消化性溃疡并Hp感染的发病状况与影响因素分析

目的探讨消化性溃疡并Hp感染发病状况及影响因素。方法选取2014年1月~2015年3月我院收治的176例消化性溃疡患者,根据是否合并Hp感染分为阳性组和阴性组。分析Hp感染发病状况与影响因素。结果不同溃疡类型患者中Hp感染情况比较差异无统计学意义(P0.05)。男性、年龄、吸烟、喝酒、个人卫生、暴饮暴食、喜辛辣食物、喜喝酸奶、既往史、家族史均为消化性溃疡合并Hp感染危险因素(P0.05)。年龄、喜辛辣食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食、既往史、家族史为消化性溃疡合并Hp感染促进因素,喜喝酸奶、个人卫生习惯为保护因素。结论 Hp感染在不同类型溃疡中分布无特异性,年龄、喜辛辣食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食、既往史、家族史可消化性溃疡并Hp感染危险因素,而喜喝酸奶、个人卫生习惯为保护因素。     

细胞毒素相关蛋白A和白细胞介素-9与消化性溃疡的关系研究

目的探讨细胞毒素相关蛋白A(Cag A)、白细胞介素-9(IL-9)与消化性溃疡发病的关系。方法选取消化性溃疡患者40例为研究组,慢性胃炎患者40例为对照组,检测2组血清Cag A、IL-9水平及幽门螺杆菌(Hp)感染情况等,并对消化性溃疡进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果研究组血清Cag A水平明显高于对照组,IL-9水平明显低于对照组(P<0.001);研究组Hp感染率及Cag A+Hp感染率均明显高于对照组(P<0.01);Cag A+患者血清IL-9水平明显低于Cag A-患者(P<0.01)。Logistic回归分析显示,Cag A+Hp感染、吸烟、生活不规律、Ⅰ级亲属共患病、精神因素、饮酒与消化性溃疡的发生密切相关(P<0.01),Cag A+Hp感染与所选分层因素之间在消化性溃疡的发生中具有协同作用。结论 Cag A+幽门螺杆菌感染可能与消化性溃疡的发生有关,IL-9可能对Hp感染所致的消化性溃疡具有抑制作用。消化性溃疡的发生是众多因素共同作用的结果。     

消化性溃疡复发相关因素logisitic回归分析

目的:探讨消化性溃疡复发的相关因素。方法:选取2015年1月~2017年10月我院收治的184例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,分为复发组52例与未复发组132例,采用logistic回归分析消化性溃疡复发的相关因素。结果:单因素分析显示吸烟、饮酒、焦虑、抑郁、终末期Hp感染、NSAID应用史、溃疡最大直径和溃疡数目是消化性溃疡复发的相关影响因素,P0.05;logistic回归分析显示吸烟、饮酒、终末期Hp感染、NSAID应用史和溃疡最大直径是消化性溃疡复发的危险性因素,P0.05。结论:吸烟、饮酒、终末期Hp感染、NSAID应用史和大直径溃疡是消化性溃疡复发的危险因素,应进行针对性干预,降低复发风险。     

幽门螺杆菌根治降低消化性溃疡术后复发率

感染与消化性溃疡被认为存在密切的关系。合并幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡患者手术后虽然溃疡创面得以切除,但导致溃疡的致病因素仍然存在,因此术后溃疡复发率较高。我院自1995年以来对137例合并Hp感染的消化性溃疡患者手术后进行了Hp的根治,较好地降低了术后溃疡的复发率,     

天津地区消化性溃疡的流行病学分析

目的：了解天津地区消化性溃疡的发病特点,以便有效预防其发生。方法：对2000年1月-2007年12月在天津市南开医院内科胃镜室就诊的12217例患者进行回顾性调查,了解胃溃疡及十二指肠溃疡（DU）患者的胃镜检出率、幽门螺杆菌（Hp）感染率、发病年龄、性别构成比、发病季节等。结果：12217例患者中共检出消化性溃疡2081例,总检出率为17.03%,其中DU1748例,检出率为14.31%,胃溃疡333例,检出率为2.72%。DU患者明显多于胃溃疡患者,DU：胃溃疡=5.25：1。2081例消化性溃疡患者中Hp阳性者1085例,总Hp感染率为52.14%。其中2000-2005年的Hp感染率为58.99%,2006-2007年的Hp感染率为41.81%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。DU患者Hp感染率为53.78%,胃溃疡患者Hp感染率为43.54%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2081例消化性溃疡患者中男1471例,女610例,男：女=2.41：1。其中DU患者中男1231例,女517例,男：女=2.38：1。胃溃疡患者中男240例,女93例,男：女=2.58：1,两组比较差异无统计学意义（P（0.05）。DU患者年龄（50±15）岁,胃溃疡患者年龄（55±14）岁。2组患者40～59岁年龄组占总人数的49.3%。消化性溃疡以11-12月及3-4月高发,5-8月发病率较低,尤其6月份发病率最低,仅占6.15%。结论：天津地区DU患者多于胃溃疡患者,男性患者仍是消化性溃疡的主要患病人群,应对老年及女性患者、Hp阴性患者给予足够重视。     

35例肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染临床分析

肝硬化合并消化性溃疡 ,其发生率占肝硬化患者的18.6 % [1] 。消化性溃疡中幽门螺杆菌 (Hp)的感染率达74 .5 %～ 96 .0 % [2 ] 。为了解肝硬化合并消化性溃疡的幽门螺杆菌感染情况 ,1996年 12月至 2 0 0 2年 9月 ,我们对 35例肝硬化合并消化性溃疡患者Hp感染情况做了研究 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 35例住院患者均经询问病史、临床检查、实验室检查及B超、胃镜检查等确诊为肝硬化合并消化性溃疡。男性 2 9例 ,女性 6例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均 5 4 .7岁。其症状都以上腹部疼痛多见 ,占 86 % (30 / 35 ) ,疼痛无规律…     

老年人消化性溃疡325例临床观察

目的探讨老年患者消化性溃疡的临床特点及治疗。方法对325例老年性消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果 325例患者中,胃溃疡196例（60.3%）,十二指肠溃疡104例（32.0%）,复合型溃疡25例（7.7%）。巨型溃疡49例（15.1%）。43.1%患者以上消化道出血、穿孔及贫血等并发症为首发症状。伴有心脑血管疾病者91例,Hp感染103例,感染率为31.7%。所有病例均予质子泵抑制剂（PPI）及黏膜保护剂治疗,合并出血者加用止血药物;16例患者转外科行手术治疗。结论老年人消化性溃疡患者症状不典型,巨型溃疡构成比例高,溃疡多发生于胃体部,Hp感染率明显低于青中年人。     

社区患者幽门螺杆菌毒力分型与体外耐药相关性研究

了解社区慢性胃炎及消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染及毒力分型状况,比较不同毒力分型Hp菌株体外耐药性差异。以社区慢性胃炎、消化性溃疡住院患者128例为研究对象,胃镜检查时用快速尿素酶试验检测确定Hp阳性,胃镜取材进行体外培养鉴定为Hp菌落,用E-test法检测Hp对抗生素的耐药性,培养成功的患者用免疫印迹法检测Hp相关抗体,确定毒力分型,比较不同分型菌株体外培养后对抗Hp抗菌药物耐药性差异。128例患者经过快速尿素酶检测有60例Hp感染阳性(46.88%),其中消化性溃疡Hp感染22例(64.71%)、慢性胃炎38例(40.43%),两者感染率有显著性差异(P0.05);男女间感染率无显著性差异(P0.05);52例体外培养成功,Hp分型后确定30例为高毒型Hp感染者、22例为低毒型Hp感染者,高低毒力型在消化性溃疡和慢性胃炎的分布无显著性差异(P0.05);体外耐药性结果提示,高毒型和低毒型菌株中对阿莫西林的耐药0、1例(4.5%);对克拉霉素耐药分别为6(20%)、5(22.72%),对甲硝唑的耐药分别为14(46.6%)、11(50%),对左氧氟沙星耐药分别为11(36.67%)、8(36.36%),高毒型和低毒型菌株对各种抗菌药物的耐药率无显著性差异(P0.05)。社区慢性浅表性胃炎及消化性溃疡住院患者Hp感染处于相对较低水平,消化性溃疡较慢性胃炎Hp感染率高,两种疾病患者中Hp毒力分型无显著性差异,Hp对各抗菌药物的耐药性差异较高,毒力分型与体外耐药性无明显相关性。     

糖尿病合并消化性溃疡62例临床分析

目的探讨糖尿病（diabetes mellins,DM）合并消化性溃疡（peptic alcer,PU）与非糖尿病性消化性溃疡的胃镜特点、临床症状、幽门螺杆菌（Hp）感染率及根除率的区别。方法 DM合并PU 62例为观察组;同期非糖尿病性PU 74例为对照组。两组均行胃镜及Hp检查,分析其胃镜特点、Hp感染率、临床症状。Hp阳性者予以常规三联疗法（泮托拉唑40 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,克拉霉素500 mg bid）,4周后复查14C-尿素呼气试验,比较两组Hp根除率差异。结果两组胃镜特点、临床症状、Hp感染率及Hp根除率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DM合并PU患者临床症状、溃疡发生部位与非糖尿病性消化性溃疡患者均有所区别,对糖尿病患者可常规做胃镜检查,并对Hp感染患者适当延长治疗时间,以提高Hp根除率。     

消化性溃疡复发的影响因素与预防护理措施

目的探讨消化性溃疡复发的相关因素,并就此提出预防护理措施。方法选取本院2017年1月至2018年5月收治的消化性溃疡患者250例为研究对象,其中40例患者出现复发。通过与患者访谈、查阅病历资料的方式,收集其相关信息,采用logistic回归分析法分析影响消化性溃疡复发的因素。结果经多因素logistic回归分析显示,吸烟及饮酒、终末Hp感染、非甾体类抗炎药物(NSAIDs)应用史及大直径溃疡为消化性溃疡复发的独立危险因素(P 0. 05)。结论消化性溃疡治疗后易复发,严重影响患者日常生活,明确消化性溃疡复发的危险因素,制定相应的防护对策,可减少或避免疾病的再次复发。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。