高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响及疗效分析

目的 观察高压氧(HBO)治疗对外伤性中、重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及其治疗效果.方法 将108例外伤性中、重型颅脑损伤患者按完全随机设计分组法分为对照组和高压氧组,每组54例.对照组行必要的神经外科处理及常规药物治疗;高压氧组在上述治疗的基础上,在病情稳定后加用高压氧治疗1个疗程,压力0.2 Mpa(2.0 ATA),每日1次,共10次.治疗前、后分别采用免疫比浊法和ELISA法检测血清CRP、TNF-α水平,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分;伤后6个月随访时采用格拉斯哥预后量表(GOS)进行评估.结果 治疗前,2组患者CRP、TNF-α水平及GCS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),GCS评分较治疗前均明显提高(P＜0.05);与对照组比较,高压氧组CRP、TNF-α水平降低及GCS评分提高更为明显(P＜0.05);伤后6个月GOS评估结果显示,高压氧组预后良好患者明显多于对照组(P＜0.05).结论 高压氧辅助治疗可明显降低颅脑损伤患者血清CRP、TNF-α水平,促进神经功能的恢复,提高临床疗效.

Abstract：

Objective To investigate effects of hyperbaric oxygen (HBO) therapy on C-reactive protein (CRP) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) levels in patients with moderate or severe traumatic brain injury (TBI)and to analyze its therapeutic efficacy. Methods One hundred and eight patients with moderate or severe TBI were randomly divided into a control group (54 cases) and an HBO adjunctive therapy group (HBO group, 54 cases).Both groups received essential neurosurgical treatment and conventional drug treatment, and the HBO group was given one session of HBO therapy in addition. Serum CRP and TNF-α were detected, and the scores on the Glasgow coma scale (GCS) were measured before and after treatment. CRP was detected by turbidimetric immunoassay and TNF-α using ELISA. Glasgow outcome scale (GOS) scores were evaluated in a follow-up 6 months after injury. Results Average CRP, TNF-α and GCS measurements showed no statistically significant difference between the groups before treatment. After treatment, CRP and TNF-α were significantly lower and GCS scores significantly better in both groups, but patients in the HBO group were, on average, significantly better than the controls on all three measures.Six months later, GOS evaluation gave a significantly larger number of patients with a better prognosis in the HBO group compared with the controls. Conclusion HBO therapy can significantly decrease serum CRP and TNF-α after severe TBI, thus enhancing therapeutic efficacy.     

超早期高压氧治疗对重型颅脑损伤术后恶性脑水肿患者的影响

目的探讨超早期高压氧治疗对重型颅脑损伤术后恶性脑水肿患者的影响。 方法选取重型颅脑损伤末次术后并发恶性脑水肿的患者146例,根据患方治疗意愿及高压氧治疗介入时间的不同,将其分为超早期组（术后3 d内介入高压氧治疗）、普通组（术后4～10 d内介入高压氧治疗）、对照组（未行高压氧治疗）,3组患者分别为55例、65例、26例。记录3组患者4周内的死亡率,于颅脑损伤术后1、2、3、4周对患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）,术后动态复查颅脑CT,比较各组患者脑水肿高峰的持续时间。 结果观察期间,超早期组、普通组和对照组的死亡率分别为10.9%、7.7%和11.5%,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。超早期组术后1、2、3、4周的GCS评分分别为(8.837±3.350)分、(10.755±3.388)分、(11.633±3.408)分、(12.367±3.408)分,术后2周与术后3周比较、术后3周与术后4周比较,差异均无统计学意义(P&rt;0.05),余各时间点之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);普通组术后1、2、3、4周的GCS评分分别为(8.509±3.042)分、(9.458±3.115)分、(10.186±3.203)分、(10.627±3.439)分,术后2、3、4周分别与术后1周GCS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、2、3、4周的GCS评分分别为(8.042±2.881)分、(8.417±2.962)分、(8.542±3.021)分、(8.958±3.043)分,组内各时间点比较,差异均无统计学意义(P&rt;0.05)。与超早期组同时间点比较,普通组、对照组GCS评分均较低（P<0.05）,且对照组术后3、4周时的GCS评分低于普通组（P<0.05）。普通组［（10.150±1.830）d］和对照组［（11.783±1.858）d］脑水肿高峰的持续时间均长于超早期组［（9.265±1.729）d］（P<0.05）,且对照组脑水肿高峰的持续时间长于普通组（P<0.05）。 结论超早期高压氧治疗可显著改善重型颅脑损伤术后恶性脑水肿患者的意识状态,缩短其脑水肿高峰的持续时间,是一种安全有效的治疗手段。     

早期高压氧联合亚低温治疗重型颅脑创伤患者的疗效观察

目的观察早期应用高压氧（HBO）及亚低温联合治疗重型颅脑创伤（TBI）患者的临床疗效。 方法采用随机数字表法将45例重型TBI患者分为联合治疗组、亚低温组及对照组。3组患者均给予脱水降颅内压（ICP）、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等对症支持治疗,亚低温组在上述基础上辅以亚低温干预,联合治疗组则同时辅以亚低温及HBO治疗。治疗期间连续监测各组患者ICP及脑组织氧分压(PbtO2);于治疗前、治疗10 d后分别采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）对各组患者进行评分。 结果治疗前3组患者GCS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,治疗后发现联合治疗组GCS评分［(10.13±2.75)分］、亚低温组GCS评分［(9.37±2.11)分］及对照组GCS评分［(6.29±2.36)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）;其中联合治疗组GCS评分显著优于其他各组（P<0.05）。从治疗第5天开始,联合治疗组ICP均显著低于其他各组（P<0.05）;从治疗第7天开始,联合治疗组脑组织PbtO2均明显高于其他各组（P<0.05）。 结论早期HBO联合亚低温治疗可显著提高重型颅脑创伤患者临床疗效,对加速其神经功能恢复具有重要作用。     

电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

目的观察电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。 方法采用随机数字表法将54例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组,每组27例。2组患者均给予脱水降颅压、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等常规治疗,治疗组在此基础上辅以头部电刺激和正中神经电刺激促醒疗法（MNS）。治疗前、后对患者进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,采用单光子发射CT扫描（SPECT）技术评定患者的脑血流灌注情况,治疗期间连续7d监测患者的颅内压（ICP）变化。 结果治疗前,2组患者GCS评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后,2组患者GCS评分较组内治疗前有所改善（P<0.05）,治疗组GCS评分改善程度［（10.53±3.82）分］明显优于对照组［（8.73±2.27）分］（P<0.05）。治疗后,2组患者的脑血流灌注值均高于组内治疗前（P<0.05）,且治疗组较对照组显著增高（P<0.05）。治疗第5、6、7天,治疗组ICP水平［（2.72±0.10）分、（2.48±0.19）分、（2.09±0.20）分］明显低于对照组［（3.03±0.14）分、（2.89±0.12）分、（2.53±0.23）分］,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论电刺激治疗可改善重型颅脑损伤昏迷患者的意识状态水平,对其神经功能恢复具有积极作用。     

亚低温治疗对单纯疱疹病毒性脑炎早期康复的影响

目的观察亚低温治疗对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者早期康复的影响。 方法将58例HSE患者随机分为亚低温组（30例）和常温治疗组（对照组,28例）,直肠温度分别控制在(34±1)℃和(37.0±0.5)℃。动态监测患者治疗前及治疗后1,3,5,7 d血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）,并于30 d时,采用格拉斯哥结局评分量表（GOS）评定患者早期临床康复效果。 结果亚低温组治疗第3天sICAM-1、NSE较治疗前明显降低(P<0.05),分别于第7天和第5天下降更显著(P<0.01);而对照组两指标下降的速度和幅度均小于亚低温组,分别于第7天和第5天较治疗前明显降低(P<0.05);于第5天和第3天2组差异有统计学意义(P<0.05),于第7天和第5天差别更显著(P<0.01);经单因素相关分析发现NSE的浓度变化与sICAM-1呈正相关（r=0.685）;治疗后30 d GOS评定示亚低温组早期康复状况明显好于对照组,不良率低于对照组（2=4.23,P<0.05）。 结论亚低温治疗可以阻断或减轻炎症反应;保护受损的神经元,促进受损神经元的早期修复,发挥脑保护作用;可明显改善患者的预后,提高患者的生存质量。     

高压氧辅助治疗对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子及抑郁状态的影响及其临床意义

目的探讨高压氧(HBO)治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者血清细胞因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）］和抑郁状态的影响及其临床意义。 方法将60例PSD患者随机分为高压氧治疗组(HBO组)30例和常规治疗组(常规组)30例,常规组仅给予临床常规治疗,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBO组和常规组治疗前、后血清TNF-α及IL-1β的水平。于治疗前与治疗30 d后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)、改良Barthel指数（MBI）评定2组的疗效。 结果治疗前,脑卒中后重度抑郁患者的血清TNF-α、IL-1β水平显著高于轻、中度抑郁的患者(P<0.01),中度抑郁患者血清TNF-α、IL-1β水平与轻度抑郁患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HBO组血清TNF-α及IL-1β的水平与常规组比较,差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗30 d后,HBO组和常规组血清TNF-α及IL-1β浓度均有下降(P<0.05),且HBO组低于常规组(P<0.01);HBO组和常规组HAMD、CSS、MBI评分较治疗前均显著下降(P<0.01),且HBO组各项评分明显优于常规组(P<0.05)。 结论细胞因子TNF-α、IL-1β参与了PSD的发生和发展,细胞因子的血清水平可在一定程度上反映PSD的严重程度;HBO辅助治疗能够明显降低PSD患者血清TNF-α和IL-1β的水平,显著改善患者的抑郁状态。HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤发挥治疗作用。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的疗效。 方法选取DEACMP患者60例,按照随机数字表法将其分为高压氧组（32例）和对照组（28例）。2组患者均给予改善微循环及康复治疗,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗。治疗前、治疗35d、治疗70d,采用简易智能状态检查量表（MMSE）、BI评分（BI）、年龄相关的白质改变量表（ARWMC）对2组患者的认知功能、运动功能及脑白质损伤程度进行评定。 结果治疗前,高压氧组和对照组MMSE、BI、ARWMC评分之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较,高压氧组治疗35d及70d后MMSE、BI评分均有显著变化,差异有统计学意义（P<0.05）。高压氧组治疗70d后ARWMC评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗35d后,高压氧组MMSE评分［(10.78±4.41)分］高于对照组［(2.54±1.50)分］（P<0.05),BI评分［(48.75±11.85)分］高于对照组BI评分［(9.46±6.43)分］(P<0.05),其ARWMC评分与对照组ARWMC评分之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗70d后,高压氧组MMSE评分［(23.69±3.79)分］高于对照组［(2.89±1.64)分］( P<0.05),BI评分［(75.78±16.37)分］高于对照组BI评分［(12.14±8.65)分］(P<0.05),其ARWMC评分［(7.13±3.22)分］低于对照组［(15.79±4.70)分］(P<0.05)。 结论在改善微循环治疗及康复训练基础上,高压氧能够改善DEACMP患者的认知功能及运动功能,治疗70d后可显著减轻患者脑白质的损伤程度。     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的临床治疗作用。 方法将60例PSD患者随机分为rTMS组和对照组各30例,在常规治疗基础上,rTMS组给予高频rTMS治疗,对照组给予假刺激,治疗10 d。于磁刺激治疗前、治疗结束当日及治疗结束30 d后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者进行评分。 结果治疗结束当日,rTMS组的HAMD评分显著低于治疗前（P<0.01）,与对照组的HAMD评分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）;rTMS组的有效率显著高于对照组（P<0.01）。治疗结束30 d后,对照组的的HAMD评分显著低于治疗结束当日（P<0.01）,2组HAMD评分和有效率比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论高频rTMS辅助治疗PSD是安全有效的。     

肢体热敷对重度颅脑损伤后微循环的影响

目的探讨肢体热敷对重度脑损伤患者微循环的影响。 方法将60例格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分的重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,2组患者入院或术后均给予心电监护和颅内压监测,观察组另给予四肢热敷,2组均选用血流变、双眼球结膜微循环、甲襞微循环及颅内压为监测指标,分别记录入院即刻及监护或热敷后各时点上述监测指标的变化。 结果观察组热敷2 h后各时点的血流变、双眼球结膜微循环、甲襞微循环及颅内压与热敷前比较有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）,与对照组监护后相应时点比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论对GCS≤8分的重度颅脑损伤合并微循环障碍患者,在常规治疗的同时尽早给予四肢热敷,可改善微循环、降低颅内压、减轻继发性脑损害。     

中西医结合抢救重型原发性颅脑损伤的临床研究

目的探讨中西医结合救治重型原发性颅脑损伤的临床疗效.方法对61例重型原发性颅脑损伤[格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分,原发昏迷>6小时]患者随机分为2组治疗组(31例),对照组(30例).治疗组用中西医结合治疗,对照组单用西医治疗.结果治疗组患者昏迷持续时间及平均住院时间较对照组均显著缩短(P均<0.01).按格拉斯哥预后评分(GOS),治疗组的显效率(61.29%)和总有效率(83.87%)也明显高于对照组(分别为30.00%和60.00%),P均<0.05.结论中西医结合救治重型原发性颅脑损伤有显著疗效,能缩短昏迷持续时间及平均住院时间.     

强直性脊柱炎综合康复治疗的疗效观察

目的观察综合康复治疗对强直性脊柱炎（AS）的疗效。 方法共选取64例AS患者,将其随机分为治疗组及对照组。2组均给予常规药物（如塞来昔布、柳氮磺吡啶等）治疗,治疗组在此基础上辅以综合康复治疗,包括行为干预、康复体操训练、物理因子及心理治疗等。于治疗前及治疗6个月后分别采用疼痛VAS评分、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS躯体功能指数(BASFI)等对2组患者进行疗效评定,并同时对2组患者血沉（ESR）及C-反应蛋白（CRP）水平进行检测。 结果2组患者治疗前,其临床症状评分（包括疼痛VAS评分、BASDAI评分及BASFI评分）及实验室检查结果（包括ESR及CRP水平）组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;经6个月相应治疗后,发现2组患者上述各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05）;且以治疗组临床症状评分的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后2组患者ESR及CRP水平组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论综合康复治疗能进一步促进AS患者病情缓解,防止脊柱关节畸形,对提高患者生活质量具有重要意义。     

高压氧联合强化训练对恢复期脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨高压氧联合强化训练对恢复期脑卒中患者运动功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将68例脑卒中患者随机分为高压氧组33例，对照组35例，均接受正规康复治疗。HBO组在对照组常规康复训练的基础上，增加高压氧治疗和强化训练。 结果经3个疗程治疗后，2组患者运动功能及ADL评分与治疗前比较有一定程度提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；且HBO组评分明显高于对照组（P<0.05）。 结论对恢复期脑卒中患者进行高压氧加强化训练能明显提高患者的运动功能及ADL能力。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较二组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分变化情况、治疗结果,并于治疗后3个月和6个月进行格拉斯哥预后量表（GOS）评定。结果治疗组GCS、GOS评分均较对照组改善（P<0.05）。结论高压氧治疗重型颅脑损伤有满意的近、远期疗效。     

肌电生物反馈训练对脊髓损伤患者心理功能及运动功能的影响

目的观察肌电生物反馈训练对脊髓损伤（SCI）患者心理功能及肢体运动功能的影响。 方法共选取SCI患者70例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规处理,治疗组在此基础上辅以肌电生物反馈训练,对照组则辅以中频电治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用罗森伯格自信心量表（RSES）、美国脊柱损伤协会（ASIA）运动评分对2组患者自信心及瘫痪肢体运动功能进行评定,并对2组患者股四头肌、腘绳肌及胫骨前肌最大收缩时肌电信号值进行检测比较。 结果治疗前2组患者RSES、ASIA运动评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后2组患者ASIA运动评分均显著提高（P<0.05）,并且治疗组改善幅度明显优于对照组（P<0.01）;另外治疗组RSES评分在治疗后亦有明显改善（P<0.05）,并且该组患者RSES评分与ASIA运动评分间具有显著正相关性（P<0.05）,而对照组RSES运动评分治疗前、后无明显变化（P&rt;0.05）。通过肌电检测发现,治疗组患者治疗后股四头肌、腘绳肌及胫骨前肌最大收缩时肌电信号值均较治疗前及对照组显著提高（P<0.01）。 结论肌电生物反馈训练能提高SCI患者自信心,有助于患者瘫痪肢体运动功能进一步改善。     

高压氧治疗对冠心病患者抵抗素水平的影响

目的探讨高压氧(HBO)干预对冠心病患者抵抗素水平的影响。 方法共选取冠心病患者80例,将其随机分为HBO治疗组(HBO组)和对照组。2组患者均积极治疗原发疾病，HBO组同时给予高压氧治疗。高压氧治疗压力为0.2 MPa,每日治疗1次,每周6次,共治疗4周。对2组患者治疗前、后抵抗素水平进行比较。 结果2组患者治疗前，其抵抗素水平组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）；经治疗后发现HBO组患者抵抗素水平较治疗前显著降低(P<0.01)，同时也显著低于对照组抵抗素治疗后水平(P<0.01)；对照组患者抵抗素水平治疗前、后差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论HBO治疗可显著降低冠心病患者的抵抗素水平，对降低冠心病危险因素具有重要意义。     

早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响

目的研究早期综合康复治疗对颅脑损伤患者预后的影响。 方法将70例颅脑损伤患者采用随机数字表法分为康复治疗组和对照组,每组35例。对照组仅接受颅脑损伤常规治疗,康复组在颅脑损伤常规治疗的基础上于患病早期增加综合康复治疗,2组患者分别于入院时（治疗前）和治疗6周后（治疗后）,采用神经功能缺损程度评分标准评定患者损伤的程度,轻度损伤0～15分,中度损伤16～30分,重度损伤31～45分;采用改良的Barthel指数（MBI）评分评定患者日常生活活动（ADL）能力,&rt;60分为优,60～40分为良,40～20分为中,<20分为差,未清醒的患者计为0分,昏迷患者在清醒后进行评定。 结果治疗前和治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分分别为（17.00±8.14）分和（8.23±6.47）分,对照组分别为（16.14±7.45）分和（12.31±6.52）分, 可见,治疗后2组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前明显减低（P<0.01）,且治疗组神经功能缺损改善程度明显优于对照组（P<0.05）。治疗前、后治疗组患者的MBI评分分别为（33.29±20.03）分和（62.00±21.80）分,对照组分别为（32.86±18.44）分和（44.86±18.01）分,可见,治疗后2组患者的MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.01）,且治疗组MBI评分明显高于对照组（P<0.05）。 结论颅脑损伤患者早期进行综合康复治疗,能更加明显地改善神经功能缺损程度,有效提高患者日常生活自理能力。     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效的影响

目的观察不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。 方法共选取284例SCI患者,将其随机分为高压氧治疗组（HBO组）及对照组。2组均给予常规处理（包括脱水剂、神经营养药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等）,HBO组患者在此基础上于不同时间窗（SCI发生8 h以内、8 h~1 d、1 d~1周、1周以上）分别辅以HBO治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及Barthel指数对患者脊髓功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果在SCI发生8 h内开始治疗,2组患者脊髓感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前显著改善（P<0.01）,2组间疗效差异无统计学意义（P&rt;0.05）;在SCI发病24 h内或1周内开始治疗,2组患者脊髓功能、ADL能力亦较治疗前获得一定程度改善（P<0.05）,但均明显不及发病8 h内开始治疗的患者（P<0.05）;且此时HBO组疗效显著优于对照组（P<0.05）;在SCI发病1周后开始治疗,发现2组患者脊髓功能及ADL能力均无明显改善（P＞0.05）。 结论于SCI发病早期（<8 h）辅以HBO治疗,能显著改善患者脊髓功能及ADL能力,其疗效明显优于其它时间窗治疗。     

激光治疗对噁恶唑酮诱导的溃疡性结肠炎大鼠细胞因子的影响

目的探讨低能量激光治疗溃疡性结肠炎(UC)的分子机制,观察治疗前、后细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)变化,为临床治疗提供依据。 方法将健康成年雄性SD大鼠30只分为正常组（6只）、UC对照组（8只）、200 mW激光治疗组（8只）和400 mW激光治疗组（8只）。采用改良的噁恶唑酮致敏法制备大鼠UC模型。造模后对2个激光治疗组大鼠分别以功率为200 mW与400 mW的砷铝化镓半导体激光进行治疗,每次照射10 min,每日1次,连续10 d。治疗后将大鼠处死,酶联免疫吸附分析（ELISA）测定各组大鼠血清和组织匀浆液中TNF-α、IL-6、IL-10的含量。 结果UC对照组大鼠与正常组比较,体重显著降低（P<0.01),黏液脓血便,血清和结肠组织匀浆中TNF-α和IL-6含量显著升高（P<0.05),IL-10显著下降（P<0.01),造模成功。激光治疗后,大鼠体重和大便性状显著好转;400 mW激光治疗组血清和结肠组织匀浆中TNF-α、IL-6显著降低（P<0.01),IL-10显著提高（P<0.05),接近正常水平;200 mW激光治疗组血清中TNF-α和IL-6显著降低（P<0.05),结肠组织匀浆中IL-6显著降低（P<0.01),TNF-α降低不显著(P&rt;0.05),血清和结肠组织匀浆中IL-10提高没有达到显著性水平(P&rt;0.05)。 结论400 mW砷铝化镓半导体激光能够有效地双向调节噁恶唑酮诱导的UC大鼠细胞因子,减低致炎细胞因子,增加抗炎因子作用,可能是低能量激光治疗UC产生较优疗效的机制之一。     

功能性电刺激对老年脑卒中偏瘫患者早期疗效的观察

目的观察功能性电刺激(FES)对老年脑卒中偏瘫患者早期疗效的影响。 方法40例老年脑卒中患者分为FES组和对照组,每组20例。2组患者均行常规药物治疗和基本的康复训练。FES组加用FES治疗,每天治疗1次,每次30 min,共3周(15次)。对照组在治疗期间不接受任何电刺激。2组患者在治疗前、治疗3周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）及Barthel指数（BI）进行功能评定。 结果FES组患者上肢FMA评分治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后FES组上肢FMA评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者下肢FMA治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后FES组下肢FMA评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者BBS评分治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后FES组BBS评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。 FES组患者BI评分治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后FES组BI评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论FES治疗能提高老年脑卒中早期患者偏瘫肢体运动功能,改善患者的平衡能力,进而提高患者日常生活活动能力。     

高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响

目的探讨高压氧（HBO）对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响。 方法将60例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为HBO治疗组(治疗组)和对照组,2组均采用降低颅内压、颅脑保护、促醒、脑神经营养剂等药物治疗和偏瘫肢体综合训练;治疗组在上述治疗的基础上加用HBO治疗。2组治疗前、后分别采用简易智能状态检查量表（MMSE）评定认知功能,采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。 结果2组患者治疗前、后的MMSE评分和BI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组(P<0.01)。 结论HBO综合治疗能更有效地改善脑外伤后认知障碍患者的认知功能。