糖尿病性神经性膀胱的护理与功能训练

在正确治疗的同时实施全面的护理及配合功能训练,使糠尿病性神经性膀胱功能恢复,能自行排尿。首先做好留置导尿的护理,留置导尿是糖尿病性神经性膀胱的重要治疗措施,是帮助膀胱功能恢复和减轻泌尿系感染症状的主要途径,注意严格执行无菌操作,根据病情选择适宜的膀胱冲洗液;密切观察病情变化,采取切实有效的护理措施;适时地给患者和实用性讲解糖尿病性神经性膀胱功能恢复的可能性,及膀胱功能训练的配合与注意事项;膀胱功能     

膀胱穿刺硅管留置导尿术的体会

在多年锁骨下静脉穿刺术启示下,我们对急性尿潴留的导尿方法进行了探索,自1984年对150例急性尿潴留病人采用膀胱穿刺硅管留置导尿,该法操作简便,现介绍如下。 临床资料 急性尿潴留病人150例,分为三组,每组50例。分别采用经尿道插管导尿、经皮膀胱造口导尿(经皮套管针造口术)、膀胱穿刺硅管留置导尿3种不同的导尿术,其结果见附表。     

早期夹管放尿与自控排尿同步训练法对拔管后排尿成功率的影响

神经内科病人常存在中枢神经损伤导致尿潴留、尿失禁等排尿异常,经常需要为病人留置导尿,且留置时间较长.按照教科书要求,在拔除尿管前,需要采取定时放尿的方法,即在拔管前间歇性夹闭尿管,使膀胱定时充盈排空,以训练膀胱反射功能[1].但是拔管后还是经常出现尿潴留或尿失禁的情况,一部分病人必须再次留置导尿,这不利于病人康复,甚至导致泌尿系感染.为此,笔者采用留置尿管后即采取夹闭尿管放尿与自控排尿同步训练与常规膀胱功能训练方法相比较,以寻求拔尿管后减少尿潴留的最佳方法.现报告如下.     

尿潴留病人应用间歇导尿与留置导尿治疗的临床疗效观察

[目的]观察尿潴留病人应用间歇导尿与留置导尿治疗的临床疗效。[方法]将2014年10月—2015年12月收治的60例尿潴留病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组病人采用留置导尿方式,观察组病人采用间歇导尿方法。比较两组病人的膀胱功能、泌尿系统感染发生情况。[结果]观察组病人治疗后自主排尿恢复时间(10.86d±2.79d)、残余尿量(42.78 mL±15.09mL)均低于对照组(20.91d±3.82d,82.12mL±14.83mL);观察组病人的膀胱容量(428.56mL±52.55mL)高于对照组病人(337.85mL±55.19mL),差异有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗前的泌尿系统感染率比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组病人治疗后泌尿系统感染率为6.67%,低于对照组的33.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尿潴留病人应用间歇导尿术能够有效缩短病人自主排尿恢复时间、减少残余尿量、增加膀胱容量、降低泌尿系统感染率、促进膀胱功能,效果优于留置导尿方式。     

不同拔管方式对尿管拔除后不良反应的影响

导尿和留置尿管是临床常用的护理技术,尽管在留置导尿管期间做好个体化放尿、会阴冲洗、膀胱冲洗,但仍然有部分病人拔除导尿管后尿潴留、尿路感染,以致病人不能自行排尿或再次行导尿术,即增加了病人的痛苦,又增加了尿路感染的机会.     

留置导尿患者的膀胱排尿训练

排尿困难，尿潴留和尿失禁在临床上经常遇到，留置导尿是为以上患者解除痛苦的一种常见的技术，也是预防泌尿系统感染的重要措施。长期留置尿管的病人在拔除尿管后常出现第1次排尿困难和尿潴留，给患者带来痛苦，有的又重新导尿，我对长期留置导尿的病人进行膀胱排尿训练，取得了良好的效果。     

肝性脑病尿潴留病人留置导尿首次放尿程序探讨

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出 ,膀胱容量可增大至 3 0 0 0mL～ 40 0 0mL ,使下腹部呈膨隆状态。清醒病人主诉下腹部胀痛、憋尿感 ;意识模糊病人呈现躁动不安、下腹部叩诊实音。留置导尿是解决尿潴留的有效手段 ,按传统理论方法 ,留置导尿首次放尿量不超过 10 0 0mL     

留置尿管预防感染的注意事项及护理要点

1临床分析 留置导尿是目前解决排尿困难的主要手段，其目的是为尿潴留病人放出尿液，以减轻病人的不适感；为盆腔内器官手术前导尿排空膀胱避免手术中膀胱充盈而误伤；昏迷、尿失禁或会阴部有伤口时留置导尿能保持局部皮肤干燥、清洁、有利于伤口愈合。但是根据临床留置导尿患者尿路感染的原因分析认为：导尿操作是尿路感染的直接原     

龙胆紫浓度含量用错引起意外收获

典型病例 患者李某,女,病案号27686住院诊断为结核性脑膜炎,并发双下肢瘫痪尿潴留等症。针对尿潴留问题护理上给予留置导尿用1∶1000的呋喃西林液每日膀胱冲洗两次,每周更换导管一次。每次在拔除导尿管后均试验能否自行排尿,并采取了一些治疗尿潴留的措施,但均未成功。 由于病人使用大量的抗菌素,并一直留置导尿,尿培养查到霉菌。遵医嘱,使用0.5％龙胆紫10毫升每晚膀胱冲洗后灌注。以治疗霉菌,推注几次后,由于换班护士的疏忽,误把2％龙胆紫10毫升灌入膀胱。当时病人主诉膀胱内有些烧灼感,随即自行排尿。长时间的尿潴留这个顽疾,也随之而愈。     

截瘫病人尿潴留处理探讨

临床常出现尿潴留。传统的处理方法有留置导尿的膀胱造瘘术,我们通过对30例脊髓损伤尿潴留病人的处理,认为间断导尿法值得提倡,具体方法如下: 一、方法 操作方法同留置导尿法。脊髓损伤2～3天为期,每日导尿2次即可或膀胱示充盈明显时导尿,少尿3～6天为多尿期,每日导尿4～5次,此后每日早中晚各导尿1次。     

肝性脑病尿潴留病人留置导尿首次放尿程序探讨

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出，膀胱容量可增大至3000mL～4000mL，使下腹部呈膨隆状态。清醒病人主诉下腹部胀痛、憋尿感；意识模糊病人呈现躁动不安、下腹部叩诊实音。留置导尿是解决尿潴留的有效手段，按传统理论方法，留置导尿首次放尿量不超过1000mL，以防腹压骤降。临床工作中发现，肝性脑病尿潴留病人首次放尿500mL，则第2次放尿就出现肉眼血尿，须行止血治疗2d～3d后肉眼血尿     

留置导尿漏尿原因分析及对策

留置导尿是临床解决尿潴留和观察记录尿量,保持昏迷、尿失禁病人局部干燥、清洁、促进膀胱功能恢复的基本治疗方法和手段.采用双腔气囊导尿管留置导尿,具有操作简便、固定稳妥、刺激性小、引流通畅等优点,但在使用过程中经常发生尿道口漏尿现象.我科从2004年-2006年236例病人采用气囊导尿管留置导尿,其中出现漏尿现象的共有25例,占总数的10.6%,对其进行原因分析并提出护理措施.     

留置导尿与闻歇导尿治疗尿潴留的Meta分析

导尿术是治疗急性尿潴留最直接有效的方法[1],也是临床上常用的护理技术操作,然而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因.国外资料[2]证实留置2d尿道感染率2%,＞14d感染率100%.间歇性导尿却可减少因长期留置尿管而引发的尿道、会阴、膀胱并发症[3].本文对间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的安全性和有效性进行了系统评价,以期为临床护理选择合理的导尿操作方法提供理论依据,现报道如下.     

产后留置导尿管拔除方法的探讨

[目的]探讨产后留置导尿管拔除的方法.[方法]选择200例产后留置导尿病人分为实验组100例,对照组100例,实验组在膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿潴留发生率.[结果]实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P<0.05).[结论]产后留置导尿在膀胱充盈时拔导尿管比在膀胱空虚时拔导尿管效果更佳.     

留置导尿与间歇导尿治疗尿潴留的Meta分析

导尿术是治疗急性尿潴留最直接有效的方法[1],也是临床上常用的护理技术操作,然而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因.国外资料[2]证实留置2d尿道感染率2%,＞14d感染率100%.间歇性导尿却可减少因长期留置尿管而引发的尿道、会阴、膀胱并发症[3].本文对间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的安全性和有效性进行了系统评价,以期为临床护理选择合理的导尿操作方法提供理论依据,现报道如下.     

腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理

尿潴留是指膀胱内充满大量尿液而又不能自动排出的症状，有文献报道约有18．5％的患者术后停留置导尿后会发生尿潴留。尿潴留不仅增加了患者痛苦，也对术后恢复带来不利。为此，作者对2003年6月至2006年4月腹部手术需留置导尿病人250例，对其中停留置导尿后发生尿潴留23例进行分析探讨，现报告如下。     

前列腺增生患者的导尿体会

前列腺增生症病人发生急性尿潴留或术前准备，均需留置尿管持续导尿，由于增生腺体造成前列腺部尿道狭窄、扭曲，常致导尿术失败，而行膀胱造瘘等治疗，增加了病人的痛苦及经济负担。我们自１９９３年以来，为其他科室或外院会诊及在本科内成功地为前列腺增生病人导尿２４...     

下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的疗效观察

[目的]观察下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的效果.[方法]96例下腹部手术留置导尿管病人随机分成两组,实验组在拔尿管前放出尿液,排空膀胱.用25%硫酸镁10 mL加生理盐水250mL行膀胱冲洗,对照组按常规拔除导尿管;观察并比较两组病人拔尿管后第1次排尿的情况.[结果]实验组拔管后无再次导尿现象,对照组拔管后再次导尿10例.[结论]下腹部手术后拔导管前行膀胱冲洗可以预防尿潴留.     

结肠、直肠手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

手术病人留置尿管拔出后易发生尿潴留 ,传统的护理对策为热敷、针刺等 ,但仍有 2 0 %左右的病人需再行导尿[1] 。我科行结肠、直肠手术的病人围手术期常规留置尿管 ,由于尿管留置时间长 ,以及手术对膀胱周围的神经有一定的损伤 ,以往拔管后仍有 30 %～ 4 0 %的病人发生尿潴留 ,需再行导尿 ,甚至出现第三次导尿 ,影响了病人的术后康复。据文献报道 ,有两种方法能有效预防尿潴留的发生 ,其一为夹闭尿管 ,用自体尿充盈膀胱后再拔出尿管[2 ] ;其二为用 2 5 %硫酸镁 1 0ml加生理盐水 2 5 0ml膀胱冲洗后拔除尿管[3] 。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 …     

导尿管拔管时机选择对降低尿潴留发生率的影响

目的 探讨留置导尿管拔管时膀胱充盈状态对降低尿潴留发生率的影响.方法 选择2011年1～6月留置导尿患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组患者在膀胱空虚时按常规拔除导尿管;观察组在膀胱高度充盈,患者自觉尿意强烈难忍时拔除导尿管.观察2组患者首次排尿的尿潴留发生率.结果 观察组尿潴留发生率为2.2％,对照组为26.7％,对照组尿潴留发生率显著高于观察组.结论 留置导尿患者膀胱高度充盈时拔除导尿管能有效降低尿潴留的发生率,操作简便,不产生额外费用,值得临床推广应用.