健康人群和慢性肾病患者基于血清CysC水平估算肾小球滤过率公式的适用性评价

目的 评价基于血清胱抑素C(Cys C)的估算肾小球滤过率(eGFR)公式在健康人群和慢性肾病(CKD)患者中的适用性。方法 选取2 495例健康人和805例CKD患者作为研究对象,测定其血清Cys C和肌酐(Cr),使用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)慢性肾脏病评估与管理临床实践指南推荐的公式(2012 CKD-EPIcr-cysc,2012CKD-EPIcysc)和笔者实验室建立的基于Cys C的公式(eGFRcysc)分别计算研究对象的eGFR。以KDIGO推荐的公式为参考,用偏倚、偏倚的四分位数间距(IQR)和P30评价eGFRcysc的性能。结果 健康人群的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为0.76(0.67,0.86)mg/L和64.1(53.8,75.6)μmol/L。CKD患者的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为4.18(1.99,5.93)mg/L和385.4(152.1,704.5)μmol/L。在健康人群和CKD的1～4期患者中,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc的偏倚均小于2012CKD-EPIcysc的偏倚。在所有研究对象中,IQR是较低的(2.0～13.3)。在健康人群和CKD的1～2期患者中,P30均达到90%以上。Bland-Altman分析结果显示,在所有研究对象中,偏倚的一致限在-30～30范围内,一致限内的比例均大于90%。在CKD分期方面,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc具有中等的一致性(κ=0.487)。结论 在评价健康人群、1期CKD患者和2期CKD患者的GFR时,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc具有较好的一致性。在评价3～5期CKD患者的GFR时,与2012 CKD-EPIcr-cysc比较,eGFRcysc会高估GFR。在1～3期CKD患者中,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc具有较好的分期一致性,在4～5期CKD患者中,分期一致性较差。     

PCR抑制物干扰HBV DNA试剂检测能力评价

目的评价PCR抑制物对乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV) DNA定量检测结果的干扰。方法收集高值和低值HBV DNA阳性血清,用高黄疸、高脂血、高IgG和重度溶血阴性血清5倍稀释,制备成高值和低值干扰实验组,同样用特征指标正常阴性血清5倍稀释,制备成高值和低值正常对照组,计算偏差,按照CNAS(中国合格评定国家认可委员会)-CL02-A009文件中分子诊断项目分析性能标准:当偏倚量<±0. 24时,判断检测结果不受样本中抑制物的影响。结果4种抑制物干扰高值和低值样本HBV DNA定量检测偏倚量均<±0. 24。结论当样本中的抑制物浓度为TBil≤288. 80umol/L、Hb≤4g/L、IgG≤32. 32g/L和TG≤14. 16mmol/L时,可以作为合格标本,对HBV DNA定量检测结果没有干扰。     

血清CYFRA21-1、TPS、CA125和CEA在宫颈癌患者血清中表达的变化

目的：探讨血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、组织多肽特异性抗原（TPS）、糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）在宫颈癌患者中的表达水平。方法宫颈癌患者56例,宫颈上皮内瘤样病变患者25例,健康对照组63例。应用化学发光分析法检测4种血清肿瘤标志物水平,并对所得数据进行统计学处理。结果宫颈癌患者血清 CYFRA21-1、TPS、CA125、CEA的阳性率及水平均高于宫颈上皮内瘤样病变组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清 CYFRA21-1、TPS、CA125、CEA对宫颈癌患者的诊断、治疗及预后具有一定的临床意义。     

川西北地区人乳头瘤病毒感染与宫颈病变程度的相关性研究

目的探讨本地区人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与年龄分布、宫颈病变程度的相关性。方法使用HPV基因分型(PCR-反向点杂交法)检测技术,采集3947例女性患者的宫颈脱落细胞标本,其中宫颈炎患者955例,宫颈上皮内瘤变140例(CINⅠ～Ⅲ),宫颈癌110例。结果 HPV感染总阳性率为28.88%。HPV感染人群以≤20岁年龄组感染率最高,达到85.29%,明显高于其它年龄组(P0.05)。不同程度宫颈病变患者感染HPV阳性率差异具有统计学意义(P0.05),HPV高危型在不同程度宫颈病变患者感染HPV阳性率差异具有统计学意义(P0.05)。宫颈病变患者感染HPV常见的型为HPV16、52、58、53、51、39和33型,HPV16、58、56和33型与宫颈病变程度相关(P0.05)。结论本地区HPV感染具有明显的年龄和亚型分布特点,宫颈病变程度与感染高危型HPV16、58、56和33型相关。     

沙眼衣原体DNA质控物的制备及评价

目的制备沙眼衣原体(CT)DNA质控物,并评价其稳定性。方法利用混合分泌物样本制备弱阳性和阳性质控物。采用37℃水浴和室温(22℃)2种融解方式对质控物融解稳定性进行评价;应用一元线性回归分析对质控物冷冻保存稳定性进行评价。结果在融解方式对质控物稳定性评价方面,弱阳性质控物评价结果差异有统计学意义(P<0.05),而阳性质控物评价结果差异无统计学意义(P>0.05);在冷冻保存稳定性评价方面,弱阳性和阳性质控物线性回归分析结果显示,质控物随保存时间的延长均没有显著性趋向变化(P>0.05)。结论CT DNA阳性质控物具有制备简便、稳定性好、成本低等优点,可以应用于实验室检测。实验室冷冻保存的分泌物样本采取37℃水浴融解方式稳定性最好。     

浅谈恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶增高

目的:检测恶性肿瘤骨转移患者血清中碱性磷酸酶水平,探讨恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶水平增高。方法 :选取2012年6月至2014年2月在我院收治的72例恶性肿瘤骨转移患者和80例健康成人体检者为研究对象,分为骨转移组和健康组。分别对两组受试者的血清碱性磷酸酶(ALP)水平进行测定,并对两组结果进行对比分析。结果:骨转移组的ALP水平较健康组明显升高,p<0.05,两组存在显著性差异。结论:恶性肿瘤骨转移患者的ALP水平较正常人明显升高,血清ALP的检测对恶性肿瘤骨转移具有一定的临床应用价值。     

血清NGAL水平预测急性缺血性脑卒中的临床价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)预测急性缺血性脑卒中的临床价值。方法选取2019年1—12月该院收治的急性缺血性脑卒中患者222例为观察组,同期体检健康者156例为健康对照组。检测研究对象血清NGAL、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。采用SPSS19.0和MedCalc12.7统计软件分析数据。绘制受试者工作特征曲线,并分析血清NGAL的诊断效能。结果观察组患者血清NGAL水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者血清NGAL水平与hsCRP、TC、LDL-C、Hcy水平呈正相关(r=0.356,P<0.001;r=0.169,P=0.012;r=0.239,P<0.001;r=0.220,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,NGAL是影响急性缺血性脑卒中发生的风险因素(OR=1.039,P<0.001)。以141.0 mg/L为最佳临界值,血清NGAL预测急性缺血性脑卒中的灵敏度和特异度分别为63.1%和85.9%,受试者工作特征曲线下面积为0.81。结论NGAL是预测急性缺血性脑卒中的生物标志物。     

浅谈恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶增高

目的：检测恶性肿瘤骨转移患者血清中碱性磷酸酶水平,探讨恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶水平增高。方法：选取2012年6月至2014年2月在我院收治的72例恶性肿瘤骨转移患者和80例健康成人体检者为研究对象，分为骨转移组和健康组。分别对两组受试者的血清碱性磷酸酶（ALP）水平进行测定，并对两组结果进行对比分析。结果：骨转移组的ALP水平较健康组明显升高， p<0.05，两组存在显著性差异。结论：恶性肿瘤骨转移患者的ALP水平较正常人明显升高，血清ALP的检测对恶性肿瘤骨转移具有一定的临床应用价值。