以肺间质性疾病为表现的硬皮病1例

者男，56岁，农民。因“进行性胸闷，气短半年”于2007年9月6日入院，患者近半年来无明显诱因出现胸闷气短不适，活动后明显．呈进行性加重，偶干咳，无痰，无发热、胸痛、关节疼痛及其他不适。在当地医院诊断为“肺炎”。给予抗感染治疗，症状逐渐加重，遂至同济医院就诊。既住有10余年吸烟史，否认其他疾病史。     

肝素诱导血小板减少症1例

患者男，53岁，因活动后胸闷、气短15年，加重1年于2004年11月17日入院。患者于15年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，症状逐渐加重，当地医院诊断为肺栓塞。近1年症状明显加重，2004年lO月在当地医院使用低分子量肝素（具体药名不祥）抗凝治疗，出现血小板减少，血小板数量降至2．9万／mm^3，停用低分子量肝素后血小板逐渐恢复。     

老年以晕厥为首发症状的肺栓塞误诊1例

男，71岁。主因反复晕厥、胸闷、气短5个月入院。于2001年7月1日、9月30日、12月29日3次出现晕厥，伴胸闷、气短，就诊于当地医院，诊断为“脑供血不足；冠心病、心绞痛”。经改善脑供血、扩张冠状动脉等治疗，症状逐渐加重，于2002年1月转人我院。入院后查体：口唇紫绀，血压106／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸频率30次／min，     

喘憋、胸闷一例

病例资料 患者男,67岁。反复咳喘、胸闷10年,加重伴不能平卧4个月,于2012年7月21日入院。患者10年前受凉后出现反复咳嗽、咳痰,伴喘憋、胸闷,就诊于当地县医院,诊断“慢性阻塞性肺病”。6年前上述症状加重,出现活动后气喘、胸闷,曾就诊于当地市医院,超声心动图提示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。间断药物治疗效果差。     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者，男，６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，心悸、气促７年，加重２周，于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰，症状反复，每年发作时间累计超过３个月，严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促，呈进行性加重，到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促，多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎（慢支），阻塞性肺气肿，肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重，…     

感染性心内膜炎伴主动脉根部多发脓肿形成1例

<正>1临床资料患者,男,47岁,以"阵发性胸闷、气短7个月"收入院。该患于7个月前感冒后出现胸闷、气短症状,伴发热,体温升高约达39.0℃,临床诊断为亚急性感染性心内膜炎。于当地行抗感染治疗,效果不理想。1月前患者出现上述症状加重。就诊于当地医院,给予强心、利尿及对症治疗,患者症状缓解不明显,为求进一步诊治入我院,急诊以"心力衰竭"收入心血管外科。查体:听诊双肺可闻及散在湿罗音,心界向左下     

1例误诊为冠心病的甲亢

1病例 患者，女，66岁。因厌食，消瘦8个月，心悸，胸闷1周入院。患者于8个月前无明显诱因出现食欲不振，症状逐渐加重，以致厌食，体重减轻，较病前下降10kg，丧失劳动能力，同时伴有心悸、胸闷，曾于市内多家医院就诊，诊为“神经性厌食”、“冠心病”，经多方面治疗无好转，我院门诊以“冠心病”收入院。既往有高血压病史20余年。     

以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

患者，女，56岁。主因双下肢无力2年，加重伴腹胀气短10余天，于2008年1月4日入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢无力伴水肿，体力明显下降，无胸闷、胸痛、恶心、气促，晨起颜面水肿等，未予特殊治疗。3个月前症状加重，不能自行行走，并出现颜面部水肿及发热，体温最高达39．5℃。于当地医院经输液治疗后，体温降至正常后出院；此后常测体温波动于37．2～37．4℃。10天前自觉腹胀，活动后气促，并有夜间睡眠后憋醒，侧卧位后可缓解。曾到多家医院就诊，未明确诊断而入本院。既往20余年前发现有心脏杂音，     

经胸超声引导下采用Amplatzer房间隔封堵器治疗急性心肌梗死合并室间隔大穿孔1例

患者女,63岁,因胸闷、气短1月,加重3 d入院.患者于1月前无明显诱因突然出现胸闷、气短,有肩部及后背部放射样疼痛,持续不缓解,于当地医院就诊,经查心电图、心肌酶等,诊断为"冠心病,急性心肌梗死,心衰",给予"扩血管、利尿、抗血小板聚集"等治疗后出院.     

房颤心慌 源于甲亢──1例甲状腺功能亢进误诊3年之久

患者，男，63岁，因心慌、胸闷加重1个月入院。病者3年前无诱因出现心慌，未作诊治。1年前感心慌加重．伴大便次数增多，逐日消瘦，去当地医院检查，诊断为慢性结肠炎，对症治疗，好转。半年前出现心慌加重，伴头昏、失眠，去某医院检查，诊断为神经官能症，治疗后症状稍改善。1个月前出现发作性心慌，胸闷，劳动后症状加重，去某医院就诊，心电图示快速性心房颤动，诊断为冠心病，快速性心房颤动，并按其治疗，症状元缓解，故来我院。查体：消瘦，轻度突眼，甲状腺n度肿大，无血管杂音，心率110次／分，心电图示快速性心房颤动，拟诊甲状腺…     

误诊为缺血性心肌病的多发性肌炎1例

患者,女,39岁,主因间断胸闷、乏力半年,加重伴气短3个月于2008年12月23日入院。缘于半年前情绪激动后出现胸部闷痛,以心前区为著,持续2分钟后自行缓解,未予重视及正规治疗。此后间断发生上述症状,3个月前患者再次出现胸闷,伴心悸、气短、四肢无力,自诉体力活动明显受限,就诊于当地县医院住院治疗,查心肌酶增高（具体数值不详）;心电图示：心房纤颤。     

肺大泡症一例

患者:男,48岁,自诉5年来长期咳嗽。曾有一次剧烈咳嗽后感到背部酸痛、胸闷,气短,在当地走院治疗后好转。近年来咳嗽不止,出现气短,胸闷并逐日加重,劳动能力逐年降低,1979年以来行医后感心慌。胸闷、气短加重,于1979年3月3日入院。查胸呈桶状胸,两侧对称,肋间隙增宽,2～4肋间叩诊呈鼓音,呼吸音消失,余未见异常。胸     

超声心动图诊断先天性室间隔缺损伴肺动脉瓣缺如1例

患者,女性,17岁。生后八个月发现心脏杂音未予治疗。15天前无明显诱因出现胸闷、气短、腹胀症状,当地医院就诊,诊断为“大量心包积液”未予处置,我院门诊以“先心病:室间隔缺损,大量心包积液”收入院。     

心脏淀粉样变性误诊为肥厚型心肌病1例

患者,男,52岁。主因胸闷、气短1年,双下肢水肿4个月于2008年3月18日入院。患者缘于1年前开始出现劳累后胸闷、气短,不伴有咳嗽、咳痰、晕厥等症状,曾到多家医院就诊,查心脏超声提示心室壁增厚而诊断为“肥厚型心肌病”,经给予针对性治疗后症状无缓解。4个月前出现双下肢水肿,在     

心腔内超声协助调节射频消融治疗心房颤动1例

患者男．61岁．顺间歇性心悸、胸闷3个月入院．3个月前患者无明显诱因自觉阵发性心慌．劳累后加重，偶有心慌后心前区隐痛，无头晕、气短，到当地医院就诊，心电图示心颤动（房颤）．口服美托洛尔，症状有所好转．2周后患者再次出现心悸，口服胺碘酮4片后转为窦性心律。本次为行房颤射频消融治疗再次入院．超声心动图显示；左房内径增大，为50mm，右房增大，     

皮下注射胰岛素致昏睡1例

患者,女性,74岁.主因咳嗽、咳痰40余年,胸闷气短1个月,加重2天而收住院.患者缘于40余年前无明显诱因出现咳嗽、咳白黏痰,量中等,当地医院抗感染治疗后可缓解,以后每年冬春两季发作,约持续2～3个月,诊断为“慢性支气管炎”。于入院前1个月无诱因出现胸闷气短,活动后加重,夜间可平卧,间断咳嗽、咳白黏痰,不易咳出.当地对症处理后缓解不明显.     

先天性右冠状动脉缺如一例报告

1病例资料 女,51岁。因活动后胸闷、气短26年,加重3个月入院。患者26年前出现活动后胸闷、气短,25年前曾在上海某医院诊断为风湿性二尖瓣狭窄,行经左心室闭式二尖瓣扩张术,术后症状仍时有发作,近3个月来发作频繁且加重,就诊我院。查体：脉搏83／min,血压120／50mmHg。     

心房黏液瘤的超声表现2例

病例1，女，53岁。农民。因心累，气促1月，加重伴双下肢水肿3d,于2004年5月6日入院，入院前1月，患者在劳动后出现心累，气促，当地医院作心电图示“窦性心动过速，原发性ST-T改变，左室高电压”，诊断“心肌炎”，给予相应治疗，病情无明显好转。3d前症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。双下肢水肿到我院就诊，门诊以“风湿性心脏病，心衰”收入住院。     

Wegener肉芽肿并霉菌感染1例

患者男，40岁，因咳嗽、咳痰伴胸闷10d，加重伴痰中带血3d于2003年10月11日入院。患者自2003年10月1日受凉后出现咳嗽、咳痰，咳少量白色粘痰，伴活动后胸闷、气短，夜间盗汗，自服抗感冒药无效；症状持续加重，于入院3d前出现痰中带少量鲜红色血丝，在当地医院消炎治疗(用药不详)，胸片检查发现双肺占位性病变，为进一步诊治转来我院。患     

左心室中部肥厚型心肌病一例

患者女,41岁,因“活动时胸闷3年”于2011年8月3日入院。患者3年来活动时（登二楼）诱发胸闷、气短,休息后缓解。一年前炒菜时晕厥一次,先出现心悸、胸闷先兆,继之意识丧失,无抽搐,3～5min后清醒如常。2个月前因胸闷就诊于当地医院,