咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的效果。方法:选择2017年4月至2018年4月在德阳市人民医院神经内科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者168例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组各56例。对照组给予常规吞咽训练,电刺激组在对照组的基础上施加低频脉冲电刺激,联合刺激组在电刺激组基础上给予咽部冰刺激,干预时间为2周。对比分析3组患者治疗效果,包括洼田饮水试验、标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分和肺炎的发生率。结果:3组的治疗总有效率分别为76.4%(对照组)、96.4%(电刺激组)和98.1%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);肺炎发生率分别为34.5%(对照组)、17.9%(电刺激组)和14.8%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);干预后联合刺激组吞咽功能和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激能有效提高脑卒中后吞咽障碍患者的康复有效率,改善吞咽功能,并能够显著降低相关性肺炎发生率,从而提高患者的生活质量。     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察低频电刺激对脑卒中吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电刺激配合吞咽训练,对照组单纯采用吞咽训练。于治疗前后采用藤岛一郎吞咽疗效进行评估。结果训练后两组疗效均有明显提高(P<0.05),治疗组评分高于对照组(P<0.05)。结论低频电刺激可加强吞咽训练对脑卒中患者吞咽功能的疗效。     

低频电刺激联合吞咽训练治疗咽部期神经源性吞咽障碍的疗效观察

目的观察早期采用低频电刺激及吞咽训练对咽部期神经源性吞咽困难患者的疗效。 方法将62例咽部期吞咽障碍患者随机分为观察组(32例)及对照组(30例)。2组在常规治疗同时,观察组给予神经肌肉低频电刺激及吞咽训练治疗，对照组患者仅单纯进行吞咽训练治疗。分别于治疗前、后采用反复唾液吞咽测试及饮水试验进行疗效评定。 结果2组患者经治疗后，观察组反复唾液吞咽评定结果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者饮水功能好转例数多于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论早期低频电刺激可明显提高患者吞咽反射引发性功能，加强吞咽再学习训练疗效；早期联合应用低频电刺激及吞咽训练对吞咽功能障碍患者的疗效明显优于单纯吞咽训练治疗。     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的:探讨加用低频电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为低频组和对照组各30例,均按神经内科常规治疗,低频组同时配合舌骨及甲状上切迹处低频电刺激.治疗前后2组均进行洼田吞咽能力评定法及电视透视(VFG)检测.结果:经过14 d的治疗,VFG吞咽功能检测,低频组与治疗前及对照组比...     

综合康复治疗脑卒中后吞咽功能障碍

目的：观察综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗作用。方法：脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均按脑卒中常规治疗及口面肌群、声带、咀嚼及吞咽功能训练,感觉刺激等。观察组增加吞咽障碍训练仪（低频电）和经颅磁刺激（TMS）治疗。结果：治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均有提高,洼田饮水试验≥3分的患者,观察组明显多于对照组（P〈0.05）。临床疗效比较,观察组治愈显效率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：脑卒中吞咽障碍患者结合低频电及TMS治疗可显著改善吞咽功能,提高临床疗效。     

神经肌肉电刺激结合功能训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激结合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为神经肌肉电刺激治疗组（电刺激组）20例、冰刺激治疗组（冰刺激组）20例和单纯药物治疗组（药物组）20例，3组患者均接受常规药物治疗和肢体功能运动训练，电刺激组患者同时应用VitalStim电刺激仪给予神经肌肉电刺激治疗并进行口一颜面肌功能训练，冰刺激组同时用冰棉签刺激其咽部并进行口一颜面肌功能训练。采用标准吞咽功能评估（SSA）和血氧饱和度（SaO2）测定评定患者治疗前、后的吞咽情况。结果3组患者治疗前的SSA评分和SaO2降低值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，电刺激组和冰刺激组SSA评分和SaO2降低值均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），且电刺激组SSA评分和SaO2降低值均较冰刺激组下降更为明显，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经肌肉电刺激或冰刺激结合功能训练均可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，且神经肌肉电刺激治疗的临床效果优于冰刺激。     

冰刺激康复训练对脑梗死患者吞咽功能的影响

目的:观察早期冰刺激康复训练对脑梗死吞咽障碍的疗效及观察。方法:将40例脑梗死吞咽障碍患者随机等分为对照组和观察组。两组患者均采用常规康复训练、吞咽相关口腔肌肉自主锻炼及药物治疗,观察组在此基础上加用咽部冰刺激治疗。观察两组临床效果及并发吸入性肺炎的情况。结果:观察组患者疗效优于对照组,吸入性肺炎发生少于对照组(均P<0.05)。结论:早期冰刺激康复训练对脑梗死吞咽障碍患者疗效显著,降低肺部感染,提高康复进程。     

中药冰棒咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的：观察中药冰棒咽部冷刺激对改善脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：59例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组30例和对照组29例。2组均给予常规药物治疗及吞咽功能训练。观察组在此基础上加用中药冰棒咽部冷刺激。治疗前后采用饮水试验评定、标准吞咽功能评估（SSA）和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评定两组患者的吞咽功能及临床疗效。结果：治疗1个月后,2组饮水试验分级及SSA评分均较治疗前明显下降（P〈0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P〈0.05）;2组SWAL-QOL评分均较治疗前明显提高（P〈0.05,0.01）,且观察组更高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组总有效率更优于对照组（P〈0.05）。结论：中药冰棒咽部冷刺激可以明显改善脑卒中患者的吞咽功能,提高患者的生存质量。     

多种感觉刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍

目的:观察多种感觉刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成2组各30例.对照组采用常规康复治疗,观察组对软腭、舌、唇等采用冰、手法和主被动等多种感觉刺激治疗.结果:治疗30 d后,2组吞咽困难评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01);观察组基本治愈率及总有效率明显优于对照组(均P＜0.01).结论:应用多种感觉刺激能有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高生存质量.     

咽部冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的疗效

目的 观察咽部冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法 将60例急性脑卒中后吞咽困难患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组30例.2组患者均采用护理干预、吞咽相关口腔肌肉自主锻炼及药物治疗.在此基础上,观察组加用咽部冰刺激治疗.观察2组临床疗效及并发吸入性肺炎的情况.结果 观察组总有效率为80.0％,明显高于对照组的53.3％ (P＜0.05).并发吸入性肺炎:观察组2例(6.7％),对照组9例(30.0％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咽部冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难效果明显,提高了患者的康复进程.     

激光星状神经节照射联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察激光星状神经节照射配合经皮神经电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法：脑卒中吞咽障碍患者100例随机分为A组33例、B组33例及C组34例,A组接受常规神经内科治疗及冰刺激疗法,B组在A组治疗基础上给予经皮神经电刺激疗法,C组在B组治疗基础上增加激光照射星状神经节。分别于治疗前后采用洼田饮水试验对3组患者进行吞咽功能评定,并比较总疗效和胃管留置率的变化情况。结果：治疗4周后,3组患者吞咽功能均较治疗前明显改善（P〈0.05）;且C组优于B组,B组优于A组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3组临床疗效比较,C组总有效率高于B组,B组高于A组（94.12%、72.73%、36.36%,P〈0.05）。A、B、C组的胃管留置率均较治疗前明显下降（30.30%、27.27%、41.18%和6.06%、3.03%、0,P〈0.05）,但组间差异无统计学意义。结论：吞咽障碍患者在冰刺激及经皮神经电刺激治疗的基础上辅以激光照射星状神经节治疗效果明显,能进一步提高患者的吞咽功能,明显降低胃管使用率。     

神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效对比研究

摘要 目的：探讨神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。 方法：　45例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为电刺激组、电针组及对照组各15例,前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激和电针治疗。3组治疗前和治疗3周后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查（VFSS）。 结果：3组治疗后洼田氏饮水试验和VFSS评分均明显高于治疗前,电刺激组和电针组疗效更明显,电刺激组和电针组相比较,洼田氏饮水试验评分无明显差异,但VFSS评分电刺激组治疗后明显高于电针组。 结论：电刺激疗法和电针均可明显改善脑卒中所致吞咽障碍,电刺激疗法作用更佳。 关键词　 电刺激;电针;吞咽障碍;脑卒中 中图分类号：R454.1,R245,R743.3 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2010）-02-0135-04     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的：探讨吞咽神经和肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法：选取脑卒中后吞咽障碍患者126例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予常规吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予吞咽神经和肌肉电刺激,治疗2周后对两组患者的吞咽功能及生活质量进行比较。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者洼田饮水试验评分均有不同程度下降,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者电视透视检查（VFSS）评分及总分均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者生存质量各个维度评分及总分均有不同程度升高,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论:吞咽神经和肌肉电刺激可有效促进脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复,提高其生活质量。     

神经肌肉中低频电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床效果

目的探讨早期神经肌肉中低频电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的临床效果。方法将卒中后伴吞咽困难障碍的110例患者随机分联合组和对照组,各55例,联合组接受神经肌肉中低频电刺激联合常规康复训练,对照组只进行常规康复训练。比较两组的治疗效果。结果联合组的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的藤岛一郎评价标准评分均升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期神经肌肉中低频电刺激联合常规吞咽康复训练能够显著改善急性脑卒中患者的吞咽功能,临床疗效确切。     

针刺结合神经肌肉电刺激对脑卒中后咽期吞咽障碍的影响

目的:观察针刺结合神经肌肉电刺激对脑卒中后咽期吞咽障碍患者康复的影响。方法:按随机数字表法将40例脑卒中患者分为2组各20例,对照组给予常规药物治疗、吞咽功能训练和神经肌肉电刺激,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗。治疗前后采用表面肌电分析(记录sEMG最大波幅)、透视吞咽功能检查(VFSS)对患者吞咽功能进行评价。结果:治疗20d后,2组患者的sEMG最大波幅、VFSS总评分及咽期VFSS评分明显高于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:针刺结合神经肌肉电刺激能明显提高脑卒中后咽期吞咽障碍患者的康复效果。     

针刺结合低频电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察针刺结合低频电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效。方法：脑梗死后吞咽障碍患者120例,随机分为针刺组、电刺激组及综合组各40例。3组均按常规对症支持治疗。针刺组加用针刺治疗,电刺激组加用电刺激治疗,综合组联合以上两种方法治疗。采用洼田饮水实验、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表进行评定临床疗效。结果：治疗1及2周后,3组洼田氏饮水试验评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P〈0.01）,且各时间点综合组评分更低于针刺组及电刺激组（P〈0.01）,针刺组与电刺激组评分各时间点比较均差异无统计学意义;治疗1及2周后,3组吞咽困难亚量表吞咽障碍程度评分均较治疗前呈逐渐上升趋势（P〈0.01）,且各时间点综合组评分更高于针刺组及电刺激组（P〈0.01）,针刺组与电刺激组评分各时间点比较均差异无统计学意义;治疗2周后,3组临床疗效比较,综合组总有效率均明显高于针刺组及电刺激组（P〈0.01）,针刺组与电刺激组比较差异无统计学意义。结论：针刺结合低频电刺激法明显提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

不同冰刺激治疗方案对脑卒中后吞咽困难的影响

目的：探讨不同冰刺激治疗方案对脑卒中后吞咽困难的治疗效果的差异,为探索合理的治疗方案提供依据。方法将105例脑卒中后吞咽困难患者按随机抽样法分为对照组（ A组）、单次治疗组（B组）和两次治疗组（C组）3组。所有患者均接受吞咽困难常规治疗,B组和C组再分别增加每日1次和2次的冰刺激治疗。观察3组患者吸入性肺炎的发生率和吞咽功能恢复率。结果 C组吞咽困难恢复总有效率为91．43％,高于A组和B组的54．29％,77．14％,差异有统计学意义（χ2＝12．86,P＜0．01）;C组吸入性肺炎发生率为11．43％,明显低于A组和B组的37．14％,20．00％,差异有统计学意义（χ2＝6．806,P＜0．05）。结论每日2次的冰刺激治疗更有助于改善吞咽功能,并可有效预防吸入性肺炎的发生。     

针刺结合颊肌电刺激治疗脑卒中后口腔期吞咽障碍的效果

目的探讨针刺结合颊肌电刺激治疗脑卒中后口腔期吞咽障碍的疗效。方法40 例脑卒中后口腔期吞咽障碍患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。对照组给予常规内科干预及吞咽训练,治疗组在对照组的基础上加用针刺和颊肌电刺激。于治疗前及治疗20 d 后采用口腔功能评分和洼田饮水试验进行评定。结果治疗前两组间口腔功能评分和洼田饮水试验评级无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者口腔功能评分和洼田饮水试验评级均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺结合颊肌电刺激治疗脑卒中后口腔期吞咽障碍临床疗效满意。