丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的：探讨丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果。方法：选取呼吸科2017年9月~2019年4月接受无创正压通气治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对照组，另取同期接受无创正压通气+丁苯酞治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为观察组。两组均连续治疗2个月，比较两组临床效果、呼吸暂停低通气指数、动脉血氧饱和度、睡眠时间及认知功能改善情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组呼吸暂停低通气指数、睡眠时间均低于对照组，动脉血氧饱和度、认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论：丁苯酞联合无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著，能够改善患者临床症状，提高认知功能，促进患者转归。     

血氧气流记录与多导睡眠图的应用比较

目的:研究和评价血氧气流记录仪诊断不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性。方法:62例研究对象同时进行整夜标准多导睡眠和血氧气流记录监测,以标准多导睡眠图监测的呼吸暂停低通气指数为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,评估血氧气流记录监测呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度的准确性。结果:血氧气流记录与标准多导睡眠图测得的呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度密切相关(r=0.964和0.816,P=0.000)。以呼吸暂停低通气指数≥5为诊断界值,血氧气流记录与标准多导睡眠图比较诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的灵敏度为93.3%,特异度为76.5%。正常和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-呼吸暂停低通气指数与标准多导睡眠图-呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义(P>0.05),中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-呼吸暂停低通气指数较标准多导睡眠图-呼吸暂停低通气指数减低(P<0.05)。不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-最低血氧饱和度与标准多导睡眠图-最低血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血氧气流记录具有诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的能力,可用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步诊断;血氧气流记录在评价中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时可能低估病情,不宜单独用于判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度。     

睡眠呼吸障碍与内科疾病第6讲睡眠呼吸紊乱与肾脏病变

睡眠呼吸紊乱（sleep-disordered breathing，SDB）是一门新兴的边缘学科，主要包括打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征、慢性阻塞性肺病及神经肌肉疾患引起的睡眠呼吸紊乱等，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。睡眠呼吸紊乱与多个学科均有着密切的关系。以下我们主要以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）为代表，阐述睡眠呼吸紊乱与肾脏病变之间的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征间歇性低氧血症致认知障碍发病机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病,其导致的认知损害发病率较高,给患者日常生活带来极大困扰。夜间间歇性低氧血症作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病理改变,是引起认知损害的原因之一。本文回顾了近5年间歇性低氧血症导致认知障碍的分子机制,为临床药物靶点治疗提供依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行为干预的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是以睡眠结构紊乱和出现反复呼吸暂停、低氧血症为特征,导致多系统器官功能损     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的磨牙症研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸障碍患者发生磨牙症的情况。方法使用多导睡眠检测技术对381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的磨牙事件进行分析。结果381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,共有磨牙症患者238例（62.5%）,出现阻塞性睡眠呼吸暂停事件2520次,在阻塞性睡眠呼吸暂停事件末端出现磨牙事件的有1437次（57.0%）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常伴有磨牙症。     

OSAHS患者认知功能损害与血清MDA ET-1及SAA水平的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能损害与血清丙二醛、内皮素-1及淀粉样蛋白A水平的相关性.方法 检测130例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(观察组)和60名健康志愿者(对照组)的血清丙二醛、内皮素-1、淀粉样蛋白A水平,采用蒙特利尔认知评估量表评定观察组患者的认知功能状况.比较两组间及观察组不同疾...     

200例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知信行现状调查

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者对疾病的知识、态度和行为现状.方法 采用便利取样法,于2016年12月—2017年12月选取我院耳鼻咽喉头颈外科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象.采用自行设计阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者知信行问卷,对其进行调查.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识得分为(30.53±6.07)分,态度为(22.45±2.49)分,行为为(28.06±4.94)分.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识和行为得分处于较低水平,态度得分处于较高水平.建议医护人员,针对患者主要知识欠缺及不同认知状况,形成难易适中的疾病知识教育方案,帮助患者提高疾病认知水平.针对无疾病意识者和"信而不行"者加大宣传健康教育,改变其态度.加强阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在大众媒体的宣传,增加患者获得疾病知识的途径,促进健康行为的产生.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医药研究进展

<正>睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征~([1])。主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAS)、混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征     

脑心通胶囊对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征氧化应激反应的影响

目的:探究脑心通胶囊联合持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激反应的影响。方法:选取2018年1月～2019年3月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者86例为研究对象,采用简单随机法分为常规组和联合组,各43例。常规组进行常规治疗+持续正压通气治疗,联合组在常规组治疗基础上采用脑心通胶囊口服治疗。对比两组治疗前后最长呼吸暂停时间、嗜睡程度、认知功能及氧化应激反应水平。结果:治疗2个月后联合组最长呼吸暂停时间短于常规组,沃斯嗜睡量表评分低于常规组,蒙特利尔认知评估量表评分高于常规组(P0.05);丙二醛、晚期蛋白氧化产物水平低于常规组,血清超氧化物歧化酶水平高于常规组(P0.05)。结论:采用脑心通胶囊治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者能减轻患者机体氧化应激反应,缓解患者睡眠障碍,提高患者认知功能。     

Common sleep problems in ICU: heart failure and sleep-disordered breathing syndromes

Ventilation during sleep is under tight metabolic control, and can be destabilized by upper airway obstruction leading to snoring or obstructive apneas, inadequate respiratory pump muscle activity leading to hypoventilation, and central control instability leading to changes in metabolic feedback and loop gain. These three physiologic disturbances can lead to obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS), hypoventilation syndromes, and periodic breathing. OSAHS places a strain on the cardiac output by virtue of hypoxemia, large negative intrathoracic pressures, and high swings in systemic blood pressure. Periodic breathing, also known as central sleep apnea with Cheyne-Stokes pattern of respiration, is likely to be a product of advanced heart failure.     

舌根牵引加改良悬雍垂腭咽成形术治疗Ⅳ型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征的围手术期观察与护理

目的探讨Repose舌根牵引术治疗Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的围手术期护理方法。方法选择23例行Repose舌根牵引术的Ⅳ型OSAHS患者,在手术前后给予正确的护理及健康教育。结果全部患者无严重并发症。术后随访1年,大多数病例呼吸暂停次数及时间明显减少,呼吸紊乱指数减少,血氧饱和度提高,患者自觉症状好转,夜间无憋气、打鼾,晨起无头昏、嗜睡等不适。结论 Repose舌根牵引术对Ⅳ型OS-AHS患者有良好疗效,而正确的围手术期护理是提高疗效的重要保证。     

儿童OSAHS手术治疗的健康教育与家庭健康指导

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)可发生在新生儿到青少年的任何年龄段,最多见于学龄前儿童,男女的发病率相等,约2％[1].OSAHS可导致严重的并发症,如生长发育迟缓、肺源性心脏病、智力低下等.表现有神经认知缺陷,如学习能力低下、行为问题、注意力不集中或多动症,因此越来越受到人们的重视.2009年8月～2011年8月我科对58例OSAHS手术患儿实行系统健康教育,收到满意效果,现报告如下.     

高龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识掌握情况及健康教育需求调查

目的:调查高龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识掌握情况及健康教育需求。方法:选取2020年1月至2021年1月湘潭市中心医院收治的高龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者85例作为研究对象。采用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征知识问卷(AKT)现场调查填写的形式,对患者的一般情况、疾病知识掌握情况及健康教育需求情况进行调查。结果:85例患者的平均AKT评分为(7.59±1.64)分,患者的AKT评分在年龄、受教育年限、家庭居住地、家庭收入等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者对治疗及预后知识需求度最高(90.59%),其次为疾病基础知识(87.06%);希望的健康教育途径主要为个体化指导(91.76%)和微信医患交流群(71.76%)。结论:高龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识掌握度普遍不高,尤其表现在高龄、受教育年限低、家庭收入少的农村患者,需要加强开展多内容、多途径的健康教育。     

Alleviation of central sleep apnea by ventricular pacing in a patient with an implanted cardioverter defibrillator

A 75-year-old man with a single chamber cardioverter defibrillator implanted for the management of sustained ventricular tachycardia developing after a healed myocardial infarction was admitted for evaluation of a sleep disorder. Polysomnography confirmed the presence of severe predominant central sleep apnea syndrome. The apnea-hypopnea index score decreased from 43.3 during spontaneous cardiac rhythm to 24.6 during VVI pacing at a rate of 70 beats/min. Ventricular pacing reduced the number of episodes of central sleep apnea/hypopnea without reducing the total sleep time, though it had no effect on episodes of obstructive sleep apnea/hypopnea.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是以睡眠时反复发作呼吸暂停或变浅、白天嗜睡为特征的一种疾病。由于该病发病人群逐年增多,其发病的危害性逐步被人们认识,而逐渐受到人们的重视。现就该病的诊断及治疗现状作一综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行腺样体、扁桃体摘除术的疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的扁桃体、腺样体切除术治疗。方法 时58例OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除术，观察惠儿术前、术后情况。结果 58例OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除术治疗，56例治愈，2例显效。结论 对OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除手术是有效、安全的治疗措施。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿临床特征分析

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的临床表现情况,从而对临床特征进行分析.方法:随机选取2016年1 月至2019年1 月重庆市开州区人民医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患者60例作为研究对象,根据是否合并注意缺陷多动障碍分为观察组和对照组,每组30例,合并注意缺陷多动障碍为观察组,不合并为对照组,对2组患者的定量指标差异进行比较,包括:(睡眠障碍、身体情况、情绪障碍、多巴胺水平、去甲肾上腺素水平),对不同年龄的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的睡眠监测指标进行比较,(AHI、SaO2).结果:观察组患者的睡眠障碍评分、身体情况评分、情绪障碍评分高于对照组,多巴胺水平高于对照组,去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,患者的AHI水平在逐渐提升,SaO2 则在逐渐降低.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的睡眠质量、身体健康以及心理情况均难以控制,多巴胺的水平升高,可以与并发症相关.     

健康人和SAHS病人心动周期变化的特征研究

目的:研究健康人和睡眠呼吸暂停低通气综合征病人心动周期的特征变化差异.方法:相关计算和功率谱分析法.结果:对10例健康人和10例睡眠呼吸暂停低通气综合征病人做睡眠监测,并利用本文方法进行分析,结果表明健康人和睡眠呼吸暂停低通气综合征病人在自相关序列的波形上和功率谱的分布上都有明显的差异.结论:利用心动周期基本可以区分健康人和睡眠呼吸暂停低通气综合征病人.     

血清总IgE及特异性IgE(sIgE)检测在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床意义

目的:指在探讨血清总Ig E及特异性Ig E(s Ig E)检测在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床意义。方法:通过阅读大量相关文献,对其归纳、总结,以及个人临床观察、记录、分析、总结而成。结论:发现血清总Ig E及特异性Ig E(s Ig E)和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有着密切的关系,在临床实践中针对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是否需要抗过敏治疗,需要进一步的临床观察。