全反式维甲酸和小剂量阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种进展快,易发生ＤＩＣ的常见恶性血液病,我们应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａＣ）治疗ＡＰＬ２３例,报告如下。１　病例与方法１－１　病例选择　初治ＡＰＬ２３例,男１４例,女９例;年龄１３～６２岁。与单用ＡＴＲＡ的ＡＰＬ１６例对照,两组年龄、血象无显著性差异,具有可比性。所有病例均符合ＡＰＬ诊断［１］。１－２　方法　治疗组应用ＡＴＲＡ４０～６０ｍｇ／ｄ,口服,３次／ｄ,第８ｄ起静脉滴注ＡｒａＣ５０～１００ｍｇ／ｄ,７～１２ｄ,治疗中酌情…     

全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病纪淑仪傅承彬王信珙王俊和杨艳丽我院近３年来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和小剂量三尖杉酯碱（ＬＤ－Ｈａｒｒ）治疗１２例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）。现将结果报告如下。对象和方法１病例初治ＡＰＬ患者...     

小剂量三氧化二砷(As2O3)治疗复发APL 5例

急性早幼粒白血病（ＡＰＬ）是以异常早幼粒细胞增生为特征的一种疾病，初治时对维甲酸较为敏感，缓解率可达８５％以上，但多次复发的ＡＰＬ往往对维甲酸耐药。既往的报道证实砷剂治疗复发性 ＡＰＬ疗效较佳［３］，因此我们对应用小剂量三氧化二砷治疗的５例复发ＡＰＬ患者，进行疗效评估。１资料与方法 此项研究的对象为５例（１９９８～１９９９年）１次复发ＡＰＬ患者。其中男性３例，女性２例。ＡＰＬ复发的诊断根据临床资料（病史、症状、体征）、外周血及骨髓细胞形态学检查（ＦＡＢ标准）。 三氧化二砷注射液５ｍｇ加入５％预萄糖…     

中期荧光原位杂交在急性早幼粒细胞白血病诊断和微小残？…

为研究中期荧光原位杂交（Ｍ－ＦＩＳＨ）在急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）诊断及其微小残留病（ＭＲＤ）检测中的价值，应用１７号全染色体彩涂探针对１０例初诊时按细胞形态学诊断为急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的未治疗患（初治ＡＰＬ５例，复发ＡＰＬ３例，ＡＭＬ－Ｍ１和ＡＭＬ－Ｍ５各１例）和１０例治疗后获完全缓解（ＣＲ）的ＡＰＬ患作耻Ｍ－ＦＩＳＨ检测，并与常规细胞遗传学和逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）结     

急性早幼粒细胞白血病的治疗

１引 言 急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ，Ｍ３）是急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＮＬ）的一种特殊亚型，临床并不少见，约占ＡＮＮＬ的５％至２０％。其特点是出血倾向严重，易并发ＤＩＣ和继发性或原发性纤维蛋白溶解（纤溶）亢进，常因此而导致病人的早期死亡。随着医学科学的发展、新药的发掘与启用、治疗方法的改进、新技术的应用，使ＡＰＬ的预后大为改观。２ ＡＰＬ的诱导缓解治疗２．１ 维Ａ酸的诱导分化治疗 传统的通过杀伤肿瘤细胞导致骨髓抑制的强烈化学药物治疗（化疗），虽然也可提高诱导治疗ＡＰＬ的完全缓解率，但由于化疗导致…     

小剂量全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病疗效分析

小剂量全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病疗效分析陈钰，吴方，李军民，张芬琴，沈志祥最近我们对８例初发的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者用小剂量全反式维甲酸（ＬＤ－ＡＴＲＡ）治疗，结果如下。材料和方法１病例初治ＡＰＬ患者１６例，随机分为Ａ、Ｂ二组。１．...     

急性早幼粒细胞白血病发病及诱导分化机制研究进展

急性早幼粒细胞白血病（ａｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＰＬ）是临床上第一个应用诱导分化治疗取得成功和第一种针对肿瘤特异性标志分子进行治疗的人类恶性肿瘤。９５％以上ＡＰＬ患者具有特征性的非随机染色体ｔ（１５;１７）。该易位使１５号染色体上的早幼粒细胞白血病（ＰＭＬ）基因与１７号染色体上的维甲酸受体α（ＲＡＲα）基因发生融合,表达ＰＭＬＲＡＲα融合蛋白［１］。少数变异型ＡＰＬ患者产生ｔ（１１;１７）,该易位使１１号染色体上的早幼粒细胞白血病锌指（ＰＬＺＦ）基因与１７号染色体…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病骨髓观察

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病骨髓观察庞华，张宏泉，刘安栋我院自１９８８年以来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗２１例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）发现部分患者骨髓发生抑制，结果如下。材料和方法１病例来源为我院１９８８年至１９９３年１月收治患者，...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病所致的皮肤损害

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病所致的皮肤损害郭晓楠林凤茹张学军徐世荣姚尔固我们对全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）所致的皮肤损害（皮损）进行了总结。材料和方法１病例我院血液科１９８９年１月～１９９６年８月收治的ＡＰＬ患者，均经外周血...     

氧化砷诱导维甲酸耐药早幼粒细胞白血病细胞（MR—2）凋亡的体外 …

目的：深入了解氧化砷（Ａｓ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的机制。方法：以对全反式维甲酸耐药的ＡＰＬ细胞株ＭＲ－２为模型，用细胞生长，活力测定，形态学观察和流式细胞仪分析，四氮唑蓝还原反应及免疫荧光等指标观察Ａｓ２Ｏ３治疗ＡＰＬ的效应途径。结果：１．０μｍｏｌ／ＬＡｓ２Ｏ３可诱导ＭＲ－２细胞凋亡，并能降解ＡＰＬ特异蛋白ＰＭＬ－ＲＡＲα融合蛋白。结论：Ａｓ２Ｏ３治疗ＡＰＬ的效应途径可能不同     

急性早幼粒细胞白血病缓解后的骨髓移植治疗

我们对２３例完全缓解（ＣＲ）后的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者进行了骨髓移植（ＢＭＴ）治疗，报告如下。病例和方法１患者ＢＭＴ前情况２３例均应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）获得ＣＲ，然后以ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案、ＨＡ（三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方...     

三氧化二砷静脉滴注治疗复发及难治急性早幼粒细胞白血病11例

１９９５年４月以来,我院用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）注射液静脉滴注（静滴）治疗难治和复发性急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者１１例,取得较满意结果。现报告如下。病例和方法１病例本组复发及难治ＡＰＬ病例均按德国ＡＭＬＣＧ标准及第六届全国白血病会议制定的标...     

全反式维甲酸的临床药代动力学研究

应用反相高压液相色谱（ＨＰＬＣ）技术，研究了口服全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）的临床药代动力学。４例初发急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者，首次服用ＡＴＲＡ８０ｍｇ，药物在血浆中达到高峰浓度时间（Ｔｐｅａｋ）为１．６～２．８小时，峰浓度（Ｃｐｍａｘ）为１５８～３００ｎｇ／ｍｌ；血浆清除半衰期（ｔ＿（１／２）β）为１．１～１．８小时。４名正常志愿者口服ＡＴＲＡ５０ｍｇ，Ｔｐｅａｋ１．５～２．１小时，Ｃｐａｍｘ８８～１６３ｎｇ／ｍｌ，ｔ＿（１／２）β为１．０～１．６小时。ＡＰＬ患者口服ＡＴＲＡ的药代动力学与正常人大致相同。长期口服ＡＴＲＡ者，发现药物在血浆中的Ｃｐｍａｘ及浓度时间曲线下面积（ＡＵＣ）明显下降，清除率显著升高。ＡＰＬ患者及其它白血病患者血浆中的内源性维甲酸在正常范围内（Ｐ＜０．０５）。本研究有助于指导临床用药，并提示临床ＡＴＲＡ的抗药性与其药代动力学变化相关。     

关于完善维甲酸诱导分化治疗白血病疗法的几点意见

关于完善维甲酸诱导分化治疗白血病疗法的几点意见上海第二医科大学附属瑞金医院上海血液研究所孙关林１全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）临床应用已有１０年，其疗效好，据国内外报道完全缓解率为８０％～９０％，已达到该型白血病化...     

急性早幼粒细胞白血病在维甲酸产生耐药的机制及其对策的研 …

目的 全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）在急性早幼料细胞白血病（ＡＰＬ）中的应用使ＡＰＬ的缓解率大为提高，而且早期死亡率明显降低，但是ＡＴＲＡ治疗中复发的患者往往对ＡＴＲＡ产生耐药。本文就ＡＰＬ对ＡＴＲＡ产生耐药的机制及其对策作了综述。     

氧化砷诱导维甲酸耐药早幼粒细胞白血病细胞(MR-2)凋亡的体外研究

目的：深入了解氧化砷（Ａｓ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的机制。方法：以对全反式维甲酸耐药的ＡＰＬ细胞株ＭＲ２为模型，用细胞生长、活力测定、形态学观察和流式细胞仪分析、四氮唑蓝还原反应及免疫荧光等指标观察Ａｓ２Ｏ３治疗ＡＰＬ的效应途径。结果：１．０μｍｏｌ／ＬＡｓ２Ｏ３可诱导ＭＲ２细胞凋亡，并能降解ＡＰＬ特异蛋白ＰＭＬＲＡＲα融合蛋白。结论：Ａｓ２Ｏ３治疗ＡＰＬ的效应途径可能不同于ＡＴＲＡ，但ＰＭＬＲＡＲα可能是二者的共同作用靶点     

急性早幼粒细胞白血病并发DIC的临床分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是急性白血病常见合并症之一，而其中的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）由于其特殊的细胞形态合并ＤＩＣ的发病率更高。我院１９９６年１月～１９９８年６月收治１０２例ＡＰＬ，合并ＤＩＣ７３例现报告如下。１资料与方法收治ＡＰＬ患者１０２...     

全反式维甲酸治疗相关综合征

全反式维甲酸治疗相关综合征姚尔固治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的药物全反式维甲酸（ＡＴＲＡ），使用中有许多长处￣［１～８］近来，有报告ＡＴＲＡ能引起较严重的综合征，若不及时诊断，适当治疗，可危及生命。高组胺血症Ｋｏｉｋｅ等￣［９］报告１例形态学及...     

三氧化二砷治疗一例复发性急性早幼粒细胞白血病的护理体会

白血病细胞耐药是难治和复发的根本原因。现今公认的强化治疗的关键是尽早使用、加大剂量和采用新药。１９９６年９月我科应用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）注射液，治疗一例复发性急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）。通过临床治疗和精心护理，取得了良好疗效，现报告如下。１病...     

健康老人血液纤溶能力测定值报告

为了解我国老年人血液纤溶能力状态，对９２位健康老人（７２．０±８．６岁）血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其快速抑制剂（ＰＡＩ～１）和血浆纤溶酶原（ＰＬＧ）进行了测定并据此确定了参考值范围。ｔＰＡ：６８０±１６０ＩＵ／Ｌ（４２０～９４０ＩＵ／Ｌ）；ＰＡＩ－１：１１．９６±１．５６ｆＵ／Ｌ（８．９１～１５．０１ＦＵ／Ｌ）；ＰＬＧ：１０７．２％±１６．９％（７４．１％～１４０．３％）。上述结果与年轻组相比ｔＰＡ与ＰＬＧ活性降低而ＰＡＩ－１活性增高（Ｐ＜０．００１），说明老年人纤溶系统功能有明显减退。