膝关节置换病人术后焦虑水平及影响因素研究

[目的]探讨膝关节置换病人术后焦虑水平及其影响因素。[方法]对我院2010年6月—2012年2月行膝关节置换的41例病人采用一般情况调查表、视觉模拟量表(VAS)、状态焦虑问卷(S-AI)、领悟社会支持量表(PSSS),于术后不同时间分别进行问卷调查,分析病人术后焦虑水平及其影响因素。[结果]病人术后不同时点S-AI得分比较差异有统计学意义(P<0.001);术后S-AI得分与术后各时点VAS得分均呈正相关(P<0.05或P<0.01);不同职业S-AI得分比较差异有统计学意义(P<0.05);S-AI得分与PSSS得分呈负相关(P<0.05)。[结论]膝关节置换病人术后焦虑影响因素有社会支持、职业、疼痛强度,护理人员应加强病人的心理护理。     

不同麻醉方法肾穿刺活检术前患儿家属心理特点的比较

目的比较局麻和全麻肾穿刺活检术检查前患儿家属的心理特点。方法将80例肾穿刺活检术患儿分为局麻组和全麻组各40例,在肾穿刺活检术前签肾穿刺活检术同意书时对患儿家属运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及心理问题调查表进行问卷调查,分别记录两组患儿家属SAS、SDS及心理问题得分,并将两组测量结果进行比较分析。结果两组患儿家属SAS、SDS得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,局麻组不同文化程度患儿家属SAS、SDS得分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。心理问题方面,两组在担心麻醉意外和害怕疼痛方面得分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论局麻和全麻肾穿刺活检术检查前患儿家属均存在焦虑、抑郁情绪,且局麻患儿家属心理负担并不比全麻患儿家属轻。     

护理干预对降低肾穿活检术后床上排尿障碍的影响

目的探讨通过护理干预(完善术前护理宣教模式)对降低肾穿刺活检术后床上排尿障碍的作用。方法通过采取前瞻性分析的方法,观察肾穿刺术后排尿障碍的发生率,并与护理干预之前的情况进行了比较,对481例肾穿刺活检术患者进行统计分析,干预组为2008年1月至12月间行肾穿刺活检术患者245例,采用改善后的护理宣教模式进行术前指导;对照组为2007年1月至12月间行肾穿刺活检术患者236例,采用以往的口头护理宣教模式进行术前指导。结果两组间患者的年龄和性别比较差异均无统计学意义(均P0.05)。对照组肾穿刺活检术后24h内床上排尿障碍的发生率为5.51%(13/236);干预组的发生率为2.45%(6/245),两组间排尿障碍发生率采用卡方检验比较,差异有统计学意义(χ2=4.267,P0.05)。结论提示经过护理干预,对患者进行准确、规范和具体的护理宣教,并认真检查患者的实施,能降低肾穿刺活检术后24h内床上排尿障碍发生率。     

胸外科术后监护期患者家属焦虑状况调查分析

目的:了解胸外科术后监护期患者家属的焦虑水平,分析影响其焦虑的因素。方法:采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)及自设的一般资料调查表对80名家属进行焦虑状况调查。结果:胸外科术后监护期患者家属的焦虑SAS最高分83.75分,最低分33.75分,平均分55.44±11.15,显著高于国内常模。不同文化程度、职业、住院费用来源、患者病变性质的家属焦虑评分比较具有统计学差异(P0.05);参与术前宣教的家属焦虑得分低于未参与的家属,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:胸外科术后监护期患者的家属普遍存在焦虑;其文化程度、职业、住院费用来源、患者病变性质及是否参与术前宣教是家属焦虑的影响因素。     

心理干预对乳腺癌围术期患者心理状况的影响

目的:探讨心理干预对乳腺癌围术期患者心理状况的影响。方法:回顾性分析175例早期乳腺癌患者的临床资料,根据护理方式的不同,分为对照组100例和观察组75例,对照组采用常规围术期护理,观察组在此基础上给予心理干预,比较两组患者围术期心理状况的差异。结果:观察组术后焦虑自评表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于术前,前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组术后SAS评分和SDS评分与术前相比较无明显变化,前后比较差异无统计学意义(P0.05)。术前两组患者症状自评量表SCL-90总均分及各因子得分比较无统计学意义(P0.05),术后观察组躯体化、抑郁、焦虑、强迫、人际关系敏感等5个因子得分明显降低,与术前及对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:经过围术期的心理护理干预,乳腺癌患者的心理状态显著改善,护理干预对乳腺癌围术期患者心理状况具有重要的积极作用,值得临床推广。     

突发性耳聋患者焦虑状况调查

目的 调查突发性耳聋住院患者焦虑状况,探讨其心理护理对策,以减轻患者的不良情绪.方法 应用焦虑自评量表(SAS)问卷调查168例突发性耳聋住院患者的焦虑状况.结果 168例患者SAS平均得分为(59.92±7.38)分,153例存在不同程度的焦虑症状,发生率为91.07％.其中轻度焦虑有81例占52.94％,中度焦虑60例占39.22％,重度焦虑12例占7.84％.不同文化程度、户籍、医保患者SAS得分比较差异均有统计学意义(t分别为2.36,3.05,3.44;P ＜0.01);不同年龄、性别患者焦虑程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),单侧与双侧耳聋患者焦虑程度比较差异有统计学意义(x2=6.50,P＜0.05);不同听力受损程度患者焦虑得分比较差异有统计学意义(x2=17.92,P＜0.05).结论 突发性耳聋患者普遍具有不同程度的焦虑症状,应针对其相应特点加强心理护理.     

癌症患者疼痛和社会心理状况的调查研究

目的:探讨癌症患者疼痛程度和社会心理状况各因素的关系,为临床护理癌痛患者提供合理、科学的理论依据。方法:对57例癌痛患者,于入院后进行疼痛、焦虑、抑郁状况和社会支持调查与统计学分析。结果:患者的疼痛程度得分与焦虑和抑郁得分呈显著正相关(P<0.05),与社会支持得分呈负相关(P<0.05);不同疼痛程度分组患者焦虑、抑郁和社会支持得分经LSD两两比较后各组间差异均存在显著性(P<0.05)。结论:癌痛患者疼痛程度与焦虑、抑郁状况和社会支持关系密切,护理时加强疼痛控制和对不同情况的患者应给予针对性的社会支持,有利于改善患者焦虑、抑郁等状况,提高患者生存质量。     

46例肾穿刺活检术后患者的综合护理干预分析

目的探讨综合护理在肾穿刺活检术后患者中的临床应用。方法选择2014-07—2015-07在沈阳市红十字会医院行肾穿刺活检术的患者92例,将所有患者按不同护理方法分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予穿刺部位加压、监测生命体征等常规护理,常规出院指导等。观察组给予术后护理、心理护理、饮食护理、出院指导等综合护理,采用焦虑自评量表(SAS)分别对两组患者的入院时和护理后焦虑程度进行评价,并统计两组患者并发症发生情况,请患者评价护理满意度。结果两组患者入院时SAS分值接近,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。护理后,观察组的SAS分值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),肾穿刺活检术的术后并发症主要以腰部酸痛、尿潴留、肉眼血尿、尿路感染为主,观察组各并发症发病率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义,观察组护理满意度为95.7%(44/46),对照组为80.4%(37/46),观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理可改善肾活检术后患者的焦虑心理,有效降低术后并发症,改善患者预后,明显提高护理满意度。     

心理行为干预对改善口腔修复患者恐惧和焦虑的临床效果研究

目的探索心理行为干预方法对改善口腔修复患者恐惧和焦虑状况的作用。方法将本科行口腔修复术的患者随机分为研究组和对照组,分别采用心理行为干预和常规护理干预,比较2组患者的恐惧和焦虑状况差异。结果 2组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖方面的差异存在统计学意义(P0.05),在敌对、偏执和精神病性方面的差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的DAI得分在害怕医生的处理方式、对就医过程的焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程上的差异有统计学意义(P0.01)。研究组和对照组术前的焦虑和抑郁水平差异无统计学意义(P0.05),术后的焦虑和抑郁水平差异有统计学意义(P0.01)。结论心理行为干预能够有效改善口腔修复患者恐惧和焦虑的状况,改善心理健康,帮助患者尽快恢复出院。     

肝移植受者手术前后焦虑状况及其影响因素分析

目的了解肝移植受者手术前后焦虑状况及探讨焦虑的影响因素。方法采用一般情况调查表、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和社会支持评定量表对42例肝移植受者在术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月、术后24个月、术后36个月进行问卷调查。结果肝移植受者术前与术后5个时间点焦虑得分比较,差异具有统计学意义（均P〈0.001）。术后36个月肝移植受者焦虑状况较术后1～24个月肝移植受者明显减轻（均P〈0.001）。术后12个月与术后24、36个月及术后24个月与36个月得分比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。肝移植受者手术前后焦虑的影响因素为年龄、家庭人均收入、术后客观支持。术后客观支持与焦虑呈正相关;年龄、家庭人均收入与焦虑呈负相关。结论年龄、家庭人均收入、术后客观支持是肝移植受者焦虑的影响因素。应充分调动各种支持系统给予肝移植受者经济、情感的支持,帮助其积极应对所面临的各种问题,提高受者的精神健康水平。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.