药物联合催眠疗法对持续躯体形式疼痛障碍的疗效分析

目的：探讨抗抑郁药物联合集体催眠疗法对持续躯体形式疼痛障碍的疗效。方法：选取62例符合ICD-10中持续躯体形式疼痛障碍诊断标准的患者,分别给予文拉法辛联合催眠治疗（简称心理组）及单用文拉法辛治疗（简称药物组）,分别比较两组治疗前及治疗后2、4、6周疗效,研究用疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD17）的评分,以减分率及有效率为评定指标。结果：治疗后4周心理组有效率46.8%,治疗后6周两组有效率基本相当;治疗结束时心理组HAMD总分及认知因子分明显低于药物组（P〈0.05）,治疗后2、4、6周心理组MOSPM总分明显低于药物组（P〈0.05）,而疼痛严重程度因子分在治疗后4、6周明显低于药物组（P〈0.05）。结论：抗抑郁药物联合集体催眠治疗能更迅速缓解持续躯体形式疼痛障碍,并获得良好疗效。     

文拉法辛联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨文拉法辛联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为两组,均口服文拉法辛治疗,联合组联合丁螺环酮治疗,观察4周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末联合组显效率为77．4％、有效率为87．1％,对照组分别为42．5％、85．0％,联合组显效率、有效率显著高于对照组（χ2＝13．02、5．01,P＜0．05或0．01）。两组不良反应较轻微,主要表现为恶心、出汗、头疼等。结论文拉法辛联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症具有增效作用,疗效显著,起效快,不增加不良反应,显著优于单用文拉法辛治疗。     

精神科开放病区新上岗护士培训及管理

目的：了解精神科开放病区新上岗护士的培训及管理效果。方法对精神科开放病区35名新上岗护士的培训及管理现状进行回顾性分析。结果新上岗护士培训后,各项护理满意度显著提高,护理投诉率显著下降;护理考试考核成绩优秀率较培训前显著提高（P＜0．01）,不合格率较培训前明显下降。结论对新上岗护士进行岗位培训及管理,能显著提高其综合素质和业务能力,迅速实现角色转变。     

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价

目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例，研究组患者在接受常规治疗的基础上，与家属同时接受集体与个别心理干预；对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1a。家庭心理干预前及干预1a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况，家庭负担量表评定家属的护理负担，自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能，功能失调性状况评定量表评定社会功能，统计患者的服药依从率、复发率，并进行对比分析。结果家庭心理干预后，研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降（P均〈0．01），各量表评分均显著低于对照组（P均〈0．01）；研究组家属中94．05％认为家庭心理干预效果好，对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组（P均〈0．01）；患者的服药依从率显著高于对照组，年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平，有助于提高患者的治疗依从性，降低复发率，促进心理和社会功能康复。     

精神科人性化弹性排班对护理质量的影响

目的：探讨精神科全开放管理通过人性化弹性排班对护理质量的影响。方法：通过对护理质量效果及护理人员、患者、家属等方面的问卷调查，分析人性化弹性排班和非人性化弹性排班的不同。结果：在使用人性化弹性排班后科室的护理质量和效率明显提高，护士、患者家属满意度提高，护理投诉减少。结论：实施了人性化弹性排班后，合理应用了人力资源，发挥了护士的主观能动性，提高了护理服务质量。     

孕妇产前抑郁焦虑的危险因素

目的:探讨孕妇产前抑郁、焦虑的相关危险因素,为产前抑郁、焦虑的早期筛查及临床干预提供理论支持。方法:选取昆明市妇幼保健院产前检查的孕妇2112人,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)于孕28周对其进行问卷调查。采用非条件logistic回归分析探讨产前抑郁、焦虑症状的相关危险因素。结果:孕28周抑郁症状检出率为25.4%,焦虑症状检出率为6.6%。Logistic回归分析显示,抑郁症状的危险因素为低年龄(OR=0.80,95%CI:0.68~0.94)、孕期非坚持工作(OR=1.18,95%CI:1.02~1.36)、对居住环境不满意(OR=1.50,95%CI:1.23~1.83)、期望生男孩(OR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、非独子(OR=1.37,95%CI:1.06~1.76)、非计划内怀孕(OR=1.38,95%CI:1.10~1.72);焦虑症状的危险因素为不满意居住环境(OR=1.64,95%CI:1.19~2.26)、与丈夫关系不融洽(OR=2.01,95%CI:1.20~3.37)、非计划内怀孕(OR=1.50,95%CI:1.05~2.14)。结论:本研究提示,年龄越小、孕期未坚持工作、对居住环境不满意、期望生男孩、孕妇非独子、非计划内怀孕的孕妇,越易患产前抑郁症;对居住环境不满意、与丈夫关系不融洽、非计划内怀孕的孕妇,越易患产前焦虑症。     

影响自愿戒毒病人治疗依从性的因素和对策

治疗依从性是指病人对医嘱用药及治疗管理等的依从执行程度.良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.对于到自愿戒毒机构进行戒毒治疗的海洛因依赖者来说,由于其存在行为、心理及人格等诸多方面的问题,他们与主流社会或正常人群相比有很大的差别.所以,他们入院后的治疗依从性一直是困扰医务人员的问题,也是关乎戒毒成败的重要原因之一.现结合我们在临床工作中的一些经验和体会,分析影响治疗依从性的因素及应对策略,以期和同行共同探讨.     

电话随访出院精神病人的探讨

目的 通过以电话随访的方式解决精神病患者和患者家属出院后所关注的问题,进而了解电话随访这种模式的可行性和重要性.方法 出院后的精神病人由受过培训的固定的护士进行电话随访,有针对性的对患者和家属出院后所遇到的各种问题给予指导和咨询,并进一步收集病人和家属对电话随访这种模式的反馈意见. 结果出院后电话随访有效的解决了病人出院后所遇到的服药、心理支持、功能康复、自我保健、复诊等多方面的问题. 结论电话随访是一种可行的、快速实用且易被病人和家属接受的随访方式,电话随访可以提高精神病人的自我保健知识、家庭护理质量、生活质量、病人的心身健康,同时对提高护理人员的护理水平,提高医院的经济和社会效益具有积极的意义.     

角色转换技能训练对抑郁症维持治疗中社会功能的影响

目的:探讨角色转换技能训练对抑郁症维持治疗中社会功能的影响。方法:将158例维持治疗中的抑郁症患者随机分为观察组80例和对照组78例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在常规治疗的基础上进行为期1年的角色转换技能训练,采用社会功能缺陷筛选量表,角色调查表于治疗12个月末进行对照评定。结果:观察组治疗12个月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分低于对照组(P<0.05),角色退却优于对照组(P<0.05)。结论:角色转换技能训练能有效提高抑郁症维持治疗患者的社会功能,一定程度上降低抑郁症患者精神残疾程度。