脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。首发症状为头痛和呕吐者 3例 ,背痛、呼吸困难者各 1例。病程中 ,5例均有头痛 ,有呕吐者 4例 ,不规则发热 2例 ,头晕 2例 ,癫痫样抽搐 3例 ,呼吸及吞咽困难 1例 ,饮水呛咳 1例 ,背痛 1例 ,双下肢麻木无力 1例 ,复视 1例 ,听力减退 1例 ,上腹部疼痛 1例 ,腹胀 1例 ,便血 1例 ,反应迟钝及精神异常各 1例 ,意识模糊 2例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,反酸 1例。身体极度消瘦 2例 ,视乳头水肿 4例 ,动眼神经麻痹 1例 ,听神经受损 1例 ,面神经麻痹 1例 ,舌咽神经…     

脑性瘫痪的病因分析

1 临床资料 本组共 263例,男 192例,女 71例。就诊年龄：～ 6月 17例,～ 12月 44例,～ 2岁 64例,～ 4岁 58例,～ 7岁 43例, 7岁以上 37例。分型： 痉挛型 199例,肌张力低下型 13例,手足徐动型 8例,强直型 1例,混合型 15例,其中痉挛型与手足徐动型混合 4例, 痉挛型与震颤型混合 11例,无法分类型 27例。瘫痪部位：四肢瘫 133例,双瘫 98例,偏瘫 6例,重复偏瘫 13例,双下肢瘫 12例,单肢瘫 1例。伴随障碍：智力低下 231例,听觉障碍 56例,视觉障碍 81例,包括皮质盲 5例,内、外斜视 66例,视神经萎缩 10例,语言障碍 53例,…     

母婴同室消毒隔离情况分析与预防

近年来,为了降低院内感染的发生率,我科逐步制定完善了一套有效的母婴同室院内感染措施并予以严格执行,大大降低了母婴院内感染率.现报告如下. 1 临床资料 选择我院2007年1月～2009年11月住院产妇12 706 例.2007年分娩为4 418例,正常产2733例,感染8例;难产1685例,感染16例,其中呼吸道感染5例、切口感染4例、肠道感染1例、皮肤感染14例;感染率0.54%;2008年分娩人数4 903例,正常产3 144例,感染10例;难产1759例,感染14例,其中呼吸道感染8例、切口感染6例、皮肤感染10例;感染率0.49%;2009年分娩人数3885例,正常产2202例,感染2例;难产1 683例,感染7例,其中有呼吸道感染2例、切口感染2例、肠道感染1例、皮肤感染5例,感染率为0.23%.     

大剂量地塞米松治疗感染性小儿急性偏瘫44例疗效观察

我院儿科近 3年内共收治各种原因引起的急性偏瘫共 76例。均符合左启华关于小儿急性偏瘫的诊断标准,其中感染性急性偏瘫 44例 ,现报道如下。1 资料与方法 本组 44例,男 18例,女 26例,其中 1岁以内 10例,～ 3岁 14例,～ 7岁 14例, 7岁以上 6例。急性起病者 30例,亚急性起病 14例。发病前有前驱症状者 16例,发热 26例,抽搐 22例,面瘫 16例,失语 4例,视力障碍 2例,假性球麻痹 4例,右侧肢体瘫 28例,左侧肢体 16例。肌力 0～Ⅰ级 10例,Ⅰ～Ⅱ级 20例,Ⅲ级以上 14例。 44例均于入院后作脑脊液检查,其中异常者 28例,正常者 16…     

肺结核合并肺癌误诊72例分析

对我所收治的肺结核合并肺癌误诊72例分析如下。1临床资料本组男50例,女22例,年龄32~77(平均58)岁。有抽烟史42例,咳嗽58例,痰血38例,胸痛19例,胸闷27例,发热48例,乏力50例,盗汗30例,下肢水肿3例,关节痛3例。本组胸部X线:(1)结核病变特征:纤维增殖性32例,小块干酪灶18例,干酪性肺炎12例,球型干酪灶10例,病变局限于一叶肺30例,累及同侧两叶以上20例,累及双肺22例;(2)肺癌病变特征:中心型肺癌50例,其中早期表现为肺叶膨胀不全或不张者18例,肺门肿块12例,肺野内肿块12例,阻塞性肺炎8例,周围型肺癌22例,其中早期表现为肺野内块影16例,空洞影6例…     

骨盆骨折41例并发症循证护理

2008年1月~2010年1月,我们将循证护理(EBN)运用于41例骨盆骨折患者的护理中,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者41例,男25例,女16例;年龄21~72岁;按Tile分类[1],A1骨盆骨折型15例,A2型9例,B1型4例,B3型5例,C2型3例,C3型5例;合并股骨颈骨折3例,合并股骨粗隆骨折1例,合并同侧胫腓骨骨折1例;8例合并不同程度的脑挫伤;行骨牵引5例,行切开复位内固定17例;19例合并创伤性休克,3例腹膜后血肿,3例尿道不完全断裂,3例应激性溃疡,1例脂肪栓塞综合征,1例会阴部损伤,1例坐骨神经损伤,均因早期发现,得到及时的对症治疗和护理干预.     

青少年结核病120例心理和行为特点分析

2009年3月~2011 年3月,我们对120例青少年结核病住院患者表现的心理和行为进行调查分析.现报告如下.`1 资料与方法 1.1 临床资料本组120例,男78例,女42例;年龄15~35岁;中学生12例,大学生38例,技校生12例,进城务工农民工32例,社会青年26例.初治患者98例,复治患者22例;肺结核76例,结核性胸膜炎27例,颈淋巴结核10例,肠结核合并肠梗阻4例,其他部位3例;家庭经济条件较好30例,一般55例,困难35例.     

健康教育在肿瘤科护理中的实施与体会

运用护理程序对肿瘤科的住院患者实施健康教育,收到满意效果,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料随机抽查2008年1月-2008年5月住院患者103例,其中肺癌21例,肝癌7例,胰腺癌4例,食道癌13例,胃癌14例,结直肠癌14例,淋巴瘤5例,卵巢癌6例,宫颈癌7例,骨肉瘤1例,喉癌2例,乳腺癌9例。年龄〉70岁17例,60～70岁19例,50～60岁22例,40-50岁33例,40岁以下12例。     

鼻咽癌误诊29例分析

现将我院 1994～ 2 0 0 0年鼻咽癌误诊 2 9例分析报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 44岁。误诊为分泌性中耳炎 4例 ,颈淋巴结炎 4例 ,鼻咽纤维血管瘤 3例 ,淋巴瘤 2例 ,偏头痛 2例 ,内翻性乳头状瘤 2例 ,鼻窦炎并鼻息肉 2例 ,咽旁纤维瘤 1例 ,扁桃体周脓肿 1例 ,脑膜炎 1例 ,颅脑肿瘤 1例 ,三叉神经痛 1例 ,皮肌炎 1例 ,鼻中隔偏曲 1例 ,神经性耳聋 1例 ,左侧中组神经损害综合征 1例 ,甲状腺瘤 1例。因误诊收住科室有内科、外科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科 ,误诊时间短者 1周 ,长者达 2…     

严重腹部多发伤195 例急救与护理体会

2002年2月~2007年2月,我们共救治严重腹部多发伤患者195例,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组195例,男160例,女35例,8~65岁,平均35岁。原发伤:车祸伤95例,刀刺伤35例,坠落伤38例,挤压伤22例,火器伤5例。致开放性腹外伤42例,闭合性腹外伤153例。合并伤及其它部位损伤:颅脑外伤45例,胸外伤39例,脊柱骨折28例,四肢骨折及全身软组织伤70例。2结果163例治愈出院;32例死亡,病死率16.4%,其中术前18例,术中3例,术后死亡11例。术前死亡原因:失血性休克12例,心脏贯通伤4例,脑干挫裂伤2例。术后死亡原因:MODS5例,ARD…     

中暑40例的救治体会

患者40例, 男23例,女17例,年龄19～80岁, 平均39岁;热衰竭27例,热痉挛5例,热射病8例.临床表现: 意识不清26例,头昏、头痛28例,肢体麻木15例,瞳孔变化8例,少言懒动7例,躁动6例,厌食及恶心呕吐30例,腹痛腹泻5例,胸闷34例,呼吸困难10例,心悸30例,胸痛5例,少尿17例,皮肤潮红或高温(>38.5 ℃)19例,皮肤苍白湿冷13例,肌肉痉挛疼痛9例.     

284例内镜超声检查与治疗分析

目的 探讨内镜超声诊断与治疗价值.方法 284例黏膜隆起性病变和胰腺疾病采用日本PentaxEG-3630u型超声内镜,探头频率5.0～7.5 MHz,纵轴电子线阵扇扫.结果 食管63例(平滑肌瘤30例,炎症6例,息肉4例,癌症6例,食管囊肿1例,外压9例),胃169例(胃炎67例、间质瘤40例、平滑肌瘤3例、癌症14例、息肉9例、脂肪瘤6例、胃溃疡2例、胃底静脉瘤2例、异位胰1例、外压25例),十二指肠16例(息肉6例,炎症1例,间质瘤3例,异位胰2例,外压1例),胰腺36例(肿瘤11例,炎症9例,假性囊肿4例,囊腺瘤1例).治疗息肉电切治疗14例,良性肿瘤套扎治疗13例.胰腺穿刺注射治疗5例,腹腔神经丛注射治疗2例,疼痛可暂时缓解.手术病理与内镜超声诊断符合率为96.3%.结论 该组黏膜隆起性病变患者中食管平滑肌瘤和胃间质瘤多见,超声图像和发生部位有助诊断.癌症、异位胰腺、脂肪瘤或脂肪肉瘤、静脉瘤、腔外压迹、扁平息内、炎性增生等内镜超声表现特点清晰,易于诊断处理.胰腺疾病内镜超声可提高早期诊治率.     

地震伤的影像诊断价值

目的 探讨地震伤的影像诊断价值.方法 回顾性分析143例地震伤的影像学及临床资料,143例患者均行x线平片检查,78例行CT检查,19例行MRI检查.结果 143例地震伤患者经影像学检查明确四肢骨折81例,单发骨折34例,多发骨折47例,开放性骨折6例,闭合性骨折75例.关节脱位14例,软组织内异物5例,膝关节半月板损伤1例,气性坏疽1例.脑硬膜外血肿4例,颅内血肿2例,脑挫裂伤9例,肾挫伤2例、肝挫伤1例.22例脊椎地震伤患者中,脊椎压缩骨折20例,爆裂性骨折2例.单发椎体骨折12例,多发椎体骨折10例,共累及31个椎体骨折.31个椎体骨折中,颈椎3个,胸椎12个,腰椎14个,骶椎2个.30例胸部地震伤均为复合伤,其中肋骨骨折18例,胸椎骨折8例,肩胛骨骨折3例,锁骨骨折3例,胸骨骨折1例,胸壁软组织伤5例,肺挫裂伤5例,肺内血肿1例,肺部感染4例,气胸及液气胸6例,双侧胸腔积液1例.结论 影像学检查有利于地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择.     

外伤性颅内血肿361例临床分析

临床资料一、一般资料:男313例,女48例。年龄为45天～13岁64例,14～55岁229例,55～78岁68例。受伤原因为坠落伤183例,打击伤76例,车祸伤63例,其它伤39例。二、症状及体征;意识清醒96例,嗜睡80例,浅昏迷96例,昏迷41例,深昏迷46例,精神症状2例.能诉头痛者76例,呕吐240例,视乳头水肿60例,瞳孔不等大121例,双瞳散大15例,颅神经麻痹145例,肢体瘫痪163例,病理反射引出者136例,呈去大脑强直者28例。三、特殊检查:脑超声波检查198例。中线波移位     

小儿结核病误诊21例分析

将我科1999-01至今收治的小儿结核病误诊21例分析如下. 1 临床资料 本组男11例,女10例.年龄<6月龄1例,6月龄～1岁4例,1～3岁12例,＞3岁4例.发病到就诊时间<1周者5例,1～2周者9例,>2周者7例.有结核接触史9例,未进行卡介苗接种者3例.临床表现发热15例,咳嗽15例,伴喘5例,抽搐7例,意识障碍3例,反应差3例,头痛1例,呕吐3例,腹泻2例,声音嘶哑1例,布氏征阳性1例,双眼裂不等大1例,淋巴结肿大6例,肺部湿罗音15例,哮鸣音5例.     

老年人早期左心衰误诊29例分析

就我院5a来被误诊的29例60岁以上老年人早期左心衰分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女6例,年龄60~86(平均73.1)岁。其中冠心病20例,高血压性心脏病6例,风心病1例,扩张型心肌病1例,甲状腺功能减退1例。诱发因素有:劳累9例,上呼吸道感染10例,输液过多1例,急性心梗6例,心律失常3例。1.2主要症状和体征活动后胸闷、气促29例,平卧时干咳18例,容易疲劳25例,夜间阵发性胸闷、气喘22例,咳白色泡沫痰27例,食欲减退16例,恶心、呕吐10例,休克1例。1.3实验室检查胸部X线片示心影轻度扩大25例,2例明显扩大,肺纹理增多增粗25例,心电图示ST-T改…     

32例早产儿护理体会

本院2002年1月-2006年6月共收治早产儿32例,经精心护理,效果显著,现报告如下. 1 临床资料 本组共32例,其中男20例,女12例;因妊娠高血压综合征而早产者7例,因羊水过多6例,双胎妊娠4例,因前置胎盘3例,因孕妇受直接外伤者3例,因精神过度紧张3例,因胎盘早剥2例,因双子宫1例,原因不明3例;胎龄:28周1例,29周2例,30周2例,31周6例,32周～34周者10例,34周～36周者9例,37周者2例;出生后均有精神差、哭声弱、吸吮力差、体温低(一般在35 ℃左右)的症状.     

小儿多发性抽搐36例误诊误治原因分析

多发性抽搐 (multipletics)又称抽动 -秽语综合征 ,是以面、颈、肩部开始的进行性、不自主的一组肌肉的重复抽搐 ,晚期可伴有发声性抽搐[1] 。我院儿科 1990～2 0 0 1年共收治多发性抽搐 15 6例 ,其中 36例误诊 ,误诊率 2 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 5～ 16岁 ,其中≤ 8岁 11例 ,～ 10岁 16例 ,～ 13岁 8例 ,～ 16岁 1例。1 2　临床表现　皱眉 2 8例 ,眨眼 2 6例 ,扭颈 2 2例 ,撅嘴 14例 ,清喉声 14例 ,皱鼻 12例 ,抬肩 11例 ,做鬼脸 9例 ,干咳 7例 ,伸舌 6例 ,秽语 5例 ,踢腿…     

高热型不典型肺结核18例误漏诊分析

1临床资料 本组18例男11例,女7例。年龄25-67岁。初发肺结核16例,有结核史2例。临床主要表现：不同热型的高热18例,有明显咳嗽少谈6例,有明显咳痰者10例,2例咳嗽咳痰不明显。乏力、消瘦9例,不同程度胸闷气急5例,盗汗3例。合并COPD7例,合并高血压4例,有糖尿病者1例。肺部湿口罗音8例,3例有哮鸣音。辅助检查：血常规示轻度贫血6例,白血球及中性白血球升高者8例,血沉15例明显升高,     

影响老年腹膜透析患者生存期的相关因素研究

选取我院2010年11月~2014年11月行腹膜透析老年患者63例,探析存活情况及相关影响因素。结果患者63例,存活43例,死亡20例,中位生存期3.2年;老年腹膜透析男性33例,存活21例,女性30例,存活22例;年龄≥65者31例,存活14例,<65岁者32例,存活29例;透析史<5年者30例,存活27例,≥5年者33例,存活16例;血脂异常31例,存活15例,无血脂异常32例,存活28例;糖尿病者31例,存活17例,无糖尿病32例,存活26例;高血压者29例,存活11例,无高血压者34例,存活32例;透析后低钾血症者31例,存活13例,无低钾血症者32例,存活30例;并发感染29例,存活10例,无并发感染者34例,存活33例;老年腹膜透析患者生存情况与年龄、透析史、血脂异常、糖尿病史、高血压、透析后低血钾症、并发感染等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。老年腹膜透析患者生存期情况与并发感染、透析后低血钾症、高血压、糖尿病、血脂异常、透析史、年龄等因素密切相关。