进展期胃癌多排螺旋CT二次给药三期、双期和延迟期扫描方法对术前T分期的比较研究

目的评价比较多排螺旋CT分期扫描对胃癌术前T分期诊断的准确性。方法对58例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前16排螺旋CT两次给药三期扫描,并根据MSCT结果作出T分期诊断。所有病人手术后,取病理并进一步进行病理TNM分期。对各相扫描结果组合后诊断的结果的准确率进行对比。结果MSCT三相扫描对胃癌术前分期的总准确度为77.59%,第1期＋第2期扫描分期诊断准确率为60.34%,第2期＋第3期扫描分期诊断准确率为75.86%,仅第3期（延迟期）扫描分期诊断准确率为75.86%。结论多排螺旋CT两次给药延迟期扫描对胃癌术前T分期诊断有重要的临床价值。     

MRI联合多层螺旋CT增强扫描在直肠癌术前T分期中的价值

目的：探讨MRI联合MSCT在直肠癌T分期中的应用价值.方法：分别应用MRI、MSCT增强扫描及MRI联合MSCT增强扫描对62例直肠癌患者进行术前T分期,并将影像观察结果与术后病理诊断结果对照.结果：MRI联合MSCT增强扫描对直肠癌T分期与术后病理学T分期有较高一致性,MRI、MSCT增强扫描及二者联合扫描对直肠癌T总分期的准确率分别为82.3％、75.8％、93.5％.结论：MRI联合MSCT增强扫描能够对直肠癌T分期作出更为准确的判断.     

慢性鼻窦炎螺旋CT扫描的应用价值

目的探讨螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎分型和分期的应用价值.方法采用小林春美分型标准、Friedman分期标准和Lund得分对195例慢性鼻窦炎患者的螺旋CT扫描结果进行评价.结果通过对螺旋CT扫描结果术前分期、分型及结果定量分析表明,Friedman分期与Lund评分有良好一致性.结论应用螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎患者术前分期、分型及定量分析,有利于选择术式及彻底清除病变.     

CT食管癌改良T分期与病理对照研究

目的　重新评价传统食管癌CT分期 ,进一步制定合理的T分期。方法　 10 2例食管癌患者行术前胸部CT常规扫描 ,其中 45例行增强扫描。结果　CT扫描资料按照Moss分期标准分期 ,与临床分期对照 ,二者一致性较差 (Kappa =0 .2 7) ;按Tio分期标准对局部病变分期与术后病理T分级对照一致性较好 (Kappa =0 .46)。我们推荐改良T分期标准 ,经统计检验与术后病理T分级有较好一致性 (Kappa =0 .45 )。 结论　改良T分期标准与PTNM分期标准一致性好 ;且判断主动脉受侵标准准确率高。     

MR动态增强扫描对早期宫颈癌的诊断及分期价值的研究

目的:探讨MR动态增强扫描对早期宫颈癌的诊断及分期价值。方法:2019年3月至2019年9月间,从来我院进行宫颈癌检查的患者中随机选取42例作为实验对象,以病理活检为标准,结合MR动态增强扫描结果,对比不不同方法的诊断及分期价值。结果:经过常规MR及MR动态增强扫描,结果发现:采用常规MR扫描,与病理结果相比,高分期8例,低分期6例,分期检查准确率为66.67%。采用常规MR+动态增强扫描,常规MR扫描中8例高分期的有7例得到纠正,6例低分期中有4例得到纠正,与病理检查相比较,分期检查准确率为88.09%。两种扫描方式相比较,动态增强扫描的检出效果明显要优于常规MR扫描效果,P<0.05。结论:在早期宫颈癌的诊断与分期中,采用MR动态增强扫描的方式,能够通过更加多方位、多序列、高分辨率的成像方式,更好的对宫颈癌进行分期和诊断,作用显著。     

MR动态增强联合DWI对肝外胆管癌T分期的应用效果

目的探讨MR动态增强联合扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌T分期的应用效果。方法选取2016年3月至2017年12月经手术病理检查确诊的55例肝外胆管癌患者,术前所有患者均给予MR动态增强联合DWI扫描检查,按照病变部位、病变形态、胆管浸润范围、邻近器官或组织、周围血管的侵犯情况等实施T分期,同时和术后病理学检查分期结果进行比较。结果 55例患者的MR动态增强扫描、DWI扫描的检出率均为100. 0%(55/55)。和病理分期比较,MR动态增强扫描的T分期准确率为85. 45%(47/55),DWI扫描的T分期准确率为80. 0%(44/55)。MR动态增强联合DWI扫描的T分期准确率为96. 36%(53/55)。结论联合应用MR动态增强联合DWI扫描,能让肝外胆管癌的术前T分期准确性显著提高,值得临床推广。     

多排螺旋CT特殊扫描对胃癌术前分期的临床研究

目的:评价多排螺旋CT特殊扫描(两次给药三次扫描)对胃癌术前T分期诊断的准确性及诊断胃癌淋巴结转移的可行性。材料和方法:对30例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前16排螺旋CT特殊扫描(即两次给药三次扫描),并根据SCT结果作出分期诊断。所有病人手术后,取病理并进一步进行病理TNM(p-TNM)分期。结果:MSCT三相扫描对胃癌术前分期的总准确度为73.3%,对进展期胃癌术前分期的准确度为78.5%,以病理结果作为金标准,MSCT对胃癌淋巴结转移诊断的准确率为73.3%,敏感度为75.0%,特异度为70.0%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为58.3%。结论:SCT三相扫描对胃癌术前T分期及淋巴结转移诊断有重要的临床价值。     

低张水充盈螺旋CT多期增强扫描技术在胃肠道的应用

目的 简介低张水充盈螺旋CT多期增强扫描技术对胃肠癌的应用价值。方法 对46例胃癌和48例大肠癌患者，经胃气钡双对比造影和内窥镜活检证实，术前行螺旋CT扫描。结果 能清晰显示胃肠壁的多层结构，从而提高了肿瘤对胃肠浸润程度的判断以及分期的准确性。结论 良好的扫描方法以及扫描前胃肠道的准备是对胃肠癌准确分期的关键。低张水充盈螺旋CT多期增强扫描技术对胃肠癌的术前分期很有价值。     

大肠癌多层螺旋CT诊断与临床病理分期的对照研究

目的:评估充气大肠螺旋CT扫描(AESCT)对大肠癌术前分期的诊断价值。方法:对45例经内窥镜活检证实的大肠癌病人,术前经肠道准备后行螺旋CT扫描,并进行术前Duke分期,然后与手术病理分期对照。结果:AESCT显示大肠癌的敏感性达100%;对大肠癌Duke分期的准确率为80%(36/45),较普通CT扫描50%的准确率有明显提高。结论:AESCT扫描对大肠癌的术前分期很有价值,尤其对判断局部浸润和远处转移的情况更为准确,是评估大肠癌术前分期的很有价值的方法。     

磁共振在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用

目的分析磁共振(MRI)在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用。方法选取2019年1月至2020年1月浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院,收治的子宫内膜癌患者96例,所有患者均进行常规MRI扫描和增强MRI扫描,对比术后病理分析与术前MRI扫描之间,术前分期及肌层浸润深度判定效果。结果 MRI术前子宫内膜分期和手术病理分期,差异无统计学意义(P0.05);MRI术前子宫内膜分期和手术病理分期,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI可有效进行子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定,有符合率高的特点。     

冠状位CT在鼻咽癌颅底侵犯中的作用

CT检查是鼻咽癌诊断和分期治疗的重要手段，在临床上鼻咽癌常以轴位扫描为主，结合冠状位扫描相比较。本研究对临床上疑为颅底骨质侵犯的鼻咽癌患者，采用轴位扫描结合冠状位扫描的方法，提示其二者的结合，能给临床提供更准确的分期诊断及治疗。     

臀高头低位CT扫描对贲门癌术前分期的应用价值

目的　探讨臀高头低位CT扫描对贲门癌术前分期的应用价值。方法　利用自制可调式角度板对 80例贲门癌患者行臀高头低位CT扫描进行术前分期。结果　 80例中CT术前临床分期正确率为 82 .5 %。手术的 67例中T、N、M分期正确率分别为 77.6%、78.1%和 91% ;肿瘤对周围脏器侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为 :76.5 %、96%、91% ,手术切除率 95 .5 %。结论　臀高头低位CT扫描对贲门癌术前分期有重要价值 ,可提高手术切除率。     

螺旋CT与磁共振对直肠癌术前分期的比较研究

目的 结合术后病理结果比较螺旋CT与磁共振(MR)对直肠癌术前分期的诊断价值.方法 经手术病理证实的结直肠癌患者共106例.采用GE Light Speed Pro 32排螺旋CT行平扫及增强扫描.采用Simens Avanto 1.5 T超导型磁共振仪,均采用相控阵线圈行平扫及增强扫描.CT和MR对结直肠癌术前分期与术后病理对照进行比较.结果 螺旋CT判断浸润深度(T)分期总的准确率为75.5%,T1-2的准确率为50.0%,T3的准确率为88.2%,T4的准确率为81.1%.MR判断T分期总的准确率为92.5%,T1-2:的准确率为92.6%,T3的准确率为94.1%,T4期的准确率为90.9%.MR对T1-2分期的准确率明显高于螺旋CT(P<0.05);MR时T3、T4分期的准确率与螺旋CT相比差异无统计学意义(χ2=0.366、0.772,P>0.05).CT、MR扫描和磁共振弥散加权(DWI-MRI)扫描3种方法淋巴结分期结果与组织病理学结果的符合率分别为56.6%、58.5%、73.6%.DWI-MR扫描的敏感度及阴性预测值最高,分别为92.3%和88.2%,CT为75%和66.7%,MRI扫描为42.6%和57.1%.DWI-MR扫描的特异度为55.6%,介于常规MR扫描(74.1%)和CT(41.3%)之间.DWI-MR扫描的阳性预测值为66.7%,略高于CT(51.4%)和MR扫描(61.1%).经χ2检验分析,DWI-MR扫描诊断结果与组织病理结果具有中等一致性Kappa=13.927(P<0.01);CT和常规MR扫描的诊断结果与组织病理结果无明显一致性(Kappa=1.128、1.585,P>0.05).结论 本研究通过与手术后病理分期比较显示,螺旋CT和MR对于直肠癌术前分期具有非常重要的意义,在判断直肠癌T分期方面,MR优于螺旋CT,可以作为直肠癌术前分期的首选方法.本研究通过对比CT、常规MR和DWI-MR在直肠癌淋巴结分期的诊断表现,显示出DWI-MR诊断结果与病理学结果具有较好的相关性,提示DWI-MR能够更为准确的预测直肠癌区域淋巴结转移情况.DWI因其功能成像的特点,提升了MR检出转移淋巴结的能力.     

多层螺旋CT平扫及三期增强扫描在胃癌诊断中的价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)平扫及三期增强扫描在胃癌患者诊断中的应用价值。方法对90例行MSCT平扫及三期增强扫描检查的胃癌患者进行观察,分析其诊断价值。结果 MSCT平扫及三期增强扫描对T1～T4分期、N0～N2分期、M0～M1分期的整体诊断准确率分别为94.44%、91.49%、96.00%;弥漫型、肠型、混合型胃癌患者在位置、肿瘤厚度、不同扫描期CT值方面比较差异有统计学意义(P0.05);不同分型患者在淋巴结转移、浆膜受侵差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSCT平扫及三期增强扫描能够准确判定胃癌位置、厚度、转移情况等,对术前TNM分期、Lauren分型诊断的敏感性强。     

高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值比较

目的比较高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法我院接受治疗的74例经病理学确诊的直肠癌患者,术前均行高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像检查。分析高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与病理诊断结果一致性,并比较高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像对直肠癌术前T分期诊断符合率。结果 Kappa一致性检验显示,高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与病理诊断结果一致性均为优(Kappa值=0.888,0.820)。高分辨率MRI对直肠癌T分期总诊断符合率为93.2%,Revolution CT增强扫描成像对直肠癌T分期总诊断符合率为89.2%,组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与直肠癌术前T分期的病理诊断结果一致性均较好,均具有较高的诊断符合率,临床上可根据患者具体情况选择适宜的检查。     

CT在鼻咽癌诊断中的价值

目的　探讨鼻咽癌（ＮＰＣ）的ＣＴ表现和ＣＴ 在ＮＰＣ诊断中的价值。方法　总结了１０３６ 例ＮＰＣ的ＣＴ表现,全部病例作了横断扫描,其中１６４ 例和５７ 例分别作了增强扫描和冠状扫描,并将ＣＴ 分期和临床分期进行了对比。结果　ＮＰＣ可广泛侵犯其周围组织,包括咽旁间隙、颈动脉鞘区、颞下窝、翼腭窝等,并可向口咽、副鼻窦和颅内蔓延;与临床分期比较,ＣＴ的分期明显高于前者。结论　ＣＴ 能清楚地显示ＮＰＣ 向深部结构浸润的范围,可更准确地进行肿瘤的Ｔ分期,对临床的诊疗有重要的价值     

螺旋CT对膀胱癌的临床诊断价值

目的评价螺旋CT扫描检查对膀胱癌的临床诊断价值。方法对40例膀胱癌患者进行螺旋CT扫描，小病灶薄层扫描，观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系。结果螺旋CT对膀胱癌具有较高的诊（38／40，95．0％），术前分期与病理分期符合率为76．3％。结论螺旋CT能对膀胱癌作出明确诊断及分期，提供临床较为准确的无创伤性的诊断依据，并能作预后评估。     

注气法CT扫描在食管癌分期诊断中的价值

目的探讨注气法CT扫描在食管癌分期诊断中的价值。方法回顾分析57例应用注气法对食管癌进行CT扫描所获得的图像资料,并与手术所见相比较。结果本方法能够清楚显示食管癌病变的特征、邻近结构受侵的程度和有无淋巴结转移。结论注气法CT扫描可以为食管癌分期诊断提供准确的影像学信息。     

MRI平扫及动态增强对宫颈癌分期的评估价值

目的:探讨MRI平扫、动态增强扫描对宫颈癌临床分期的评估价值。方法:收集60例经手术病理证实的宫颈癌患者的MRI平扫及动态增强扫描图像,记录其单纯MRI平扫、MRI平扫及动态增强扫描检查结果并与病理检查结果比较。结果:60例宫颈癌患者单独采取MRI平扫对疾病检出率(78.33%)显著低于经MRI平扫+动态增强扫描对疾病检出率(95.00%),数据对比P<0.05;经MRI平扫+动态增强扫描检出的57例宫颈癌患者临床分期情况与其病理检查结果对比均P>0.05。结论:应用MRI平扫+动态增强扫描对诊断宫颈癌及判断临床分期均具有较优准确性。     

螺旋CT多期增强扫描在Ⅱa-Ⅱb期宫颈癌诊断中的应用

【目的】探讨螺旋CT多期扫描在宫颈癌Ⅱa-Ⅱb分期中的价值。【方法】对28例经病理证实的宫颈癌患者行螺旋CT增强扫描，所有病例均分别行注药完后40-50S及90-180S两期或三期扫描，并与手术分期对照。[结果]CT分期结果和手术判断结果一致者21例，占75％，不一致者7例，占25％，其中分期过低2例，占7．1％，分期过高5例，占17．9％。【结论】螺旋CT多期增强扫描可明显提高宫颈癌Ⅱa-Ⅱb分期的准确性，对宫颈癌临床治疗提供有力依据。