住院糖尿病高危足患者足部护理自我效能水平分析

目的对糖尿病足患者足部护理的自我效能水平及其影响因素进行横断面调查研究,为如何提升患者足部的自护能力提供借鉴。方法采用非随机方便抽样法并采用一般人口学调查表、足部护理知识量表、糖尿病自我效能量表(足部护理)以及社会支持量表对我院内分泌科病房204例住院患者进行面对面提问式调查,对影响患者自我效能的因素进行统分析。结果糖尿病高危足患者的足部护理自我效能得分指标为71.52%,处于中等水平,其中穿着合适的鞋袜最高,得分指标83.4%,足部检查最低,得分指标58.2%处于较低水平。多因素分析结果显示患者的学历、有无足部护理健康教育、足部护理知识以及社会支持是足部护理自我效能的影响因素。结论影响糖尿病高危足患者其足部护理自我效能的因素有学历、糖尿病足知识、是否有糖尿病足健康教育以及社会支持水平。医护人员应采取系统有效的健康教育方法提升患者与糖尿病足相关的知识水平,带动家属为患者构建良好的社会支持系统,以更好地提升患者的自我效能水平。     

上海远郊社区0级糖尿病足病人足部护理知识与行为现状调查

[目的]了解上海远郊社区0级糖尿病足病人足部护理知识与行为的现状,分析其影响因素。[方法]采用病人一般资料问卷和糖尿病足部护理知识与行为问卷对上海远郊社区的179例0级糖尿病足病人进行调查。[结果]0级糖尿病足病人足部护理知识与行为得分为(19.20±10.13)分,及格率为17.32%;年龄、性别及糖尿病教育经历是病人糖尿病足相关知识及行为掌握情况的影响因素。[结论]上海远郊社区0级糖尿病足病人的足部护理知识和行为能力有待提高,应加强病人相关足部护理知识及行为的教育,提高病人的自我护理能力。     

行为转变理论在糖尿病患者足部自护行为中的作用研究

目的 探讨行为转变理论在改善糖尿病患者足部自护行为中的作用.方法 在广州某老干大学用单纯随机抽样的方法抽取60例糖尿病患者实施以行为转变理论为基础的干预模式,在干预前后对患者的糖尿病足部护理知识、糖尿病足部护理自我效能、糖尿病足部自护行为能力以及足部情况进行测评和调查.结果 患者在干预后足部护理知识、足部护理自我效能、足部护理行为能力均优于干预前,足部干燥皲裂、损伤以及甲沟炎有明显改善(P＜0.05),足癣无明显改善(P＞0.05).结论 行为转变理论模式对改善糖尿病患者足部护理行为有积极的促进作用.     

糖尿病足高危因素分析

[目的]分析糖尿病足发病的高危因素,指导糖尿病病人预防足部并发症的发生.[方法]调查2009年9月-2012年10月住院和门诊糖尿病病人280例,其中非糖尿病足病人247例,糖尿病足病人33例.采用自行设计的调查问卷,收集糖尿病病人的临床资料、Gavin＇s足危险因素加权值积分和糖尿病足自我护理能力情况,采用Logistic回归分析筛选糖尿病足的高危因素.[结果]两组病人病程、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、空腹及餐后2h血糖、血脂、踝肱指数比较、Gavin＇s足危险因素加权值和糖尿病足知识问卷得分比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示：并发症、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病足知识问卷行为得分、收缩压进入回归模型（P＜0.05）,而性别、年龄、文化程度、收入、医疗费用、病程、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖、踝肱指数、舒张压、脉搏和Gavin＇s足危险因素加权值评分均未进入回归模型（P＞0.05）.[结论]严格控制血糖、减少并发症的发生、提供自我护理足部的能力是降低糖尿病足发生的关键.     

农村糖尿病患者对糖尿病足的认知水平及影响因素分析

目的:了解农村糖尿病患者对糖尿病足认知及自护状况,找出影响认知的相关因素,以便有针对性地加强农村糖尿病患者的健康教育.方法:应用自行设计的问卷对住院治疗的农村和城市糖尿病患者各80例进行糖尿病足相关知识、足部护理情况调查并对影响因素进行分析.结果:80%以上农村患者对糖尿病足知识不了解,86%以上的农村患者未实施足部护理,农村患者对糖尿病足的认知和足部自我护理实施情况显著低于城市患者(P﹤0.05、P﹤0.01),文化程度、住院次数、接受糖尿病教育的程度是影响其认知的主要因素.结论:农村糖尿病患者对糖尿病足认知水平明显低下,需在农村人群中普及糖尿病知识并加以强化,提高其对糖尿病的认识,重视足部护理,降低糖尿病足发生率,提高生活质量.     

糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

目的 了解门诊糖尿病患者自我管理的现状并探讨其影响因素.方法 运用Toobert等发展的糖尿病自我管理活动问卷及影响因素问卷,对就诊于北京市两家综合性医院内分泌科门诊的260例糖尿病患者进行调查.结果 自我管理各维度得分分别为:饮食(4.65±2.90)分,运动(5.10±2.55)分,血糖监测(1.15±1.79)分,足部护理(3.05±2.58)分,遵医嘱用药(6.83±1.72)分.自我效能、性别、医保就医、糖尿病知识可以解释饮食自我管理总变异的18.2%;自我效能、年龄、人均年收入可以解释运动自我管理总变异的20.4%;抑郁情绪、社会支持、文化程度、是否因糖尿病住过院可以解释血糖监测自我管理总变异的13.3%;自我效能、性别、病程可以解释足部护理自我管理总变异的10.4%;自我效能、工作状态可以解释遵医嘱服药自我管理总变异的7.0%.女性、年龄、糖尿病知识是患者吸烟的保护因素,而患者对疾病的认知是患者吸烟的危险因素,这4项因素可以解释方程总变异的29.7%.结论 患者的自我管理现状不理想,其中遵医嘱服药最好,血糖监测最差.患者的年龄、性别、自我效能、糖尿病知识是主要影响因素.     

糖尿病足高危因素分析

[目的]分析糖尿病足发病的高危因素,指导糖尿病病人预防足部并发症的发生。[方法]调查2009年9月-2012年10月住院和门诊糖尿病病人280例,其中非糖尿病足病人247例,糖尿病足病人33例。采用自行设计的调查问卷,收集糖尿病病人的临床资料、Gavin’s足危险因素加权值积分和糖尿病足自我护理能力情况,采用Logistic回归分析筛选糖尿病足的高危因素。[结果]两组病人病程、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、空腹及餐后2h血糖、血脂、踝肱指数比较、Gavin’s足危险因素加权值和糖尿病足知识问卷得分比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示:并发症、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病足知识问卷行为得分、收缩压进入回归模型(P0.05),而性别、年龄、文化程度、收入、医疗费用、病程、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖、踝肱指数、舒张压、脉搏和Gavin’s足危险因素加权值评分均未进入回归模型(P0.05)。[结论]严格控制血糖、减少并发症的发生、提供自我护理足部的能力是降低糖尿病足发生的关键。     

糖尿病足患者足部护理知识和足部自护行为状况的调查分析

目的调查糖尿病足患者足部护理知识和足部自护行为现状。方法对北京市50所三级医院门诊就诊的331例糖尿病足患者进行问卷调查。调查内容包括一般资料、足部护理知识、糖尿病足部护理行为。结果糖尿病患者足部护理知识中足部日常护理知识和足部问题处理知识两个维度掌握最差,糖尿病足患者足部自护行为中每日检查鞋子内部和每日泡脚执行较差。结论针对所有糖尿病足患者和存在足病危险因素的患者,应加强其足部护理知识的教育,以提高其自护行为。     

农村糖尿病患者对糖尿病足的认知水平及影响因素分析

目的：了解农村糖尿病患者对糖尿病足认知及自护状况,找出影响认知的相关因素,以便有针对性地加强农村糖尿病患者的健康教育。方法：应用自行设计的问卷对住院治疗的农村和城市糖尿病患者各80例进行糖尿病足相关知识、足部护理情况调查并对影响因素进行分析。结果：80％以上农村患者对糖尿病足知识不了解,86％以上的农村患者未实施足部护理,农村患者对糖尿病足的认知和足部自我护理实施情况显著低于城市患者（P〈0．05、P〈O．01）,文化程度、住院次数、接受糖尿病教育的程度是影响其认知的主要因素。结论：农村糖尿病患者对糖尿病足认知水平明显低下,需在农村人群中普及糖尿病知识并加以强化,提高其对糖尿病的认识,重视足部护理,降低糖尿病足发生率,提高生活质量。     

足底胼胝体去除术对糖尿病患者足底压力的影响

目的探讨足底胼胝体去除术对减轻糖尿病患者足底压力的效果。方法2008年10月-2009年1月对上海市2个社区筛选出的0级糖尿病足患者39例（72个足）进行足底胼胝体的去除。分别在去除前后使用瑞士产的FootScan足底压力分析仪进行足底压力的测量。结果手术后患者足底总压力、总冲量和局部压力的数值均有所下降（P〈0.05）,但局部冲量下降不明显（P〉0.05）。结论对糖尿病患者足部胼胝体的去除能够降低足底总压力、总冲量及局部压力,对预防糖尿病足的发生和溃疡起到重要的作用。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据。 方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30 日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象。 结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27 ∶ 1;伤害病例以15~39岁年龄组最多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数最多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%)。 结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预。     

兔脓毒症早期心肌功能的变化

目的　研究脓毒症早期心肌功能变化的意义。方法　 2 0只兔随机分成两组 :对照组 ( n=10 )行盲肠探查术 ;脓毒症组 ( n=10 )行盲肠结扎加穿孔术 ( CL P)制备脓毒症模型。两组均经右侧颈内动脉插管至左心室 ,每隔 1h测量 1次左室收缩峰压 ( L VSP)、左室压力最大上升速率 ( dp/ dt max)、左室压力最大下降速率 ( dp/ dt m ax) ;并采血检测肌钙蛋白 I( Tn I) ,设术后 0、1、2、3和 4共 5个时间点。结果　脓毒症组动物CL P术后 1h即出现 L VSP、 dp/ dt max、 dp/ dt m ax较基础值均明显下降 ( P均 <0 .0 5 ) ,且随着时间的发展有进一步下降趋势 ;血清 Tn I水平均明显升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,且随着时间的发展进一步升高。而对照组无明显变化。结论　兔脓毒症早期即有心肌损害 ,表现为心肌收缩和舒张功能均下降     

我国水源型高碘地区水碘形态的研究

目的 研究我国水源型高碘地区水中碘的存在形态。 方法 采集部分高碘地区的水样,采用碘-淀粉分光光度法和高效液相色谱等离子体质谱法鉴别水中碘的形态和测定水碘含量。 结果 在172份水样中,161份以碘离子(混含少量的碘分子)形态存在,10份以碘酸根和碘离子混合形态存在,1份以单纯的碘酸根形态存在。 结论 我国高碘地区存在碘离子和碘酸根两种形态的高碘水源,碘离子是主要存在形态,其次是碘离子和碘酸根共存形态,单纯的碘酸根形态较少。在碘离子和碘酸根共存的水源中,碘酸根为主要形态。尚未发现以高碘酸根形态存在的水源。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.