聚乙二醇4000治疗老年习惯性便秘疗效和安全性观察

目的 观察聚乙二醇4000治疗老年习惯性便秘的疗效和安全性.方法 老年便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组每日早晚饭前服聚乙二醇4000,对照组每日早晚饭前服复方芦荟胶囊,疗程均为2周.结果 两组均使患者症状得到缓解,总有效率分别为76.6%和80.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05),药物不良反应发生率分别为6.6%、20.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乙二醇4000治疗老年习惯性便秘疗效肯定,不良反应小,安全性好.     

六味地黄丸联合血脂康对早期糖尿病肾病的影响

目的：探讨六味地黄丸联合血脂康治疗对早期糖尿病肾病的保护作用。方法：68例早期糖尿病肾病患者随机分成常规治疗组（A组）、六味地黄丸组（B组）、血脂康组（C组）、六味地黄丸联合血脂康组（D组）,观察治疗前后24 h尿微量白蛋白,尿α1-微球蛋白（α1-MG）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等各项指标。结果：与A组相比,三组尿α1-MG,TNF-α均减少,D组优于B、C两组。结论：D组可明显改善早期糖尿病肾病,其机制可能与降低TNF-α有关。     

改良开塞露使用法治疗老年便秘患者的疗效观察

目的 探讨老年便秘患者应用开塞露灌肠的临床疗效,寻求解除老年患者便秘的方法.方法 将老年科便秘患者80例随机分为实验组(40例)和对照组(40例).实验组采用开塞露灌肠法,对照组采用传统开塞露纳肛法,分别记录使用后45 min内粪便排出情况.结果 实验组有效率为95％,对照组有效率为62.5％,两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年便秘患者使用开塞露灌肠,此方法具有操作简便、使用安全、疗效好等优点,临床可广泛采用.     

曲马多治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的：探讨痛性糖尿病神经病变经常规治疗效果欠佳者,曲马多治疗是否可进一步改善症状。方法：经甲钴胺、前列地尔或阿米替林治疗效果欠佳的50例痛性糖尿病神经病变患者随机分为两组：A组给予曲马多,50 mg/d起始,酌情调整剂量,最大剂量为300 mg/d;B组给予卡马西平片50 mg,2次/d,酌情调整,最大剂量为600 mg/d。两组疗程均为4周。主要疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。结果：经过4周治疗,两组患者的疼痛症状均有改善。曲马多组有效率63.6%,显效率为18.2%,总有效率为81.8%,显著高于对照组（总有效率45%,χ2=6.185 5,P〈0.05）。结论：经过传统治疗效果欠佳的痛性糖尿病神经病变患者,曲马多可有效减轻疼痛症状。     

中药保留灌肠改善老年患者便秘的护理

目的通过比较中药灌肠与开塞露通便的效果,观察中药灌肠改善老年患者便秘的疗效。方法老年便秘患者50例。分为治疗组25例及对照组25例,采用中药保留灌肠和开塞露肛注治疗老年患者便秘的方法。结果经过1～3个疗程后,治疗组显效18例,有效5例,无效2例,总有效率92%;对照组显效12例,有效7例,无效6例,总有效率76%。两组总有效率经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。结论局部高浓度吸收而达到事半功倍的效果,加快了疾病的康复。     

舒血宁注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：研究舒血宁联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变（DPN）疗效。方法：将80例DPN住院患者分为治疗组和对照组,对照组仅给予甲钴铵片口服,治疗组同时静滴舒血宁注射液。结果：治疗组有效率达88.3%,对照组有效率为63.2%;治疗组神经传导速度较对照组差异有显著性。结论：舒血宁联合甲钴铵治疗DPN是一种经济、安全、有效的联合用药方案。     

不同药物保守治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：对我院输卵管妊娠药物保守治疗住院病例进行回顾性分析，按单独使用MTX治疗、MTX联合米非司酮治疗、MTX联合中药治疗分为A、B、C三组，比较三种方法疗效。结果：总有效率A组为70．83％，B组为87．72％，C组为88．89％；A、B、C三组不良反应比较无统计学差异。结论：MTX配伍米非司酮或中药治疗输卵管妊娠有协同作用，可以提高治疗效果。     

普罗雌烯胶囊治疗老年性阴道炎的临床观察

目的：探讨普罗雌烯胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：对我院门诊2007-03/2007-10老年性阴道炎患者80例随机分为两组。分别予以普罗雌烯胶囊（试验A组）及甲硝唑片＋乙烯雌酚片（对照B组）进行疗效比较。结果：痊愈率试验A组90%,对照B组65%;总有效率A组100%,B组77.8%;复发率A组7.5%,B组25%。两者差异具有显著性（P〈0.01）。结论：普罗雌烯治疗老年性阴道炎疗效好,安全有效,复发少。     

依那普利联合利尿剂治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：观察依那普利联合利尿剂治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：169例老年原发高血压患者进行随机分组。治疗组84例,给予依那普利联合双氢克尿噻治疗。对照组85例,单用依那普利治疗。疗程10周两组进行疗效比较。结果：治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率75.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：依那普利联合利尿剂治疗老年原发高血压疗效优于单用依那普利,对代谢无不良影响。     

爱西特联用大黄附子汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的：探讨爱西特与大黄附子汤保留灌肠联合应用治疗慢性肾衰竭（CRF）患者疗效。方法：将260例CRF患者随机分为3组,A组96例（爱西特联用大黄附子汤组）,B组84例（爱西特组）,C组80例（大黄附子汤组）。观察乏力、食欲减退等症状和体征以及检测治疗前后各2次血尿素氮（BUN）和血肌酐（SC r）。结果：三组BUN、UA、SCr均明显下降。A组总有效率92%;B组总有效率85%;C组总有效率63%。经比较分析A组与C组差异有统计学意义（P〈0.01）;B与C组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：爱西特灌肠与大黄附子汤灌肠治疗CRF均有疗效,但两者联合灌肠效果更佳。     

聚乙二醇联合开塞露提高便秘病人肠镜检查肠道清洁度的效果研究

目的：探讨聚乙二醇电解质联合开塞露在提高便秘患者肠镜检查肠道清洁度的作用。方法将120例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机分成试验组和对照组,对照组患者在结肠镜检查前予口服聚乙二醇电解质2L 清洁肠道,试验组在此基础上检查前一天晚上睡前予果导2片口服,并在服用聚乙二醇电解质到一半时予开塞露60ml 塞肛。比较2组首次大便时间、大便次数、大便清澈时间及肠道清洁度。结果试验组无论在首次大便时间、大便清澈时间都短于对照组（P ＜0．01）,排便次数高于对照组（P ＜0．01）,镜下肠道清洁度试验组为91．67％明显高于对照组的65．00％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论口服聚乙二醇电解质联合开塞露塞肛的方法,可以缩短慢性便秘患者的肠道清洁时间,提高肠道清洁度,是一种值得临床推广使用的肠道准备方法。     

开塞露不同纳肛方式对高龄长期卧床脑卒中患者便秘的影响

目的:探讨开塞露不同纳肛方式对高龄长期卧床脑卒中患者便秘的影响.方法:回顾性分析2011年5月～2012年5月在我院神经内科住院的90例高龄长期卧床脑卒中便秘患者的资料,采用抽签法将其随机分为试验组和对照组各45例.试验组采用新型开塞露纳肛法,对照组采用常规法.结果:试验组排便后有效44例,总有效率为97.78％,对照组排便后有效36例,总有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时药液外溢及不良反应发生率试验组低于对照组(P＜0.05).结论:采用新型开塞露纳肛法效果好于常规法,不仅减少了患者的痛苦,预防并发症的发生,同时减少了便秘引起的危害,有利于促进疾病的康复.     

肠道综合物理疗法对不完全性脊髓损伤患者便秘的影响

目的：通过3种方法的对比观察肠道综合物理疗法对不完全性脊髓损伤患者便秘的影响。方法：选取符合入组条件的不完全性脊髓损伤患者30例,随机分为A、B、C 3组各10例。在常规干预的基础上,A组进行生物反馈电刺激治疗,B组进行肠道运动疗法治疗,C组进行肠道综合物理疗法（生物反馈电刺激结合肠道运动疗法）的治疗,治疗前后比较神经源性肠道功能障碍（NBD）评分量表、Wexner便秘评分量表、便秘患者生活质量量表评分（PAC-QOL）、便秘患者症状自评量表评分（PAC-SYM）、乳果糖及开塞露用量、肛门直肠测压等指标,分析评估疗效。结果：治疗4周后,3组的NBD、Wexner便秘,PAC-QOL及PAC-SYM评分均较治疗前有明显减少（P<0.01）,乳果糖及开塞露用量均较治疗前有明显减少(P<0.01),肛门收缩压较治疗前有明显增加(P<0.01),直肠容量感觉阈值较治疗前有明显减少(P<0.05),肛门静息压治疗前后差异无统计学意义;治疗后,C组各项量表评分、乳果糖及开塞露用量均较A、B组有明显减少(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义,直肠测压各项指标3组间比较差异无统计学意义。结论：3种方法均可改善不完全脊髓损伤患者的便秘症状,肠道综合物理疗法比单独生物反馈电刺激及肠道运动疗法对不完全性脊髓损伤后便秘的改善作用更显著。     

开塞露低压灌肠治疗老年卧床病人便秘的效果观察

[目的]探讨开塞露低压灌肠治疗老年病人便秘的疗效.[方法]将老年便秘病人50例随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组采用开塞露低压灌肠,对照组采用传统方法进行开塞露肛注.[结果]治疗组效果明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]采用开塞露低压灌肠治疗老年病人便秘效果优于开塞露肛注效果.     

肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠与传统通便技术的临床对比研究

目的：探讨肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠对缓解患者腹胀、便秘的效果。方法：选择胸腰椎骨折和胸腰椎手术后合并腹胀便秘的患者150例为研究对象,将其随机分为试验组、对照1组、对照2组各50例,试验组实施肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠,对照1组实施开塞露塞肛,对照2组实施1∶2∶3灌肠液不保留灌肠。比较3组患者的首次肛门排气时间、排便时间及首次粪便排出量。结果：试验组患者首次肛门排气时间、排便时间均短于对照1组、对照2组（P〈0.05）,首次粪便排出量多于对照1组、对照2组（P〈0.05）。结论：肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠对缓解胸腰椎骨折和胸腰椎术后患者合并腹胀便秘比传统通便方法效果明显,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液联合纳洛酮治疗中枢性眩晕疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合纳洛酮治疗中枢性眩晕的临床疗效。方法 168例病例随机分为三组,第一对照组采用醒脑静注射液治疗,第二对照组采用纳洛酮注射液治疗,第三为治疗组,采用醒脑静和纳洛酮联合治疗。结果第一组总有效率为86.27%,第二组为87.75%,第三治疗组为95.58%。治疗组总有效率明显高于两对照组,起效时间则短于两对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗中枢性眩晕疗效显著,值得在临床上推广应用。     

联合降压治疗糖尿病合并高血压病疗效分析

目的：探讨联合应用降压药治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效。方法：采取随机分组平行分组对照方法,将患者分为两组,A组29例,单用硝苯地平缓释片40mg／d;B组29例,硝苯地平缓释片20mg／d＋缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARB）80mg／d。结果：治疗8周后,B组收缩压（SBP）（130mmHg和舒张压（DBP）80mmHg,达标率分别为68．96％和93．10％,较A组明显增高（P〈0．05）,不良反应少（P〈O．05）。结论：钙拮抗剂联合ARB治疗2型糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应低。     

不同口服肠道准备法对老年便秘患者结肠镜检查的效果

目的探讨用于老年慢性便秘患者安全及有效的肠道准备方法,以提高结肠镜检查的成功率。方法选择2009年7月—2010年7月在上海交通大学附属第六人民医院拟行电子结肠镜检查的老年慢性便秘患者150例,随机分为A组、B组和C组各50例;肠道准备:A组采用复方聚乙二醇电解质散,B组采用番泻叶、甘露醇和口服补液盐,C组采用番泻叶和复方聚乙二醇电解质散。观察并详细记录肠道准备效果,肠镜检查中肠道清洁程度,患者的依从性和不良反应发生情况。结果①C组的肠道清洁度有效率为94.0%,高于A组的66.0%和B组的74.0%;②3组均无严重不良反应发生,C组的不良反应发生率为10.0%,低于A组的26.0%和B组的30.0%。A组与B组在清洁效果与不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05),C组与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用口服番泻叶和复方聚乙二醇电解质散应用于老年慢性便秘者的肠道准备效果满意,不良反应小,可提高患者结肠镜检查的成功率,使患者得到及时的诊疗。     

达美康缓释片联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响

目的：探讨对伴血脂异常的磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗方法。方法：改用达美康缓释片（MR）联合甘精胰岛素（IG）睡前注射治疗者20例（IG组）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）30例（NPH组）。结果：12周后两组血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均下降,IG组低血糖发生较少,治疗后C肽升高显著。结论：MR联合IG有较好疗效,不仅可改善胰岛β细胞功能,还有调脂和心血管保护作用。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】观察比较奈达铂联合多西他赛化疗方案与顺铂联合多西他赛化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的近期疗效及不良反应。【方法】本院70例晚期NSCLC患者根据使用化疗药物不同分为两组,分别为奈达铂联合多西他赛治疗36例,顺铂联合多西他赛治疗34例。具体用药方案为奈达铂组：采用奈达铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,多西他赛75 mg/m^2,d1。顺铂组：采用顺铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,21 d为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。【结果】奈达铂组：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）18例,进展（PD）3例,有效率（RR）为41．7％（15/36）;顺铂组：CR 1例,PR 13例,SD 18例,PD 2例,有效率（RR）41．2％（14/34）,两组有效率比较差异无显著性（ P ＞0．05）。消化道反应：奈达铂组和顺铂组分别为5．6％（2/36）和29．4％（10/34）,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）;肾毒性分别为0（0/36）和5．9％（2/34）（ P ＜0．05）;骨髓抑制：白细胞减少奈达铂组为72．2％（26/36）,顺铂组为70．6％（24/34）,两组相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期NSCLC的有效率不低于顺铂联合多西他赛方案,胃肠道毒性较顺铂联合多西他赛组轻,不良反应主要为骨髓抑制,两组白细胞下降无差异,但血小板下降较顺铂联合多西他赛组明显。