改良早期预警评分在急诊患者中的应用

目的 探讨改良早期预警评分在急诊患者中的应用及效果.方法 2012年1-12月,我院采用改良早期预警评分对急诊就急诊患者进行病情评估,根据评估分值,采取相对应的护理措施和流程,并与2011年就急诊患者作对比.结果 2012年急诊的抢救成功率、预检准确率、平均分诊时间及平均急诊时间等方面与2011年比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良早期预警评分评估病情迅速、准确,能提高急救护理的准确性、预见性,提高急诊患者抢救成功率和预检准确率,缩短患者平均分诊时间及急诊时间,对规范及完善急救护理流程有积极意义.     

程序化管理在危重急诊手术配合中的应用

目的 探讨危重急诊手术配合程序化管理的方法与效果.方法 采用传统的手术配合与程序化管理后的手术配合相比较,收集分析危重急诊手术自手术室接到通知后,术前准备的时间和手术时间及主刀医生对手术配合的满意度调查情况.结果 实验组病人术前准备时间(p<0.01)和手术时间(p<0.05)较对照组明显缩短,手术医生对实验组手术配合及抢救配合的满意度明显提高(p<0.01).结论 手术室护士对危重急诊手术配合实行程序化管理,明显缩短了术前准备的时间,并缩短了手术时间,提高了2h内手术的比例,为病人赢得了宝贵的抢救与手术治疗的时机.     

加强手术室急诊绿色通道管理提高重症急腹症抢救效率

目的加强手术室急诊绿色通道管理、完善重症急腹症急诊手术配合模式,提高重症急腹症抢救效率。方法统计分析加强管理前、后手术准备时间、2h内手术率、手术时间、休克发生率及抢救成功率的变化。结果通过加强管理,明显缩短了术前准备时间,提高了2h内手术的比例,降低了休克的发生率,并缩短了手术时间,降低了死亡率。结论加强手术室急诊绿色通道管理,对提高重症急腹症抢救效率有重要意义。     

急诊重度骨盆骨折合并失血性休克介入术的护理对策

目的:探讨重度骨盆骨折合并失血性休克行介入性血管栓塞治疗的护理对策。方法:对5例急诊重度骨盆骨折合并失血性休克的患者进行抢救配合,介入术前宣教、准备及术后的观察和护理加以探讨。结果:5例患者全部抢救成功。结论:紧急快速的抢救和术前准备,有利于手术的顺利进行,有效的术后观察及护理,能降低患者的病死率。     

基层医院建立脐带脱垂抢救手术绿色通道的意义

目的:探讨建立科学和规范化的急诊手术绿色通道配合程序,提高脐带脱垂抢救成功率。方法:记录比较建立脐带脱垂抢救手术绿色通道前后,对照组与观察组各15例脐带脱垂急诊剖宫产术的急救准备时间、各相关科室及人员准备时间。结果:观察组在急救准备时间、各相关科室及人员准备时间比对照组明显缩短(P<0.05)。结论:建立脐带脱垂抢救手术绿色通道对抢救脐带脱垂的患者,缩短了各种准备时间,为迅速、有效地完成手术、保证母婴安全提供了有力保障。     

优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的效果评价

目的:探讨优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用效果。方法:选择2012年1~12月128例患者作为实验组,在其病情加重、危急时应用优化重组后的抢救流程进行抢救;选择2011年1~12月119例患者作为对照组,采用传统抢救流程。比较两组患者抢救成功率、抢救准备时间、每次抢救需要的护士人数,并通过问卷调查比较两组患者家属满意度、护士满意度、护理不良事件发生率。结果:实验组抢救成功率、患者家属满意度、医护满意度均高于对照组(P0.05),抢救准备时间、每次抢救需要的护士人数、护理不良事件发生率均少于对照组(P0.05)。结论:对急诊ICU危重症抢救流程进行重组、再造、优化,不但可以缩短抢救时间,提高抢救成功率,同时也节省了抢救时的护士人力,提高了工作时效。     

宫外孕31例术前术后护理体会

宫外孕发病急是妇科急腹症之一,需及时诊断和救治,尤其是破裂型宫外孕,固输卵管妊娠或产后破裂引起大动脉分支出血,血液大量流入腹腔,病人出现失血性休克,若不及时诊治妥善处理将危及生命,我院1993—～1995年共实施宫外孕手术31例,无一例并发症,现将护理体会总结如下。 1 术前护理 1.1 提高对妇科急症的急诊意识,临床观察宫外孕病人以输卵管壶腹部妊娠最常见约占50～70％输卵管陕部次之再次为伞部,其共同特点:所有的患者都有停经史,绝大多数伴有腹痛,阴道流血,阵发性-晕厥与休克。在救冶中我们分秒必争及时抢救为抢救病人生命赢得时间。 1.2 抢救准备 收治新入院病人要及时填写各种记录单,做好血型及交叉配血试验,输液用的各种药品和物品,及腹准备和导尿输氧用品。     

手术护理路径对重症颅脑损伤者急诊微创穿刺手术配合效率的影响

目的探讨在重度颅脑损伤急诊微创穿刺手术中应用手术护理路径的临床效果。方法将本院行急诊微创穿刺手术的重度颅脑损伤患者102例患者根据干预方式不同分对照组、观察组,各51例。对照组患者行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施手术护理路径。比较2组抢救时间、抢救效果、瞳孔评分情况。结果观察组手术准备时间、术前检查时间、手术持续时间均短于对照组(P0.05)。观察组抢救成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后瞳孔评分高于对照组(P0.05)。结论重度颅脑损伤急诊手术配合应用手术护理路径能提高急诊微创穿刺手术的抢救效率,赢得黄金救治时间。     

1例巨大恶性嗜铬细胞瘤合并危象患者的抢救与护理

手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法.充分有效的术前准备是提高手术成功率、减少并发症和死亡率最主要的因素之一.常规术前药物(控制患者血压在正常范围)准备时间最短2周,最长9周[1].临床上有关嗜铬细胞瘤并危象情况下急行手术治疗的病例报告少见.我科于2000年6月收治1例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者,反复出现高血压危象,经综合抢救血压不能控制,经急诊手术使病人转危为安.现报告如下.     

影响急诊分诊准确率的原因分析

急诊患者大多发病突然,病情复杂危重、变化快,而且急诊患者的就诊时间、人数、病种、病情变化大,难以预料,这就要求急诊科的护士反应敏捷、判断果敢、行动迅速,及时通知各科会诊,必须常备不懈,具有良好的应变能力,随时做好抢救准备,在最短的时间里确定和实施正确的医护抢救方案。急诊分诊准确率的高低直接影响着抢救的成功与否。对此,本文对2000年7月1日至2001年6月31日的急诊分诊作了总结分析,现将影响因素总结如下:     

优化介入流程缩短急性心肌梗死患者血管再通时间的观察

目的:介入流程优化减少急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者诊治时间的浪费。方法:对311例AMI患者采用优化前、后的诊治流程,对启动导管室-完成术前准备、急诊交接-球囊扩张、启动导管室-球囊扩张、D2B时间四个时间段进行数据比较。结果:介入优化后诊治流程的应用使启动导管室-完成术前准备、急诊交接-球囊扩张、启动导管室-球囊扩张、D2B时间分别比优化前诊治流程时间明显缩短(P﹤0.05)。结论:流程优化缩短了AMI患者血管再通时间,提高了急救效率。     

无缝隙护理在严重多发性创伤患者急诊抢救中的应用

目的探讨无缝隙护理在严重多发性创伤患者急诊抢救中的作用。方法 2016年1月至2017年12月,回顾性分析解放军第153中心医院急诊科接诊的严重多发性创伤患者180例的临床资料。按入院先后将其分为对照组(2016年1-12月)和观察组(2017年1-12月),每组90例。对照组患者采用常规急救护理,而观察组患者采用无缝隙护理。比较2组患者的接诊时间、急诊检查时间、术前抢救时间、抢救效果、护理不良事件及投诉率等。结果观察组患者的接诊时间、急诊检查时间、术前抢救时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者的抢救成功率为95.56%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的护理不良事件发生率及投诉率分别为6.67%、2.22%,与对照组的17.78%和10.00%比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无缝隙护理在严重多发性创伤患者急诊抢救中作用显著,可提高抢救成功率,降低护理不良事件的发生。     

临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊抢救中的应用

目的探讨临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊抢救中的应用效果。方法将60例STEMI患者按随机数字表法分为2组,每组30例。其中按国家卫生部2009年版急性ST段抬高型心肌梗死临床路径进行诊治护理的30例患者为观察组;未能进入临床路径的30例患者为对照组,护理工作按传统护理模式进行。对2组患者静脉溶栓开始时间及直接冠状动脉介入治疗的术前急诊抢救时间进行比较。结果观察组从接诊到进入心脏介入室进行静脉溶栓开始时间及直接冠状动脉介入治疗的术前抢救时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论应用临床路径护理STEMI患者,可明显缩短再灌注治疗前的急诊抢救时间,提高抢救成功率,保证护理质量。     

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

选取2012年12月~2013年12月在我院住院治疗的急性心肌梗死患者152例,随机分为试验组与对照组各76例,对两组患者采取不同的护理流程,比较两组患者的抢救成功率和患者家属的满意度。结果试验组患者采取优化急诊护理流程后,分诊评估时间、急诊停留时间、抢救时间、抢救成功率、患者家属的满意度均优于对照组,两组之间具有显著性差异,P0.05。在急性心肌梗死患者的抢救中实行优化急诊护理流程能够提高抢救的成功率,改善患者及其家属的满意度。     

集束化护理实施术前准备在重型颅脑损伤急诊手术患者中的应用

目的:探讨集束化护理实施术前准备在重型颅脑损伤急诊手术患者中的应用效果。方法:选取2018年1月～8月75例行急诊手术的重型颅脑损伤患者作为对照组,给予常规术前准备护理方法。选取2018年9月～2019年3月81例行急诊手术的重型颅脑损伤患者作为干预组,采取集束化护理实施术前准备。比较两组护理效果。结果:两组术前准备时间、救治费用及转运意外发生率比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:集束化护理实施术前准备可缩短重型颅脑损伤急诊手术患者术前准备时间,降低医疗负担,减少意外发生,提升护理质量。     

507例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的手术配合与护理

总结507例急性心肌梗死患者行急诊介入手术(PCI)的配合与护理,术前工作人员及物品的准备,准确交接患者信息及用药,术中配合医生做好术前准备,密切观察术中患者病情变化,发生病情变化时配合医生抢救,做好心理护理,术中用药的观察,确保医生在最快时间内开通罪犯血管,这对于挽救患者心肌细胞甚至生命至关重要。     

14岁以上急诊危重患者的就诊特点分析

由于急诊危重患者来院时间不确定,需要医务人员早做准备,才能有针对性地进行抢救.因此,对急诊危重患者的抢救能力往往体现了一个地区、一家医院的急救水平.总结本院2007年1月至2008年1月急诊救治的14岁以上危重患者流行病学特点,以期了解其发病特点,保证抢救成功率.     

重型颅脑外伤患者急诊抢救护理体会

目的总结重型颅脑外伤患者,急诊抢救护理经验.方法对92例重型颅脑损伤患者进行抢救,围绕"急"、"快"、"准"、"细"实施相应护理措施.结果92例中抢救成功84例,抢救成功率为91%.结论迅速对病情作出判断,快速准确地降低颅内压、吸氧、吸痰、气管内插管、包扎伤口止血,细心、严密观察患者的意识、瞳孔和生命体征的变化及病情发展趋势,做好紧急手术的术前准备,能为抢救患者生命赢得时间.     

罗库溴铵在饱胃患者快速顺序插管中的应用

<正>常规实施麻醉的患者需禁饮、禁食,但急诊患者要立即抢救,施行气管插管全麻时,防止呕吐误吸是麻醉安全的主要因素。本院2012年10月—2015年8月将罗库溴铵用于快速顺序诱导,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择进食时间在4 h内且需要全麻下急诊手术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄18~65岁,男     

骨专科医院危重创伤抢救平台的设计及临床应用

[目的]探讨危重创伤抢救平台的应用效果。[方法]对100例在两家骨科医院急诊抢救并手术的病人使用普通抢救台（对照组）和危重创伤抢救平台（实验组）,观察抢救过程中病人的术前准备时间及病人的疼痛度。[结果]实验组术前准备时间为28.35min±4.28 min,对照组为34.05 min±3.68 min,两组比较差异有统计学意义（t=7.142,P〈0.05）。对照组搬动前疼痛评分6.96分±1.81分,搬动后疼痛评分8.24分±1.72分,搬动前后疼痛评分比较差异有统计学意义（t=10.24,P〈0.05）;而创伤抢救平台的使用,避免搬动病人,减轻了病人的疼痛度。[结论]危重创伤抢救平台的应用可缩短术前准备所用时间,减轻病人的疼痛程度。