针刺治疗对脑卒中偏瘫的疗效和对神经因子的影响

目的 研究急性缺血性脑卒中偏瘫采用针刺治疗的疗效及其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平的影响.方法 2020年1月至12月在青岛中西医结合医院住院的急性缺血性脑卒中偏瘫患者79例,按随机数字表法将患者随机分为常规治疗组39例和针刺治疗组40例.常规治疗组采用西医常规治疗,针刺治疗组在常规治...     

血清NGAL水平预测急性缺血性脑卒中的临床价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)预测急性缺血性脑卒中的临床价值。方法选取2019年1—12月该院收治的急性缺血性脑卒中患者222例为观察组,同期体检健康者156例为健康对照组。检测研究对象血清NGAL、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。采用SPSS19.0和MedCalc12.7统计软件分析数据。绘制受试者工作特征曲线,并分析血清NGAL的诊断效能。结果观察组患者血清NGAL水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者血清NGAL水平与hsCRP、TC、LDL-C、Hcy水平呈正相关(r=0.356,P<0.001;r=0.169,P=0.012;r=0.239,P<0.001;r=0.220,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,NGAL是影响急性缺血性脑卒中发生的风险因素(OR=1.039,P<0.001)。以141.0 mg/L为最佳临界值,血清NGAL预测急性缺血性脑卒中的灵敏度和特异度分别为63.1%和85.9%,受试者工作特征曲线下面积为0.81。结论NGAL是预测急性缺血性脑卒中的生物标志物。     

急性缺血性脑卒中并发全身炎症反应综合征或多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)或MODS的发生率,以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性缺血性脑卒中并发SIRS和MODS中的诊断意义.方法:严密监测82例急性缺血性脑卒中患者的病情,按其有否并发SIRS或MODS而将其分为急性单纯性缺血性脑卒中组(45例)及急性非单纯性缺血性脑卒中组(37例),采用构成比描述SIRS及MODS的发生率,另将30名体检正常健康者作对照组,采用免疫透射比浊法测定各组的CRP水平,比较3组的差别.结果:急性缺血性脑卒中并发SIRS的发生率为45%、并发MODS发生率为39%;并发SIRS的患者86%发生MODS.急性单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平为(17.3±2.8)mg/L,急性非单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平为(55±4)mg/L,对照组的CRP水平为(4.0±1.7)mg/L.急性单纯性缺血性脑卒中组、急性非单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平与对照组比较差异有统计学意义,均为P＜0.01.急性单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平与急性非单纯性缺血性脑卒中组比较差异有统计学意义,P＜0.0l.结论:急性缺血性脑卒中可并发SIRS或MODS,各组CRP水平的不同提示CRP可作为估计患者是否并发SIRS或MODS的一项指标.     

急性脑卒中患者血清S-100B蛋白的检测

目的 讨论急性脑卒中患者血清S-100B蛋白的表达规律及临床意义.方法 用ELISA法对70例急性脑卒中患者发病24 h内的血清S-100B蛋白含量及健康对照组40例进行检测.结果 急性脑卒中缺血性和出血性患者血清S-100B蛋白含量均显著高于健康对照组(P＜0.01);急性脑卒中缺血性和出血性患者血清S-100B蛋白含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);脑卒中含量高低与病情严重程度有密切关系.结论 血清S-100B蛋白的含量可作为急性脑卒中病情监测的指标.     

急性缺血性脑卒中患者IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平及与脑侧支循环分级的相关性研究

目的 探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在急性缺血性脑卒中患者中的表达,并分析3项指标与脑侧支循环分级的关系.方法 收集2018年1月至2020年12月在陕西省延安市人民医院就诊的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究组,并根据脑侧支循环分级...     

血清PZ水平及FG79A基因多态性与急性缺血性脑卒中的关系

目的探讨血清蛋白质Z(PZ)水平及FG79A基因多态性与急性缺血性脑卒中的关系。方法选取2015年1月至2017年12月在我院治疗的急性缺血性脑卒中患者157例(观察组),同时选取健康志愿者160例为对照组,检测两组血清PZ、FIB、PT和APTT水平,以及PZ内含子F中G79A基因多态性。结果观察组PZ为(1541.44±354.54)ng/ml,明显低于对照组(P0.05),而FIB为(3.01±0.80)g/L,明显高于对照组(P0.05);重型患者PZ为(1321.54±257.84)ng/ml,明显低于轻型和中型患者(P0.05),而FIB为(328±0.40)g/L,明显高于轻型和中型患者(P0.05);血清PZ与FIB呈负相关(r=-0.871,P0.05);观察组GG型患者血清PZ水平为(1890.16±311.07)ng/ml,明显高于AG型和AA型(P0.05)。结论血清PZ在急性缺血性脑卒中明显降低,与病情严重程度呈负相关,同时PZ基因G79A基因多态性与血清PZ水平有一定关系。     

单核细胞/高密度脂蛋白比值和同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)和同型半胱氨酸(Hcy)与急性缺血性脑卒中的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月芜湖市中医医院脑病科收治的急性缺血性脑卒中患者164例作为研究组,另选取同期健康体检者136例作为对照组。收集患者的各项实验室检查结果,根据血生化检查结果计算MHR。采用多因素Logistic回归进行急性缺血性脑卒中的危险因素分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及Hcy与急性缺血性脑卒中发生的关系和预测价值。结果 研究组年龄、男性、MHR、Hcy、白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MHR>0.28、Hcy>10.01μmol/L、LDL-C>3.09 mmol/L、年龄较大是罹患急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,Hcy与MHR 2项联合预测急性缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.775,高于Hcy、MHR单独预测急性缺血性脑卒中的AUC为0.585...     

急性缺血性脑卒中院内急诊救治时间调查与分析

目的：调查急性缺血性脑卒中院内急诊救治各流程所用时间,分析影响因素。方法通过回顾性分析某三甲医院急诊科在2011年1月至2014年12月收治的115例急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗情况,统计急诊救治各流程所用的时间。结果该院急性缺血性脑卒中急诊救治流程与国际指南推荐的时长存在明显延误。结论缩短救治时间对急性缺血性脑卒中患者的抢救有较大的影响,优化急诊救治流程对急性缺血性脑卒中患者的抢救意义重大。     

波立维联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的 探讨对急性缺血性脑卒中患者采用波立维联合疏血通治疗的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月在广州新海医院治疗的急性缺血性脑卒中80例患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组使用波立维治疗,观察组采用波立维联合疏血通治疗。比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标,观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组临床总有效率为87. 5%(35/40),对照组为67. 5%(27/40),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血浆黏稠度以及高切、低切全血黏度均明显低于对照组(P 0. 05);治疗期间,观察组不良反应率为7. 5%(3/40),对照组为15. 0%(6/40),差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 对急性缺血性脑卒中患者采取波立维联合疏血通治疗可改善患者血液流变学指标,提高临床疗效,且安全性良好。     

S100B蛋白与急性缺血性脑卒中相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(ACI)患者治疗前后血清S100B蛋白的变化及临床意义。方法采用酶联免疫分析法检测36例急性缺血性脑卒中患者发病24 h、治疗7 d及30例健康体检者(对照组)空腹血清S100B蛋白水平。结果发病24 h的急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白的水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.001),且S100B蛋白水平与脑卒中评分(NIHSS)呈正相关(r=0.673,P0.001);急性缺血性脑卒中患者治疗7 d后S100B蛋白水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清S100B蛋白在急性缺血性脑卒中发生时增高,且神经功能缺失越重,S100B蛋白水平越高;经治疗、神经功能恢复后S100B蛋白水平降低。S100B蛋白浓度的高低为急性缺血性脑卒中的早期诊断、脑组织的损伤程度提供定量信息。     

不同时间点启动他汀类药物治疗对缺血性卒中患者预后的影响

目的:探讨不同时机启动他汀类药物治疗对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法:急性缺血性卒中患者94例,根据启动他汀类药物的时间点分为A组50例(发病24 h内启动)和B组44例(发病后24~72 h启动)。收集2组的基线资料并随访出院后3月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RanKin量表(mRS)评分及卒中复发、预后不良及死亡、不良反应等发生情况。结果:随访3月后,A组的mRS评分、NIHSS评分优于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组终点事件发生率(预后不良、卒中复发)低于B组,差异有统计学意义(P0.05),2组的死亡率、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:卒中后的24 h内早期启动他汀类药物有益于改善缺血性卒中患者的预后。     

sdLDL-C、IMA及UACR与急性缺血性脑卒中病情及预后的关系

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、缺血修饰蛋白(IMA)及尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)与急性缺血性脑卒中病情、预后的关系。方法选取2017年12月至2019年12月本院收治的120例急性缺血性脑卒中患者设为观察组,其中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>5分55例,NIHSS评分≦5分65例,另选取同时期于本院体检的128例健康体检者作为对照组。对比不同人群sdLDL-C、IMA、UACR水平,并分析NIHSS评分与sdLDL-C、IMA、UACR之间的相关性,采用Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后生存的相关危险因素。结果观察组sdLDL-C、IMA、UACR水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分>5分的急性缺血性脑卒中患者sdLDL-C、IMA、UACR水平均显著高于NIHSS评分≦5分的急性缺血性脑卒中患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中者NIHSS评分与sdLDL-C、IMA、UACR呈正相关(P<0.05)。sdLDL-C(高表达)、IMA(高表达)、UACR(高表达)的患者死亡率明显更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:sdLDL-C(高表达)、IMA(高表达)、UACR(高表达)为影响急性缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 sdLDL-C、IMA、UACR与急性缺血性脑卒中患者病情发展关系密切,临床可加强三者联合检测,以评估急性缺血性脑卒中患者病情进展及预后。     

血清褪黑素、细胞角蛋白-18裂解片段水平与急性脑梗死患者预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清褪黑素、细胞角蛋白-18裂解片段(CCCK-18)水平及其预后的关系。方法选取2017年1月至2019年10月在重庆市巴南区人民医院行介入治疗的ACI患者136例,对治疗后患者进行为期3个月的随访,根据改良Rankin评分表(mRS)评分将患者分为预后良好组(50例)与预后不良组(86例);同时,选择同期体检健康人群100例作为对照组。检测及比较各组血清褪黑素、CCCK-18水平差异。应用多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清褪黑素、CCCK-18水平对ACI患者预后的预测价值。结果ACI组患者血清褪黑素、CCCK-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清褪黑素、CCCK-18水平、美国国立卫生院评分神经功能缺损(NIHSS评分)均高于预后良好组,发病至溶栓时间长于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者血清褪黑素、CCCK-18水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.458、0.513,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清褪黑素和CCCK-18水平升高是影响ACI患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。血清褪黑素、CCCK-18及联合检测预测ACI患者预后不良的曲线下面积分别为0.873、0.858、0.945。结论血清褪黑素、CCCK-18水平升高与ACI患者的预后不良有关,联合检测血清褪黑素、CCCK-18对判断ACI患者的预后状态具有重要临床价值。     

IL-18联合NIHSS、mRS评分对ACI患者预后的预测价值

[目的] 探讨白细胞介素-18(IL-18)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的 Rankin量表(mRS)评分对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction ACI)患者病情评估及与其预后的预测价值.[方法]选取2013年8月至2014年12月本科室收治的首次诊断为ACI患者100例,选取同期体检中心相应年龄段的60例健康体检者作为对照.根据NIHSS评分将患者分为3组:NIHSS<7 分为轻度组,NIHSS 7~15分为中度组,NIHSS>15分为重度组,检测患者入院 24 h及健康体检者血清IL-18水平,比较ACI 患者与健康体检者血清IL-18水平差异;分析轻、中、重度组患者入院24 h血清IL-18水平变化情况;比较ACI患者入院24 h血清IL-18水平与 Alberta 卒中早期急性卒中分级CT(ASPECT)评分及NIHSS 评分的相关性;并对所有患者在发病第90 d和第180 d进行随访,采用改良的 Rankin(mRS)评分判断其神经功能受损结局,分析入院24 h血清IL-18水平与其预后的相关性.[结果] 100例ACI患者入院24 h血清IL-18水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重、中、轻度组IL-18分别为(526.36±26.82)、(439.24±26.45)、(385±34.26)ng/L,三组间差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清IL-18水平显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.01).ACI患者24 h血清IL-18水平与入院时ASPECT评分及NIHSS 评分呈正相关;单因素Logistic 回归分析显示,年龄、ASPECT评分、NIHSS 评分、IL-18水平为ACI患者预后的影响因素(P<0.05);受试者工作曲线(ROC)下面积分析结果显示,血清IL-18对ACI患者功能转归的预测价值与NIHSS及ASPECT比较差异无统计学意义.[结论]ACI患者急性期血清IL-18水平均显著升高,其24 h血清IL-18水平与患者神经功能缺损严重程度及预后呈显著正相关,血清IL-18水平对ACI患者病情评估及预后判断具有重要意义.     

急性脑梗死出血转化的临床及康复预后分析

目的:探讨临床氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗(双抗治疗)脑梗死并发出血转化(HT)患者的风险是否增高,以及尽早康复治疗对其预后的影响。方法:收集急性脑梗死患者654例,描述性分析HT发生率,观察双抗治疗是否增加HT发生的风险;在所有发生HT的55例患者中选取病情程度及年龄相当的对照组和观察组各15例,观察组患者经康复治疗,比较2组入院前及治疗14d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(mRS)评分。结果:在654例患者中,并发HT的患者共55例(8.41%),双抗的使用并不显著增加HT发生风险。康复治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义。mRS评分比较,观察组较治疗前及对照组治疗后显著降低(P<0.05),而对照组较治疗前差异无统计学意义。结论:急性脑梗死中HT为急性脑梗死常见并可能影响预后的并发症之一,康复治疗对神经功能的恢复有一定积极意义。     

血清Netrin-1和NSE对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及预后的预测价值

目的研究血清神经突起生长导向因子-1（Netrin-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化以及预后的预测价值。 方法回顾性收集2018年8月至2020年12月泰州市人民医院诊治的190例急性缺血性脑卒中患者资料,根据早期神经功能恶化情况分为恶化组（32例）和未恶化组（158例）,采用单因素分析和最优尺度回归分析探究早期神经功能恶化的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的预测价值。根据患者预后情况分为死亡组（24例）和存活组（166例）,比较不同预后患者的NIHSS评分、Netrin-1及NSE水平,采用COX回归模型分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素。 结果恶化组与未恶化组患者糖尿病、高血压、卒中史、收缩压、舒张压、NIHSS评分、Netrin-1、NSE水平差异有统计学意义（P＜0.05）。最优尺度回归分析显示,糖尿病、高血压、年龄、舒张压、NIHSS评分、Netrin-1、NSE是影响急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示,NIHSS评分、Netrin-1及NSE预测早期神经功能恶化的AUC值分别为0.978、0.993、0.989。存活组和死亡组患者NIHSS评分、Netrin-1及NSE水平异有统计学意义（P＜0.05）。COX回归分析显示,NSE、年龄是急性缺血性脑卒中预后的影响因素（P＜0.05）。 结论Netrin-1浓度和NSE是反映急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及预后的有效指标,具有较高的诊断效能。     

血清脂肪酸结合蛋白、超敏C反应蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性

目的研究血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性缺血性脑卒中(AIS)中的变化及其相关性。方法选取2011年7月至2013年6月该院收治的AIS患者116例为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA),测定不同血清A-FABP、hs-CRP水平。选取同期体检中心80例体检健康者作为对照组。采用改良Rankin评分(mRS),将患者神经功能缺损程度分为轻症组(mRS≤3分)和重症组(mRS3分),分析两组间A-FABP、hs-CRP水平并进行hs-CRP与A-FABP之间的直线相关和回归分析。结果 AIS患者hs-CRP、A-FABP水平明显高于对照组。神经功能缺损程度越重,缺血性脑卒中患者血清中hs-CRP、A-FABP水平越高。直线与相关回归分析表明hs-CRP、A-FABP呈正相关。结论血清hs-CRP、A-FABP水平升高与AIS程度相关,hs-CRP、A-FABP可能参与AIS发生、发展。     

血清Galectin-3和HDL-C水平检测对急性缺血性脑卒中预后的影响研究

目的　探讨血清半乳糖蛋白-3（Galectin-3）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）浓度对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）预后的影响。方法　选择2014年1月～2019年6月广西壮族自治区江滨医院诊治的AIS患者1 104例进行前瞻性研究,按Galectin-3（<8.65ng/ml和≥8.65ng/ml）和HDL-C（<0.9mmol/L和≥0.9mmol/L）水平将其分为低Galectin-3/高HDL-C组,低Galectin-3/低HDL-C组,高Galectin-3/高HDL-C组和高Galectin-3/低HDL-C组,采用Kaplan-Meier及Cox风险模型分析Galectin-3/HDL-C水平对AIS患者随访6~12个月预后结局（心血管事件和死亡复合结局、复发性脑卒中、心血管事件、死亡）,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）分析Galectin-3/HDL-C水平对AIS患者心血管事件和死亡复合结局的预测价值。结果　1 104例患者中,失访36人,共1 068例患者入组,与低Galectin-3/高HDL-C组相比,高Galectin-3/低HDL-C组随访6~12个月内发生心血管事件和死亡的复合结局、复发性脑卒中、心血管事件的HR（95%CI）分别为1.56(1.08~2.22),1.84(1.10~2.98),1.95(1.26~2.98)和1.35(0.85~2.15),主要结局和次要结局的发生率明显升高（均P<0.05）;Kaplan-Meier曲线示与低Galectin-3/高HDL-C组相比,高Galectin-3/低HDL-C组发生心血管事件和死亡复合结局发生率高（Log rank检验,χ2=4.189,P<0.001）;ROC曲线示Galectin-3和HDL-C对缺血性脑卒中患者不良预后具有预测价值（χ2=3.85,P=0.002）。结论　基线血清高Galectin-3/低HDL-C水平组与缺血性脑卒中后6~12个月内发生不良结局相关,对卒中不良预后具有预测价值。     

超敏cTnT与血栓-炎症因子的相关性及其对急性缺血性脑卒中神经功能结局的预测价值

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清超敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）与血栓-炎症因子的相关性,以及发病后6 h的hs-cTnT在预测神经功能结局中的价值。方法 选择106例首发急性缺血性脑卒中患者,分别于患者发病后6 h内和72 h检测血清hs-cTnT、S100B蛋白、hs-CRP、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血栓-炎症因子[包括组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、可溶性CD40配体（sCD40L）和P-选择素]水平,并于入院时和发病后90 d,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分联合改良Rankin量表（mRS）评分对患者神经功能进行评估。根据患者发病后90 d的神经功能结局分为预后不良组和预后良好组,比较2组患者的各项指标,分析hs-cTnT与血栓-炎症因子的相关性,以及其对神经功能结局的预测价值。结果 纳入预后不良组62例,预后良好组44例。发病后6 h内,预后不良组血清hs-cTnT、hs-CRP、MCP-1、t-PA、sCD40L水平均高于预后良好组（P均< 0.05）。发病后72 h,预后不良组血清hs-cTnT、S100B、hs-CRP、sCD40L水平均低于预后良好组（P均< 0.05）。发病后6 h内和发病后72 h,血清hs-cTnT水平与发病后72 h的hs-CRP水平呈正相关（r = 0.585,P < 0.001;r = 0.599,P < 0.001）,与发病后6 h内t-PA水平呈正相关（r = 0.551,P = 0.001;r = 0.547,P = 0.002）,与发病后6 h内的MCP-1 水平呈正相关（r = 0.475,P = 0.014;r = 0.462,P = 0.015）。基线NIHSS 评分 ≥8分（OR = 2.656, 95% CI 1.009 ~ 6.995,P = 0.048）、发病后6 h内hs-cTnT（OR = 6.050,95% CI 2.352 ~ 15.560,P < 0.001）、 hs-CRP（OR = 7.294,95% CI 3.285 ~ 16.195,P < 0.001）、 MCP-1（OR = 1.349,95% CI 1.002 ~ 1.818,P = 0.049）、t-PA （OR = 1.007,95% CI 1.001 ~ 2.446,P = 0.004）是神经功能预后不良的危险因素。结论 急性缺血性脑卒中发病后6 h内的hs-cTnT升高是神经功能预后不良的预测因子,并且还与hs-CRP、t-PA和MCP-1的急性升高有关。     

NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化的相关性分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)与急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化的相关性。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月安徽医科大学附属六安医院收治的80例急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化患者为观察组,另参照观察组基线资料选取同期急性脑梗死非溶栓治疗后无出血性转化患者60例为对照组。采用改良Rankin量表(mRS)评价患者3个月后的转归情况并分为转归良好组(n=56)和转归不良组(n=24)。对比分析NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D水平。分析观察组患者mRS评分与NLR、hs-CRP、Hb、D-D相关性。结果2组患者的PLR水平比较(122.06±30.04 vs.130.55±30.50),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的NLR、hs-CRP水平为(7.22±1.90)、(13.10±3.04)mg/L,均显著高于对照组[(6.02±1.88)、(7.30±2.04)mg/L],观察组Hb、D-D水平为(120.60±24.10)g/L、(296.26±32.24)μg/L,均显著低于对照组[(141.30±20.05)g/L、(336.20±34.10)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。转归不良患组NLR、hs-CRP水平为(7.98±2.14)、(16.96±4.16)mg/L,均显著高于预后良好患者[(6.89±2.03)、(11.45±3.03)mg/L],Hb水平(120.60±24.10)g/L显著低于预后良好组(141.30±20.05)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),PLR、D-D比较[(134.20±32.66 vs.128.98±31.05)、(285.20±35.10)μg/L vs.(301.01±36.26)μg/L],差异无统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化患者mRS评分与NLR、hs-CRP呈显著正相关性(r=0.722、0.614),与Hb呈显著负相关性(r=-0.609),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化患者的NLR、hs-CRP升高,Hb、D-D下降,而PLR无显著变化,其中急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化患者mRS评分与NLR、hs-CRP呈显著正相关性,与Hb呈显著负相关性,NLR、hs-CRP、Hb可能在预测此类患者预后方面具有较高的临床价值。