表达性艺术治疗对精神分裂症住院患者自我意识的干预研究

【摘要】目的：探讨表达性艺术治疗对精神分裂症住院患者自我意识的干预效果。方法：将120例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各60例，研究组予以表达性艺术治疗，两组在基线、治疗7周末、14周末分别采用自我意识量表（SCS）及其分量表（私我意识、公我意识）评定疗效。结果：①研究组SCS总分、公我意识在基线与治疗7周末、7周末与14周末的评分比较上均存在显著性差异（p＜0.01），分数呈上升趋势；私我意识在治疗7周末与14周末评分统计存在显著性差异（p＜0.01）。②研究组与对照组在SCS总分、私我意识、公我意识的基线、治疗7周末评分均无统计学差异（p＞0.05），但在治疗14周末评分存在显著统计学差异（p＜0.01），研究组得分高于对照组。结论：表达性艺术治疗能够改善慢性精神分裂症住院患者的自我意识状态，提升个人私我意识及公我意识，促进康复。     

表达艺术结合自我角色认同对康复期精神分裂症患者自我意识及暴力行为的影响

目的:探讨表达艺术结合自我角色认同对康复期精神分裂症患者自我意识及暴力行为的影响。方法:选取2018年1月1日～2020年1月1日收治的114精神分裂症患者为研究对象,采用随机法分为对照组和观察组各57例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施表达艺术结合自我角色认同干预。实施干预3个月,比较两组自我意识[采用自我意识量表(SCS)]及暴力行为改善情况[采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)]。结果:观察组SCS中私我意识、公我意识及自我意识总分均高于对照组(P0.01);观察组MOAS中言语攻击、财产攻击、自身攻击、体力攻击评分及总分低于对照组(P0.01)。结论:表达艺术结合自我角色认同可改善康复期精神分裂症患者自我意识及暴力行为,对患者的康复有促进作用,值得临床推广。     

康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例,两组均应用常规抗精神病药物治疗.研究组在此基础上联合康复干预治疗.观察住院全程.于入院及出院时采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷评定临床效果,同时评定服药依从性.结果 两组出院时简明精神病量表评分均较入院时显著下降(P＜0.01),自知力与治疗态度问卷评分均较入院时显著升高(P＜0.01);同期两组间比较,简明精神病量表评分均无显著性差异,自知力与治疗态度问卷评分研究组出院时显著高于对照组(t=6.725,P＜0.01).6周末,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=12.243,P＜0.01).结论 在精神分裂症治疗过程中实施康复干预能显著提高患者的服药依从性.     

健康教育对社区精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨健康教育对社区精神分裂症患者康复的影响。方法将120例社区精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组60例,两组维持原用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合健康教育,观察24周。采用简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、自知力与治疗态度问卷评定精神症状、社会功能及自知力,并统计复发状况。结果健康教育24周末,两组简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表评分均较入组时显著降低(P <0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P <0.05);研究组自知力与治疗态度问卷评分较入组时显著升高(P <0.05或0.01),对照组则无显著变化(P >0.05),研究组显著高于对照组(P <0.01)。研究组复发率为0,对照组为6.7%,研究组显著低于对照组(P <0.05)。结论健康教育能显著改善社区精神分裂症患者的精神症状及社会功能,提高自知力,有利于促进患者全面康复。     

理性情绪疗法对精神分裂症患者治疗依从性和满意度的影响

目的：探讨理性情绪疗法对精神分裂症患者治疗依从性和满意度的影响。方法按住院先后顺序将112例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组行常规治疗、护理及健康教育,观察组在对照组基础上行理性情绪疗法。采用护士用住院患者观察量表（ NOSIE）、自知力与治疗态度问卷（ ITAQ）分别进行效果评价。结果两组患者6周末治疗依从性比较,差异有统计学意义（ P＜0.01）;观察组干预后ITAQ评分显著高于对照组,NOSIE总消极因素评分低于对照组,而病情总估计、总积极因素高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论理性情绪疗法可提高精神分裂症患者的治疗依从性和满意度,对患者的康复具有积极的促进作用。     

系统健康教育在慢性精神分裂症住院患者中的应用

目的:探讨系统健康教育在慢性精神分裂症住院患者中的应用方法及临床效果。方法:将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规治疗、护理及一般解释教育,研究组在对照组基础上给予系统健康教育,比较两组服药依从性及护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分。结果:研究组健康教育4周末及8周末服药依从性高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组健康教育后社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁、总积极因素、总消极因素、病情总评评分优于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组健康教育后社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、迟缓、抑郁、总积极因素、总消极因素、病情总评评分优于入组时(P<0.01),对照组健康教育后总积极因素、病情总评评分优于入组时(P<0.01)。结论:系统健康教育能提高慢性精神分裂症住院患者的服药依从性,改善其心理状态,值得临床推广。     

抗精神病药物联合心理干预对精神分裂症患者认知和社会功能的影响

目的探讨抗精神病药物联合心理干预对精神分裂症患者认知和社会功能的影响。方法将120例精神分裂症患者分为对照组和干预组,对照组给予帕利哌酮治疗,干预组给予帕利哌酮联合心理干预,观察入组前和入组后4、8和12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症症状的严重程度,采用韦氏成人记忆量表(WMS)评定认知状况,采用个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能。结果入组后12周时干预组患者脱落率(10.7%)低于对照组(28.6%)(P0.059)。2组患者入组后4、8及12周时PANSS评分递减,WMS、PSP评分递增,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。入组后12周时干预组PANSS评分低于对照组(P0.01),入组后8、12周时干预组WMS、PSP评分高于对照组(P0.01)。2组不良反应事件发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论抗精神病药物联合心理干预可改善精神分裂症患者的认知和社会功能,提高治疗依从性。     

韵律操治疗在长期住院精神分裂症患者康复中的应用

目的探讨韵律操治疗技术在长期住院精神分裂症患者康复中的应用效果。方法将本院住院时间5年以上的58名精神分裂症患者随机分成研究组(29例)和对照组(29例),研究组在抗精神病药物维持治疗的基础上给予韵律操治疗,对照组仅给予抗精神病药物维持治疗。采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)及日常生活能力量表(ADL),对2组患者分别于入组时及入组第12个周末进行评定。结果第12周末研究组BPRS、SDSS和ADL评分低于对照组,且差异有统计学意义(P0.01)。结论韵律操治疗配合药物治疗能显著改善长期住院精神分裂症患者的精神症状和日常生活能力。     

音乐疗法对精神分裂症康复期患者康复效果、社会功能及生活质量的影响

目的探讨音乐疗法对精神分裂症康复期患者康复效果、社会功能及生活质量的影响。方法 70例住院的精神分裂症康复期患者随机分为研究组和对照组,各35例,2组均继续给予以原有的抗精神病药物维持治疗和常规护理措施,研究组辅以音乐治疗,共治疗6个月。观察2组入组时及干预6个月后Morning Side康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果研究组MRSS量表、SDSS量表评分较入组时下降,且低于对照组(P0.05或P0.01);研究组GQOLI-74量表各维度评分较入组时提高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论音乐治疗能有效促进精神分裂症患者康复,帮助患者恢复社会功能,改善生活质量。     

家庭干预模式对以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效的影响

目的 探讨家庭干预模式对以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效的影响.方法 将120例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组在常规护理基础上予以家庭干预模式参与治疗,对照组实施常规护理.共观察12周,于治疗前及治疗6,12周末采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、阴性症状量表(SANS)评定其对精神分裂症患者疗效的影响.结果 入院时2组患者NOSIE评分、SANS评分比较,无差异;治疗6周末和12周末,2组NOSIE评分、SANS评分及各因子分均优于治疗前,差异显著;观察组NOSIE评分、SANS评分及各因子分均优于对照组,差异显著.结论 家庭干预模式能有效缓解精神分裂症患者的阴性症状,提高临床疗效,是辅助治疗慢性精神分裂症患者的一种有效方法.     

家属同步教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的探索对精神分裂症患者家属同步实施精神疾病专业知识教育对改善患者治疗依从性的效果。方法选取2015年3月—2016年8月于上海市杨浦区精神卫生中心住院的精神分裂症患者及其家属作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规宣教,观察组在此基础上对患者家属给予每周1次、持续6个月的疾病知识教育,比较入组时、入组后3个月和6个月时两组患者家属精神疾病相关知识水平以及患者的治疗依从性情况。结果两组家属在教育前、入组3个月时精神疾病相关知识平均回答正确率比较,差异无统计学意义(P分别为1.00和0.11);入组6个月时,观察组家属相关知识正确率显著高于对照组(P=0.02)。两组患者在教育前、入组3个月时治疗依从性差异无统计学意义(P分别为0.84和0.21);在入组6个月时,观察组患者治疗依从性显著高于对照组(P0.01)。结论对患者家属同步实施疾病专业知识教育有助于提高精神分裂症患者家属的精神疾病知识水平,进而可有效提高患者的治疗依从性。     

阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响

目的 探讨阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响,为临床干预提供依据.方法 将76例长期住院男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组37例,口服阿立哌唑治疗,对照组39例,口服氯氮平治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;治疗后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗12周末,研究组显效率81.1%、有效率89.2%,对照组分别为71.8%、84.6%,两组显效率、有效率比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后研究组生活质量综合评定问卷各维度评分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组不良反应主要表现为静坐不能、失眠等,对照组主要表现为便秘、体质量增加、心电图异常、头昏等.结论 阿立哌唑治疗长期住院精神分裂症疗效显著,总体疗效与氯氮平相当,不良反应轻微,安全性更高,改善患者的生活质量优于氯氮平.     

家庭访视护理模式对精神分裂症患者自理能力、家庭环境及生活质量的影响

目的:探讨家庭访视护理模式对精神分裂症患者自理能力、家庭环境及生活质量的影响。方法:将64例精神分裂症患者根据入院顺序交替分配为观察组和对照组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予家庭访视护理;比较两组患者自理能力、家庭环境以及生活质量。结果:护理后,观察组自理能力评分显著高于对照组(P0.01),亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性及控制家庭环境评分优于对照组(P0.01,P0.05),生活质量评分显著高于对照组(P0.01)。结论:家庭访视护理可显著提高精神分裂症患者自理能力,改善家庭环境,提升生活质量,值得临床推广。     

实施强化管理对首发精神分裂症的效果分析

目的:探讨强化管理对首发精神分裂症患者的效果。方法:对住院的首发明确诊断为精神分裂患者100例,按入院先后随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在实施常规护理时给予强化管理。于入院时、4周末、8周末对两组患者进行简明精神病量表及精神护理观察量表评分和分析。结果:观察组的两量表的减分高于对照组(P0.01)。结论:对首发精神分裂症患者实施强化管理,有利于患者服药依从性及社会功能的改善,减少复发率。     

健康教育对精神分裂症治疗依从性及自知力的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者不同阶段自知力及服药依从性的影响.方法 将80例精神精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例,两组均接受常规抗精神病药物治疗和常规医疗护理服务,研究组在此基础上予以健康教育.观察8周.于健康教育前及8周末采用自知力与治疗态度问卷、简明精神病量表评定两组患者的自知力及精神症状.结果 健康教育8周末,两组简明精神病量表评分均较健康教育前显著下降,自知力与治疗态度问卷评分均较健康教育前显著升高,差异均有极显著性(P＜0.01);但研究组自知力与治疗态度问卷评分较对照组升高更显著(P＜0.01).研究组服药依从性较健康教育前有显著性提高,且显著高于对照组(P＜0.01),对照组则无显著变化(P＞0.05).结论 健康教育能促进精神分裂症患者自知力的康复,有效提高治疗依从性,更有利于帮助患者早日回归社会.     

认知行为干预对首发精神分裂症患者的作用

目的探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者的作用。方法将120例首发精神分裂症患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各60例,两组均给予利培酮治疗,观察组在此基础上给予认知行为干预,治疗3个月,随访6个月。两组患者在入组时及治疗后对治疗依从性进行对比,以及采用阳性与阴性症状量表、世界卫生组织生活质量量表及社会功能缺陷筛选量表分别于入组时及随访结束时进行评估。结果治疗后观察组治疗依从性好于对照组(P0.01);随访结束时观察组阳性与阴性症状量表总分、阴性症状、阳性症状和生活功能缺陷筛选量表评分均显著低于对照组(P0.01);世界卫生组织生活质量量表中生活质量总评、独立性领域以及社会关系领域评分均高于对照组(P0.01或P0.05)。结论对首发精神分裂症患者进行认知行为干预可提高治疗依从性,有助于缓解其精神症状,提高生活质量及社会功能。     

显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生存质量的影响

目的探讨显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者术后美国国立卫生研究院卒中量表评分及生存质量的影响.方法将80例基底节区高血压脑出血患者按简单随机化分组法分为两组,每组40例.对照组实施显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术,观察组实施显微镜下经测裂入路开颅血肿清除术,比较两组手术情况、住院时间、血肿清除率、美国国立卫生研究院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后量表评分、生活质量评分.结果观察组术中出血量显著少于对照组,引流时间、住院时间显著短于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组术后3d、7d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.05或0.01),格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组(P<0.01);术后1个月观察组格拉斯哥预后量表、生活质量评分显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率(2.5%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术应用于基底节区高血压脑出血患者,可减少术中出血量,缩短引流时间、住院时间,提高血肿清除率,促进患者神经功能、意识状态早期恢复,提高患者生存质量.     

乳晕入路切除术和传统手术方式治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析

将我院收治的360例乳腺良性肿瘤切除患者随机分为观察组和对照组各180例,分别行乳晕入路切除术和传统手术方式切除肿瘤。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕VSS评分及住院时间并记录患者术后并发症发生情况。观察组患者虽然手术时间显著长于对照组(P0.01),但术中出血量、切口愈合时间及住院时间均显著低于对照组(P0.01)且瘢痕VSS评分显著高于对照组(P0.01);观察组患者术后切口感染及血肿等并发症发生率3.3%显著低于对照组患者11.7%(P0.01)。乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤具有创伤小、出血少、术后恢复好、安全性高的优点,值得临床推广应用。     

人性化护理对恢复期精神分裂症患者抑郁症状的影响

目的 探讨人性化护理对恢复期精神分裂症患者抑郁症状的影响.方法 将40例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,每组20例.两组均予以精神科常规治疗及护理,观察组在此基础上予以人性化护理.观察4周.于干预前及干预4周末采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表评定临床疗效.结果 干预4周末两组卡尔加里精神分裂症抑郁量表评分均较干预前显著下降(P＜0.05或0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 人性化护理可以有效改善恢复期精神分裂症患者的抑郁症状,提高生活质量,促进患者全面康复.     

Orem自护模式对慢性精神分裂症患者自理能力及康复效果的影响

目的探讨Orem自护模式对慢性精神分裂症患者自理能力及康复效果的影响。方法选取75例慢性精神分裂症患者,随机分为对照组38例和观察组37例,2组均采用利培酮等抗精神病药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施Orem自护模式。比较2组干预前及干预3个月后自理能力及康复效果。结果干预后,2组住院护士观察量表(NOSIE)总积极、总病情评分均显著升高(P0.01),总消极评分显著下降(P0.01);干预后,除对照组社交能力无变化外,2组康复疗效判定量表(IPROS)各维度评分均显著下降(P0.01);干预后,观察组各项评分显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论 Orem自护模式可有效改善慢性精神分裂症患者自理能力,促进病情康复。