上消化道大出血的中医护理

引起上消化道大出血的原因很多，消化道本身的疾病，门静脉梗阻及高压，上消化道毗邻脏器或组织疾病，血液系统疾病如血小板减少性紫癜、急性白血病等，急性传染病如伤寒、急性重型肝炎、出血性麻疹等。下面主要是针对上消化道出血的中医发病机制及辨证施护。     

血小板参数与成人急性白血病相关性研究

随着全自动血细胞分析仪在国内的广泛应用，血小板参数包括平均血小板体积（MPV），血小板分布宽度（PDW）血小板压积（PCT）与某些血小板减少疾病如：原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血之间的关系也逐渐明确，但与急性白血病（AL）之间的报道存在不一致性。本研究总结了急性白血病患者的血小板参数数据，并分析如下。     

急性胰腺炎患者血小板参数变化及其意义探讨

本文对152例急性胰腺炎患者的血小板计数 (PLT)平均血小板体积 (MPV)和血小板分布宽度 (PDW)进行检测 ,并对患者病情和预后与健康人血小板参数变化的关系进行对照观察 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料30例体检健康者为健康对照组 ,年龄21～65岁 ,平均42.78岁。依据中华医学会1992年制定的重症胰腺炎的诊断标准 [1],152例急性胰腺炎中129例为轻症(轻症组 ) ,年龄8～85岁 ,平均49.26岁 ;23例为重症急性胰腺炎 (重症组 ) ,年龄23～78岁 ,平均46.43岁。所有病例均除外其他引起血小板变化的疾病如血小板减少性紫癜、脾功能亢进及服用引…     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜中西医治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic ThrombocytopenicPurpura ITP),也称为自身免疫性血小板减少性紫癜,是临床上常见的一种疾病,临床上分为急性和慢性两大类,小儿患者以急性型多见,多呈自限性。约有20%￣25%发展成为慢性[1],其临床表现缓和,但呈慢性难治性,而这部分病人长期随访仍有约50%￣60%可自行缓解[2]。慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)的治疗不能仅看外周血小板数,而要注重出血症状及出血风险,如头部创伤或应用阿司匹林,其颅内出血的发病率较高,故此类患者应积极治疗[3]。近年来国内外学者在治疗方法上进行了努力,取得了较大进…     

单采血小板输注治疗血小板减少性出血的分析

机采血小板的止血效果好而日益得到临床的广泛应用 ,是治疗因血小板减少引起出血的一种非常直接有效的手段。自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,笔者应用血小板治疗因多种疾病导致的严重血小板减少 ,现报告如下。临床资料1　 2 0例患者中 ,急性白血病 7例 ,其中急性淋巴细胞白血病(AL ) 3例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANL ) 4例 (M1 2例 ,M2 、M5各 1例 ) ;再生障碍性贫血 (AA) 6例 ;原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 4例 ;重症感染 2例 ;阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 1例。患者的血小板计数均在 (30～ 5 0 )× 10 9/L,存在皮肤粘膜瘀点…     

抗血小板治疗中血小板聚集功能检测的现状

血小板在血栓形成和止血中发挥关键作用[1],抗血小板治疗在急性冠脉综合征和经皮冠脉介入治疗中具有十分重要的价值[2],在稳定性冠心病的防治中作用也已得到肯定。血小板与动脉粥样硬化性血栓疾病关系十分密切[3]。血小板功能分     

211例各种疾病的血小板表面相关IgG的临床意义

用竞争性酶联免疫吸附试验检测血小板表面相关IgG的方法,对211例各和疾病的病人进行了研究,从结果中可以看出,血小板表面相关IgG(PAIgG)除了在慢性血小板减少性紫癫病人增高外,其他与免疫机制有关的疾病及各种血液系统疾病尤其是急性白血病、淋巴瘤也明显增高,因此在免疫介导的血小板减少的发生上,PAIgG仅从是几种因素之一。     

遗传性血小板减少症的研究进展

遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)是一组罕见的遗传性疾病,以不同程度血小板减少和出血为主要特征.主要包括3种类型:小血小板性HT,如Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS);正血小板性HT,如无巨核细胞性血小板减少症...     

血浆N-末端脑钠肽前体对急性呼吸困难病因的鉴别诊断价值

在急诊工作中,以急性呼吸困难为主要症状就诊于急诊科的患者很常见,且多数患者病情危重,多种疾病可以导致呼吸困难,尤其多见于心脏和肺部疾病。心源性呼吸困难如急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重,非心源性呼吸困难如肺源性呼吸困难有COPD急性发作、支气管哮喘急性发作、COPD急性发作并发心力衰竭等。快速鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难对急诊医生的治疗策略有着重要意义。临床上缺乏迅速确定呼吸困难病因的有     

血小板参数在急性白血病疗效观察中的应用

目的探讨血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)在急性白血病(AL)诊断、疗效观察及预后判断中的临床意义。方法采用K-4500型全自动血细胞分析仪对242例急性白血病患者静脉血进行PLT、MPV、PDW的检测,并以100例健康人PLT、MPV和PDW的结果作正常对照。结果急性白血病各组PLT比健康对照组显著性降低(P<0.01);急性粒细胞性白血病MPV、PDW比健康对照组增高(P<0.01);而急性淋巴细胞性白血病、急性单核细胞性白血病MPV、PDW与健康对照组相比降低(P<0.05)。各白血病组经治疗后,完全缓解组PLT与治疗前相比显著增高(P<0.01),MPV、PDW与健康对照组相比明显增高(P<0.01);未缓解组与治疗前相比,PLT显著降低(P<0.05),MPV、PDW无明显差异(P>0.05)。结论定期观察急性白血病患者血小板参数在治疗过程中的变化,对AL预后的判断、疗效的观察以及预防出血发生等有一定的价值。     

56例胆源性胰腺炎临床分析

胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因,有胆道疾病的急性胰腺炎称为“胆源性胰腺炎(BiliaryPancreatitis)”其中胆石引起者最多见,亦称“胆石性胰腺炎(Bikestoney Pancreatitis)”.我院自1981年1月～1991年11月共收治胆源性胰腺炎56例、占同期收治急性胰腺炎的15.8%,现将本组病例报告如     

脑血管疾病的康复与护理

脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称,临床上常将脑血管疾病分为急性与慢性两大类。急性脑血管病是一组突然起病的脑部血液循环障碍,以局灶性神经功能缺失为共性,又称为脑血管意外、卒中或中风。慢性脑血管病则症状隐袭,逐渐发展,如脑动脉硬化性痴呆。...     

急性创伤患者血清促血小板生成素水平与血小板数关系的研究

目的探讨急性创伤患者血清促血小板生成素(TPO)水平与血小板数量的关系及其临床意义。方法应用定量夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动血液分析仪分别对26例急性创伤患者进行TPO和血小板数检测,同时选择27名健康体检人员作为对照组。结果急性创伤患者血清TPO水平均显著高于正常,差异有非常显著性(P<0.001);急性创伤患者血小板数与正常组对比,差异无显著性(P>0.05);手术性创伤组TPO水平、血小板与非手术性创伤组比,差异均无显著性(P>0.05)。结论急性创伤时血清TPO水平与血小板数没有明显的相关性,血小板数目的改变不是导致TPO升高的主要因素,TPO升高可能参与组织急性损伤的保护和修复。     

血小板生成素的临床研究进展

本文综述了血小板生成素(thrombopoietin,TPO)在再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、肝硬变引起的血小板减少性紫癜、化疗引起的血小板减少、川崎病、原发性血小板增多症、家族性血小板增多症、肝母细胞瘤等血小板异常疾病中的变化,探讨TPO与血小板异常疾病发生、发展以及预后的关系,并探讨血清TPO水平与血小板数的相关性。     

血小板平均体积检测的临床意义

血小板平均体积 (MPV)是血小板活化的一个重要指标。MPV升高 ,血小板体积增大 ,活性增强。研究发现MPV与许多疾病 (急性冠状动脉综合征、脑梗死等 )的发生、发展及预后密切相关 ,在临床上有一定应用价值。现就MPV检测的临床意义作一综述。     

谈谈急性左心衰竭

急性左心衰竭是临床急重症之一,如不及时治疗,可危及患者生命。一、常见病因 1.左心室后负荷增加:如高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。 2.左心室前负荷增加:如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,动脉导管未闭等疾病。 3.心肌本身病变:如心肌炎(风湿性、中毒性及病毒性等),冠心病或急性心肌梗塞、克山病等疾患。二尖瓣狭窄可引起急性肺水肿,但不属于左心衰     

急性创伤患者血清促血小板生成素水平与血小板数关系的研究

目的探讨急性创伤患者血清促血小板生成素（TPO）水平与血小板数量的关系及其临床意义。方法应用定量夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）和全自动血液分析仪分别对26例急性创伤患者进行TPO和血小板数检测，同时选择27名健康体检人员作为对照组。结果急性创伤患者血清TPO水平均显著高于正常，差异有非常显著性（P〈0．001）；急性创伤患者血小板数与正常组对比，差异无显著性（P〉0．05）；手术性创伤组TPO水平、血小板与非手术性创伤组比，差异均无显著性（P〉0．05）。结论急性创伤时血清TPO水平与血小板数没有明显的相关性，血小板数目的改变不是导致TPO升高的主要因素，TPO升高可能参与组织急性损伤的保护和修复。     

血小板生成素受体激动剂的作用机制及其在骨髓增生异常综合征治疗中的应用

正骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组异质性造血干细胞疾病,其特征是无效造血、发育异常、外周血细胞减少、进展性骨髓衰竭及向急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)转化的高风险性~[1-2]。MDS患者的血小板减少发生率为40%~65%~[3],且有14%~30%的患者直接死于血小板减少导致的出血~[4]。由血小板减少导致的出血并发症是MDS患者死亡的主要原     

网织血小板检测在血小板减少症中的临床价值

目的:探讨检测网织血小板对血小板减少症的诊断价值.方法:随机选取原发性血小板减少性紫癜31例,弥散性血管内凝血19例,再生障碍性贫血13例,急性白血病初发/复发42例,健康对照组93例,用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测网织血小板.结果:血小板骨髓生成活跃组(原发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血)网织血小板百分比显著高于健康对照组(P＜0.01);血小板骨髓生成抑制组(再生障碍性贫血、急性白血病)网织血小板百分比和健康对照组差异无统计学意义;区分血小板骨髓生成活性方面,网织血小板检测明显优于平均血小板体积检测.结论:网织血小板可反映血小板减少症中血小板骨髓生成活性,对其诊断有一定临床意义.     

29例HELLP综合征临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的发病及各项指标在早期诊断中的作用。方法对2000年1月～2006年6月确诊的HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征多发生于孕34~ 周左右,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。血小板的动态变化可能是最早提示疾病发生的指标,而肝酶和乳酸脱氢酶(LDH)是反映病情变化趋势的可靠指标。新生儿的预后主要与终止妊娠时的孕周有关。结论HELLP综合征病情凶险,成功治疗HELLP综合征的关键在于早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,降低并发症的发生率及母婴的死亡率。