胃肠癌患者术后抑郁反应对细胞免疫功能的影响

目的：探讨癌症患者手术后的抑郁情绪反应及淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞变化规律。方法：对51例手术后3个月胃肠癌患者和22例健康对照者进行抑郁自评量表(SDS)评定并测定其CD3，CD4，CD8，NK细胞。结果：癌症组的SDS的评分明显高于正常对照组，29．4％有抑郁反应的。其中重度抑郁3．9％，中重度抑郁7．8％，轻中度抑郁17．6％。癌症Ⅲ，Ⅳ期的SDS评分(0．49&;#177;0．14)高于Ⅰ，Ⅱ期(0．40&;#177;0．10)。胃肠癌的CD3(63&;#177;11)低于正常对照组(68&;#177;6，t=1．982，P&;lt;0．05)，CD4、CD4／CD8(26&;#177;9，1．9&;#177;1．0)比值明显低于正常对照组(33&;#177;8，2．5&;#177;0．6，P&;lt;0．01．t=3．299，2．768)。抑郁组的CD8(22&;#177;6)明显高于非抑郁组(15&;#177;7，P&;lt;0．01，t=15．215)，抑郁组的CD4／CDS(1．3&;#177;0．4)明显低于非抑郁组(2．2&;#177;1．1，P&;lt;0．0l，t=8．702)。抑郁组的CD8与SDS评分有明显的正相关(P&;lt;0．01，r=0．914)，抑郁组的CD4／CD8与SDS评分有明显的负相关(P&;lt;0．05，r=-0．615)。结论：胃肠癌患者术后仍有明显抑郁反应。抑郁情绪反应可以影响癌症患者的细胞免疫。     

精神分裂症患者康复过程中血浆白细胞介素-6及其受体的变化

目的 探讨精神分裂症患者在康复过程中自细胞介素-6(IL-6)及其可溶性受体(sIL-6R)的动态变化。方法 使用ELSIA方法检测45例首发精神分裂症甚者治疗前后IL-6、sIL-6R的含量。结果 研究组IL-6水平[(21．2&;#177;2．0)ng／L]较对照组[(18．1&;#177;3．4)ng／L]增高(t=2．419，P&;lt;0．05)；sIL-6R水平[(32．0&;#177;14．3)ng／L]较对照组[(24．3&;#177;14．9)ng／L]增高(t=2．435．P&;lt;0．05)；氯氮平治疗后血浆IL-6水平为(23．5&;#177;2．4)ng／L较治疗前增高，(t=2．251，P&;lt;0．05)，IL-6升高幅度与氯氮平药物剂量呈正相关(R^2=0．533，P=0．000)；治疗后sIL-6R含量为(22．4&;#177;17．5)ng／L，较治疗前含量明显降低(t=2．174，P&;lt;0．05)。结论 精神分裂症患者IL-6及其受体含量增高，精神分裂症患者存在细胞因子的失衡；在康复过程中IL-6及sIL-6R存在不同的变化趋势。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

高原低氧对胎鼠海马神经元N－甲基－D－天冬氨酸受体发育的影响

目的：观察高原低氧环境对胎鼠海马神经元N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)数目和通道特性的影响，为防治高原低氧引起的脑损伤提供依据。方法：将孕10d SD大鼠置于低压氧舱内，采用原位杂交和膜片钳观察其所生子鼠海马NMDA受体的数量和功能。结果：胎鼠高原低氧后，NMDA受体数量减少，通道开放概率由0.150降为0．012，通道开放时间常数61由0．040&;#177;0．010降为0．020&;#177;0．007(t=33．21，P&;lt;0．05)，62由0．75&;#177;0．23降为0．49&;#177;0．23(t=25．31．P&;lt;0．05)，通道关闭时间常数61由0．14&;#177;0．07升高为14．25&;#177;3．5(t=12．74，P&;lt;0．01)，62由2．67&;#177;1．12升高为4832&;#177;1809(t=8．44．P&;lt;0．01)。结论：高原低氧影响到胎鼠NMDA受体的发育，提示高原低氧环境下大鼠的学习记忆可能受到影响。     

高血压患者左心室肥厚与昼夜血压变化的性别差异

目的：探讨高血压患者血压昼夜节律变化对左心室肥厚的影响与性别的关系。方法：选择2000—01／2004—06大庆市第四医院心内科住院的原发性高血压病Ⅱ期患者93例。行24h动态血压监测和超声心动图检查。采用动态血压分析系统自动测压，白昼间隔每15分1次，夜间每30分1次。24h测压78次。统计分析24h、白昼、夜间平均收缩压与舒张压。由计算机处理打印血压明细表，绘制血压曲线图。超声心动图采用美国HP5500型，测量室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度。计算左室质量。以左室质量男≥125g／m^2，女≥120g／m^2诊断为左室肥厚。血压昼夜节律判定采用动态血压正常值协作研究所规定的标准，既夜间血压平均值比日问下降10％以上称之为杓型改变，夜间血压平均值比日间下降&;lt;10％称之为非杓型改变。结果：93例均进入结果分析。①昼夜血压呈杓型改变41例，男25例，女16例；非杓型改变52例，男33例，女19例。②杓型与非杓型组相比，偶测血压和白昼平均血压均无显著差异(P&;gt;0．05)。女性非杓型组24h平均收缩压比杓型组明显升高【(154．13&;#177;15．23)，(135．21&;#177;9．71)mmHg．t=2．541，P&;lt;0．05】；夜间平均收缩压明显升高【(147．36&;#177;18．65)．(124．49&;#177;8．89)mmHg，t=2．812，P&;lt;0．05】；睡眠时最低平均收缩压明显升高[(130．89&;#177;18．78)。(109．89&;#177;11．57)mmHg．t=3．203．P&;lt;0．05]。而男性高血压患者杓型与非杓型组各血压指标间均无显著性差异(P&;gt;0．05)。③女性非杓型组的室间隔厚度与杓型组相比明显增厚[(1．45&;#177;0．42)，(1．0l&;#177;0．12)cm，t=2．421，P&;lt;0．05]；左室后壁厚度明显增厚【(1．26&;#177;0．19)，(0．96&;#177;0．13)cm，t=2．902，P&;lt;0．05】；左室质量明显增大【(329．32&;#177;95．29)，(229．32&;#177;27．31)g／m^2．t=3．104，P&;lt;0．05】。男性患者非杓型组与杓型组的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量参数比较均无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：女性高血压患者昼夜血压非杓型改变较杓形改变者左室肥厚程度显著，而男性患者这种改变不明显，监测昼夜血压非杓型与杓型变化规律，对女性高血压患者左室肥厚的评估有实际应用价值。     

健康教育对恢复期精神分裂症患者社会功能及其防御机制的作用

目的：探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者社会功能及其防御机制的影响。方法：将120例恢复期精神分裂症按入院顺序随机分为研究组和对照组各60，对照组行常规抗精神病药治疗，研究组在此基础上实施健康教育。采用社会功能缺陷筛选量表(sDSS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)及防御方式问卷(DSQ)对所有患者分别于健康教育前及健康教育8周末进行效果评估。结果：同健康教育前比较，健康教育8周末研究组患者的SDSS评分由6．48&;#177;2．79降为4．18&;#177;2．26(t=4．96，P&;lt;O．01)，IPROS评分由49．46&;#177;10．19降为41．92&;#177;12．58(t=3．61，P&;lt;O．01)；不成熟防御机制评分由4．79&;#177;O．93降为4．12&;#177;1．07(t=3．66，P&;lt;O．01)，成熟防御机制平分由4．85&;#177;1．17升为5．37&;#177;O．96(t=2．66，P&;lt;O．05)；而对照组上述改变均不明显(P&;gt;O．05)。与对照组比较，健康教育前社会功能缺陷程度及防御机制的应用差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)；但健康教育8周末，研究组患者的SDSS及IPROS评分分别为4．18&;#177;2．26,41．91&;#177;12．58，均明显低于对照组的5．86&;#177;2．63,48．56&;#177;11．47(前者t=3．75，3．02；P均&;lt;0．01)，不成熟防御机制评分为4．12&;#177;1．07，明显低于对照组的4．61&;#177;1．19(t=2．37，P&;lt;0．05)，而成熟防御机制评分为5．37&;#177;0．96，明显高于对照组的4．91&;#177;1．24(t=2．25，P&;lt;0．05)。结论：健康教育可有助于提高患者的社会功能，降低残疾程度。改善患者的防御机制。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

大鼠自体骨骼肌卫星细胞移植治疗心肌梗死后血清血管内皮生长因子的改变及其意义

目的：了解自体骨骼肌卫星细胞移植治疗大鼠心肌梗死后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的改变及临床意义。方法：30只Wistar大鼠随机分为移植组(n=15)及对照组(n=15)，所有大鼠经结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。将体外培养2周的大鼠自体卫星细胞以注射的方式移植到梗死区周围，4周后病理观察移植细胞的生长、增殖情况及缺血心肌毛细血管密度的改变，并测定血清VEGF浓度及血流变参数的改变。结果：卫星细胞在梗死区中可增殖分化为横纹肌纤维，与对照组相比，移植组的缺血心肌毛细血管密度[(523．42&;#177;82．14)和(430、73&;#177;65．04)／mm^2，t=2．98，P&;lt;0．01]、血清VEGF质量浓度明显增高[(320．05&;#177;39．29)和(271．14&;#177;37．52)μg／L，t=2．37，P&;lt;0．05]，而某些血液流变参数明显改善[低切全血黏度：(11．09&;#177;1．52)和(13．02&;#177;1．56)mPa&;#183;s，t=2．22，P&;lt;0．05；红细胞聚集指数：7．59&;#177;0．81和8．56&;#177;0．59，t=3．25，P&;lt;0．01；卡松黏度：(1．64&;#177;0．41)和(2．26&;#177;0．41)mPa&;#183;s，t=3．66，P&;lt;0．0l；卡松屈服应力：(11．23&;#177;1．54)和(12．69&;#177;1．59)Pa，t=2．23，P&;lt;0．05]。结论：卫星细胞在心肌梗死区中可增殖分化为横纹肌样细胞，并通过自分泌和旁分泌的形式提高血清VEGF浓度，由此改善血流变参数及缺血心肌毛细血管密度。     

急性低氧对微血管及心电变化的影响

目的：探讨家兔不同程度急性低氧状态对微血管和心电图中的QTc，JTc间期影响。方法：实验采用家兔20只，按随机抽签法分为Ⅰ，Ⅱ两组，每组10只，分别给予吸入125mL/L和85mL/L氮氧混合气体，模拟4000m和6500m高原急性低氧。急性低氧时间分别为5，10，15，20min，于急性低氧前后观察微血管和QTc与JTc间期变化。结果：急性低氧两组血流速度减慢，微血管口径变大(t=2．74，2．81，P&;lt;0．05；t=3．15，P&;lt;0．01)。与实验前[Ⅰ组QTc与JTc间期分别为(0．31&;#177;0．02)s，(0．29&;#177;0．09)s；Ⅱ组分别为(0．33&;#177;0．04)s，(0．30&;#177;0．09)s]比较，急性低氧20minⅠ组QTc和JTc间期[(0．36&;#177;0．03)s，(0．36&;#177;0．09)s]有延长(t=2．79，2．91，P&;lt;0．05)；Ⅱ组QTc间期[(0．37&;#177;0．03)s，(0．28&;#177;0．10)s]有延长，而JTc间期有缩短或不变(t=2．93，P&;lt;0．05)。结论：急性低氧可使微血管血流速度减慢，口径变大，心肌去、复极化发生改变。     

渐进抗阻训练对偏瘫后肌力恢复的有效性

目的：通过研究渐进抗阻练习对偏瘫后肌力恢复的影响，为偏瘫后肌力恢复科学训练提供可靠的依据。方法：对14例脑血管意外的患者进行3个疗程(10d为1个疗程)的渐进抗阻训练，然后通过自身对照比较的方法于治疗前后对患者的肢体周径和肌力进行测量与评估。结果：偏瘫患者经过渐进抗阻训练后，上臂肢体周径由(25．88&;#177;2．16)cm增长到(26．23&;#177;2．18)cm(t=2．51，P&;lt;0．05)，大腿周径由(40．43&;#177;3．46)cm增长到(40．8l&;#177;3．47)cm(t=2．53，P&;lt;0．05)；屈肘肌肌力和伸膝肌肌力分别由(61．90&;#177;16．40)N增长到(86．10&;#177;21.25)N(t=4．12，P&;lt;0．001)和(86．00&;#177;12．04)N增长到(137．00&;#177;17．93)N(t=2．34，P&;lt;0．05)。结论：渐进抗阻练习是偏瘫患者肌力恢复的一种有效的训练方法。     

雌二醇对骨形态发生蛋白受体表达的影响

目的：研究骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中，雌二醇对其骨形态发生蛋白受体(BMPR)IA，IB mRNA表达的影响，探讨雌二醇对成骨细胞生成的作用，试阐明绝经后高转换骨代谢始动环节的可能机制。方法：SD大鼠骨髓基质细胞在生长培养基中传代培养后，用1，25(OH)2D3和地塞米松(DEX)诱导骨髓基质细胞向成骨细胞分化，17β-雌二醇(E2)处理培养细胞，观察E2对骨髓基质细胞分化过程中骨形态发生蛋白受体IA、IB mRNA、碱性磷酸酶(ALP)活性和Ⅰ型胶原合成的影响，β-actin作内对照半定量RT-PCR分析骨形态发生蛋白受体IA，IB mRNA的表达，以α-磷酸奈酚为底物，测定细胞碱性磷酸酶的活性，Van Gieson染色法显示Ⅰ型腔原的含量。结果：E2能明显抑制骨髓基质细胞分化过程中BMPR-IA mRNA的表达，且呈剂量依赖性，随E2浓度增加(0～1&;#215;10^3nmol／L)BMPR-IA mRNA从(27．0&;#177;3．4)％降至(17．0&;#177;1．8)％(t=5．2，P&;lt;0．01)和(9．3&;#177;1．6)％(t=9．2，P&;lt;0．01)；BMPR-IB mRNA随E2浓度增加而增加，从(2．0&;#177;0．8)％增至(4．8&;#177;1．5)％(t=3．3，P&;lt;0．05)和(17．2&;#177;2．2)％(t=13，P&;lt;0．01)。Northernblot结果显示在上述E2浓度时BMPR-IA mRNA的表达从4．21&;#177;0．36降至1．24&;#177;0．10(t=18．2，P&;lt;0．01)；BMPR-IB mRNA的表达从1．72&;#177;0．11增至3．73&;#177;0．31(t=12．2，P&;lt;0．01)。ALP活性随E2浓度增加而降低，从(42．6&;#177;2．5)U／g蛋白降至(17．9&;#177;2．0)U／g蛋白(t=15，P&;lt;0．01)，(10．8&;#177;1．5)U／g蛋白（t=22，P&;lt;0．01)和(3．6&;#177;0．7)U原蛋白(t=30，P&;lt;0．01)；细胞I型胶原的含量随E2浓度增加而减少。VanGieson染色由鲜红、淡红到黄色，红色越深，表明胶原越多。绪论：E2能明显抑制骨髓基质细胞分化过程中BMPR-IA mRNA的表达，降低ALP的活性和Ⅰ型胶原含量，增加BMPR-IB mRNA的表达)。     

神经肌肉促通技术干预脑卒中患者的运动功能：发病4个月后评估

目的探讨以神经促通技术为主的综合康复训练对脑卒中患者运动功能恢复疗效的影响。方法选取2003-09／2004-12辽宁省友谊医院康复科收治的脑卒中患者60例，排除有明显意识障碍和严重认知障碍者，随机分为康复组和常规药物组，每组30例。常规药物组仅给临床常规药物治疗，康复组在临床常规治疗的同时，采用神经肌肉促通技术，同时辅以功能性电刺激、经络导平针灸等综合方法进行康复治疗。疗程4个月。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评价法评价其运动功能。结果两组患者均完成4个月的治疗，全部纳入结果分析。治疗前康复组和常规药物组运动功能评价法上肢评分相似(16．8&;#177;14．1，19．1&;#177;15．4。t=0．93～1．71，P&;gt;0．05)；下肢评分相似(14．3&;#177;6．9，14．1&;#177;7．1，t=0．93～1．71，P&;gt;0．05)。治疗后常规药物组上肢评分较治疗前无明显改变(23．5&;#177;16．8，19．1&;#177;15．4。t=0．54～1．28。P&;gt;0．05)，下肢评分较治疗前无明显改变(17．4&;#177;6．1，14．1&;#177;7．1，t=0．54～1．28，P&;gt;0．05)；治疗后康复组上肢评分较治疗前明显提高(39．8&;#177;17．2，16．8&;#177;14．1，t=6．49～19．27，P&;lt;0．05)，下肢评分明显提高(23．8&;#177;6．2，14．3&;#177;6．9，t=6．49～19．27，P&;lt;0．05)。治疗后康复治疗组上肢评分均值较常规药物组明显提高(39．8&;#177;17．2，23．5&;#177;16．8，t=12．66～23．24。P&;lt;0．05)，下肢评分均值也明显提高(23．8&;#177;6．2，17．4&;#177;6．1，t=12．66～23．24，P&;lt;0．05)。结论以神经促通技术为主的综合康复有助于促进脑卒中患者运动功能的恢复。     

高血压脑卒中患者血浆抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体的作用

目的：分析抗血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)受体1型(ATt)自身抗体与AngⅡ在高血压脑卒中的作用及其关系。方法：以合成的AT1-受体胞外第二环多肽片段作为抗原，用酶联免疫吸附试验法检测高血压脑卒中患者及正常人(各281例)血浆中的抗AT1-受体自身抗体，AngⅡ肾素活性用放射免疫方法测定。结果：高血压脑卒中组抗AT1-受体自身抗体的阳性率(45．6％)显著高于对照组(9．3％，χ^2=93．6，P&;lt;0．01)；高血压脑卒中组及对照组血浆AugⅡ分别为(62．00&;#177;58．58)pmol／L和(42．70&;#177;28．65)pmol／L(t=4．962，P&;lt;0．01)，肾素活性分别为(0．64&;#177;0．61)ng／(mL&;#183;h)和(0．46&;#177;0．44)ng／(mL&;#183;h)(t=4．027，P&;lt;0．01)，均有显著差异。按脑卒中类型及脑卒中发病时间分组，抗AT1-受体自身抗体的阳性率、AngⅡ及肾素活性差异无显著意义；AngⅡ水平较高者抗AT1-受体自身抗体的阳性率显著高于AngⅡ较低者。结论：抗AT1-受体自身抗体、AngⅡ肾素可能参与高血压脑卒中的进展，AngⅡ水平升高引起血管损伤可能是抗AT1受体自身抗体产生的原因。     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的：探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)康复者的治疗作用。方法：将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后，治疗组给予肺通口服液治疗，对照组不予任何治疗。3个月后复诊，再次行肺功能及影像学检测。结果：复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较：对照组：肺活量[(3．23&;#177;0．48)L比(2．81&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=5．39．P&;lt;0．05)】；一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1，FEV1)[(2．43&;#177;0．48)L比(2．17&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=4．85，P&;lt;0．05)】；肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17．01&;#177;2．20)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．11&;#177;2．25)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=4．82，P&;lt;0．05)]；治疗组：肺活量[(3．55&;#177;0．84)L比(3．02&;#177;0．63)L，差异有显著性意义(t=3．69，P&;lt;0．05)]；FEV1[(2．90&;#177;0．66)L比(2．48&;#177;0．48)L，差异有显著性意义(t=3．97，P&;lt;0．05)]；DLCO[(17．23&;#177;4．16)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．31&;#177;2．42)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=3．04．P&;lt;0．05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较，差异均无显著性意义(t=0．18—2．17，P&;gt;0．05)。结论：SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力，同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

老年高血压患者高脉压现象与靶器官的损害

目的：探讨老年高血压病患者高脉压与靶器官损害的关联性以及可行的干预途径。方法：选择2003—06／2004—05在北京市第六医院住院的老年原发性高血压患者230例，年龄60～91岁，男89例，女141例。符合1999年《中国高血压防治指南》中所定高血压诊断标准，排除继发性高血压、糖尿病及其他一些影响脉压的疾病患者。根据动态全天平均脉压分两组．高脉压组128例，脉压≥60mmHg(1mmHg=0．133kPa)：对照组102例，脉压&;lt;60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。分别进行24h动态血压、心电图、超声心动、颈动脉超声、胸部X线、头颅CT、血肌酐及尿白蛋白检测。结果：进入结果分析保持为230例。①高脉压组颈动脉斑块发生率高于对照组[66．4％．42．2％(t=2．01，P&;lt;0．05)]。②高脉压组颈动脉内一中膜厚度、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径均明显高于对照组[(0．84&;#177;0．19)，(8．67&;#177;0．98)，(8．78&;#177;1．05)，(49．60&;#177;6．61)mm；(0．76&;#177;0．04)，(7．90&;#177;0．99)，(7．70&;#177;0．48)，(46．70&;#177;3．09)mm(t=3．82～9．00，P&;lt;0．01)]。③高脉压组血肌酐、尿白蛋白也明显高于对照组[(82．90&;#177;16．24)mol／L，(6．00&;#177;8．28)mg／L]，[(76．83&;#177;9．54)mol／L，(3．75&;#177;7．44)mg／L(t=3．13，3．95，P&;lt;0．01，0．05)]。④而高脉压组左室射血分数小于对照组[(61．33&;#177;10．62)％，(64．40&;#177;10．24)％，(t=2．07．P&;lt;0．05)]。⑤高脉压组胸片显示左心室扩大、头颅CT显示脑卒中阳性者数量(69，48例)均多于对照组[31，21例，(X^2=5．16，4．24，P&;lt;0．05)]。结论：存在高脉压的老年高血压病患者心、脑、肾等靶器官损害更加明显，改善此类患者动脉弹性功能，控制、减小其脉压差具有预防性康复二级干预的作用。     

蛋白激酶A在干扰素-γ抑制创面愈合和瘢痕形成中的作用

目的：观察干扰素γ(IFN-γ)用于兔耳伤口肉芽组织和瘢痕组织后蛋白激酶A(ProtinaseA，PKA)活性变化及对伤口愈合和瘢痕形成影响，探讨PKA的信号转导作用。方法：用^32P掺入法测定使用IFN-γ前后兔耳伤后3，6，11～16d(上皮化时)，以及上皮后14，30，45和60d组织的PKA活性，观察伤口愈合时间和瘢痕变化。结果：上皮化时肉芽组织和伤口周边组织的PKA活性高于正常皮肤[(1．5&;#177;0．6)pmol／min&;#183;mg，t=3．76，P&;lt;0．001和(1．4&;#177;0．5)pmol／min&;#183;mg，t=2．96，P&;lt;0．01]。IFN-γ延迟创面愈合约1．5d(t=2．64，P=0．01)，同时进一步活化PKA：肉芽组织在伤后6d和上皮化时[(1．6&;#177;0．6)pmol／min&;#183;mg，t=2．59，P&;lt;0．05和(1．8&;#177;0．7)pmol／min&;#183;mg，t=2．92，P&;lt;0．01]和周边组织上皮化时[(1．7&;#177;0．6)pmol／min&;#183;mg，t=2．42，P&;lt;0．05]高于对照。增生性瘢痕组织的PKA活性仅在上皮化时升高[(1．5&;#177;0．5)pmol／min&;#183;mg．t=2．26，P&;lt;0．05]，非增生性瘢痕组织的PKA活性在上皮化时[(1．4&;#177;0．5)pmol／min&;#183;mg，t=2．08，P&;lt;0．05]和上皮化后14d[(1．4&;#177;0．5)pmol／min&;#183;mg，t=2．08，P&;lt;0．05]时较高；IFN-γ进一步升高上皮化时IFN-γ1组：[(1．8&;#177;0．7)pmol／min&;#183;mg，t=2．92，P&;lt;0．01]和伤后14d时非增生性瘢痕组织的PKA活性[IFN-γ1组：(1．79&;#177;0．6)pmol／min&;#183;mg，t=2．59，P&;lt;0．05和IFN-γ2组：(1．8&;#177;0．6)pmol／min&;#183;mg，t=2．55，P&;lt;0．05]，但上皮化前后使用无差异(P&;gt;0．05)。上皮化后60d时，上皮化前后使用IFN-γ的瘢痕增生数分别为8和9个，低于对照的24个(χ^2=13．33和11．61，P&;lt;0．001)，而且瘢痕增生程度较低，但两组间无差异。结论：IFN-γ延迟创面愈合与其活化PKA有关。增生性瘢痕组织上皮化后PKA活性即下降，而非增生性瘢痕的高活性维持到14d后，且IFN-γ活化非增生性瘢痕组织的PKA，提示PKA活化介导IFN-γ抑制瘢痕增生的信号。     

军人创伤后应激障碍患者脑诱发电位的3种变异

目的：探讨军人创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)患者3种脑诱发电位(brain evoked potential，BEP)的变异。方法：应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪，采用光、声刺激和Click短声刺激，检测75例PTSD患者(研究组)和46名健康军人(对照组)的视觉诱发电位(visualevokedpotential，VEP)、听觉诱发电位(auditory evoked potential,AEP)和脑干听觉反应(auditory brainstem response,ABR)。结果：①VEP：Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组[(4．4&;#177;4.1)和(9.0&;#177;5.2)μV，t=5．40，P&;lt;0.01]，Pz脑区的P3波幅研究组低于对照组[(5．1&;#177;4.0)和(8.1&;#177;4.5)μV，t=3.82，P&;lt;0．01]。②AEP：Oz脑区的P，潜伏期研究组长于对照组[(330．2&;#177;30.7)和(298．1&;#177;27.4)ms，t=5.81，P&;lt;0．01]，Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组[(2.8&;#177;1．7)和(4.5&;#177;1.8)μV，t=5、22，P&;lt;0．01]，Cz脑区的P3波幅研究组高于对照组[(4.2&;#177;2.1)和(2.2&;#177;1.0)μV，t=6.05，P&;lt;0．01]。③ABR：Pz脑区的波V绝对潜伏期研究组长于对照组[(5.8&;#177;0.3)和(5．4&;#177;0．2)ms，t=8．01，P&;lt;0.01]，Oz脑区的波V绝对潜伏期研究组短于对照组[(6．4&;#177;0.3)和(6．9&;#177;0．3)ms，t=8．90，P&;lt;0.01]。Pz脑区的波Ⅳ绝对波幅研究组低于对照组[(0.24&;#177;0.12)和(0．40&;#177;0.10)μV，t=7．57，P&;lt;0．01]，Oz脑区的波Ⅱ绝对波幅研究组低于对照组[(0．38&;#177;0.11)和(0．51&;#177;0.12)μV，t=6．10，P&;lt;0.01]。结论：BEP的变异特点可作为PTSD辅助诊断的一个脑电生理学标志。     

运动健康教育与糖尿病患者有关知识、自护行为及血糖的相关性

目的 探讨运动健康教育对糖尿病患者运动知识、运动行为及血糖控制的影响。方法 对54名糖尿病住院患者，男29例，女25例54例。平均年龄63．2，病程3—29年，进行以形式的运动健康教育时间。健康教育前后进行问卷调查。问卷包括糖尿病知识知识选择题18题、糖尿病行为选择题15题，答对1题得1分，满分分别为18分及15分。同时抽血查空腹血糖。结果分析时使用t检验。结果 健康教育前糖尿病患者的运动知识得分平均为10．3&;#177;3．2,健康教育后明显提高(15．5&;#177;1．6，t=9．98,P&;lt;0．001)。健康教育前患者的运动行为得分为6．1&;#177;3．1，健康教育后得分显著提高(9．7&;#177;3，t=7．01,P&;lt;0．001)。健康教育前空腹血糖及糖化血红蛋白分别为(211&;#177;71)mmol／L及(7．3&;#177;1．8)mmol／L，健康教育后分别为(149&;#177;45)mmol／L及(6．6&;#177;1．8)mmol／[t=-4．06，P&;lt;0.001；t=-1．71.P&;lt;0．001)。糖尿病患者对运动知识掌握的程度与自护行为的正确率、血糖控制情况呈正相关(r=0．33，P&;lt;0．05；r=0．63，P&;lt;0．01；r=0．41，P&;lt;0．05)。结论 支持性运动健康教育可以增加糖尿患者的运动知识，改善自护行为，有效控制血糖。     

黄芩素甙对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的：研究黄芩素甙对脑缺血再灌注损伤的作用及其对三磷酸腺苷(ATP)及羟自由基含量的影响。方法：沙土鼠前脑缺血再灌注模型，缺血时间10min。动物分为假手术组、对照组、黄芩素甙Ⅰ组(45mg／kg，腹腔注射)、黄芩素甙Ⅱ组(90mg／kg，腹腔注射)。高倍镜下计数海马CA1区存活锥体细胞数目，ATP及羟自由基含量测定采用高效液相法。结果：再灌注4d时，对照组海马CA1区存活锥体细胞数目仅为假手术组的5％[(5&;#177;2)，(96&;#177;12)&;#215;10^4／mm^2，t=8．607，P&;lt;0．01]，而黄芩素甙Ⅰ组和Ⅱ组分别为假手术组的23％和42％，明显多于对照组[(22&;#177;8)，(40&;#177;9)，(5&;#177;2)&;#215;104／mm^2，t=1．747，3．622，P&;lt;0．01]。再灌注60min，黄芩素甙Ⅰ组和Ⅱ组ATP含量均高于对照组，[(0．70&;#177;0．08)，(0．81&;#177;0．15)，(0．51&;#177;0．19)mmol／kg，t=1．277，1．562，P&;lt;0．05]，但两组间差异无显著性意义。缺血末和再灌注60min，黄芩素甙Ⅱ组羟自由基含量低于对照组[(0．43&;#177;0．12)，(0．65&;#177;0．16)mmol／L，t=1．871，P&;lt;0．05；(0．42&;#177;0．15)，(0．72&;#177;0．13)mmol／L，t=2．747，P&;lt;0．01]。结论：黄芩素甙(45mg／kg和90mg／kg)可减轻脑缺血再灌注损伤，其机制可能与其减轻细胞能量代谢障碍和减少羟自由基产生有关。