延续性护理干预对食管癌放疗患者营养状况及生存质量的影响

目的探讨延续性护理干预对食管癌放疗患者营养状况及生存质量的影响。方法选择收治的70例食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组接受常规护理,观察组给予延续性护理。比较两组营养状况及生存质量。结果干预后,两组Hb、PA、ALB水平均低于干预前,但观察组Hb、PA、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且观察组躯体健康、心理健康、社会功能及行为能力评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗患者实施延续性护理干预可有效改善患者营养状况,提高生存质量,促进患者恢复。     

膳食护理联合营养管理对老年食管癌患者临床转归的影响

目的探讨膳食护理联合营养管理系统干预对老年食管癌术后患者临床转归的影响。方法选择于本院行食管癌切除术的围术期老年患者60例为研究对象,按入院单双日随机分为对照组和观察组各30例。2组患者入院时和出院6个月时进行营养风险筛查、体质量指数(BMI)测定,并在入院时、术前1 d、术后第8天和术后6个月随访时进行血清蛋白监测。对照组围术期实施肠外营养下的常规膳食护理,观察组围术期实施肠内营养结合肠外营养的常规膳食护理联合系统营养管理干预,比较2组患者营养状况及身体质量指数。结果入院时,2组患者营养风险筛查及BMI差异无统计学意义(P0.05),出院6个月时2组差异有统计学意义(P0.01)。入院时、术前1 d,2组患者血清蛋白监测结果差异无统计学意义(P0.05);干预后术后第8天、出院6个月后,2组血清蛋白监测结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年食管癌患者围术期实施膳食护理联合系统营养管理干预,可显著改善患者营养状况及预后,减少并发症,提高患者生活质量并延长生存时限。     

患者参与式饮食干预对食管癌术后营养状况的影响

目的探讨患者参与式饮食干预对食管癌术后营养状况的影响。方法选取80例食管癌根治术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组实施患者参与式饮食,对照组实施常规饮食指导。比较两组患者出院时、出院后2周、出院后12周营养状况与术后并发症、饮食相关症状及饮食依从性的差异。结果出院时观察组与对照组营养主观评分差异无统计学意义(P 0.05);出院后2周、12周观察组整体营养主观评分低于对照组(P 0.05);观察组吻合口狭窄、反流性食管炎、功能性排空障碍发生率均低于对照组(P 0.05);观察组饮食依从性高于对照组(P 0.05)。结论患者参与式饮食干预,可以提高食管癌术后患者饮食依从性,改善术后营养状况,降低术后并发症与饮食相关症状的发生率。     

出院后随访式延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者的影响

目的:探讨出院后随访式延续性护理干预对溃疡性结肠炎(UC)患者的影响。方法:将84例UC患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予出院后随访式延续性护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组出院后用药依从率高于对照组(P0.05);两组出院后3、6个月体重高于住院期间(P0.05),观察组出院后3、6个月体重高于对照组(P0.05);两组出院后6个月生活质量评分高于住院期间(P0.05),观察组出院后6个月生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:UC患者出院后缺乏自我护理意识,在用药依从性方面较差,采用随访式延续性护理干预措施可以有效提高UC患者的用药依从性,改善患者出院后的营养状况和生活质量。     

基于团体治疗的延续性护理在老年肝癌介入术后患者中的应用

目的:探讨基于团体治疗的延续性护理在老年肝癌介入术后患者中的应用方法及效果。方法:将112例老年肝癌介入术后患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组实施术后常规护理,观察组在此基础上实施基于团体治疗的延续性护理,比较两组护理效果。结果:两组干预6个月自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于出院时(P0.05),观察组干预6个月ESCA评分高于对照组(P0.05);两组干预6个月生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分高于出院时(P0.05),观察组干预6个月GQOL-74评分高于对照组(P0.05)。结论:基于团体治疗的延续性护理可显著提高老年肝癌介入术后患者的自我护理能力,有效改善生活质量。     

优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响。方法老年慢性支气管炎患者120例随机分为观察组和对照组,各60例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预,包括疾病知识宣教、饮食护理、呼吸道管理、心理指导和延续性护理,对比干预前后2组负性情绪及生存质量改善情况。结果出院时和出院后1个月,2组正性负性情绪量表(PANANS)负性情绪分量表评分均较入院时显著下降(P0.05),且观察组评分均显著低于对照组(P0.05)。出院时和出院后1个月,除生理职能和躯体疼痛、2组生活质量评定简表(SF-36)其余各维度评分均较入院时显著上升(P0.05);出院后1个月,观察组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论优质护理干预能改善老年慢性支气管炎患者负性情绪,提高生存质量。     

基于循证理论的营养管理护理对食管癌放疗患者的影响

目的:探讨基于循证理论的营养管理护理对食管癌放疗患者的影响。方法:将80例食管癌放疗患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予放疗常规护理及营养支持,观察组在对照组基础上实施基于循证理论的营养管理护理,比较两组护理效果。结果:两组干预后Herth希望量表评分高于干预前(P<0.05),癌因性疲乏量表评分低于干预前(P<0.05);观察组干预后Herth希望量表评分高于对照组(P<0.05),癌因性疲乏量表评分低于对照组(P<0.05)。两组干预后营养指标及免疫功能指标优于干预前(P<0.05),观察组干预后营养指标及免疫功能指标优于对照组(P<0.05)。两组干预后癌症生存质量量表(EORTC QOL-C30)评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后EORTC QOL-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证理论的营养管理护理可改善食管癌放疗患者的营养状态,增强免疫力,改善心理状态,提高生存质量。     

基于医院的延续性护理模式在食管癌根治术后患者中的应用

目的探讨延续性护理在食管癌根治术后患者中的应用效果。方法 70例行食管癌根治术患者随机分成对照组与观察组,各35例。对照组给予常规护理和出院指导,观察组在对照组基础上实施基于医院的延续性护理模式。于患者出院时及出院后3个月评价患者生活质量,采用癌症患者生活质量核心问卷量表EORTC QLQ-C30中文版,并于出院后3个月评价患者对延续性护理的满意度。结果出院时2组患者EORTC QLQ-C30量表中各因子评分差异无统计学意义(P0.05)。出院后3个月,观察组EORTC QLQ-C30量表中躯体(PF)、角色(RF)、认知(CF)、情绪(EF)、总体健康状况(QL)这5个因子的评分高于对照组,疼痛(PA)因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组护理满意度评分为(97.00±3.47)分,显著高于对照组的(90.29±4.53)分(P0.01)。结论对食管癌根治术患者实施基于医院的延续性护理,有利于提高患者出院后生存质量和对医护服务的满意度。     

医护一体化延续性护理在食管癌术后出院病人中的应用

[目的]探讨医护一体化延续性护理在食管癌术后出院病人中的应用效果。[方法]选择2016年4月—2016年7月在江苏省某三级甲等医院胸外科行食管癌根治术的出院病人79例,其中2016年4月—2016年5月的39例病人为对照组,2016年6月—2016年7月的40例病人为观察组,对照组病人行常规出院指导,观察组病人行医护一体化延续性护理。采用中文版简明生活质量调查量表(SF-36)评估病人生活质量,比较两组病人出院1个月后健康状况、体重下降情况、生活质量。[结果]观察组病人术后1个月随访时反流、呕吐、腹胀、食管吻合口狭窄的发生率低于对照组,术后体重下降程度轻于对照组(P0.05);观察组病人在生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康、健康变化6个方面优于对照组(P0.05)。[结论]对食管癌术后出院病人应用医护一体化延续性护理有利于改善病人的健康状况和营养状况,提高病人的生活质量,效果优于常规出院指导。     

MDT营养支持护理模式对胃癌化疗患者的影响观察

目的:观察多学科协作营养支持护理模式对胃癌化疗患者营养状况、生存质量的影响。方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月收治的110例胃癌化疗患者的临床资料,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组各55例。对照组行肿瘤内科常规饮食护理干预,观察组在对照组护理基础上给予多学科协作营养支持护理模式干预,比较两组干预前后营养状况、生存质量评分。结果:干预后,两组营养风险PG-SGA评分均较干预前明显降低,血清白蛋白、体质量指数、血红蛋白水平均较干预前提高,且观察组干预后营养风险PG-SGA评分低于对照组,血清白蛋白、体质量指数、血红蛋白水平高于对照组(P0.05);干预后两组生活质量Karnofsky评分较干预前明显升高,EORTC癌症患者生活质量核心量表评分较干预前明显降低,且观察组干预后生活质量Karnofsky评分高于对照组,EORTC癌症患者生活质量核心量表评分低于对照组(P0.05)。结论:采用多学科协作营养支持护理模式干预胃癌化疗患者可有效改善患者的营养状况,促进患者生存质量的提高。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。