结肠慢运输型便秘的诊断及治疗探讨

便秘是常见的消化道疾病，可分为慢运输型便秘和出口梗阻型便秘。为探讨结肠慢运输型便秘的诊断与治疗，作对2003年9月至2004年9月收治的慢运输型便秘13例作一分析，报告如下。     

腹腔镜下结肠旷置术治疗慢传输性便秘的围手术期护理

结肠慢传输性便秘（Slow Transit Constipation,STC）是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘,病因不明,症状顽固,治疗困难。随着社会老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变,STC日益成为影响现代人生活质量的重要疾病之一[1]。腹腔镜下结肠旷置、回直肠吻合治疗慢传输性便秘,解决了病人长期便秘的痛苦。     

慢性便秘的诊疗指南摘登（一）

1诊断要点 对慢性便秘的诊断应包括病因、诱因、程度及类型。如能了解与便秘有关的病变范围（结肠、肛门直肠伴或无伴上胃肠道）、受累组织类型（肌病或神经病变）、有否局部结构异常及其与便秘的因果关系，则有助于制定治疗方案和预测疗效。便秘的严重程度可分为轻、中、重3度。轻度指症状较轻，不影响患者生活，经一般治疗可好转，无需用药或少用药。重度指症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效。中度则介于两者之间。所谓的难治性便秘常指重度便秘，包括出口梗阻型便秘、结肠无力型便秘以及重度便秘型肠易激综合征等。慢性便秘有慢传输型和出口梗阻型2个基本类型，如两者兼备则称为混合型。     

便秘的手术治疗及研究进展

临床上,便秘主要是指存在排便次数和排便数量明显减少等临床表现的疾病,患者粪便多呈“干结”样并存在不同程度的排便时间长、排便费力等排便困难现象,严重影响患者正常生活。临床上对便秘有多种分类方法,比较常见的是根据患者胃肠道功能异常引起的便秘来划分,主要有结肠慢传输型便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）及混合型便秘。     

结肠慢传输性便秘的外科治疗

近年来由于饮食结构的改变，慢性顽固性便秘患者有增多的趋势，结肠慢传输性便秘（slow transit constipation STC）病因还未完全明确，临床主要表现为大便次数少及由便秘所引起的一系列机体生理、心理功能紊乱，严重者影响患者的工作及正常生活，目前检查手段主要依靠结肠传输试验。     

慢传输型便秘中医证型与心理因素的关系

目的:探讨慢传输型便秘(STC)的中医证型与心理因素的关系。方法:将95例STC患者进行中医辨证分型和神经症状评分,探讨中医证型与神经症状评分的关系。结果:肝郁气滞证神经症评分显著高于气虚肠燥证、气阴两虚证、脾肾阳虚证,差异显著(P<0.01)。结论:慢传输型便秘中医证型与心理因素之间存在明显关系,其中肝气郁滞与之关系最为密切。     

运肠汤治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察

结肠慢传输型便秘（STC）又称慢通过性便秘或结肠无力,是指结肠的传输功能障碍、肠内容物传输缓慢所引起的便秘.症状为大便次数减少、便意消失,伴腹胀.近年来,笔者采用运肠汤治疗STC患者50例,疗效较好,现报告如下.     

慢传输性便秘的流行病学调查和护理对策

2007年3月～12月，我们采用流行病学调查方法分析禹州市慢传输性便秘（STC）的发病趋势和相关因素，为STC的预防和护理提供指导。现报告如下。     

神经阻滞治疗顽固性呃逆15例

呃逆，俗称打嗝。临床治疗方法较多，有抗炎解痉疗法、中药针灸疗法与病因治疗等。轻症易愈，然而对一些顽症，一时解决不了，迁延不愈。笔自1996年5月～1997年8月采用神经阻滞疗法，治疗顽固性呃逆15例，现报告如下。     

针刺疗法治疗慢传输型便秘的临床观察

便秘是指大便干结、排便困难或排便不尽感和排便次数减少，从病因学上可分为器质性和功能性两大类。功能性便秘（FC）分为3型：慢传输型（STC）、出口梗阻型（OOC）和混合型（MIX）。本文主要探讨针刺大肠腧、足三里等穴位对慢传输型便秘的疗效影响。     

蒙药治疗结肠慢运输型便秘50例临床观察

慢运输型便秘是除外解剖性，器质性及结肠外病因所致的便秘。大便量太少、太硬、排出太困难，长期用力排便，直肠胀感，排便不完全，手法协助排便，7天内排便次数少于2次，持续6个月以上，做结肠运输试验即可诊断。     

小儿前骨间神经嵌压综合征

目的：为进一步认识小儿前骨间神经嵌压综合征的诊断与治疗。方法：对3例小儿前骨间掌侧神经嵌压综合征(其中异常纤维束骑跨前骨间神经嵌压神经1例。尺骨近端骨软骨瘤向前挤压前骨问神经1例，腱鞘囊肿压迫前骨间神经1例)。均采用手术方法解除嵌压因素。彻底神经松解，并对与本痛有关的局部解剖、病因、临床表现、特殊检查和治疗进行讨论分析。结果：经3个月～4a随访。3例病人手指功能完全恢复。结论：本痛确诊后。经6～8周保守治疗，手指功能无明显改善、肌电图检查神经无明显恢复者应及时手术治疗。     

4种术式对结肠慢传输型便秘的治疗结果比较

目的探究结肠慢传输型便秘（STC）的有效外科手术治疗方法。方法回顾性分析73例STC病人的手术治疗情况。结果行结肠全切除术9例术后均出现短期内腹泻，其中2例为顽固性腹泻；行结肠次全切除术51例术后出现短期内腹泻12例，腹泻率低于结肠全切除术（P〈0．05）；行盲直肠端侧吻合术9例术后出现短期内腹泻2例，与结肠次全切除术腹泻率差异无显著性，但手术时间和失血量显著减少（P〈0．01）。随访中发现，行结肠全切除术和盲直肠端侧吻合术的病人未出现便秘复发，行结肠次全切除术51例1例便秘复发；行结肠部分切除术4例中短期内复发3例。结论结肠全切除、次全切除和盲直肠端侧吻合术冶疗STC效果较好，结肠部分切除术的疗效有待进一步研究。     

抑郁症患者的神经免疫及营养障碍研究进展

抑郁症的病因包括先天遗传因素、早期神经发育异常和后天环境等多种因素,其病理生理改变主要涉及神经生化、神经内分泌、神经免疫等机体维持内环境稳定的几个重要系统,因此抑郁症常伴随多个器官的功能紊乱.许多学者从不同角度提出与抑郁症有关的因素,对抑郁症的病因及发病机制进行了广泛而深入的研究.现将抑郁症的神经免疫及营养障碍的研究进展作一综述.     

慢传输性便秘病人的围术期护理

[目的]分析慢传输性便秘（slowtransitconstipation，STC）的围术期护理。[方法]回顾性分析我院近13年来手术治疗的46例STC病例特点、围术期护理、手术效果。[结果]STC主要临床表现为排便间隔时间延长，4．8d-7．4d1次，90．9％的病人靠服用泻剂排便。本组病人结肠传输均明显减慢，72．7%的病人伴有直肠内脱垂。大多数病人结肠存在肌间神经变性和黏膜炎症（77．3％、75．0％），44．7％病人的结肠发生肌萎缩。所有病人术后恢复良好，83．3％病人在术后半年大便次数正常。[结论]全结肠切除术是治疗STC有效的外科治疗方法，围术期护理对病人的手术效果和机体恢复具有重要作用。     

结肠慢传输性便秘外科治疗现状

结肠慢传输性便秘（STC）症状顽固,治疗困难。术前评估对手术疗效影响很大,手术治疗方式存在争议。外科医师应该充分认识患者手术的目的,设计安全、有效、微创的手术治疗方案。既解决患者便秘症状,同时最大限度保留有部分功能的结肠,减少术后并发症的发生,应是STC外科治疗的方向。该文对STC的术前评估、手术方式及疗效、手术难题等作一介绍。     

穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘30例疗效分析

结肠慢传输型便秘（STC）是便秘的一种常见类型,是指结肠内容物从结肠近端到结直肠远端的通过时间较正常减慢,其发病率约占便秘的45.5%。笔者采用穴位埋线治疗慢传输型便秘30例,取得较好疗效,现报告如下。     

莫沙必利治疗老年人慢性功能性便秘疗效观察

目的观察莫沙必利治疗老年人功能性便秘的疗效。方法选择50例慢性功能性便秘老年患者,其中慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)和出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)各25例,均给予莫沙必利口服12周,评价治疗效果。结果莫沙必利治疗STC和OOC的总有效率分别为84.0%和44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,STC型患者大便间隔时间和每次排便时间较治疗前明显缩短(P<0.05);OOC型患者大便间隔时间和每次排便时间与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗12周后,大便间隔时间和每次排便时间较治疗前明显缩短(P<0.05)。结论莫沙必利可明显改善老年人功能性便秘的临床症状,对STC型和OOC型患者均有疗效,而对STC型患者效果优于OOC型患者。     

慢传输性便秘病人的围术期护理

[目的]分析慢传输性便秘(slowtransit constipation,STC)的围术期护理.[方法]回顾性分析我院近13年来手术治疗的46例STC病例特点、围术期护理、手术效果.[结果]STC主要临床表现为排便间隔时间延长,4.8 d～7.4 d 1次,90.9%的病人靠服用泻剂排便.本组病人结肠传输均明显减慢,72.7%的病人伴有直肠内脱垂.大多数病人结肠存在肌间神经变性和黏膜炎症(77.3%、75.0%),44.7%病人的结肠发生肌萎缩.所有病人术后恢复良好,83.3%病人在术后半年大便次数正常.[结论]全结肠切除术是治疗STC有效的外科治疗方法,围术期护理对病人的手术效果和机体恢复具有重要作用.     

活脑灵治疗糖尿病神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变 (diabetic neuropathy,DNP)是糖尿病最常见的并发症之一。研究显示 ,根据体征和电生理测定的异常 ,39%的患者存在糖尿病神经病变[1 ] 。 DNP在临床上表现为疼痛、麻木、感觉障碍等多种症状 ,严重影响患者的生活质量。对DNP的病因和发病机制尚未完全阐明 ,一般认为与微血管障碍和代谢异常有关[2 ] 。在治疗方面 ,研究表明 ,早期严格控制血糖能延缓或减少 DNP的发生、发展 ,但对于严重的糖尿病神经病变 ,仍应采取相应的特殊治疗。作者应用法国 L .L AFON药厂生产的化学合成药甲氧吡丁苯 (商品名 Fonzylane,活脑灵 )治…