外科重症病人压疮高危因素分析及护理对策

[目的]探讨外科重症病人压疮相关危险因素及护理对策。[方法]采用前瞻性队列研究设计,应用Braden量表筛选出105例Braden评分≤12分的病人为研究对象,分为压疮高度风险组(Braden评分10分～12分)和极度风险组(Braden评分6分～9分)。应用APACHEⅡ评分量表收集19项指标,比较两组独立样本间各项指标的差异,找到可能的危险因素;通过Logistic回归分析筛选出有意义的高危因素。[结果]单因素分析显示,极度风险组病人的平均动脉压、24h尿量低于高度风险组,而APACHEⅡ评分高于高度风险组,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,平均动脉压低是导致压疮风险的高危因素(P<0.01)。[结论]护士应将休克病人视为外科ICU压疮防控的重点关注对象,将低血压作为重点关注的高危因素;树立休克抢救同时防控压疮的意识,积极配合医生尽快恢复有效循环血量,作好休克早期积极的液体复苏,并且在抢救的同时采取多种减压防控措施,有助于提高危重病人防控压疮的护理质量。     

Braden评分对压疮预防及生存质量的影响

目的 探导患者发生压疮的所有危险因素,并判断其发生危险的程度,采取相应的预防措施,合理使用护理资源,提高压疮预防的有效性及护理质量.方法 应用Braden计分表对30例重症患者实施压疮风险评估,采用自身对照法,对评分≤12分的患者进行分析,观察和比较评价各项相关指标干预前后的压疮风险、生命质量指标变化情况.结果 30例...     

ICU压疮高危病人的预防

压疮是重症病人易发且高发的并发症,是护理学领域的热点及难题,它不仅降低病人的生存质量,而且巨大的消耗医药、护理费用,因此有效防控压疮是危重病护理质量提高的重要指标。有研究显示,使用Braden量表评估病人的压疮危险因素后,根据评分因素制定预防计划,可有效防控压疮Ⅲ。我科通过对89例Braden评分≤12分的压疮高危的危重病人进行危险因素分析,并针对高危因素实施压疮的预防措施,取得较好效果。现介绍如下。     

Branden量表评估对高风险压疮患者的影响

目的 探讨Branden量表评估对高风险压疮患者相关危险因素的影响.方法 应用Branden量表对89例患者实施压疮风险评估,对评分≤12分的患者进行分析,评价各项相关指标与压疮高风险的关系.结果 89例患者Branden评分平均为9.42±2.01分,其中Branden评分≤9.分的极高危患者占47.19%.与压疮高风险相关因素有:患者无法活动(压力、摩擦力、剪切力并存)、皮肤潮湿、营养不良、体温改变、循环不稳定,肾功能不全、代谢性酸中毒、电解质紊乱.结论 应针对患者压疮高风险的危险因素做好积极的预防和护理,使难免压疮高危患者的上报率增加,难免压疮发生率下降,提高压疮高危患者的护理质量.     

ICU压疮高危病人的预防

压疮是重症病人易发且高发的并发症,是护理学领域的热点及难题,它不仅降低病人的生存质量,而且巨大的消耗医药、护理费用,因此有效防控压疮是危重病护理质量提高的重要指标.有研究显示,使用Braden量表评估病人的压疮危险因素后,根据评分因素制定预防计划,可有效防控压疮[1].我科通过对89例Braden评分≤12分的压疮高危的危重病人进行危险因素分析,并针对高危因素实施压疮的预防措施,取得较好效果.现介绍如下.     

Braden量表在晚期肿瘤患者压疮防护中的应用

目的评价Braden量表在晚期肿瘤患者压疮预防中的适用性。方法用Braden量表和国内评分法两种量表评价91例晚期肿瘤患者，比较两种量表对压疮发生预测的准确性。结果91例患者中7例发生了压疮，6例为Ⅰ期，1例为Ⅱ期。Braden量表评分≤18分的患者14例，包括了全部6例压疮患者；国内评分法有21例≤25分，包括1例压疮患者。Braden量表预测压疮发生的灵敏度为42．9％（6／14），特异性为98．7％（76／77），国内评分法预测压疮发生的灵敏度为4％（1／25），特异性90．9％（60／66），二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Braden量表能更准确地预测压疮的发生。     

4831例病人手术中压疮危险评估及防护

[目的]为了有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理质量,对手术病人进行压疮危险评估,从而有针对性地采取护理措施。[方法]应用Braden危险评估量表Braden scale评分表在术前访视中对手术病人4831例从营养、移动力、潮湿、摩擦力、剪切力及感觉等方面进行全面评估,并进行评分,根据分值制订既满足手术需求,又使病人舒适安全的体位摆放方案。[结果]经过术前对病人发生压疮的危险因素进行Braden scale评分,轻度危险（15分～18分）1274例,占26．37％;中度危险（13分～14分）2758例,占57．09％;高度危险（10分～12分）763例,占15．79％;极度危险（〈9分）36例,占0．75％。[结论]手术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标。正确放置病人的体住、选用合理的体住护理器具、保护受压部位的皮肤以及保持病人体温、加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,可以有效地防止压疮的发生。     

Braden压疮风险评估表在骨科压疮高危患者中的应用

目的探讨Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果。方法将234例骨科住院患者随机分为实验组和对照组,每组各117例,对照组给予常规压疮预防护理,实验组在对照组基础上采用Braden评分量表进行评估,并对评分结果为13—14分的中度危险及得分小于该分的高度危险患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果对照组117例患者中发生压疮10例,压疮发生率为8．7％,实验组发生压疮2例,压疮发生率为1．7％,组问比较差异有统计学意义（χ2=4．435,P〈0．05）。结论根据Braden评分量表对高危患者进行风险评估并采取针对性的护理措施能有效地降低压疮发生率,值得在临床推广应用。     

Braden评分法在急性心肌梗死患者压疮预防中的应用

目的:探讨Braden评分法在急性心肌梗死(AMI)患者压疮预防中的应用效果。方法:应用Braden评分法对106例AMI患者进行压疮发生风险评估,及时采取有效的干预措施。结果:本组106例患者采用Braden评分法进行评估,其中高度危险12例,中度危险27例,低度危险38例,无压疮风险29例。经积极护理干预,本组无一例患者发生压疮,达到护理部护理质量控制标准。结论:Braden评分法能准确评估AMI患者的压疮发生风险,有效预防压疮发生,值得临床推广。     

决策树在ICU患者难免性压疮风险预测中的应用研究

目的 探究决策树在重症加强护理病房（ICU）患者难免性压疮风险预测中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年6月于我院ICU住院的300例患者，分析并设计本课题所纳入的ICU患者难免性压疮发生情况资料收集表及ICU难免性压疮预警相关因素资料收集表，采取决策树模型与Braden评分两种方法对ICU患者难免性压疮行风险预测，并根据ROC曲线下面积、灵敏度、特异度等指标对比两者的风险预测效果。结果 参与本次研究的300例患者中，发生ICU难免性压疮患者60例纳入压疮组，另240例患者未发生压疮纳入对照组。本次研究中各类人群发生压疮的患者占节点的构成比例代表该类人群发生压疮的风险，高危人群包括年龄>81岁、年龄≤81岁且有大便失禁、年龄≤81岁且无大便失禁且Braden评分≤13分、舒张压偏低者。根据ROC曲线下面积分析显示，决策树模型的灵敏度及特异度均高于Braden评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将决策树应用于ICU患者难免性压疮风险预测中具有较高的临床应用价值，并具有操作简便易行等特点，有助于ICU难免性压疮高危人群的筛选。     

Travel risk assessment and risk management

Risk assessment and risk management are fundamental to travel health consultations. Undertaking a comprehensive risk assessment involves gathering information on the traveller and their proposed journey. This information, as well as identifying specific travel-related hazards, should ensure risk-management advice and strategies are appropriate for individuals. This article outlines the principles of risk assessment and risk management in the context of travel health consultations.     

高危人群压疮评估表临床应用

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。一旦发生压疮,不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且加重病情,应用压疮危险因素评估量表（risk assessment scale,RAS）是预防压疮的重要措施,最常用的是Braden量表、Norton量表、Waterlow量表3种。美国的压疮预防指南推荐应用Braden量表和Norton量表,尤其是Braden量表被认为是较理想的压疮评估量表。我院自2008年3月起,应用根据Braden量表的内容和评分标准设计的高危人群压疮评估／报告表,经过临床应用,取得了明显的效果,现报道如下。     

Personal risk

How do you make the right decision about preventive treatmentwhen n = 1 and you happen to be the ‘n ’ concerned?I recently had to do this for myself, and it has made me reflecton how I approach this with my patients, too. My own dilemma related to taking warfarin. Many years ago Ihad a series of unexplained pulmonary micro-emboli. I was screenedfor all the known genetic factors, but no particular cause wasfound. However, my mother died suddenly in her early sixtiesfrom a massive pulmonary embolus, so a genetic influence seemedlikely. My haematologist suggested that I should take long-termwarfarin,     

病区护士长的风险意识与风险管理

通过分析病区工作中存在的主要护理风险及其可能的原因,如何建立相应的防范措施来探讨病区护士长的风险意识和病区风险管理的实施。以期提高护理人员在医院风险管理中的作用,保证护理安全,提高护理服务质量。