预防骨科大手术后深静脉血栓形成研究进展

静脉血栓栓塞是骨科大手术后的主要并发症,包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmo-nary thromboembolism,PTE),临床上轻者无症状,严重者可导致死亡[1]。有文献报道,我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当,但国内对DVT防治工作的重视程度远低于国外,而且没有相应的防治方案可参考[2-4]。近年来,随着骨科大手术后静脉血栓栓塞发生率逐渐增高,国内外骨科专家已对DVT高度重视,并进行了一系列的深入研究[5]。现将目前国内外预防骨科大手术后深静脉血栓形成的最新研究进展报告如下。1流行病学研究1.1骨科大手…     

骨科创伤患者术后深静脉血栓形成危险因素分析

目的通过对骨科创伤术后DVT患者资料进行分析,探讨我县DVT人群获得性危险因素,为临床防治工作提供参考。方法对近3年来本院收治50例创伤骨科术后DVT患者的一般情况、临床表现、DVT危险因素等内容进行分析。结果本研究DVT患者中,92%有明显的危险因素;各因素中年龄≥40岁、高血压、感染、长期卧床、吸烟、糖尿病、高脂血症居于前位。结论通过对DVT危险因素的研究分析,对骨科创伤术后深静脉血栓的防治有积极的意义。     

骨科大手术合并高血压患者术后深静脉血栓形成92例临床观察及护理

目的:探讨骨科大手术合并高血压患者术后深静脉血栓形成(DVT)的发病情况及护理对策。方法:回顾性分析我院收治的138例骨科大手术患者,分为高血压组92例和对照组46例,并将高血压组按高血压诊断标准分为1、2、3级,分别比较高血压组与对照组及高血压各组间术后DVT发病率。结果:高血压组患者DVT发病率高于对照组;高血压组内各等级间比较DVT发病率各不同,血压水平越高,DVT发病率越高。结论:高血压患者骨科大手术后DVT发病率高,高血压是DVT的高危因素。     

D-二聚体对老年人骨科大手术后深静脉血栓的诊断价值

[目的]探讨D-二聚体对老年人骨科大手术后深静脉血栓(DVT)形成的诊断意义.[方法]分析183例可疑出现DVT的骨科大手术后老年患者D-二聚体值的变化,同时行多普勒超声或下肢静脉造影检查,确诊有无DVT.[结果]D-二聚体正常的病人全部被多普勒超声或下肢静脉造影排除了DVT.31.7%D-二聚体升高的病人被证实出现了DVT,68.3%D-二聚体升高的病人被排除了DVT.[结论]D-二聚体对DVT具有非常高的阴性预测值,可用于排除老年人骨科大手术后DVT形成.     

骨科围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展

为了提高护理人员对骨科手术病人并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的认识，加强对骨科高危人群的预防和护理，降低DVT和肺栓塞(PE)的发生率。回顾性分析了骨科病人并发下肢DVT的发病原因、高危因素，重点综述了DVT的预防和护理进展。     

Autar量表在骨科大手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用

目的：探讨Autar量表在骨科大手术患者DVT风险评估的应用效果。方法：采用Autar量表,对收治的236例骨科大手术患者于入院24 h内及手术后24 h内进行DVT风险评估,分别列入不同危险组别,采取针对性的干预措施,观察各组别患者在手术前、手术后发生DVT的病例数量。结果：手术前无病例发生DVT;手术后中度风险组2例患者发生DVT,发生率为0.85%,高风险组9例患者发生DVT,发生率为3.81%。结论：应用Autar量表能预警骨科患者围手术期DVT发生风险,有利于对中、高风险患者采取预见性护理及治疗,降低患者围手术期DVT的发生率。     

气压式血液循环驱动器在骨科大手术患者术后下肢DVT预防中的应用

目的:探讨气压式血液循环驱动器在骨科大手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用及临床效果。方法:将88例骨科大手术患者随机分为实验组45例和对照组43例,对照组术后给予常规治疗、护理,实验组在此基础上采用气压式血液循环驱动器。比较两组术后下肢DVT发生情况。结果:实验组1例出现下肢DVT,给予积极处理后好转出院;对照组6例出现下肢DVT,经保守治疗后痊愈出院。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气压式血液循环驱动器对预防骨科大手术患者术后发生下肢DVT具有重要意义,值得临床推广应用。     

骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展

正深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是骨科术后常见的并发症,起病急,若不及时治疗,轻者可致残、丧失劳动力,重者可并发肺栓塞(PTE)导致死亡[1]。近年来,随着高能量创伤及人工髋关节、膝关节置换术的普遍应用,骨科的静脉血栓栓塞性疾病发病率较高。目前,国内对DVT的认识及重视程度远低于国外,许多骨科手术后由于对DVT缺少必要的防治措施,有10%~63%[2]的患者可发生PTE塞并导致死亡。因此,增强对DVT的认识,掌握并了     

以岗位义务为核心的深静脉血栓形成预防培训实施效果评价

目的探讨针对护士开展以岗位义务为核心的深静脉血栓形成(DVT)预防培训的效果。方法 2016年1月—2017年12月骨科病房、手术室、ICU共92名护士接受DVT知识培训,采取自身前后对照研究,2016年1月—12月接受常规培训,设为对照组; 2017年1月—12月接受以岗位义务为核心的培训模式,设为观察组。比较2组的考核成绩,记录DVT发生情况。结果观察组考核成绩优于对照组(P <0.05)。对照组完成骨科大手术225例次,发生DVT 25(11.11%)例,观察组完成骨科大手术231例,发生DVT 10(4.33%)例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论以岗位义务为核心培训能提高护士预防骨科手术围手术期DVT形成的能力。     

3种血栓风险评估表对骨科大手术患者下肢深静脉血栓形成的应用价值研究

目的比较3种血栓风险评估表对骨科大手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值,筛选适宜骨科大手术患者使用的血栓风险评估工具。方法采用回顾性病例对照研究,选取2014年6-12月在重庆某三甲医院行骨科大手术的185例患者为研究对象,将确诊下肢DVT的48例为DVT组,未发生下肢DVT的137例患者为对照组,分别采用Wells、Caprini、Autar血栓风险评估表对患者进行血栓风险评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),应用ROC曲线分析和Z检验评价3种血栓风险评估表对骨科大手术人群下肢DVT的预测价值。结果Wells、Caprini、Autar 3种血栓风险评估表的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.958±0.019)、(0.680±0.046)、(0.723±0.038),其中Wells评估表的AUC与另外两种评估表比较差异均有统计学意义(P0.05),而Caprini与Autar比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Wells风险评估表对骨科大手术患者下肢DVT的风险预测能力最高,更适合临床医生对DVT的诊断和鉴别诊断。而其余两种更适宜临床护理人员筛查应用。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施

[目的]探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法。[方法]观察95例骨科手术病人,术前、术后实施心理护理、卧床护理、饮食护理、疼痛护理、机械护理和药物护理等预防DVT的措施和护理方法。[结果]通过对95例骨科手术病人进行预防及护理措施,发生DVT 2例,经过治疗和护理后痊愈出院,有效地减少了下肢深静脉血栓并发症的发生。[结论]采用多种护理方法与药物预防结合的综合护理方法,可以有效防治DVT的发生,提高病人的生活质量。     

循证护理在骨科大手术后深静脉血栓形成中的应用

髋关节周围骨折手术、人工髋关节置换、人工膝关节置换等骨科大手术后易发生深静脉血栓形成（DVT）,少数可造成肺栓塞（PET）导致死亡[1]。自2006年5月以来,我们将循证护理应用于19例骨科大手术后DVT患者中,取得满意效果。现报告如下。     

循证护理在骨科大手术后深静脉血栓形成中的应用

髋关节周围骨折手术、人工髋关节置换、人工膝关节置换等骨科大手术后易发生深静脉血栓形成(DVT),少数可造成肺栓塞(PET)导致死亡[1].自2006年5月以来,我们将循证护理应用于19例骨科大手术后DVT患者中,取得满意效果.     

基础预防联合IPC治疗预防骨科大手术后深静脉血栓形成的临床效果

目的:探讨基础预防联合间歇充气加压装置(IPC)治疗预防骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法:将50例骨科大手术的患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组采用基础预防联合IPC治疗;对照组给予血栓预防的常规护理。所有患者术后10 d行下肢彩色多普勒超声检查。结果:实验组DVT的发生率8%,明显低于对照组的32%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:基础预防联合IPC治疗能显著降低骨科大手术后DVT的发生率;并具有高度的安全性,对药物预防DVT有顾虑时是一个良好的选择。     

骨科手术1810例并发深静脉血栓形成的预见性护理

目的探讨骨科患者术后预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的有效护理措施。方法收集骨科收治的1810例骨科手术患者资料,对发生（DVT）的13例进行回顾性分析,发生（DVT）的患者进行早期护理干预。结果经过预见性护理后,发生（DVT）共13例。结论患者行骨科手术后通过有效护理干预,可有效预防DVT发生。     

武汉地区三级甲等医院脊柱骨科护士深静脉血栓管理的知信行现状调查

目的:调查武汉地区三级甲等医院脊柱骨科护士深静脉血栓(DVT)管理的知信行现状,探讨其影响因素,为进一步规范护士对DVT管理提供实证依据.方法:2019年5月采用横断面调查法,基于脊柱骨科DVT管理最佳循证证据,自制脊柱骨科DVT管理知信行调查问卷,便利抽样选取武汉市8所三级甲等医院脊柱骨科的241名护士进行调查.结果:241名脊柱骨科护士对DVT管理知识和行为水平较低,态度水平较高.不同年龄、工作年限、学历、职称及教育培训情况脊柱骨科护士DVT管理知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:脊柱骨科护士对DVT管理理论知识、行为水平较低,医院及科室应加强DVT管理和培训,提供良好的医疗就医环境,提升护士对DVT管理理论知识掌握度及依从性,保证医疗质量.     

骨科围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展

为了提高护理人员对骨科手术病人并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的认识 ,加强对骨科高危人群的预防和护理 ,降低DVT和肺栓塞(PE)的发生率。回顾性分析了骨科病人并发下肢DVT的发病原因、高危因素 ,重点综述了DVT的预防和护理进展。     

骨科下肢大手术136例下肢深静脉血栓形成预防与护理

为探讨骨科下肢大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防与护理方法,对136例骨科下肢大手术患者术后常规预防性皮下注射低分子量肝素7～10d,早期主动、被动活动肢体,并在术前、术中和术后采用全面的预防护理措施。结果本组1例发生下肢DVT,经积极治疗及精心护理,6d后患肢肿胀消退,未出现肺栓塞等全身并发症。表明下肢DVT是骨科大手术后的危险并发症,须采取基本预防、机械预防和药物预防的综合预防及护理措施,才可确保治疗效果与患者生活质量。     

骨科大手术后深静脉血栓形成的预防护理进展

骨科大手术特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等[1]。深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,轻者造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,重者多导致静脉坏疽,肺栓塞(PTE)致死。亚洲包括中国骨科大手术患者DVT的发     

骨科下肢大手术136例下肢深静脉血栓形成预防与护理

为探讨骨科下肢大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防与护理方法,对136例骨科下肢大手术患者术后常规预防性皮下注射低分子量肝素7～10 d,早期主动、被动活动肢体,并在术前、术中和术后采用全面的预防护理措施.结果本组1例发生下肢DVT,经积极治疗及精心护理,6 d后患肢肿胀消退,未出现肺栓塞等全身并发症.表明下肢DVT是骨科大手术后的危险并发症,须采取基本预防、机械预防和药物预防的综合预防及护理措施,才可确保治疗效果与患者生活质量.