急诊科年轻护士评判性思维能力的培养

介绍我科临床学习中培养急诊科年轻护士评判性思维能力的方法.采用情景模拟训练、反思日志运用、改变观念,树立正确学习态度、护理查房、互动式业务学习等方法、方式进行培养.通过长期综合培养,明显提高了年轻护士解决问题的能力,在提高危重患者抢救成功率、防范护理安全隐患方面取得了良好的效果.     

胸椎管内肿瘤伴腰椎间盘突出症1例

胸椎管内肿瘤同时腰椎间盘突出症临床上实属罕见,现将一例报告如下。 患者,林某,女,38岁,于一年前开始无明显诱因出现间歇性腰部酸痛伴右下肢酸胀,麻木乏力,发病后曾在地方医院按一般腰腿痛服中药、消炎痛等等对症治疗,症状无明显改善。半年前有次搬重物时突然觉腰痛加重并放射至左下肢,次日在地方医院就诊,X线片见腰4、5骨质增生,予肌注骨宁,口服抗骨质增     

西酞普兰和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的：比较西酞普兰与氟西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法：对60例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的老年患者随机分为两组,分别应用西酞普兰和氟西汀进行治疗,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰组显效率为76．4％,氟西汀组显效率为73．3％,两组疗效相仿,但西酞普兰起效较快,不良反应较轻。结论：西酞普兰是一种安全有效,起效快,不良反应轻的抗抑郁药物。     

脑血管介入术围术期护理干预

目的探讨责任护士围术期护理干预对脑血管介入术患者的影响。方法在脑血管介入术的常规护理基础上,配备责任护士全程参与患者介入术中,进行全程护理干预。结果通过责任护士围术期的全程护理干预,对可能出现的护理问题做到早评估、早发现、早处理,从而保证了患者围术期心理状态稳定,术后并发症减少,手术成功率提高。结论责任护士实施一对一护理,能更充分做好术前准备、术中和术后的病情观察和处理,促进手术的成功。     

40例毒鼠强中毒的救治经验总结

灭鼠药毒鼠强 ,化学名四亚甲基二砜四胺 ,毒性极强 ,是砒霜的 10 0多倍 ,可经消化道、呼吸道迅速被吸收 ,约 8h后无明显选择性地分布于全身各组织器官[1] ,致脑、肺、心、肝脏器淤血、水肿坏死 ,尤以脑部明显。其有强烈的脑干刺激作用 ,与中枢神经系统的抑制性递质γ -氨基丁酸     

急诊科危重症患者院内转运的危险因素及防范对策

目的：探讨急诊科危急重症患者院内转运的危险因素及防范对策。方法：总结分析本院自2008年10月～2010年6月1 526例危重患者的急诊转诊情况。结果：院内转运需要机械通气支持者38例,需2个通路以上静脉输液者77例,24例在转运过程中病情加重,2例在转运过程中突发呼吸心搏骤停,3例在手术台上呼吸心搏骤停,5例在入院后1 h内死亡。结论：对急诊危重患者院内转运实施护理程序管理可提高危重患者院内转运的安全性。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗高血压伴阵发性心房颤动的临床疗效。方法：选取本院2008年5月-2011年5月收治的95例高血压伴阵发性心房颤动患者作为研究对象,均给予瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗,连续治疗6个月后观察治疗效果。结果：（1）治疗6个月后,本组95例患者显效47例,有效34例,无效14例,总有效率为85．3％。（2）本组患者治疗前后心率、左房内径改变均不明显（P〉0．05）,但收缩压、舒张压较治疗前有明显改善（P〈0．05）,差异有统计学意义。（3）本组患者未见明显不良反应。结论：瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗高血压伴阵发性心房颤动可有效降低心房颤动发生率,且安全性高,值得推广应用。     

蜡泪样骨病的影像学诊断

目的:探讨蜡泪样骨病的影像学表现,分析其影像学特征,提高对本病的认识。方法:结合文献,回顾性分析28例蜡泪样骨病的影像学表现,其中22例行X线检查,6例行CT检查,1例行SPECT-CT检查,2例行MRI检查。结果:28例中,单肢26例,双肢2例;单骨15例,同肢多骨11例,双肢多骨2例。X线表现:病变局限性于皮质内侧3例,弥漫性流注19例;骨皮质肥厚21例,骨髓腔变窄18例;跨关节生长11例;3例关节周围软组织出现团状不规则形钙化影。混合型15例,皮质外型4例,皮质内型3例。CT表现:骨皮质肥厚隆起、骨髓腔变窄,骨端松质骨或骨髓腔内团状高密度影,CT值约1 000HU,边界清楚。SPECT-CT表现:腓骨病变区明显异常放射性核素浓聚,跟骨病灶未见明显异常放射性核素浓聚。MRI表现:骨皮质增厚,骨髓腔狭窄,病灶呈长T1、短T2均匀或略混杂信号,与正常组织界限清楚,1例病灶周围软组织轻度水肿改变。结论:蜡泪样骨病具有特征性影像学表现,X线检查结合临床可作出明确诊断;CT和MRI有助于观察病灶的形态、密度及软组织情况;SPECT-CT为本病活跃性的判定提供了有力的参考依据。     

米氮平治疗卒中后抑郁疗效观察

目的研究米氮平治疗卒中后抑郁的疗效。方法两组均针对脑卒中进行常规治疗,且对照组口服以淀粉为主要成分的糖衣片,实验组口服米氮平,两组均在1至2周内从1片渐增至3片,每晚用水顿服。结果在治疗2周后的有效率、治疗4周后的显效率和治疗8周后的治愈率方面,实验组均显著优于对照组（P〈0.05）。结论米氮平治疗卒中后抑郁,疗效显著。     

医院深入开展电子病历评级工作的体会

以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2011年卫生部下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,要求医院开展电子病历系统应用水平分级评价。通过电子病历系统评级让医院更快地明确医院信息化建设中的不足之处,逐步提升了电子病历的应用水平。简要总结了医院进行电子病历系统评级过程中对医院信息化的认识和体会。