心脏运动康复相关作用机制的研究进展

<正>心血管疾病是严重威胁人类健康的常见疾病,随着诊疗技术水平的不断提高,很多患者的生命得以挽救,人们也越来越多地关注患者的生存质量[1]。面对心脏病居高不下的致残率,众多心脏专家开始关注并推行心脏康复[2]。心脏康复是涉及医学评价、运动处方、心脏危险因素矫正、教育、咨询和行为干预的综合长期程序,用以减轻心脏病的生理和心理影响,减少     

稳定型心脏病患者的运动处方

目的探讨为稳定型心脏病患者选择合理的运动处方。方法以稳定型心脏病患者作为观察对象。训练前结合患者的年龄、体质状况、运动耐受能力、身体恢复活动的潜力评定患者的功能状态和运动能力,为之确定较为适合的运动处方。结果间歇训练法易被患者接受,可以避免产生明显的氧债,能降低发生严重心律失常的危险;运动方法多样化,避免持续训练法的单调。缺点是需要多次测定心率数,观察每次运动能否达到或接近目标心率。持续训练法易于医护人员能够监测,也易于自己进行检测。结论以处方的形式来选择运动类型、运动强度、运动时间和运动频度,使运动定量化,以适应个人的状况和达到预期的目的,因此以运动处方为核心的心脏康复治疗,将逐渐成为稳定型心脏病患者功能训练较为理想的方法之一。     

稳定型心脏病患者的运动处方

目的探讨为稳定型心脏病患者选择合理的运动处方。方法以稳定型心脏病患者作为观察对象。训练前结合患者的年龄、体质状况、运动耐受能力、身体恢复活动的潜力评定患者的功能状态和运动能力，为之确定较为适合的运动处方。结果间歇训练法易被患者接受，可以避免产生明显的氧债，能降低发生严重心律失常的危险；运动方法多样化，避免持续训练法的单调。缺点是需要多次测定心率数，观察每次运动能否达到或接近目标心率。持续训练法易于医护人员能够监测，也易于自己进行检测。结论以处方的形式来选择运动类型、运动强度、运动时间和运动频度，使运动定量化，以适应个人的状况和达到预期的目的，因此以运动处方为核心的心脏康复治疗，将逐渐成为稳定型心脏病患者功能训练较为理想的方法之一。     

心脏手术患者的康复与护理

心脏康复是心血管病患者全面治疗计划的重要组成部分。近年来 ,人们对心脏手术后的康复持越来越积极的态度。[1 ] 护士是心脏康复专业小组成员之一 ,了解与心脏手术患者康复相关的内容 ,充分发挥护士在患者康复进程中的作用是一个值得探讨的课题。1　心脏手术后患者康复的目的、适应证及程序1.1　心脏手术后康复的目的心脏手术后康复的目的是预防术后并发症、降低病残率和病死率 ,提高心肌贮备力和收缩力 ,促进心功能及早康复 ,并增强机体代偿功能及应激能力 ,尽快使患者恢复身心健康 ,以维持长久的手术疗效 ,提高手术治愈率 ,从而改善远期…     

冠心病患者心脏康复依从性的影响因素及干预措施的研究进展

随着21世纪心血管疾病发病率的增加,人们对这类疾病的认识已不单单满足于治疗,而是要求提高全面的健康水平和生活质量,从而以运动为核心的心脏康复逐渐成为心脏病患者较为理想的治疗手段之一[1].心脏康复可以提高冠心病患者的运动能力,促进其社会心理的健康,提高生活质量,降低冠心病患者的再入院率,从而降低住院费用等[2-3],但是只有25%～50%的冠心病患者参加心脏康复方案,而且能够完成心脏康复方案的更少[4-5].心脏康复的依从性问题是国外学者研究的热点,而国内类似的研究还比较少.本文回顾了近十年国内外相关研究,对冠心病患者心脏康复依从性现状及其影响因素,以及提高冠心病患者心脏康复依从性的干预措施进行综述,以期为国内开展心脏康复的依从性研究提供依据.     

神经肌肉电刺激对中老年心力衰竭患者运动功能的影响：meta分析

大多数心脏疾病患者在疾病后期都会出现心力衰竭(heart failure,HF)这一心脏疾病综合征[1],HF往往会导致人体的肌肉萎缩和运动功能的下降[2],而长期运动功能障碍会降低生存质量,诱发抑郁、焦虑等不良情绪的出现[3]。虽运动干预对HF患者预后的积极效果是毋庸置疑的,但目前关于HF患者康复效果的讨论热点主要集中在患者的依从性、运动能力的提高效果以及生存质量的改善情况等方面[4],对于运动能力受限的HF患者来说,完成标准的康复计划具有较大难度[5]。因此,现在越来越多学者开始研究不同干预方式对HF患者的改善情况[6-7]。     

1例老年不稳定型心绞痛患者行Ⅰ期心脏康复的护理

不稳定型心绞痛是冠心病中预后较差的一种类型[1],目前冠心病患者通过药物、介入支架或冠脉搭桥等常规治疗后,仍然存在心绞痛发作、焦虑抑郁、活动耐力差等问题,不能正常地回归社会与家庭.近年来,胡大一教授提出了心脏康复五大处方,研究[2-4]显示:早期康复治疗和护理可以提高患者的运动能力,改变其不良生活方式,促进其社会心理健康,提高其生活质量,降低再入院率和死亡率.本科于2018年12月收治了 1例不稳定型心绞痛患者,经过早期的心脏康复干预后,患者病情得到有效的控制与好转,现报道如下.     

个体化运动处方对心血管疾病的康复效果研究进展

个体化运动处方在慢性心血管疾病患者的心脏康复中发挥着至关重要的作用。心肺运动试验证明,个体化运动处方可降低心血管疾病患者的血压和血糖,改善心肺功能以及提高运动耐力和生活质量。同时,本文也综述了制定个体化运动处方需遵循的原则个体化运动处方在慢性心血管疾病患者的心脏康复中发挥的作用。心肺运动试验证明,个体化运动处方可降低心血管疾病患者的血压和血糖,改善心肺功能以及提高运动耐力和生活质量。同时,本文也综述了制定个体化运动处方需遵循的原则(个体性、有效性、安全性、专业性、全面性和终身性)、运动强度评估方法(由以往的心率、自我疲劳程度分级等方式转变为心肺运动试验)以及个体化运动处方的内容(重点是运动强度的制定)。     

一周康复程序在急性心肌梗死静脉溶栓再通后早期康复治疗的可行性

<正>1993年WHO关于心脏康复的报道确定康复是所有心脏病病人治疗中的一个重要组成部分。目前心脏康复已成为各种心脏病的一项常规治疗方法[1]。急性心肌梗死低危患者采取早期运动,早期出院的康复治疗方案已成为急性心肌梗死康复的重要手段,且国内亦有大量的临床研究和     

急性心肌梗死患者心脏康复依从性影响因素的研究进展

心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)是在心血管事件发生后针对发病原因以一系列措施来改变临床状况的一种治疗方案,它包括医学评价、运动处方、心脏危险因素矫正、教育、咨询和行为干预,目的是减轻心脏病对生理、心理造成的影响,减少再梗死和猝死的危险,稳定或逆转动脉粥样硬化过程以及改善患者的生活状态[1].随着心脏病学的发展,急性心肌梗死患者的心脏康复已从早期的绝对卧床、"椅子疗法"逐渐发展到早期活动的综合康复程序[2].目前,心脏康复已被认为是心脏病患者的核心干预措施,而患者的依从性对康复效果和心脏疾病的预后有着直接的影响.本文旨在对国内外急性心肌梗死患者心脏康复依从性的影响因素进行综述,以期为提高患者的康复依从性提供依据.     

心脏外科术后Ⅰ期心脏康复作用途径研究

Ⅰ期心脏康复是指心脏病患者住院期间进行的心脏康复项目,疗程通常为1—2周,是提高患者心脏康复依从性至关重要的一个阶段[1]。其治疗目标在于改善患者心血管功能、缩短住院时间和优化术后恢复[2—3]。目前,许多医疗发达国家和地区已将心脏康复纳入医疗保险报销范畴,并配套相关法律以保证心脏康复的参与情况[4—6]。但是,关于Ⅰ期心脏康复对患者术后恢复能产生何种程度的影响相关研究较少。对于大部分心脏外科术后患者而言,术后早期是否出现并发症及其严重程度决定了其术后恢复情况[7]。     

冠心病的康复治疗（三）

2心电运动试验：（1）运动试验的依据和应用：对疑有冠心病患者进行心电运动试验用于确定诊断；对冠心病或其它心脏病患者进行心电运动试验用于评估心脏的贮备功能，及为康复治疗评估疗效；对所有拟参加运动锻炼以提高其心肺功能的中老年人或各种慢性病的患者进行心电运动试验用以作为制定运动处方，无论在临床医学、运动医学和康复医学均已得到广泛的应用。其理论依据是：人体生理机能包括心脏，具有强大的储备能力，在安静状态下，即使心脏有某种程度的功能障碍，也可因其自身代偿能力而可无任何表现，如冠心病患者安静心电图50％—70％为…     

老年缺血性心脏病病人运动方式的探讨

缺血性心脏病是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡 ,即缺血心肌的能量代谢改变 ,尤以葡萄糖和非酯化脂肪酸代谢紊乱为主 ,从而导致心肌损害[1] 。长期慢性缺血最终危及病人的心功能。正确的运动方式可以降低缺血性心脏病病人的血压 ,减少心绞痛和心肌梗死的发生率 ,提高病人的心脏储备能力和运动耐受力[2 ] 。为此 ,我们对老年缺血性心脏病病人的运动方式进行研究 ,旨在设计正确、合理、缜密、系统的运动方式以降低血压、减少心脏事件的发生率 ,提高病人的生存质量。1　临床资料1.1　对象　选择 2 0 0 2年 8月— …     

心脏康复对心脏病患者生存质量的影响

心脏康复是一种以运动锻炼为核心的全面医疗方案不可缺乏的一部分。心脏康复可降低心肌梗死患者的死亡率,可提高心肌梗死和心力衰竭患者的运动耐力和功能状态,改善患者的心理状态,提高心脏病患者的生存质量。     

心脏运动康复的发展现状及影响因素的研究进展

正心血管疾病病死率位居全球首位~[1],高于恶性肿瘤,对人类的身心健康造成严重的威胁。心脏康复作为一种综合的治疗方式应运而生,通过精准康复管理,有效改善心血管疾病患者的预后,成为了冠心病的治疗手段~[2]。运动康复是心脏康复的核心内容,有大量研究表明,长期坚持参与运动训练,可降低心血管疾病的复发率和死亡率,改善血管内皮功能及心功能,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者     

急性心肌梗死患者的运动训练及心理评估治疗

急性心肌梗死（ acute myocardial infarction,AMI）的康复治疗 [1]，目的是降低死亡率和致残率，预防再梗死 ,尽可能恢复患者的正常生理、心理状态 ,恢复正常职业技能及 /或改善患者生存质量。 1运动训练 1.1运动训练的效应 [2] AMI患者心脏康复随机性试验表明，按运动处方训练并接受医生监护的患者，死亡率较未接受运动训练可下降 20％～ 25％ ,其机制为：合理而适当的运动可改善体能，增加冠状动脉血流量，使冠脉轻度扩张，改善神经－激素反应及骨骼肌和氧运输的外周变化，促使病人增加最大摄氧量与心肌供氧量，提高病人作功负荷水平…     

下肢外骨骼机器人研究进展

正下肢运动能力损伤或缺失会带来肌肉萎缩、骨质疏松、压疮等严重的健康问题[1]。研究表明长期卧床会导致基础心率增加,心脏对定量负荷反应变差,触发血栓形成[2]。因此,如何最大程度地恢复患者的运动功能是临床康复治疗迫切而又重要的内容。由于大脑具有可塑造性,准确、及时的重复康复训练能够促进神经组织功能代偿或者重组,弥补受到损伤的神经细胞所缺失的功能,从而提高患者的运动控制能力,促进各个关节肌群的协调运动,最终恢复步行功能。     

心血管疾病的运动康复治疗

运动锻炼曾长期被认为是心脏病的禁区,心脏病医生多嘱病人延长休息,但近年来这种观念发生了彻底改变。国内外许多学者已报道运动康复疗法能延长病人的寿命和降低死亡率 [1,2]。认为适当的运动不但可预防缺血性心脏病,而且是心肌梗死、 PTCA、 CABG、充血性心力哀竭等心血管疾病的主要措施之一,本文就心血管疾病患者进行运动康复治疗作一简述。 1 运动康复治疗的机制、目的和意义 1.1 运动锻炼降低死亡率确切机制尚不清楚,主要可能与改善心血管危险因素有关。以前运动锻炼在心脏病患者尤其慢性心功能不全患者中被认为是有害的,可引…     

心脏病人的运动处方

心脏病对人体健康威胁很大,运动疗法是心脏病患者的有效辅助疗法。该文对心脏病人运动处方的目的、适应证、运动量控制以及运动处方的执行注意事项等各方面进行论述,并提出一些运动处方,旨在为心脏病人的体育锻炼提供理论指导。     

脑功能检测技术在脑卒中患者运动功能预后判断中的临床应用

正脑卒中患者运动功能的恢复与日常生活能力的提高密切相关[1]。准确预测脑卒中患者运动功能预后,有助于为患者设定更现实的康复目标,促进康复资源整合,提高康复效率[2]。近些年,脑功能检测技术发展迅速,逐渐成为脑卒中患者运动功能预后判断的有效评定工具。因此,如何应用脑功能检测技术简便、准确地判断脑卒中患者运动功能的预后,并运用预测结果指导临床实践,是脑卒中精准康复的核心问题之一。