多发性硬化患者的视觉、脑干听觉诱发电位测定及其意义

目的；探讨视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）对多发性硬化（MS）的诊断意义。方法：对20例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP检测，并与对照组进行比较分析。结果：MS患者VEP、BAEP的异常率分别为70％和55％。VEP、BAEP异常者中，各有72％和63％的患者，临床有相应的症状；各有28％和37％的患者临床无相应症状。结论：VEP、BAEP检测对MS的诊断有重要意义。     

诱发电位在多发性硬化诊断中的应用36例分析

1目的：探讨视觉诱发电位（VEP）、脑干诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）在多发性硬化（MS）诊断中的价值。方法：36例MS患者分别进行VEP、BAEP、SEP的检查并结合临床症状进行分析。结果：本组VEP、BAEP、JSEP阳性率分别为77．8％、66．7％、61．1％,有相应视神经、脑干、躯体感觉损害者异常率为94．4％、81．8％、77．8％,而无相应症状体征者异常率为50％、44％、44．4％。结论：诱发电位对MS的诊断有重要价值,尤其发现隐匿性病灶或亚临床病灶。联合应用VEP、BAEP、SEP有助于提高MS的诊断阳性率。     

视觉诱发电位在多发性硬化症中的应用价值

目的：研究视觉诱发电位(vsual evoked potential，VEP)在多发性硬化症(multiple sclerosis，MS)中的临床应用价值。方法:应用棋盘格翻转方式分别对27例明确为MS患者或可疑患者(存在缓解复发特点)和27例健康成人进行VEP检测，将测量结果进行比较，与临床症状体征进行对照分析。结果:可疑诊断或明确诊断MS的患者中，有相应视神经症状者13例，异常率为85％(11／13)，无症状者14例，异常率79％(11／14)，差异有显著性意义。结论:VEP为早期诊断或发现亚临床病灶提供了病灶空间表现的依据。     

急性脊髓炎脑诱发电位的研究

目的；探讨脑诱发电位(BEP)在诊断急性脊髓炎阿多发性硬化关系中的作用。方法：对28例急性脊髓炎患进行了3种BEP检查，对其结果同正常对照值比较。结果：sEP异常率为90％，VEP异常率为52％．AEP异常率20％。其潜伏期值同正常对照值比较显延长(P<0．02)。结论：对急性脊髓炎患做BEP检查有助于多发性硬化的早期诊断，     

视觉、体感及脑干听觉诱发电位对多发性硬化诊断价值的对比分析

目的：比较视觉诱发电位（VEP）、正中神经体感诱发电位（SEP）及脑干听觉诱位（BAEP）3在多发性硬化（MS）诊断中的不同价值。方法：35例MS患分别进行VEP、SEP、BAEP中的一项或多项检查，并与临床症状体征进行对照分析。结果：MS患VEP、SEP、BAEP的异常率分别为81．5％、76．2％、52％，其中有相应视神经、躯体感觉、脑干损害VEP、SEP、BAEP的异常率分别为84．6％、83．3％、69．2％，而无相应症状体征3的异常率分别为78．6％、73．3％、33．3％。结论诱发电位对MS的诊断具有重要价值。在确定MS的临床病灶和发现亚临床病灶方面VEP敏感性稍高于SEP，但明显高于BAEP。联合检测VEP、SEP、BAEP将有助于提高MS诊断的阳性率。     

视觉诱发电位在多发性硬化症中的应用价值

目的研究视觉诱发电位(vsualevokedpotential,VEP)在多发性硬化症(multiplesclerosis,MS)中的临床应用价值。方法应用棋盘格翻转方式分别对27例明确为MS患者或可疑患者(存在缓解复发特点)和27例健康成人进行VEP检测,将测量结果进行比较,与临床症状体征进行对照分析。结果可疑诊断或明确诊断MS的患者中,有相应视神经症状者13例,异常率为85%(11/13),无症状者14例,异常率79%(11/14),差异有显著性意义。结论VEP为早期诊断或发现亚临床病灶提供了病灶空间表现的依据。     

视觉、体感及脑干听觉诱发电位对多发性硬化诊断价值的对比分析

目的比较视觉诱发电位(VEP)、正中神经体感诱发电位(SEP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)3者在多发性硬化(MS)诊断中的不同价值。方法35例MS患者分别进行VEP、SEP、BAEP中的一项或多项检查,并与临床症状体征进行对照分析。结果MS患者VEP、SEP、BAEP的异常率分别为81.5%、76.2%、52%,其中有相应视神经、躯体感觉、脑干损害者VEP、SEP、BAEP的异常率分别为84.6%、83.3%、69.2%,而无相应症状体征者3者的异常率分别为78.6%、73.3%、33.3%。结论诱发电位对MS的诊断具有重要价值,在确定MS的临床病灶和发现亚临床病灶方面VEP敏感性稍高于SEP,但明显高于BAEP。联合检测VEP、SEP、BAEP将有助于提高MS诊断的阳性率。     

急性脊髓炎脑诱发电位的研究

目的：探讨脑诱发电位（ＢＥＰ） 在诊断急性脊髓炎同多发性硬化关系中的作用。方法：对２８ 例急性脊髓炎患者进行了３ 种ＢＥＰ检查， 对其结果同正常对照值比较。结果： ＳＥＰ异常率为９０％ ， ＶＥＰ异常率为５２％ ，ＡＥＰ异常率２０％ 。其潜伏期值同正常对照值比较显著延长（Ｐ＜ ０．０１）。结论：对急性脊髓炎患者做ＢＥＰ检查有助于多发性硬化的早期诊断。     

视觉诱发电位对亚临床肝性脑病的诊断价值

目的通过对肝硬化患者进行视觉诱发电位（VEP）检查及数字连接试验,探讨VEP对亚临床肝性脑病的诊断价值。方法对30例正常人及62例住院的肝硬化患者采用图形VEP（PVEP）检查,记录PVEP P100潜时和振幅,潜时〉105ms为异常,振幅〈6μV为异常;数字连接试验超过60s为异常,同时进行脑电图检查及学氨检测。结果PVEP异常34例（54．84％）,数字连接试验异常24例（38．71％）,两者均异常21例（33．87％）,三组比较差异有统计学意义（χ^2=6．03,P〈0．01）。结论视觉诱发电位联合数字连接试验对亚临床肝性脑病的诊断有较高的敏感度和特异度,是诊断亚临床肝性脑病的可靠依据。     

多发性硬化168例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法综合分析168例多发性硬化患者的一般资料、病变部位、重要辅助检查及治疗方法。结果168例MS患者最常见的临床症状为肢体无力和感觉异常，其次为肌肉痉挛性疼痛、视力障碍、排便异常、共济失调，个别患者可有周围神经改变。实验室检查示：脑脊液蛋白水平和IgG指数增高最常见。磁共振（MRI）异常率高达90．98％。糖皮质激素治疗有效。结论MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质多部位、病程表现多时相的自身免疫性疾病。根据临床特点，综合神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查能大大提高临床确诊率．茸中磁其据成像意义较大。     

脑白质疏松症的诱发电位研究与血管因素的相关性

目的:探讨诱发电位对脑白质疏松症(leukoaraiosia,LA)的临床诊断价值及与血管因素的相关性。方法:选择45例经颅脑CT或MRI证实的单纯LA患者及部分伴有脑梗死的患者,并以60名正常健康老年人作对照,进行体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑干视觉诱发电位(VEP)检测。结果:LA患者中,SEP总异常率95.6%,其潜伏期和波幅均较对照组明显升高(P<0.05);BAEP总异常率71.1%,其各波潜伏期和峰间期较对照组明显延长(P<0.001);VEP总异常率64.4%,其各波潜伏期较对照组延长显著(P<0.001)。3种诱发电位的时间参数及波幅的异常率及异常程度均随LA的病损程度的加重而增加。LA并脑梗死患者3种诱发电位的异常率及异常程度明显高于单纯LA组。结论:在LA的临床早期,虽然还未出现典型的临床表现,但脑电生理已出现异常,诱发电位的检测可以作为早期诊断该病的一个敏感的辅助检测方法。LA并脑梗死患者诱发电位的异常率及异常程度明显高于单纯LA组,提示LA与血管因素有明显相关性。     

Long-term visual damage after acute methanol poisonings: Longitudinal cross-sectional study in 50 patients

Context. Visual disturbances due to the toxic effect of formic acid in acute methanol poisonings are generally transient. The subjective symptoms of visual toxicity may resolve within few weeks and fundoscopic signs of acute optic neuropathy subside within 1–2 months; therefore, the prevalence of long-term visual sequelae in the population of survivors of poisonings may be underestimated. Objective. To study the prevalence and character of long-term visual sequelae of acute methanol poisonings based on the data from the Czech mass methanol outbreak in 2012. Patients and methods. A total of 50 patients with confirmed methanol poisoning were included in this longitudinal cross-sectional study, median age: 48 (range, 23–73) years. The following tests were performed: optical coherence tomography or OCT with evaluation of the retinal nerve fibers layer (RNFL), visual evoked potentials (VEP), magnetic resonance imaging (MRI) of brain, complete ocular examination (visual acuity/field, color vision, contrast sensitivity, and fundus), neurological examinations, and biochemical tests. Results. Of 50 patients, 7/50 (14%) were discharged with diagnosed visual sequelae and 6/50 (12%) were discharged with both visual and central nervous system sequelae of poisoning. On the follow-up examination, 20/50 (40%) of the patients had long-term visual sequelae, with 8% of blindness. A total of 38% of the patients had abnormal (28% borderline) findings on RNFL, and 40% had abnormal (18% borderline) VEP. Among the patients discharged without detected visual sequelae, 8/37 (22%) had abnormal RNFL and VEP. Patients with visual sequelae had brain lesions more often (70% vs. 27%, p < 0.01). MRI identified optic nerve lesions in 2/20 cases with abnormal VEP only. The groups with and without visual sequelae differed in serum methanol, ethanol, HCO_3-, formate, pH, anion gap, and base deficit (all p < 0.01). Visual disturbances on admission and coma were more prevalent in the patients with visual sequelae (p < 0.05). Patients with positive serum ethanol on admission were 93% less likely to have optical axonal damage (OR: 0.07 (95% CI: 0.01–0.8); p < 0.05). No association was found between visual sequelae and type of antidote administered, mode of hemodialysis, or folate substitution. Pre-hospital administration of ethanol seemed beneficial: these patients were 90% less likely to have abnormal RNFL findings (OR: 0.10 (95% CI: 0.02–0.52); p < 0.01). Conclusions. The long-term visual sequelae were clearly underestimated on discharge, suggesting a significantly higher amount of patients with long-term sequelae than earlier reported. Thorough examinations before discharge and during follow-up will likely uncover a higher morbidity also after methanol poisonings in general.     

银杏叶胶囊联合鼠神经生长因子辅助治疗视觉诱发电位异常眼钝挫伤

目的:观察银杏叶胶囊联合注射用鼠神经生长因子(mNGF)辅助治疗视觉诱发电位(VEP)异常的眼钝挫伤的临床疗效。方法:VEP异常眼钝挫伤患者40例(41眼)随机分为银杏叶组20例(21眼)和对照组20例(20眼),2组均给予基础治疗和mNGF,银杏叶组还应用银杏叶胶囊,疗程4周。观察比较两组临床疗效。结果:治疗后,银杏叶组总有效率(85.74%)优于对照组(70%),两者差异具有统计学意义(Z=-2.020,P=0.043)。治疗后2组患者视力和P100潜伏期值较治疗前都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶胶囊联合mNGF辅助治疗VEP异常的眼钝挫伤有效。     

大剂量甲基维生素B12治疗多发性硬化急性期的疗效观察

目的探讨大剂量甲基维生素B12对复发缓解型多发性硬化（MS）急性期的疗效。方法72例随机分为甲泼尼龙加大剂量甲基维生素B12组36例（观察组）及甲泼尼龙组36例（对照组），比较2组的有效率、治疗前后扩充致残量表（EDSS）平均评分及神经电生理包括体感诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）的变化。结果治疗7d时2组治疗前后EDSS评分均显著降低（均P〈0．001），有效率对照组为69．4％、观察组为75．0%，比较2组有效率和治疗后EDSS评分均无显著性差异（均P〉0．05）。治疗30d时观察组有效率为97．2%，明显高于对照组的77．7％（P〈O．05）；观察组EDSS评分也较对照组明显降低（P〈O．05）。诱发电位在治疗7d时2组总的改善率无差别（P〉0．05），在治疗30d时2组有显著性差异（P〈O．05），尤其在VEP、BAEP改善明显（P〈O．01）。结论甲泼尼龙加用大剂量甲基维生素B12治疗急性期多发性硬化，能提高有效率，促进神经功能的恢复，且长程使用效果可能更佳。大剂量甲基维生素B12可以作为免疫抑制治疗急性期多发性硬化的辅助治疗。     

外伤性椎动脉型颈椎病的神经电生理研究

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和眼震电图(ENG)3项电生理检查对外伤性椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法 :选择外伤性椎动脉型颈椎病患者50例 ,同时进行VEP、BAEP和ENG3项电生理检查。对所得结果与同龄组正常值进行比较。结果 :本研究样本病例至少1项电生理检查结果异常。其中9例(18 %)为3项异常 ;26例(52 %)2项异常(VEP ENG异常18例 ;BAEP ENG异常8例) ;15例(30 %)1项异常(VEP异常5例 ,BAEP异常7例 ,ENG异常3例)。结论 :VEP、BAEP和ENG3项电生理检查可作为诊断外伤性椎动脉型颈椎病的客观依据     

视觉诱发电位对视神经挫伤早期诊断的应用价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)对外伤性视神经挫伤的早期诊断的应用价值。方法对56例经临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者行VEP检查。结果比较视神经挫伤患者受伤眼与自身健眼的VEP结果。受伤眼VEP的P100波的振幅、潜伏期有不同程度的异常。患者视力损伤越严重,P100波的改变越明显。VEP检查能灵敏地反映视神经的损伤程度。结论 VEP能为外伤性视神经挫伤的早期临床诊断、视功能评价提供客观依据。     

糖尿病患者诱发电位的反应与临床参量的关系

目的了解2型糖尿病(DM)患者的视觉诱发电位(VEP),脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、事件相关电位(ERP)的表现与临床参量的关系。方法用NicoletVikingTV型肌电图/诱发电位仪对30例2型DM患者(DM组)及年龄和性别与之匹配的本院医务人员正常人30例(对照组)进行VEP,BAEP,SEP,ERP检测。应用SPSS统计软件分析DM组的EP表现及其与临床参量(病程、血糖、血脂、肾功能、血管病变)的关系。结果DM组(1)VEP异常20例,BAE异常18例,MNSEP异常为20例,PTNSEP异常22例,ERP异常1例。(2)VEP的P100潜伏期(PL)明显延长,BAEP的左侧Ⅰ波PL、双侧Ⅴ波PL,波幅(Amp)和各波间期(IPL)明显异常,SEP周围电位N9至皮层电位P25/P38的PL,Amp以及ERP中N2,P3a,P3b的PL,Am都有明显异常,与对照组比较(F=5.131～45.213,t=2.695～3.472P<0.05～0.01)。(3)EP改变与各临床参量有关。结论DM患者VEP,BAEP,SEP,ERP都有不同程度异常。异常程度和病程平行。     

诱发电位对2型糖尿病患者视觉功能的损害(英文)

目的通过对2型糖尿病患者进行视觉诱发电位(VEP)的检测,了解患者视觉中枢受损程度以及相关因素。方法用NicoletVikingⅣ型肌电图/诱发电位仪对30例2型糖尿病患者(DM组)及年龄和性别与之匹配的健康正常体检者30例(对照组)进行视觉诱发电位的检测应用SPSS统计软件采用t检验和直线相关分析的方法比较两组间VEP各项参数的差异,分析DM组VEP各项参数的变化与病程、血糖、血脂、肾功能之间的关系。结果DM组20例(66.7%)有异常,与对照组比较P100潜伏期明显延长(F=14.417,P<0.01),波幅下降无显著性差异(F=2.886,P>0.05)。DM组VEP参数的改变与血糖、肾功能损害相关(t=3.7069,r=-0.370,χ2=4.00,P<0.05)。结论VEP检测能较早期的反映患者视觉中枢的病变。控制血糖、保护肾功能有利于减轻患者视觉中枢的损害。     

多发性硬化的脑脊液检查和影像学特点

目的总结多发性硬化（MS）患者的临床特点和治疗转归。方法用临床病例分析统计方法，对30例MS患者的发病规律、临床特点进行归纳分析。结果30例MS病例中，临床确诊25例，实验室支持确诊3例，临床可能2例；男性9例。女性21例；发病年龄15～64岁，平均39．22±13．44岁；80％的病例以急性或亚急性起病；58．33％的病例病前有诱发因素，其中33，33％与感染有关；首发症状以视力障碍、肢体无力和感觉障碍最为常见；10％的病例合并周围神经损害；血清尿酸降低更多见于扩充致残量表评分（EDSS评分）〉4．5分病例。脑脊液异常主要表现为蛋白升高、寡克隆带阳性、24h鞘内合成率升高和髓鞘碱性蛋白（MBP）升高；63，16％的病例出现头颅磁共振成像（MRI）I异常信号；脊髓MRI异常率为100％。结论本组MS病例病前多有诱发因素；以视神经和脊髓病变最为常见；合并有周围神经系统损害；脑脊液检查和MRI等影像学检查对疾病诊断有帮助。