中枢神经细胞瘤及脑室外神经细胞瘤的CT及MR表现

目的:探讨中枢神经细胞瘤(CNC)及脑室外神经细胞瘤(EVN)的CT及MR表现。资料与方法:回顾性分析经手术及病理证实的7例CNC及2例EVN CT及MR表现,分析其发病部位,肿瘤的形状、边界、信号强度、囊变、钙化,肿瘤内流空血管及强化特点。结果:7例CNC均位于侧脑室内,透明隔移位或显示不清,肿瘤呈分叶状,CT平扫呈不均匀性稍高密度,MR扫描T1WI以等、略低信号为主,T2WI以等信号为主,5例病变内部或边缘可见大小不等囊腔,6例可见条形、粗大钙化,4例肿瘤内可见流空血管影,增强扫描病变均呈不均匀性轻中度强化;2例EVN主体位于额、顶叶,分叶状或不规则形,边界不清,肿瘤呈囊实性,囊壁厚薄不均,可见壁结节,增强扫描呈中度或明显不均匀性强化,均见瘤内出血,1例可见条状血管影。结论:CNC具有较典型的CT及MR征象,EVN常呈囊实性,合并出血、壁结节多见,年轻患者脑实质内的肿瘤具有这些征象时需考虑EVN可能。     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现与病理对照

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现.方法 分析19例SPTP患者的MSCT双期或三期增强扫描CT表现,并与手术病理结果对照分析.结果 SPTP为胰腺单发外突性生长肿瘤,12例呈分叶状,6例呈卵圆形,1例呈类圆形.10例最大径≥5.0 cm,17例见完整包膜,1例未见包膜,1例包膜破裂、不完整,4例见壁结节.肿瘤呈多囊实性混杂病变,增强后肿瘤实性部分动脉期轻、中度强化,门脉期呈渐进性延迟强化.2例伴出血,7例伴钙化,1例伴胰管扩张.18例镜下可见假乳头状结构以及出血坏死囊变,病理证实1例肠系膜区淋巴结转移,2例脉管浸润,3例胰腺周围正常组织受侵,1例十二指肠受侵.结论 SPTP的MSCT表现具有一定的特征性,平扫及多期增强扫描有助于诊断及鉴别诊断.     

肺上皮样血管肉瘤的CT表现(6例报道并文献复习)

目的探讨肺上皮样血管肉瘤的CT表现,提高对该病的诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析6例经手术、穿刺及病理证实的原发性肺上皮样血管肉瘤的CT表现,术前均做CT检查。结果 6例肿瘤灶最大径2.4~9.8 cm,CT平扫密度不均匀,1例伴有结节状钙化,增强扫描6例肿瘤均呈不均匀强化,见坏死区;3例出现肺门、纵隔淋巴结转移。5例表现为病灶同侧胸膜广泛不均匀增厚、受侵犯,胸腔少-中量积液,胸廓不同程度塌陷;1例胸膜局限性牵拉、增厚、受侵。免疫组织化学结果显示6例CD34、CD31、Vimentin均为阳性。结论肺上皮样血管肉瘤在CT上呈恶性肿瘤表现,胸膜广泛性增厚和受侵犯/转移、伴有胸腔积液是其常见表现,确诊需要依靠病理、免疫组化检查。     

甲状腺疾病的CT表现

目的:探讨甲状腺疾病的CT表现特点。方法:回顾性分析经临床病理证实的68例甲状腺病变患者的相关资料。结果:甲状腺炎性病变14例,其中弥漫性改变7例,4例肿大;5例叶肿大伴局限性病变,钙化3例。增生病变31例,Grave′病3例,为弥漫性改变并肿大。结节性增生19例。并钙化9例,囊变16例。甲状腺癌17例,其中甲状腺癌伴结节增生10例,5例囊变,14例有钙化。甲状腺肿瘤:腺瘤16例,单发14例,多发2例。12例有囊变,6例伴有钙化。所有瘤灶均有强化完整包膜。CT发现颈淋巴结转移并钙化8例,囊变内壁有结节,淋巴结有明显强化。结论:甲状腺疾病检查应以CT平扫加增强扫描为主,并强调全面综合分析。CT影像对治疗和预后都有重要的临床意义。     

分化型甲状腺癌的CT表现

目的分析分化型甲状腺癌患者的CT表现,探讨CT在分化型甲状腺癌及转移的诊断价值。方法回顾性分析30例分化型甲状腺癌患者的影像学特征。结果 22例癌性病灶密度不均匀,16例有钙化,5例为囊性伴高密度乳头状结节,病变呈不均匀结节样强化19例,薄壁强化7例,向心性强化4例,累及气管4例,10例颈淋巴结转移,肺转移4例,骨转移2例。结论 CT是诊断分化型甲状腺癌及转移的首选方法,对临床诊断和治疗有重要价值。     

16排螺旋CT对卵巢浆液性肿瘤的诊断价值

目的:通过对卵巢浆液性肿瘤CT表现分析,探讨16排螺旋CT对其诊断的价值。材料与方法:回顾分析28例经手术及病理证实的卵巢浆液性肿瘤的影像特征,其中良性浆液性肿瘤13例,交界性3例,恶性肿瘤12例,全部经CT平扫和增强扫描,并重建动脉期MPR。结果:良性病灶以单房囊为主,囊壁小结节2例,11例出现分隔,6例呈现多房状,囊壁、分隔及小结节出现轻度强化。恶性肿瘤呈囊实性,边界不清,内部密度不均匀,分隔厚薄不均匀,可见大小不等壁结节,早期增强后囊壁及壁结节明显强化,2例伴随腹水。2例囊壁稍厚,未见明确壁结节,病理证实为浆液性囊腺癌。结论:浆液性囊腺瘤多见于单囊且囊壁强化不明显;浆液性囊腺癌以混杂的囊实性为主,具有较明显的早期强化表现;运用16排CT扫描有助于判断卵巢浆液性肿瘤的性质。     

胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT表现

目的:分析胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对胰腺囊性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析手术病理证实的35例胰腺囊性肿瘤的MSCT表现。结果:35例胰腺囊性肿瘤中,8例浆液性囊腺瘤:2例中央可见星芒状钙化,增强后分隔强化;6例表现为单房囊性病灶,增强后病变无强化。黏液性囊腺瘤5例,2例表现为单房囊性病灶。4例呈多房分隔囊性病灶,增强后壁有强化。囊腺癌5例,肿瘤呈多房分隔囊性病灶,其中4例伴肝脏转移及1例伴邻近血管受侵征象。实性假乳头状瘤10例,3例为囊实混合性,4例以实性为主,3例以囊性为主。其中2例肿瘤有钙化。增强后实性部分静脉期延时强化;囊性部分无强化。导管内乳头状黏液性肿瘤2例,囊性病变与扩张胰管相通,病灶内可见壁结节。胰腺癌伴囊变4例及胰腺囊性转移瘤1例。结论:MSCT及后处理技术能很好显示胰腺囊性肿瘤内部结构及邻近脏器、血管受累改变情况,对其诊断及确定手术方案有重要价值。     

卵巢恶性肿瘤的CT 诊断(附38 例分析)

目的　探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法　对 38例手术病理证实的卵巢恶性肿瘤做回顾性分析。结果　CT显示肿瘤呈壁厚 ,不规则或伴壁结节的囊性肿块 5例 ,实性肿块 6例 ,囊实性肿块 2 7例。所有肿块边缘均不规则。增强扫描示囊壁或壁结节和实性部分均有增强。结论　CT对卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断很有价值 ,但判定早期腹腔内转移有一定的限度     

甲状腺结节性病变的MSCT诊断

目的探讨甲状腺结节性病变的MSCT诊断和鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的149例甲状腺结节性病变CT表现。结果本组149例中,甲状腺瘤55例,结节性甲状腺肿63例,甲状腺癌31例;单发结节89例,其中甲状腺瘤53例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺癌28例;多发结节60例,其中甲状腺瘤2例,结节性甲状腺肿55例,甲状腺癌3例。术前CT诊断符合率:甲状腺瘤为84.31%,结节性甲状腺肿为75.64%,甲状腺癌为75.00%;良性病变诊断符合率为79.10%,恶性病变诊断符合率为75.00%。甲状腺瘤典型CT表现为单发密度均匀、边界光整的低密度结节,显著均质强化,周边光整环状强化;结节性甲状腺肿典型CT表现为多发密度不均的低密度结节,可有宽大的岛状壁结节,外形多不规则,实性结节中度强化,边缘可见厚薄不均强化环,与周围组织分界尚清晰;甲状腺癌典型CT表现为单发的低密度结节,密度不均匀,肿瘤壁不规则,边界模糊不清,形态多不规则,内部细沙砾状钙化,增强环不完整呈"强化残圈征",突破甲状腺包膜呈"节段缺损征"和转移。结论掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

多层螺旋CT诊断胰腺囊性肿瘤的效果及胰腺囊性肿瘤的CT表现分析

目的:探究多层螺旋CT诊断胰腺囊性肿瘤的效果,分析胰腺囊性肿瘤的CT表现。方法:选取2013年7月-2016年7月于我院经手术、病理证实的46例胰腺囊性肿瘤患者资料分析,均行多层螺旋CT平扫、增强扫描,观察并分析其CT图像。结果:本组46例胰腺囊性肿瘤中,浆液性囊腺瘤12例:中心可见星芒状钙化4例,增强后强化分隔;单房囊性病变8例,增强后无病变强化。黏液性囊腺瘤8例:单房囊性病变2例,多房囊性病变6例,增强后囊壁强化。囊腺癌8例:肿瘤均为分隔多房囊性病变,其中伴肝脏转移6例,周围血管入侵2例。实性假乳头状瘤9例:实性4例,囊性32例,实囊混合性2例,其中肿瘤钙化2例,增强后实性部分静脉期强化延时,囊性未强化。导管内乳头状黏液性肿瘤5例:囊性病变同于扩张胰管,病灶显壁结节。胰腺囊性转移瘤2例,胰腺癌伴囊变4例。结论:多层螺旋CT用于诊断、鉴别胰腺囊性肿瘤的价值高,可清楚显示胰腺囊性肿瘤结构细节,为临床诊治提高可参考依据。     

乳腺癌的CT 诊断

目的 评价乳腺癌CT诊断价值。方法 46例经手术病理证实的乳腺癌患者，行CT平扫和增强扫描。将扫描结果与大体病理标本相对照，研究其CT表现。结果 46例乳腺癌CT扫描均可见肿块。40例乳腺肿块边界不光整，有分叶和毛刺；6例肿块边界尚光整，但无包膜。43例平扫为实性肿块，增强扫描CT值平均升高45Hu以上；3例为囊性肿块，增强扫描CT值无明显升高。46例中，14例合并腋窝淋巴结转移，3例侵犯胸壁，4例并肺转移，9例与皮肤有粘连，5例乳头凹陷。结论 CT检查有助于乳腺癌的定性和术前分期。     

性肾癌的CT诊断

目的 探讨囊性肾癌的CT表现,提高囊性肾癌的诊断准确性。方法 全部病例均经CT平扫及动脉期、实质期、肾盂期三期增强扫描,部分病人做MPR冠、矢状位后重建处理。结果 9例囊性肾癌,4例冠状位或矢状位后重建图像显示为非规则圆形囊性肿块,囊壁弥漫弧形钙化2例,囊内平均CT值15~20 HU,本组最高达35 HU,高于单纯囊肿。典型征象包括,囊壁局限不连续,中断,向局部肾实质浸润。囊壁局限模糊,显示不清。囊壁局限增厚,突出壁结节,中等强化。结论 多层螺     

囊性肾癌的超声造影与增强CT对照研究

目的 探讨超声造影对囊性肾癌的诊断价值.方法 回顾性分析26例肾脏囊性病灶的能量多普勒超声、超声造影及增强CT表现.病理及随访结果 示26例病灶中,囊性肾癌1 5例.肾囊肿11例.囊性肾癌的影像学诊断标准为:能量多普勒超声声像图上,病灶的囊壁囊隔或结节处显示彩色血流信号;超声造影声像图上,囊壁囊隔或结节处有造影剂灌注;CT增强扫描时,囊壁囊隔或结节处的CT值与CT平扫相比上升15 HU以上.将各影像学诊断结果 与病理及随访结果 对照,统计比较其对囊性肾癌的诊断能力.结果 能量多普勒超声、增强CT、超声造影对肾脏囊性病灶的血供显示率为46.2%、55.6%、73.1%,其中超声造影对病灶血流的显示最为敏感.能量多普勒超声对囊性肾癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为46.7%(7/15)、54.5%(6/11)和50.0%(13/26);增强CT分别为66.7%(8/1 2)、66.7%(4/6)和66.7%(12/18);超声造影检查为100%(15/15)、63.6%(7/11)和84.6%(22/26).结论 超声造影能敏感有效地反映肾脏囊性病灶的血供情况,已经成为诊断囊性肾癌的一种重要方法 ,也可以作为肾脏复杂囊性病灶的随访复查手段以避免CT检查的电离辐射.     

结节性甲状腺肿的病理基础与螺旋CT特异征象相关分析

目的：分析结节性甲状腺肿（Nodular goiter,NG）的多层螺旋CT特征表现,以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析60例经手术及穿刺病理证实的NG病例,术前行螺旋CT平扫加三期（动脉期、静脉期及平衡期）增强扫描,1例为颈椎间盘CT平扫时发现,4例为胸部CT检查发现,55例行甲状腺CT检查发现,观察其CT征象,与病理结果作对照分析,提出诊断及鉴别要点。结果：①病变部位、数目、大小、密度：无一例超出甲状腺包膜,43例多发,17例单发,单发者外形相对多发者较大,平均3.5cm,多呈囊变;32例表现为混杂密度,低密度为主,11例病灶表现为高密度。②病理类型：病理诊断NG 49例,其中NG伴乳头状增生或腺瘤性结节18例,NG伴腺瘤7例,NG伴甲状腺乳头状癌4例。③螺旋CT表现：病灶多发多见,密度多混杂,低密度为主,本组11例平扫时表现为高密度,呈花环状、片状或均匀稍高密度结节;31例见钙化;15例病灶内见分隔;24例见包膜征象;49例不同程度囊变,其中12例完全囊变;22例增强扫描时表现为病灶内多发乳头状强化,平衡期扫描呈填充改变32例,囊变区不强化呈大小不等裂隙状低密度,26例呈等密度填充。结论：NG的CT影像表现（甲状腺境界清、增强扫描后病灶内多发乳头状强化影及平衡期呈均匀等密度填充、中心低密度裂隙征、病灶的钙化形态及分布、病灶内分隔影、病灶内光整圆形小囊变）有特异性,在定性诊断上有重要价值。     

增强CT对甲状腺局灶性病变良恶性鉴别的评价

目的总结39例甲状腺局灶性病变的CT表现,提高CT对此类疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的39例甲状腺局灶性病变共54个病灶的CT表现,对强化幅度、均匀与否、形态等进行观察。同时取正常对照组平扫及增强各100例,计算平均最大强化幅度,与病例组相比较。结果恶性组实性病灶的强化幅度明显低于良性组及对照组,差异有显著性(P<0.05),但良性组与对照组相比差异无统计学意义。恶性病变增强后密度仍比较均匀,良性病变更多见不均匀强化。囊实性病灶的定性仍然有一定困难。结论CT静脉造影剂增强扫描,对甲状腺局灶性病变的良恶性鉴别有一定帮助。     

螺旋CT多期扫描在肾癌诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT多期扫描在肾癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析24例肾癌病人的术前螺旋CT多期扫描的资料、手术和病理结果,结合文献资料予以分析。结果CT平扫病灶呈混杂密度11例,低密度9例,稍高密度3例,等密度1例。增强扫描皮质期明显强化21例,轻度强化3例,均呈一过性强化。小肾癌3例,囊性肾癌2例。结合手术和病理24例螺旋CT诊断准确率91.7%(22/24)。结论肾癌螺旋CT多期扫描征象有一定特征性,对肾癌诊断与鉴别诊断有重要价值。     

腹膜腔囊性病灶的CT诊断及临床意义

目的探讨腹膜腔囊性病灶的CT诊断及应用价值。方法对照分析20例腹膜腔囊性病灶的CT表现和手术、病理结果。结果3例腹膜腔单纯性浆液或黏液性的囊肿,CT均表现为边界清晰的囊性包块,4例囊腺瘤或囊腺癌可见增厚的囊壁和结节,3例肠系膜上的囊性肿瘤呈蔓藤飘浮状。3例腹膜腔假性黏液瘤在肝脏前、后间隙和结肠下间隙见多个有分隔状囊性肿块。2例腹膜腔囊性间皮瘤局限于下腹腔,壁稍厚,有强化。5例腹膜腔血肿均有外伤史,表现为上腹部器管间隙内边缘清晰的囊性包块。结论CT能清晰地显示腹膜腔囊性病灶的部位、形态、范围,对临床诊断和治疗有重要价值。     

甲状腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的 分析螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断价值。以得出甲状腺肿瘤的影像学诊断要点。方法 回顾性分析52例甲状肿瘤的CT资料,并将影像学诊断结果与手术病理检查结果进行符合率对比分析。结果 52例甲状腺肿瘤中,甲状腺腺瘤占比例最大（90．35％）,甲状腺癌诊断准确率为83．3％。甲状腺腺瘤钙化比较多,可以发生出血,甲状腺囊腺瘤增强后周边强化明显,甲状腺癌肿瘤无明显边界,增强后呈不均匀强化。结论 螺旋CT检查在显示甲状腺内肿块以及对肿瘤定性诊断方面有非常大的优越。     

甲状腺结节105例多层螺旋CT表现与病理对照分析

目的：总结105例甲状腺结节的CT表现及病理对照,探讨甲状腺结节良恶性CT诊断征象.方法;对照回顾性分析105例（220个结节）甲状腺结节的CT表现,包括结节密度、囊变程度、边缘、钙化、强化程度,CT表现与病理结果进行对比分析.结果：对照病理结果,CT在甲状腺结节砂粒样钙化、边缘、数目、囊变程度、结节强化程度方面,良恶性结节之间差异有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺良恶性结节在密度及数目上无统计学差异（P＞0.05）.结论：多层螺旋CT在评估甲状腺结节性质具有重要临床意义.     

肝内胆管囊腺瘤的CT诊断

目的描述肝内胆管囊腺瘤的CT表现,探讨该肿瘤的CT征象。方法回顾性分析经手术病理证实的6例肝内胆管囊腺瘤的CT表现和诊断。结果 6例肿瘤最大径为5.4～26.4cm,平均11.2cm。3例位于肝右叶,2例位于肝左叶,1例同时累及肝左右叶。肿瘤均为多房性单发囊性肿块,内见多发分隔,边界清楚。2例囊内分隔局部增厚,其中1例见分隔处有局限性乳头状突起,1例见壁结节,1例分隔见多个点状及短线状钙化。增强后,囊壁、分隔、乳头状突起及壁结节轻至中度强化。2例因肿块压迫出现肝内胆管扩张。其中1例肿块的小囊与肝内扩张的胆管相通。结论中年女性,CT表现为肝内单发低密度囊性肿块,边界清楚,囊内有多个分隔,囊内可有乳头状突起或壁结节,此时应考虑肝内胆管囊腺瘤的诊断。