红细胞保存研究进展

随着输血医学的发展，安全、合理、有效地用血越来越受到重视，血液的保存是关键的一环。血液的保存包括红细胞保存、血小板保存、白细胞保存。红细胞的保存方法主要有4℃低温保存、-80℃或-196℃深低温保存，新近兴起的冰冻干燥保存较前两种方法有明显的优势，制品可以室温保存，易于水化，重量大大减轻，便于运输。目前，冰冻保存红细胞已用于临床，冰冻干燥保存正在研究中。本文综述红细胞的保存研究进展。     

运输信息系统在检验标本闭环管理中的应用

[目的]探讨运输信息系统在检验标本闭环管理中的应用效果。[方法]课题项目小组对原有临床检验标本运输工作与环节的调研,基于对原有东华医院信息管理系统(HIS)中的检验标本运输系统进行优化、完善,建立现有的标本运输信息系统,实现检验标本运输的闭环管理,比较上线前后相关数据。[结果]检验标本运输信息系统上线后每月电话调动数、样本不合格、每日平均标本运输时间等指标均优于上线前,差异有统计学意义(P0.05)。检验标本运输信息系统上线后护理人员及检验人员对其满意度高于上线前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]检验标本运输信息系统可以合理调度运输人员,实现检验标本运输每个环节的时间节点控制,能有效提醒与追踪、分析,保证标本及时、安全运输到检验科。     

野战运输对红细胞保存的影响

为了研究野战运输条件对几种血液成份的影响，为战时伤病员救治的血液保障提供依据，将红细胞悬液、少白细胞的红细胞悬液和洗涤红细胞经过模拟野战公路（三级公路）运输（震荡）4小时，然后在4℃条件下继续保存15天；取震荡前、后及保存15天的3个时间点的血样，分别进行上清游离血红蛋白、血常规和血生化分析。结果表明：红细胞悬液和少白细胞的红细胞悬液组游离血红蛋白、乳酸脱氢酶和钾离子浓度在震荡前、后及保存15天后的改变没有明显差异，而洗涤红细胞在震荡后上述三项指标显著增加，继续保存15天后，进一步增高。3个组中其它一些血液学指标没有明显的改变。结论：野战运输条件下（三级公路），采取合理的保温和减震措施后，运输4小时内红细胞悬液和少白细胞的红细胞悬液仍然可以继续保存15天并应用于临床，而洗涤红细胞则不能。     

功能性结肠运输时间延长与便秘的相关性

目的：通过回顾性比较分析，探讨结肠运输试验检查在便秘病因学诊断所起的作用。方法：收集3年中根据Agachan计分确定为便秘并至少做过一次结肠运输实验的病人87例，分为：A组，全结肠运输时间正常组；B组，全结肠运输时间延长组。比较分析各组乙直肠运输占全结肠运输的比（简称乙全比）值过小的情况。结果：A组32例，占总例数的36．8％；B组55例，占63．2％。A组乙全比过小者的有10例，占31．3％；B组9例，占16．4％。经χ^2检验，A、B两组之间的差异显著（P＜0．01）。结论：结肠运输蝗测定对于便秘病因的确定有重大帮助，其中乙直肠运输功能的测定至关重要。     

对驾驶人员心肺复苏知识水平调查分析

根据2006年11月由中华人民共和国交通部颁布的《道路运输从业人员管理规定》的要求，从事道路危险品运输、道路客车运输、机动车培训教练及危险货物运输的驾驶人员应掌握交通急救技术，包括心肺复苏技能。心肺复苏术是所有急救技术中最基本的救命技术，只要按照规范化的要求去做就可能猝死病人起死回生。为选择最好的培训方法，使驾驶人员能在较短的时间内掌握心肺复苏技能，学院医务人员对将参加培训的驾驶人员进行问卷调查，现报告如下。     

大鼠脑神经元和胶质细胞中葡萄糖转运体表达和定位的免疫组织化学证据

目的：探讨Mr 45000葡萄糖运输体1在脑实质细胞中的分布。方法：实验于2004-08／09在首都医科大学宣武医院低氧医学研究所神经生物研究实验室完成。选择SD成年二级大鼠2只，雄性，体质量约250g。1只大鼠脑制成匀浆后，验证葡萄糖运输体1 C-末端的部分合成肽免疫家兔制成的抗血清对Mr 45000葡萄糖运输体1的特异性应用免疫印迹试验。另1只雄性大鼠在深麻醉下，取脑制成20μm切片，观察Mr 45000葡萄糖运输体1在大鼠脑实质细胞中的定位应用抗生素蛋白——生物素复合体染色法和免疫电镜法。结果：①葡萄糖运输体1 C-末端的部分合成肽免疫家兔制成的抗血清是一种高效价的对Mr 45000葡萄糖运输体1特异的抗体。②Mr 45000葡萄糖运输体1蛋白在正常脑的胶质细胞以及皮质以外某些特定部位的神经元中表达。③Mr 45000葡萄糖运输体1阳性胶质细胞多数是少突胶质细胞，少数是星形胶质细胞。结论：在适当延长抗体和脑组织切片反应时间的基础上，Mr 45000葡萄糖运输体1在星形胶质细胞、少突胶质细胞和某些特定部位的神经元中均有表达。     

白银市中心血站血液报废原因分析

目的通过对血液报废原因的统计分析，探讨血液采集、制备、储存、运输过程中的适合措施，降低血液报废率，充分利用血液资源。方法对我站2005年6月～2007年6月报废血液情况进行统计，并对造成报废原因加以分析。结果白银市2005年6月-2007年6月血液总报废率为5．58％（918．25／16447）。在总报废血量中，因检测不合格而报废的占86．99％（798．75／918．25），为报废血液的主要原因。结论只有科学地采血、储血、用血，才能减少血站血液报废、合理利用血液资源。     

穴位埋线治疗慢运输便秘56例

慢运输便秘（STC）的病因不清，便秘多发生在中青年女性，伴有腹胀、腹痛，其结肠、直肠的直径多正常，可能与盆腔神经支配异常或神经调节异常有关，从发病年龄和性别特征提示激素与病因有关。由于饮食、泻剂灌肠等方法对STC的治疗作用不大，因此近年来，被认为肛肠病中难治疗之一。笔者自2001年2月～2007年8月来采用穴位埋线治疗慢运输便秘56例，取得较好的疗效，现报告如下：     

整体护理与中央医疗运输

护理人员缺编是各医院普遍存在的问题，并且严重影响整体护理的质量。以我院１９９７年设立的中央医疗运输干线为例，论述了运输干线的工作范围、运行方式、经济效益等，阐明了中央医疗运输干线的成立，大大节省了护士从事非护理、非技术性工作的时间和精力，从而保证了整体护理中以病人为中心的各种医疗护理措施的落实。     

整体护理与中央医疗运输

护理人员缺编是各医院普遍存在的问题，并且严重影响整体护理的质量。以我院１９９７年设立的中央医疗运输干线为例，论述了运输干线的工作范围，运行方式、经济效益等，阐明了中央医疗运输干线的成立，大大节省了护士从事非护理，非技术性工作的时间和精力，从而保证了整体护理中以病人为中心的各种医疗护理措施的落实。     

中心供应室灭菌包装材料合理应用

医疗用品灭菌包装材料属于医疗耗材,科学合理使用包装材料可以避免灭菌后的物品在运输、存放过程中以及使用前不受污染.目前,灭菌包装材料的种类不断增加,合理选择和使用包装材料,既要求确保灭菌质量不受影响,同时要考虑节约成本.     

消肿止痛胶囊的制备及临床应用

目的：介绍消肿止痛胶囊处方、制备及观察其临床疗效。方法：以薄层色谱法鉴别方中丹参、当归、赤芍，建立该制剂的质量控制方法。结果：处方配伍及制备方法合理，薄层鉴别斑点明显，重复性好，能较好的控制质量。结论：消肿止痛胶囊处方合理，制备简单，质量可控。     

运输酶免试剂不同包装方法对温控效果的影响

正生物制品在运输期间应采用最快速的运输方法,缩短运输时间;一般应用冷链方法运输;运输时应注意防止制品冻结[1]。血站使用的酶免试剂作为生物制品,对储存运输温度要求严格,应在2～8℃范围,否则将影响试剂应用质量[2]。我们模拟酶免试剂运输过程,对2种运输包装方法温控效果     

冷冻储运血液中一氧化氮的变化

目的了解库存血液中及冷链状态高速公路运输后的血液中一氧化氮(NO)水平的变化。方法取新鲜全血40袋(400ml/袋),于采血后6h内等量分装成运输冷藏组(A组,20袋):在合格冷链条件下经高速公路运输3h取样(3ml/袋);常规冷藏保存组(B组,20袋:4℃冷冻保存,)与A组同时取样后同置于4—6℃冰箱中保存,分别于8、24h及3、7、14d各再次取样(3ml/袋)检测NO含量。结果血液中NO的含量在运输后8h内运输组与非运输组NO降低速度无比明显差异(t=1.914,P>0.05),24h始运输组NO降低明显快于非运输组(t=2.031,P<0.05)。3d后差异更加明显(3、7、14d;t=4,378、5.214、6.087,P<0.01)。结论冷藏保存的血液中NO含量随保存时间延长而降低,高速公路运输能影响NO的变化。     

手掌指骨骨折不愈合26例临床治疗分析

目的 对手掌、指骨骨折不愈合的病因进行分析、分类，并提出合理的防治方法。方法 本文通过对所收治的26例手掌、指骨骨折骨不愈合病人进行分类，合理地临床治疗，并通过伤后初次就诊及治疗的病史，结合本院就诊时体征、X线表现以及手术中发现，对骨不愈合的原因进行了病因分类，提出了较为合理的防治方法。结果 所收治26例掌、指骨骨折骨不愈合者均于术后6～18个月达到骨性愈合，疗效满意。结论 手掌、指骨骨折不愈合病因较复杂，须仔细分析、归类，采用相应、合理方法治疗，才能收到良好疗效。     

床头温馨提示卡的应用及效果评价

[目的]探讨床头温馨提示卡在临床工作中的应用及效果。[方法]：自行设计及制作温馨提示卡，根据病人的特殊护理要求设置提示内容，并根据病情及时更改，不需要时及时取回。[结果]设置温馨提示卡前后对病人特殊护理要求的知晓率：非管床医务人员由35％上升至100％，病人及陪护人员由65％上升至100％，运输队员合理使用运输工具运送病人由65％上升至100％。[结论]设置床头温馨提示卡可显著提高病人及家属、医务人员、运输队员对病人特殊护理要求的知晓率，从而提高医疗护理质量和工作效率。     

浅谈多发伤的早期救治

多发伤救治全过程中，早期是抢救生命，中期是防治感染和多器官功能衰竭，后期是矫正和治疗各种后遗症和畸形。病史、体征是全身各部位创伤最基本的诊断依据，从初步检查作出判断后，然后根据所怀疑的有关部位创伤，进一步采取相应的救治方法。对伴有休克者，辅助检查也应选择简便、实用、有效、针对性强的方法。绝对避免因检查而使病人在医院内运输中死亡。     

我院颌外门诊抗菌药物应用分析

目的探讨抗菌药物的合理应用。方法从我院2004年6月～2005年6月处方中整理出颌外门诊处方5900张做统计分析。结果术前使用抗菌药物为35％，术后100％。结论我院外科医生对抗菌药的使用基本合理，只有极少数的医生在抗菌药的使用中存在联合用药不太合理，用药时间过长等等问题。所以我们在教学和临床中要严格要求、严格把关，在不断学习和使用中提高合理应用抗菌药水平。     

手掌、指骨骨折不愈合27例临床治疗分析

目的 对手掌、指骨骨折不愈合的病因进行分析、分类，并提出合理的防治方法。方法 本文通过对所收治的27例手掌、指骨骨折骨不愈合病人进行合理的临床治疗，并通过伤后初次就诊及治疗的病史，结合本院就诊时体征、X线表现以及手术中发现，对骨不愈合的原因进行了病因分类，提出了较为合理的防治方法。结果 所收治27例掌、指骨骨折骨不愈合者均于术后3～9个月达到骨性愈合，疗效满意。结论 手掌、指骨骨折不愈合病因较复杂，须仔细分析、归类采用相应、合理方法治疗，才能收到良好疗效。     

标本溶血对临床检验项目的影响

标本溶血是临床检验质量控制中对检验结果最常见的一种干扰因素,也是实验室拒收的主要原因之一。因此,识别并合理处理溶血标本是临床实验室的重要工作,由于其干扰机制并不单一,往往是同时发挥着作用,解决方案应根据干扰机制的侧重点不同采取不同的措施,但是没有一种方法可以完全消除干扰,避免溶血干扰最根本的方法是标本的采集、运输、分离、保存等环节的规范化,以及对标本采集人员、转运人员进行规范化培训。