抑郁症患者睡眠质量的主客观差异及相关因素

目的:探究抑郁症患者主客观睡眠质量之间的差异以及此差异的相关因素.方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准,共收录30例以失眠为主诉的抑郁症患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)总分≥17分.对照组共14例,均排除严重躯体器质性疾病、精神疾病史及家族史.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定主观睡眠质量.采用多导睡眠监测仪(PSG)评定客观睡眠质量.结果:与对照组比较,抑郁症组的主客观睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率差异均有统计学意义(P＜ 0.001).抑郁症组的主客观睡眠质量差异与PSQI及HAMD-17分数均存在相关性(P＜0.05).结论:抑郁症患者缺乏主观睡眠满足感,存在夸大主观失眠严重程度的倾向,其主客观睡眠质量存在明显差异,且此差异与HAMD-17睡眠障碍因子分存在相关性,提示抑郁症状在抑郁症患者的主客观睡眠质量差异中起到重要作用.     

高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探

目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。     

焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠影响的研究

目的:探究焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠的影响。方法:随机选取在滇中地区(多中心)诊治的单纯抑郁障碍患者及伴有焦虑症状的抑郁障碍患者各48例作为研究对象,对照组为单纯抑郁组,观察组为伴有焦虑症状的抑郁组。通过对2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)、睡眠相关性日间损害评估表(PROMIS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,评估焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠的影响。结果:2组抑郁障碍患者的HAMD及CGI评分差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组的HAMA、PROMIS、PSQI 3项评分指标均高于对照组差异有统计学意义(P 0. 01);观察组在主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能障碍5个因子的得分均较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:伴有焦虑症状的抑郁障碍患者失眠发生率及失眠严重程度更高;其中在主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能障碍5个方面较为明显。     

抑郁失眠与单纯失眠的共性分析

目的:探讨抑郁失眠与单纯失眠患者的共性。方法:选取2018年1月至2019年3月来石家庄市第八医院救治的38例单纯失眠患者、40例抑郁失眠患者及40例睡眠正常患者为研究对象,用酶联免疫吸附法来测定3组患者血清中神经肽Y(NPY)及P物质(SP)的水平,并用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来评定3组患者的主观睡眠及抑郁状况。结果:单纯失眠组及抑郁失眠组的PSQI及HAMD总分均明显高于对照组,且抑郁失眠组患者的HAMD总分明显高于单纯失眠组患者。血清中NPY的浓度对照组明显高于单纯失眠及抑郁失眠组;血清中SP的浓度对照组明显低于单纯失眠组及抑郁失眠组,且单纯失眠组明显低于抑郁失眠组。结论:抑郁失眠及单纯失眠患者都存在外周NPY和SP能神经元功能紊乱情况,抑郁失眠患者的SP能神经功能紊乱情况更显著。     

帕金森病患者睡眠障碍及相关因素的临床研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍的相关因素及对PD患者生活的影响。方法:应用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分将56例PD患者分为睡眠障碍组35例与非睡眠障碍组21例,分别应用统一PD评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、疲劳严重度量表(FSS)、简易智能状态检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评测量表(Mo CA)进行评分,比较2组在运动障碍、抑郁、焦虑、疲劳、认知等方面的差异。对PD患者的PSQI评分与年龄、UPDRS评分、HAMD评分、HAMA评分、FSS评分、Mo CA评分进行Spearman相关性分析。结果:睡眠障碍组年龄、起病年龄及病程均大于或长于非睡眠障碍组(P0.05);睡眠障碍组UPDRS第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分量表评分、HAMD评分、HAMA评分、FSS评分均高于非睡眠障碍组(P0.05);Mo CA评分低于非睡眠障碍组(P0.05),在注意力、延迟记忆方面差异有统计学意义(P0.05)。PD患者PSQI量表评分与年龄、UPDRS第Ⅲ分量表评分总分、运动迟缓项目评分、震颤项目评分、肌强直项目评分和姿势平衡项目评分均显著相关(P0.01);还与HAMD评分、HAMA评分和Mo CA评分具有相关性(P0.05),与FSS评分显著相关(P0.01)。结论:PD患者睡眠障碍的影响因素有年龄、运动障碍、抑郁、焦虑、疲劳、认知障碍。     

四种量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状况的评价

目的:应用4种常用心理量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理状况进行评价比较.方法:对120例OSAHS患者应用症状自评量表(SCL-90)、康奈尔医学指数(CMI)(精神症状维度)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HRSD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及多导睡眠监测(PSG),将各心理量表结果与睡眠质量及睡眠监测结果进行相关性分析.结果:OSAHS患者SCL-90强迫症状、因子10得分高于对照组(P＜0.0S);CMI中抑郁、焦虑、敏感因子得分高于对照组,P＜0.05;HAMA及HRSD得分高于对照组(P＜0.05).OSAHS患者PSQI总分及睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍分高于对照组(P＜0.05).各心理量表与PSQI及PSG结果存在相关,其中CMI(精神症状维度)与PSQI存在较强相关(γ＞0.4),HAMA与PSG存在较强相关(γ＞0.4).结论:OSAHS患者睡眠质量较差,影响患者的心理健康.CMI(精神症状维度)及HAMA对评价其心理健康有较高的应用性.     

心率变异性生物反馈干预不同类型失眠障碍的比较北大核心CSCD

目的探究心率变异性(HRV)生物反馈训练对不同类型失眠障碍患者的影响。方法 2016年6月至2017年3月,对17例单纯性失眠患者、19例失眠伴焦虑患者及19例失眠伴抑郁患者均进行HRV生物反馈训练及相同的药物治疗(酒石酸唑吡坦,每晚服用10 mg),训练前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估并进行HRV数据采集。结果 HRV生物反馈训练后,三类失眠患者PSQI、SCL-90、HAMA、HAMD评分及低频段功率/高频段功率(LF/HF)均降低(t>1.446,P<0.05)。训练后,三组PSQI评分有显著性差异(F=3.537,P=0.038)。失眠伴焦虑、失眠伴抑郁组训练前后PSQI评分差值、LF/HF差值大于单纯性失眠组(P<0.05),失眠伴焦虑与失眠伴抑郁组间差值无显著性差异(P>0.05)。结论 HRV生物反馈训练对三种类型失眠患者均有改善作用,其中,对失眠伴焦虑及失眠伴抑郁组患者睡眠质量改善程度优于单纯性失眠患者。     

2型糖尿病合并高血压患者睡眠质量调查分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患者睡眠质量相关因素。方法随机抽取本辖区内372例2型糖尿病患者运用阿森斯失眠量表(AIS)进行睡眠情况调查,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠日志对56例存在睡眠障碍的患者进一步分析;对其中237例糖尿病合并高血压患者进行睡眠障碍危险因素分析。结果 2型糖尿病合并高血压患者发生睡眠障碍比例达62.6%,合并高血压组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分高于无高血压组(P<0.05);合并高血压组患者每晚总睡眠时间小于6 h的比例明显高于无高血压组(P<0.05)。抑郁情绪和糖尿病自我效能差是糖尿病合并高血压患者睡眠障碍的危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压患者睡眠障碍发生率高,睡眠障碍程度重,应加强患者抑郁情绪的有效干预和提高自我效能。     

心率变异性生物反馈干预不同类型失眠障碍的比较

目的探究心率变异性(HRV)生物反馈训练对不同类型失眠障碍患者的影响。方法 2016年6月至2017年3月,对17例单纯性失眠患者、19例失眠伴焦虑患者及19例失眠伴抑郁患者均进行HRV生物反馈训练及相同的药物治疗(酒石酸唑吡坦,每晚服用10 mg),训练前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估并进行HRV数据采集。结果 HRV生物反馈训练后,三类失眠患者PSQI、SCL-90、HAMA、HAMD评分及低频段功率/高频段功率(LF/HF)均降低(t1.446,P0.05)。训练后,三组PSQI评分有显著性差异(F=3.537,P=0.038)。失眠伴焦虑、失眠伴抑郁组训练前后PSQI评分差值、LF/HF差值大于单纯性失眠组(P0.05),失眠伴焦虑与失眠伴抑郁组间差值无显著性差异(P0.05)。结论 HRV生物反馈训练对三种类型失眠患者均有改善作用,其中,对失眠伴焦虑及失眠伴抑郁组患者睡眠质量改善程度优于单纯性失眠患者。     

慢性前列腺炎患者心理状况与睡眠质量的调查

山东省精神卫生中心临床二目的:探讨慢性前列腺患者的心理健康状况和睡眠质量及两者之间的相关性。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、自制的相关因素调查表,对200例慢性前列腺患者的心理健康状况与睡眠质量进行调查,并对影响睡眠的相关因素进行分析。结果:51.5%的患者有睡眠质量问题;PSQI≥8分的患者SCL-90各因子(人际关系、敌对性两因子除外)及总分、SAS,SDS总分显著高于PSQI≤7的患者,且PSQI得分越高,SCL-90各因子及总分、SAS,SDS得分越高(F=1.424～34.648,P<0.01～0.05);睡眠质量与SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性,其他7个因子及总分与睡眠质量呈显著正相关(r=0.0097～0.6317,P<0.01～0.05);影响患者睡眠质量的因素是多方面的,按作用大小依次为:性功能改变、躯体局部不适、首次发病年龄、负性生活事件和夫妻感情差(偏回归系数=0.0092～0.0561)。结论:睡眠障碍是慢性前列腺患者的重要症状之一,与心理健康状态、焦虑、抑郁症状密切相关。