COPD相关性疲劳的研究进展

疲劳是COPD患者的第二大常见的症状,发生率高,干扰了患者正常的工作生活。本文综述了疲劳的概念和发病机制,以及COPD 患者疲劳症状的诱因和治疗方法,为医务人员加深对疲劳的了解,以采取有效的措施,缓解患者疲劳,提高其生活质量提供参考。     

陇中损伤胶囊联合骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉置入治疗骨盆后环骨折的疗效研究

目的：观察陇中损伤胶囊联合骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉置入治疗骨盆后环骨折的疗效研究。方法：对 2021 年1 月至 2022 年 5 月采用外科治疗的 60例骨盆后环骨折病例进行回顾性分析,选取骨盆后环骨折患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组接受骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉置入治疗,治疗组在该基础上,配合陇中损伤胶囊口服,1周作为一个疗程,2个疗程后从疼痛、肿胀程度、患者骨折愈合时间与住院时间4个指标评价临床疗效。结果：治疗组骨折愈合时间与住院时间均优于对照组(P<0.05);治疗组肿胀程度低于对照组(P<0.05);治疗组VAS评分低于对照(P<0.05)。结论：陇中损伤胶囊联合骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉置入治疗骨盆后环骨折有很好的临床疗效,值得临床推广应用。     

左室压力-应变环技术评估甲状腺功能减退患者左室心肌做功

目的 应用左室压力-应变环（LV-PSL）技术评估甲状腺功能减退患者左室心肌做功情况，探讨其临床价值。方法 连续纳入于四川省人民医院就诊的甲状腺功能减退患者42例（甲减组），另选健康志愿者44例为对照组。应用常规超声心动图获取舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度（E、A）、左室侧壁二尖瓣环舒张早期和晚期运动峰值速度（e’、a’）、左室射血分数（LVEF），并计算E/A和E/e’；应用斑点追踪技术获取左室整体纵向应变（GLS）,LV-PSL技术获取心肌整体做功指数（GWI）、整体做功效率（GWE）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW），计算左室基底段、中间段和心尖段心肌做功指数（MWI）、做功效率（MWE）、有效做功（CW）、无效做功（WW），比较两组上述参数的差异。结果 (1)常规超声心动图参数比较：与对照组比较，甲减组IVSd、LVPWd均增高，E、A、e’、E/A均降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组LVEF、a’、E/e’比较差异均无统计学意义；(2)左室整体心功能参数比较：与对照组比较...     

个体化护理干预对胆汁回输患者生活质量的影响研究

目的 探讨个体化护理干预对胆汁回输患者生活质量的影响。方法 将44例PTBD置管患者分为干预组22例,观察组22例；于置管前、置管后4天对两组患者的肝功能与电解质指标变化情况进行比较；采用个体化护理干预后对两组患者的生活质量进行比较。结果 两组PTBD置管患者置管后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标与置管前比均有明显下降(P＜0.05)；两组患者血清白蛋白(ALB)均有显著上升(P＜0.05)；干预组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降幅度和血清白蛋白(ALB)升高幅度较对照组明显,差异有统计意义(P＜0.05)；两组患者钾(K)和钠(Na)差异均无统计学意义。采用个体化护理干预后干预组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、心理健康均高于对照组,干预组干预后生活质量明显高于对照组,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 个体化护理干预有效提高胆汁回输患者生活质量,改善患者肝功能,提高了护理质量。     

子午流注针法配合辩证取穴针刺治疗产后缺乳的疗效观察

目的 探讨子午流注针法配合辩证取穴针刺治疗产后缺乳的临床疗效。方法 选择石家庄市第四医院2019年1月到2019年12月间收治的产后缺乳患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用针刺治疗,此基础上,观察组给予子午流注针法治疗,比较两组治疗后泌乳量、配方奶粉补乳量改善情况及临床疗效。结果 治疗后,两组泌乳量高于治疗前,配方奶粉补乳量均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后泌乳量高于对照组,配方奶粉补乳量低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),(P<0.05)。结论 子午流注针法配合辩证取穴针刺可有效促进产后缺乳产妇泌乳,提高泌乳量,减少配方奶粉补乳量,临床疗效满意,值得进一步应用和推广     

床边膈肌超声评价电针早期干预治疗对于脓毒症机械通气患者ICU获得性肌无力的临床效果研究

目的：床边膈肌超声评价电针早期干预治疗对于脓毒症机械通气患者ICU获得性肌无力的临床效果研究。方法：本研究纳入了2019年6月至2020年3月于我院重症医学科住院治疗的脓毒症机械通气患者共75例,随机分为对照组(n=25)、早期干预组(n=25)和后期干预组(n=25)。早期干预组和后期干预组患者分别在机械通气24h和72h内开始电针治疗。所有患者脱机前进行MRC评分。在入组的第0、3、7天通过床边超声,测量右侧膈肌活动度、双侧膈肌增厚分数(DTF)和双侧膈肌移动-时间指数(E-T指数)。结果：早期干预组和后期干预组患者机械通气时间(t_早期=4.387,P<0.001;t_后期=3.350,P<0.001)和ICU滞留时间(t_早期=2.796,P=0.004;t_后期=3.027,P=0.002)明显低于对照组。早期干预组患者在脱机时MRC评分均明显高于对照组(t=3.433,P<0.001)和后期干预组(t=1.804,P=0.040)。早期干预组和后期干预组T2时膈肌活动度(t_早期=8.607,P<0.001;t_后期=4.331,P<0.001)、右侧DTF(t_早期=3.416,P<0.001;t_后期=1.730,P=0.046)、左侧DTF(t_早期=6.792,P<0.001;t_后期=7.581,P=0.046)、右侧E-T指数(t_早期=4.335,P<0.001;t_后期=2.940,P=0.003)和左侧E-T指数(t_早期=3.663,P<0.001;t_后期=2.403,P=0.011)均明显高于对照组T2时水平。电针干预相关系数r波动在0.249-0.598,电针早期干预相关系数r波动在0.288-0.623,两者均与右侧DTF相关性最大。结论：通过床边膈肌超声可以观察到电针早期干预治疗有助于改善脓毒症机械通气患者预防膈肌功能障碍,减少机械通气时间和ICU滞留时间。     

癌症患者未成年子女心理行为问题的研究进展

随着恶性肿瘤的患病人群越来越年轻化以及晚婚晚孕的大趋势,越来越多的癌症患者不仅需要抗癌还需要照护未成年子女。研究显示,癌症患者未成年子女通常会存在各种生理、心理和行为问题,如焦虑、抑郁、社交恐惧、躯体疼痛、失眠和暴力倾向等,但我国研究者并未重视这一群体。青少年是国家的未来,青少年时期正是性格养成的重要阶段,同样也是心理行为问题出现的高发期。因此,研究癌症患者未成年子女的心理行为问题的成因,并开发符合我国文化背景的理论模型和干预措施至关重要。     

基于课程体验的护理专业大学生课程评价内容体系的构建

摘要：目的 构建基于课程体验的护理专业课程学生评教指标体系。 方法 在文献回顾、学生焦点小组访谈和学生小组讨论的基础上,初步拟定了基于课程体验的护理专业课程的学生评价指标,采用德尔菲（Delphi）法,通过对9名专家两轮的函询,修订了此评价指标体系。 结果 两轮专家函询的问卷回收率均为100.00%,专家权威性系数为0.91,第二轮维度和条目的专家Kendall协调系数分别为0.519、0.471（均P<0.01）,最终形成一个由6个一级指标、32个二级指标构成的以课程体验为核心的护理专业学生教学评价内容体系。 结论 基于课程体验的护理专业课程学生评价指标体系的构建过程具有科学性,该评价体系可为对护理专业课程的学生评教提供工具。     

防眩汤合温胆汤治疗痰浊中阻型周围性眩晕20例

目的：观察防眩汤合温胆汤对痰浊中阻型周围性眩晕症的临床疗效。方法：将40例患者按随机平行对照法分为治疗组和对照组,对照组予抗组胺及活血化瘀等常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合服用防眩汤合温胆汤,治疗7天为1疗程,比较两组临床症状总分、总体疗效及安全性反应。结果：1、治疗组临床症状改善程度显著优于对照组(P＜0.01)。2、治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为75%,治疗组总体疗效方面优于对照组(P<0.05)。3、防眩汤合温胆汤治疗周围性眩晕未出现明显不良反应,临床应用安全性可靠。结论：在常规西医治疗下配合口服中药防眩汤合温胆汤对痰浊中阻型周围性眩晕症的临床症状改善效果显著,且安全性可靠,值得临床推广应用。     

术前手术人员行为心理状态对手术安全性及有效性的影响研究

目的 探讨术前手术人员行为心理状态对手术安全性及有效性的影响。方法 选取2019年3月至2019年12月本院普外科手术、骨科手术和妇科手术90台次进行研究分析,选取4名主刀人员作为研究对象,其中腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)19例,腹腔镜直肠Mile’s术11例,股骨粗隆骨折切开复位内固定术30例,腹腔镜下全子宫切除术30例,分别给主刀手术者佩戴小米手环,从术前1天19点开始至术后1h,监测手术人员各项指标变化,分析术者行为与心理状态对手术结果的影响。结果 手术人员术前佩戴小米手环监测睡眠及行为心理状态,结果显示数值波动较大者,手术中的操作及术后患者恢复受到影响,相对术后并发症多,治疗有效性及安全性明显降低；当术中出现意外事件时,小米手环显示手术人员心率、血压及体温均有不同程度升高。结论 通过小米手环检测手术人员术前至术后1h各项生理指标,表明手术人员保持良好的作息习惯及行为状态,能够显著提高手术人员术中意外情况发生的心理承受能力,降低患者术后并发症的发生,疾病治疗的有效性获得提高。 保证手术操作的准确性及有效性,手术安全性获得提高。