针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性及安全性的系统评价和Meta分析

目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括710例患者,试验组354例,对照组356例。Meta分析显示:①针刺vs常规治疗[RR=1.36,95%CI(1.18,1.57),Z=4.34,P0.0001]、针刺+常规治疗vs常规治疗[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),Z=3.77,P=0.0002],在提高临床有效率上均优于对照组;②针刺vs常规治疗[MD=-2.36,95%CI(-4.20,-0.53),Z=2.53,P=0.01]、针刺+常规治疗vs常规治疗[MD=-1.61,95%CI(-2.06,-1.16),Z=7.01,P0.00001],在改善疼痛评分上均优于对照组。结论与单用常规治疗相比,针刺或针刺联合常规治疗在提高临床治疗有效率、改善疼痛方面疗效更优,适于临床采纳应用。但考虑到纳入文献的局限性,在今后的研究中需要更多高质量、大样本、多中心、方法学设计严谨的随机对照试验,进一步佐证并提升针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性证据强度。     

胎羊单侧输尿管梗阻后肾脏病理相关研究

【摘要】〓目的〓探讨胎儿期发生单侧输尿管梗阻后,梗阻侧肾脏的病理变化过程。方法〓对孕75~85天的胎羊实行手术造成其单侧输尿管不完全性梗阻,在术后不同时期,取双侧肾脏(对侧肾脏作为对照),进行大体标本、组织学和分子学(PAX2和VEGF的表达)的检测。结果〓梗阻侧肾脏,表现为皮质变薄,皮质囊性改变、间质纤维化、肾小球数目减少;PAX2表达显著升高,而VEGF表达明显减少。结论〓在胎羊模型中,输尿管发生梗阻后,梗阻侧肾脏随之而来发生明显的病理变化。     

骨痛灵膏外敷加微波治疗膝关节骨性关节炎58例临床观察

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是由于膝关节软骨退行性变，软骨下及软骨周围新生骨形成为特征的非特异性炎症性疾病。临床表现以膝关节疼痛，负重活动时加重，下蹲、起立困难为主要表现，久坐久站感关节僵硬，走动放松肌肉可使僵硬感消失。多发生45岁以上人群，女性多于男性。我院应用中药外敷加微波治疗58例患者，取得良好疗效，现报告如下。     

双侧巨大食管裂孔疝手术的麻醉处理一例

<正>患者,女,51岁,主诉为"上腹痛半月余,恶心、呕吐伴气喘1周",入院诊断为"食管裂孔疝,肠梗阻,食管癌术后,右侧胸腔积液",拟在全麻下行剖腹探查术。体格检查:双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,半卧位,侧卧或者平躺时气喘加重。胸部X线片示:食管癌术后,纵隔处胸腔胃,食管裂孔疝。B超示:双侧胸腔积液(右侧为甚)。     

大体染色对寻找隐性乳腺癌灶的示踪作用

通常，作为首发体征出现的腋淋巴结肿大，经病检证实为实性癌转移时，探查原发部位的主要目标自然是同侧或／及对侧乳腺。但有时不仅临床手段不能发现乳腺可疑包块，甚至在尽可能排除了其他器官原发癌的前提下施行乳房根治术，病理医师在离体标本上也难以找到癌灶的所在。笔者试图通过大体标本染色法提高取材的准确率，经初步探索，与常规方法相比较，显示了一定的示踪效果。1材料与方法乳房根治标本2例，均系无意中发现腋窝区肿块，经活俭确定为淋巴结转移性实性癌，疑为乳腺癌转移。但经各种临床检查未发现乳腺癌性包块的存在，在尽可能排…     

中西医结合治疗根治性肾切除术后乳糜漏1 例

乳糜漏是腹腔镜下根治性肾切除术后少见的并发症,首选保守治疗。本文报道1 例通过中西医结合治疗本病且成功闭漏的患者,并通过回顾国内外相关文献,复习了外科术后乳糜漏的治疗进展,总结了本病的中西医治疗策略,以期为该病的临床诊疗提供经验和帮助。     

食管癌手术后胸内吻合口瘘几种处理方法的比较

本文报告３１例食管胃胸内吻合口瘘的几种处理方法。其中非开胸方法处理２１例，治愈７例，死亡１４例；二次开胸处理１０例，治愈６例，死亡４例，其中采用食管胃插入吻合法５例全部治愈。非开胸组治愈的７例均为术后１０天以上发生瘘者。结合胸内吻合口瘘后的病理生量变化，作者认为二次开胸手术行食管胃再吻合是治疗食管癌术后的后胸内胸内吻合口瘘的最佳方法。     

宫外孕经腹、经阴道超声诊断对比观察

目的:对比分析经腹超声和经阴道彩色多普勒超声检查用于宫外孕诊断价值。方法:选取我院2016年7月-2019年7月期间收治的疑似宫外孕患者96例,均行经腹及经阴道超声检查,观察子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无妊娠囊,并观察附件区有无包块以及盆腔内是否有积液等情况,对比分析两种超声检查方法用于宫外孕诊断结果。结果:经阴道超声检查卵巢囊、胚芽或心管搏动检出率及盆腔积液检出率均显著高于经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。96例疑似宫外孕患者经临床最终确诊93例(占96.88%)。经Kappa一致性分析,经腹超声诊断与临床诊断Kappa一致性系数为0.118;经阴道超声诊断与临床诊断Kappa一致性系数为0.524。经腹超声诊断符合率79.17%,漏诊率19.80%,误诊率1.04%;经阴道超声诊断符合率94.79%,漏诊率5.20%,误诊率0。结论:相较经腹超声检查而言,经阴道彩色多普勒超声检查宫外孕检出率更高,临床符合率也明显较高,值的临床推广。     

130例儿童慢性鼻—鼻窦炎的临床治疗观察

鼻一鼻窦炎为儿童常见病，发病率远较以往统计高，自我国引进鼻内镜技术以后，鼻内镜的手术领域及手术对象均不断发展。但儿童鼻一鼻窦炎有其自身特点，是否也适合鼻内镜手术治疗呢？我科随机选择了130例小儿鼻一鼻窦炎患者，临床治疗总结如下：