北京市城乡部分社区6种常见老年病流行病学调查

背景随着社会的发展,人均寿命延长,社会的老龄化问题日趋加剧.老年人的健康状况和生活质量备受关注.目的了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点.设计随机整群抽样,横断面调查.单位卫生部北京医院老年医学研究所.对象选择1997-05/10北京市东城区建国门街道办事处10个居委会和北京近效顺义县向阳、河南2个村民委员会的8个自然村≥60岁的常住老年人1 558人,纳入结果分析1 434人,应答率92%.城市男319人,女498人;乡村男242人,女375人.方法对所有老年人进行问卷调查和体检.主要观察指标观察所有老年人的前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折情况和老年人便秘的情况.结果共1 434名老年人纳入结果分析.①前列腺增生患病率情况城市男性比乡村男性低(61.4%,65.7%,P＜0.01).②听力异常患病率情况城市比乡村低(53.9%,64.7%,P＜0.01).③双眼白内障患病率情况城市比乡村高(46.4%,44.4%,P＜0.01).④骨关节病患病率情况城市比乡村高(24.4%,14.9%,P＜0.01).⑤骨折的患病率情况城市比乡村高(14.2%,9.1%,P＜0.05).⑥老年人便秘的患病率情况城市比乡村低(18.2%,23.0%,P＜0.05).结论北京城乡老年人存在前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折和便秘的差异,主要与老年人经济、营养、医疗条件和文化素质等因素有关.因此应加强老年人的营养及保健知识教育及常见病的防治工作.     

中国6个城市4577名中老年人手骨关节炎流行病学调查

目的：手骨关节炎是使手关节发生障碍的疾病，严重影响中老年人群的生活质量。采用X射线检查中国6个城市中老年人群手骨关节炎患病情况，为了解手骨关节炎的病因和防治研究提供科学依据。方法：调查于2005—06／08在西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都六大城市完成。①调查对象为年龄≥40岁，具有常住户口男女汉族人群4577人，其中男2040人，平均年龄54．8岁；女2537人，平均年龄54．7岁。男女性别比为0．80：1．00。②调查方法：采用分层多阶段整群随机抽样方法对调查对象人群进行问卷调查（调查内容包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况、疾病诊断）和手部X射线正位投照（判断标准为双手关节至少有1个关节Kellgren＆Lawrence分级≥2级；3级，4级判定为重度量骨关节）。结果：中国6个城市中老年人群X射线照片检测手骨关节炎总患病率17．5％，其中男15．9％，女18．8％，男女之间比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）；各城市间比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。手骨关节炎患病率随年龄增长而升高（P〈0．01）；城乡比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中国6个地区中老年男女人群X射线照片检测手骨关节炎患病率均较高，性别、地区、年龄、城乡分布有显著差异。     

中国六城市中老年人群X线膝骨关节炎流行病学分析

目的：了解中国中老年人群X线膝骨关节炎（OA）患病率分布。方法：采用分层多阶段整群随机抽样方法对中国六大行政区（西北，华北。华东，华南，东北，西南）六城市4708例40岁及以上具有正式户口常住男女人群问卷调查并行X线双膝正侧位投照。结果：我国六城市40岁及以上男女人群X线膝OA总患病率为28．7％，其中男性23．5％。女性32．8％，患病率性别差异有显著性（P〈0．01）；各城市间X线膝OA患病率差异有显著性（P〈0．01）；X线膝OA患病率随年龄增长而升高（P〈0．01）；城乡X线膝OA患病率差异有显著性（P〈0．01）。结论：我国中老年男女X线膝OA患病率均较高。应当重视和加强对中老年人群膝OA的预防和控制     

中国六城市中老年人群X射线腰椎骨关节炎流行病学分析

目的：了解中国中老年人群X射线腰椎骨关节炎患病率分布。 方法：调查时间为2005—06／08。①从中国六大行政区（西北，华北，华东，中南，东北，西南）选出六城市（西安，石家庄，上海，广州，哈尔滨，成都），用分层多阶段整群抽样方法，抽取4824名40岁及以上具有正式户口常住男女人群进行X射线腰椎骨关节炎的流行病学问卷调查（包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况和疾病诊断6个方面，共计94个问题141个变量指标），并进行X射线片腰椎正侧位投照。②X射线腰椎骨关节炎诊断标准为Kellgren ＆ Lawrence分级二级及以上者。③采用Epilnfo6．0和SPSS10．0软件计算患病率和卡方检验。 结果：①六城市X射线腰椎骨关节炎总患病率为46．0％，各城市按年龄标化后患病率的排列顺序为：上海（70．8％）〉广州（60．9％）〉成都（46．4％）〉哈尔滨（46．2％）〉西安（34．2％）〉石家庄（24．9％），各城市患病率比较差异显著（P〈0．01）。②六城市X射线腰椎骨关节炎男性47．6％，女性44．6％，性别患病率差异有显著性意义（P〈0．05）；X射线腰椎骨关节炎患病率随年龄增长而升高（P〈0．01）；城乡X射线腰椎骨关节炎患病率差异有非常显著性意义（P〈0．01）。 结论：国内中老年男女X射线腰椎骨关节炎患病率均较高，应当重视和加强对中老年人群腰椎骨关节炎的预防和控制。     

离退休老年人抑郁障碍的影响因素：1000名调查分析

背景：老年抑郁障碍是老年人常见的一种心理障碍，可导致机体各种功能的减退，对老年人及其家庭危害很大。 目的：探讨离退休老年抑郁障碍的影响因素，为加强对离退休老年人的精神护理，降低老年人抑郁障碍患病率提供基础依据。 设计：抽样调查。 单位：华北煤炭医学院护理系。 对象：2002-08／12调查唐山市市区居住的离退休老年人1000例。其中男574人。女426人；年龄60-88岁，平均年龄67.04岁；已婚者851人，离婚者10人。丧偶者139人；小学及以下的159人，初中362人，高中280人。大专及以上199人。 方法：使用老年抑郁量表和个人一般情况调查表。采取家庭访问调查的方法完成问卷调查工作。调查前向患者说明了调查目的和方法，填写《知情同意书》，调查采取了无记名调查形式。严格培训调查员并经考核合格，保证了调查结果的一致性。调查前进行了预实验调查，检测有无难懂的词句、选项，避免信息偏倚。调查时一般请老年人自填量表，如老年人填写有困难，由调查人员为老人读题后依据老人的选择代其填写，问卷当场收回。 主要观察指标：（1）不同年龄、性别、文化程度离退休老年人抑郁障碍患病情况。（2）不同婚姻状况抑郁障碍患病率。 结果：发放问卷1000份。回收有效问卷1000份。（1）抑郁患病率未见有随年龄增加而增加的趋势。（2）女性抑郁障碍患病率明显高于男性（27．0％．18．6％，P〈0．05）。（3）小学及以下文化程度，初中，高中，大专及以上文化程度老年人患病率为33．9％，22．1％，20．0％，16．1％。随文化程度升高，抑郁患病率下降（P〈0．05）。（4）退休老年人抑郁障碍患病率明显高于离休老年人（25．4％，13．6％，P〈0．05）。（5）离婚者抑郁程度远高于有配偶者和丧偶者（50．0％，21．2％，26．6％，P〈0．05）。 结论：离退休老年人抑郁障碍患病率较高，要重视对离退休老年人的精神保健及社会支持．特别是对离婚老年人要格外关注。     

福州市城乡结合部老年人患病情况及影响因素调查

[目的]了解福州市城乡结合部老年人慢性病患病情况及影响因素。[方法]2007年7月—2007年11月采用自行设计的调查问卷对福州市鼓山镇年龄≥60岁的老年人进行健康状况普查。[结果]老年人慢性病的粗患病率为55．0％,患病率随着年龄的增加而升高（X^2=14．226,P〈0．05）,城市社区患病率高于农村（X^2=28．228,P〈0．05）;高血压、糖尿病、骨关节疾病是患病率较高的前3种慢性病;生活自理能力、月收入、城乡分布、抑郁症状、年龄是影响老年人健康状况的主要因素。[结论]福州市城乡结合部老年人慢性病主要以生活方式疾病为主,其患病率受多种因素影响,应加强老年人的自我健康管理。     

PTTG和b-FGF在前列腺癌中的表达与临床病理学特征的相关性研究

目的：探讨垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌中的表达及其与临床病理学特征之间的关系，并探讨两者表达的相关性。方法：采用免疫组织化学链霉亲合素-生物素-过氧化物酶复合物法，检测51例前列腺癌和51例前列腺增生组织中垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子的表达情况。结果：垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌和前列腺增生组织中的阳性表达率分别为72．55％和47．06％（P〈0．01），58．82％和35．29％（P〈0．05）。垂体肿瘤转化基因表达程度与前列腺癌的临床分期密切相关（P〈0．05），而与其病理分级无关（P〉0．05）。碱性成纤维细胞生长因子表达程度与前列腺癌的临床分期密切相关（P〈0．05），与其病理分级无关（P〉0．05）。垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌中的表达程度呈正相关（P〈0．01）。结论：垂体肿瘤转化基因、碱性成纤雏细胞生长因子的高表达可能参与了前列腺癌的发生，在前列腺癌的侵袭和转移中发挥重要作用，且二者具有协同作用。     

舒适护理在前列腺增生后腹腔镜术后预防发生膀胱痉挛的效果

目的探讨舒适护理在后腹腔镜术后预防发生膀胱痉挛的效果。方法选取前列腺增生行后腹腔镜治疗的患者240例，随机分为对照组与观察组，每组120例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础之上实施舒适护理。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状况，观察两组患者膀胱痉挛发生率、舒适度及满意度情况。结果对照组痉挛发生率为42．5％，明显高于观察组（15．8％）（P〈0．01）。对照组舒适度为70．8％，明显低于观察组（100％）（P〈0．01）。SAS与SDS得分观察组明显低于对照组（P〈0．01）。对照组患者满意度为81．7％明显低于观察组（100％）（P〈0．01）。结论将舒适护理应用于前列腺增生后腹腔镜术后膀胱痉挛的护理中，能够降低膀胱痉挛发生率，提高患者舒适度、心理状况及满意度。     

良性前列腺增生MSCT多期增强特征与VEGF、bFGF表达和血管生成关系的探讨

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）的MSCT多期扫描强化特征与VEGF、bFGF及微血管生成之间的关系。材料和方法：对经病理证实的35例BPH患者术前行MSCT平扫和增强扫描，用免疫组化检测增生组织的VEGF、bFGF的表达以及MVD和微血管相关指标表达情况，将MSCT强化特征与免疫组化结果进行分析。结果：MSCT多期动态增强扫描见BPH强化峰值71．43％（25／35）位于延迟期（180s），28．57％（10／35）位于静脉期（75s）；VEGF、bFGF的阳性表达率分别为31．43％（11／35）和14．29％（5／35）。MVD与VEGF、bFGF有相关性（P〈0．01）；MAV与MVD、VEGF、bFGF亦有相关性（P〈0．01），与微血管的平均直径、平均周长、平均面积呈负相关（P〈0．01），与微血管的异型指数无相关性（P〉0．01）；VEGF与bFGF的表达之间具有相关性（P〈0．01）；结论：bFGF、VEGF及MVD在BPH呈现不同程度的表达，MSCT强化特征与增生组织中bFGF、VEGF的表达及微血管的生成关系密切。     

北京城乡社区老年人健康状况横断面调查分析

为了解城乡社区老年人健康状况，我们对北京城乡社区657例老年人进行了健康调查，结果表明:老年人日常生活活动功能及生活满意度乡村高于城市（P0.01）；城市老年人乏力、便秘、腹胀等不适发生率高于乡村老年人（P均0.05），老年人中慢性病患病率前5位顺序是高血压、冠心病、白内障、慢性支气管炎、脑卒中，且城市老年人高血压（P0.01）、冠心病（P0.05）、脑卒中（P0.01）、贫血（P0.05）、糖尿病（P0.05）的患病率均高于乡村老年人，要提高社区老年人健康水平除加强主要老年疾病防治外，应努力改善老年人生活条件、生活环境及生活方式。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目