧化,能量合剂促进能量代谢。高压氧综合治疗组是在上述药物治疗基础上行高压氧治疗。多人高压氧舱内停留１００分钟,０．２ｋＰａ压力面罩吸纯氧６０分钟,中间休息１０分钟,每日１次,１０次为１疗程。两组疗效观察均定为１０天,３０天。结果：１０天结束,高压氧组２０例中,治愈２例,显效９例,有效７例,无效２例。对照组２２例中,显效３例,有效６例,无效１３例。３０天结束,高压氧组２０例中,治愈６例,显效１１例,有效２例,无效１例。对照组２２例中,治愈７例,显效８例,有效５例,无效２例。结论：高压氧综合治疗小儿急性脑梗塞对缩短病程疗效显著     

高压氧加常规治疗颅脑外伤后持续性植物状态的临床研究

目的探讨高压氧对持续性植物状态（PVS）患者康复治疗的效果和作用机制。方法采用高压氧加常规治疗对62例PVS患者进行治疗。（1）高压氧治疗：采用高压氧气舱,空气加压0．18～0．20MPa。用面罩接氧气呼吸器后吸氧30rain、共2次,中间休息10min。每日1次,10次为1个疗程,平均4～6疗程。（2）常规治疗：所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法。按病程长短分为A组（26～59d）26例、B组（60～119d）24例和C组（120—268d）12例共3组,观察分析不同病程与高压氧疗效的关系。结果经高压氧加常规治疗后,PVS患者基本痊愈27例（43．5％）,明显好转18例（29．0％）,好转8例（12．9％）,无效9例（14．5％）,总有效率达85．5％（53／62）。高压氧加常规治疗的疗效与患者的病程长短有关,3组不同病程患者疗效（A组96．2％,B组为62．5％,C组41．7％）之间差异有统计学意义（Х^2=24．83,P〈0．01）,PVS患者病程越短疗效越好。结论高压氧加常规治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

高压氧综合疗法对持续植物状态的疗效

目的 :观察高压氧 (HBO)综合疗法对持续植物状态 (PVS)患者的疗效。方法 :将 6 4例PVS患者随机分为高压氧 (HBO)组和对照组各 32例 ,前者接受常规药物治疗和高压氧治疗 ,后者仅接受常规药物治疗。治疗 4个月后进行疗效评定。结果 :HBO组意识恢复明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且介入HBO治疗越早 ,PVS疗效越好。结论 :高压氧综合疗法是治疗PVS的一种重要手段 ,并且应尽早实施。     

高压氧治疗糖尿病足的临床疗效

目的　观察高压氧对糖尿病足的治疗作用。方法　将 36例确诊为糖尿病足的患者随机均分为常规治疗组和高压氧治疗组 ,结合血液流变学、下肢血管多普勒、肌电图检测评价疗效。结果　高压氧治疗后 ,血液粘度显著降低 (P <0 .0 1 ) ;肢体彩色多普勒超声显像显示 ,下肢血管血流明显加快 (P <0 .0 1 ) ;神经电生理异常均有不同程度改善 ;足部症状明显缓解。结论　高压氧治疗糖尿病足 ,有助于糖尿病足尽早康复 ,对提高患者生活质量有积极作用     

高压氧综合治疗脑炎昏迷患儿80例

目的：观察高压氧综合治疗对病毒性脑炎伴有昏迷患儿的治疗效果。方法：对照组常规应用激素、脱水剂、能量合剂和脑细胞活化剂以及抗病毒药物；高压氧组在常规药物治疗的同时，采用高压氧治疗，以大型舱压力０．２５ＭＰａ，３０分钟×２，其间休息１０分钟，每天１次，１０天为１疗程。结果：高压氧组８０例中痊愈１８例，显效２９例，好转２２例，无效１１例；对照组６０例中痊愈１０例，显效１４例，好转１３例，无效２３例。结论：高压氧促进脑炎昏迷患儿苏醒时间早于对照组。高压氧治疗的最佳时间是昏迷病程在１０天以内。     

高压氧综合治疗癫痫的经验

目的　通过回顾性临床分析，探讨有选择地综合应用高压氧（ＨＢＯ）治疗癫痫（Ｅｐｉｌｅｐｓｙ，Ｅｐ）的作用和经验。方法　原发性和继发性Ｅｐ １０２ 例，采用单人氧舱，按不同病因、年龄、病程制订出不同的治疗方案进行治疗。结果　全部病例共行２ １５１ 次高压氧治疗，总有效率达９５％ ，高于单纯药物或外科手术治疗的效果，未发生毒副作用和加重Ｅｐ 发作。结论　ＨＢＯ 治疗对Ｅｐ 有确切的疗效，具有疗程短、疗效高、无毒副作用等优点     

高压氧综合治疗对脑外伤后抑郁患者情感及认知功能的影响

目的：探讨高压氧治疗脑外伤后抑郁症患者的疗效。方法：脑外伤后抑郁患者68例随机分为高压氧组与常规组各34例。2组均接受常规营养脑血管和抗抑郁药物治疗；高压氧组同时增加高压氧治疗。结果：治疗3个疗程后，高压氧组汉密尔抑郁量表、简易精神状态检查表评分及听觉0ddball刺激序列P3检测结果与治疗前比较均有显著改善（P〈0．05），与常规组比较差异亦有显著性意义（P〈0．05）；而常规组治疗前后相应指标比较差异无显著性意义。结论：高压氧可改善脑外伤后抑郁患者的抑郁状态，提高其情感及认知功能。     

单光子发射型计算机断层显像与脑CT及MRI对持续植物状态患者脑血流灌注的观察

目的观察持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者脑血流灌注情况,并以此判断高压氧综合治疗的效果分析.方法采用99Tcm-双半胱乙酰(99Tcm-ECD)单光子发射型计算机断层(simple porton emission computertomograph,SPECT)显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了观察,9例随访60 d至3年,其中17例行脑CT,14例行脑MRI检查.结果26例PVS患者脑血流灌注全部显示异常,9例PVS患者显示部位与脑CT或MRI相符,9例不符.9例随访观察SPECT显示,6例随病情恢复,脑血流灌注亦恢复正常,另3例中,2例患者无明显变化,仍处于PVS,1例患者血流灌注进一步减少,3年后死亡.结论99Tcm-ECD脑SPECT显像检查安全可靠,可明确反映PVS患者脑血流灌注情况,弥补脑CT或MRI之不足,并可作为高压氧综合治疗PVS观察预后的指标.     

联合氧疗治疗重型颅脑损伤137例效果观察

目的探讨联合氧疗治疗有合并症的重型颅脑损伤患者的效果与监护措施。方法:197例有合并症的重型颅脑损伤患者随机分为联合氧疗组(A组)137例和高压氧(HBO)治疗组(B组)60例,分别采用早期常压下面罩或吸氧头罩吸纯氧 HBO联合疗法和HBO疗法两种方案治疗,比较两组疗效,观察患者对治疗的反应适应性。结果:A组治疗效果、治愈率明显优于B组(P<0.01),开始治疗的时间也明显早于B组(P<0.05),HBO治疗时A组心率、血压、呼吸的变化与B组比较差异有显著性(P<0.01),治疗后两组血氧饱和度均明显提高,心律失常好转,差异无显著性(P>0.05)。结论:对有合并症的重型颅脑损伤患者早期采用联合氧疗治疗,可明显提高患者治愈率和生存质量。     

有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知障碍的疗效及氧化应激的影响

目的 观察有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知功能障碍疗效及氧化应激指标影响。 方法 选取脑卒中后认知障碍患者50例,按随机数字表法分为高压氧组（采用高压氧治疗）和联合组（采用有氧运动联合高压氧治疗）,每组25例,除3例中途出院,2例中途要求退出研究外,最终45例完成研究,即高压氧组21例,联合组24例。2组患者均给予高压氧治疗,治疗参数取压力0.2 MPa(2.0ATA）,加压时间20 min,减压时间20 min,戴面罩稳压吸氧时间60 min,中间吸舱内空气10 min,每次治疗110 min,1次/日, 5次/周,共8周;联合组在高压氧治疗的基础上采用下肢功率自行车训练方式进行有氧运动训练,每次训练30 min,1次/日,5次/周,共8周。分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）,采用简明精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对2组患者的认知功能进行评定,采用改良的Barthel指数（MBI）量表对患者日常生活活动能力进行评定;采用分光光度法对患者血清氧化应激指标还原型谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）含量进行测定,并对治疗后2组患者血清GSH和MDA的含量变化值与患者MMSE评分增加值进行统计学相关性分析。 结果 ①治疗后,高压氧组和联合组患者的MMSE评分［（19.00±3.42）和（21.00±2.78）分］均明显高于组内治疗前［（18.33±3.50）和（18.63±3.36）分］,差异有统计学意义（P<0.01）,且联合组MMSE评分改善明显优于高压氧组（P<0.05）。治疗后,联合组的MoCA评分［（21.67±2.35）分］较组内治疗前［（19.88±2.94）分］及高压氧组治疗后［（19.81±2.62）分］均有明显改善（P<0.05）,但高压氧组治疗后的MoCA评分与组内治疗前［（19.62±2.96）分］比较,差异无统计学意义（P>0.05）。②治疗后,高压氧组和联合组的MBI评分［（81.05±4.62）和（83.21±6.21）分］均较组内治疗前［（77.52±5.15）和（79.00±6.63）分］显著提高（P<0.01）,但治疗后组间差异无统计学意义（P>0.05）。③联合组患者血清中GSH含量较治疗前升高（P<0.01）,且联合组患者的血清GSH含量升高值与该组患者MMSE评分增加值呈低度正相关（r=0.010,P<0.05）;而高压氧组患者血清中MDA含量较治疗前降低（P<0.05）,且高压氧组患者的血清MDA含量下降值与该组患者MMSE评分增加值呈低度正相关（r=0.042,P<0.05）。 结论 有氧运动联合高压氧治疗能更有效改善脑卒中后认知障碍;血清中GSH含量升高及MDA含量降低均与认知功能改善呈正相关。