亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用

背景:亲水性纤维含银敷料在其他创面治疗中目前已取得较多临床证据,但其对肛瘘患者术后创面康复的作用研究较少。目的:观察亲水性纤维含银敷料覆盖对肛瘘患者术后创面康复的作用。方法:将 57 例肛瘘术后患者随机分为试验组 29 例和对照组 28 例,试验组在术后给予亲水性纤维含银敷料换药,3 d 1次,对照组术后给予无菌凡士林纱布换药,1 次/d,观察两组患者的首次换药创面疼痛程度、渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间及换药费用等指标。结果与结论:试验组首次换药时创面疼痛程度明显轻于对照组(P < 0.05),渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间明显少于对照组(P < 0.05);但试验组换药费用明显高于对照组(P < 0.05)。表明亲水性纤维含银敷料覆盖于肛瘘患者术后创面可减少刺激,明显减轻疼痛,提供湿性修复环境,加速创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度。     

新型敷料在乳癌根治术后伤口换药中的应用

目的：探讨新型敷料（美盐联合亲水性纤维含银敷料和渗液吸收贴）在乳癌根治术后伤口换药中的疗效。方法将60例乳癌根治术后需伤口换药的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组釆用美盐和亲水性纤维含银敷料填敷伤口,再用渗液吸收贴覆盖于创面上;对照组根据药敏试验结果采用敏感药物纱条填敷伤口,再用无菌纱布覆盖创面上。结果观察组较对照组更易于揭除敷料,患者疼痛程度轻于对照组,创面愈合时间、换药次数均少于对照组。结论新型敷料（美盐联合亲水纤维含银敷料和渗液吸收贴）用于乳癌根治术后伤口换药临床疗效明显优于传统方法。     

纳米银医用抗菌敷料在低位单纯性肛瘘患者术后换药中的应用

目的探讨低位单纯性肛瘘患者术后应用纳米银医用抗菌敷料换药的效果.方法选取2011年3月—2012年5月收治的低位单纯性肛瘘手术后患者88例为研究对象,采用随机数字表分配到纳米银医用抗菌敷料换药的观察组和油纱布敷料换药的对照组,比较两组创面愈合情况、渗液维持时间及第1—第3天的疼痛程度,以及术后第2、第7、第14天创面面积.结果观察组术后第1、第2、第3天换药后创面疼痛程度明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面完全愈合时间、渗液维持时间明显短于对照组,术后第7、第14天创面面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论低位单纯性肛瘘患者术后应用纳米银医用抗菌敷料换药,能减轻患者术后换药疼痛,缩短换药时间,利于创面愈合.     

长效抗菌膜用于肛周脓肿切开术后的临床效果观察

目的观察长效抗菌膜喷洒创面促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法将52例肛周脓肿术后患者随机分为试验组和对照组各26例,试验组术后换药消毒后采用长效抗菌膜喷洒,对照组则常规消毒换药。观察两组肛周脓肿术后创面疼痛程度,创面渗液量及创面愈合时间。结果试验组术后创面疼痛轻,渗液量少,愈合时间短,与对照组相比均具有统计学差异（P〈0.05）。结论长效抗菌膜能有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,减少渗液、缩短创面愈合时间。     

多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效观察

目的：探讨采用多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ度烫伤的效果。方法：将102例浅Ⅱ度烫伤患者随机分为试验组和对照组各51例。试验组采用多爱肤标准敷料治疗创面,对照组采用磺胺嘧啶银霜,比较两组患者渗液明显减少的天数、换药频率及创面愈合天数。结果：试验组患者渗液明显减少的天数、换药频率及创面愈合天数明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ度烫伤患者,能有效减少渗液、换药频率,降低患者对疼痛的不适感,加速创面愈合。     

痔瘘洗剂促进肛瘘术后创面愈合疗效观察

目的:观察痔瘘洗剂外用促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:选择住院肛瘘患者60例,分为治疗组、对照组各30例,术后,治疗组给予痔瘘洗剂便后熏洗伤口,对照组用PP粉便后清洗伤口。换药期间详细观察记录2组病例手术后创面愈合时间及治疗7d后肛门疼痛、瘙痒、渗液等并发症改善情况并评分,比较2组患者创面平均愈合时间,术后第7天临床总疗效。结果:治疗组和对照组创面愈合平均时间分别为(22.47±4.091)d和(24.83±4.395)d,治疗组愈合速度明显快于对照组(P0.01);换药1天后(术后第2天),治疗组的疼痛、渗液、肉芽情况与对照组无显著性差异(P0.05);术后第7天,治疗组减轻疼痛的疗效及肉芽情况优于对照组(P0.05),减少渗液的疗效不确定(P0.05);换药7d后,治疗组与对照组临床总疗效比较,P0.05。结论:肛瘘术后,痔瘘洗剂外用能够加快创面愈合,减缓疼痛等早期不适症状体征。     

封闭负压引流技术在低位肛瘘切口中的应用与护理

[目的]观察封闭负压引流技术对促进低位肛瘘术后创面愈合的效果。[方法]将56例低位肛瘘术后病人随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用封闭负压引流技术,对照组采用凡士林油纱条换药,观察两组肛瘘术后病人创面疼痛程度及创面愈合时间。[结果]观察组手术后第3天、第7天创面疼痛程度较对照组明显减轻（P〈0.05）,观察组创面愈合时间比对照组短（P〈0.01）。[结论]创面负压封闭引流能减轻低位肛瘘术后病人创面疼痛,促进创面愈合。     

自拟坐浴洗剂对肛瘘术后创面愈合的影响

目的：观察自拟坐浴剂促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将80例低位肛瘘患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组予自拟坐浴剂熏洗治疗,对照组予高锰酸钾溶液熏洗治疗。观察术后创面愈合情况。结果：治疗组患者伤口平均愈合时间缩短（P〈0.05）,用药1周创面疼痛、渗液症状较对照组明显改善（P〈0.05）。结论：肛瘘术后用自拟坐浴洗剂熏洗可以促进创面愈合,改善术后不适症状。     

中药敷料用于青少年拔甲术后换药的效果观察

目的观察自制中药敷料在青少年拔甲术后创面换药中的应用效果。方法将100例青少年患者按拔甲术时间顺序分为观察组50例、对照组50例。观察组术后创面用中药敷料覆盖,术后3～5 d首次换药,以后2～3 d换药1次;对照组用0.1%雷佛奴尔纱布覆盖创面,术后次日换药,以后隔日换药1次。采用视觉模拟评分法评估患者换药疼痛程度,按创面愈合标准统计创面愈合天数。结果观察组换药疼痛程度及创面愈合时间均低于对照组(P0.01)。结论拔甲术后创面换药采用中药敷料,能明显减轻患者疼痛,促进创面愈合,缩短创面愈合时间。     

泡沫敷料联合水胶体敷料治疗深度烧伤创面的临床疗效

目的探讨泡沫敷料联合水胶体敷料治疗深度烧伤创面的临床疗效。方法选取2018年3月～2019年3月我科收治的深度烧伤患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。两组均行自体皮移植治疗,对照组移植术前采用泡沫敷料进行治疗。观察组采用泡沫敷料联合水胶体敷料进行治疗。比较两组治疗效果、术后换药次数、创面愈合时间、疼痛评分、并发症发生率及患者治疗满意率。结果观察组治疗优良率及患者满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组创面愈合时间、上皮组织覆盖创面时间、住院时间短于对照组(P0.01),术后换药次数少于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.01)。结论泡沫敷料联合水胶体敷料应用可促进深度烧伤患者创面愈合,减轻患者创面疼痛感,降低并发症发生率,提高患者治疗效果及治疗满意率。     

不同换药方式对糖尿病模型小鼠和正常小鼠创面愈合影响的实验研究

[目的]比较生理盐水、4%硼酸溶液、0.5%碘伏＋3%过氧化氢3种临床常用护理换药方式对糖尿病小鼠和正常小鼠创面愈合的影响,以期探索最适合糖尿病难愈性创面的护理换药方式。[方法]取雄性8周龄C57BL/6J小鼠30只,设糖尿病组与对照组小鼠各15只,糖尿病小鼠以链脲佐菌素（STZ诱导）在背部制作3个同等大小的全层皮肤创面后,每日1次分别以生理盐水（A处理）、4%硼酸溶液（B处理）和0.5%碘伏＋3%过氧化氢溶液（C处理）对创面换药,记录创面结痂及感染情况并计算创面愈合率。[结果]在同一时相点、A处理换药方式下,糖尿病组小鼠的创面愈合率明显低于对照组小鼠;对照组小鼠在3种不同换药处理方式下,其创面愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病小鼠应用B处理的创面愈合率显著高于应用A和C处理法（P〈0.05）。[结论]正常小鼠创面应用3种换药方式对创面的愈合率无显著影响;糖尿病小鼠创面使用硼酸溶液换药较其他换药方式更有利于伤口愈合。     

泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的疗效观察

目的:探讨泡沫敷料与银敷料联合治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的临床效果.方法:将78例符合2型糖尿病诊断标准、Ⅱ期压疮诊断标准的患者按入院先后顺序分为对照组、观察组各39例(98处).两组常规用生理盐水清洁伤口后蘸干,在此基础上,对照组内层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康贴敷伤口,外层用美固固定.观察组内层敷料使用优拓S.S.D(主要成分为磺胺嘧啶银)贴敷伤口,中层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康,外层用美固固定.分别观察两组治愈率、总有效率、换药次数、愈合时间及直接费用.结果:观察组治愈率、总有效率高于对照组;愈合时间、换药次数和直接费用低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮可缩短创面愈合时间,减少换药次数和治疗费用,提高治愈率.     

重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用

目的观察重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果。方法选择50例浅Ⅱ度烧伤患者,采用同体对照法,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为观察组和对照组。观察组采用重组人表皮生长因子凝胶加医用硅酮凝胶膏混合后湿敷创面;对照组采用医用硅酮凝胶膏湿敷创面。观察两组创面愈合时间、换药次数、疼痛状况及渗液情况的差异。结果观察组的创面平均愈合时间（8．6±1．6）d较对照组（11．8±1．7）d明显缩短,差异有统计学意义（t=-9．834,P〈0．05）。观察组换药次数（4．5±0．9）次较对照组（6．1-I-0．9）次明显减少,差异有统计学意义（t=-9．336,P〈0．05）。两组患者的换药疼痛程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．272,P〉0．05）。两组在第2次换药时的渗液程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．205,P〉0．05）;而在第3和4次换药时,观察组渗液程度较对照组明显改善,差异有统计学意义（x2分别为8．988,5．316;P〈0．05）。结论重组人表皮生长因子凝胶能减少浅Ⅱ度烧伤创面的渗液量,减少换药次数,可明显促进表皮生长,加速创面愈合。     

脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘

背景：治疗高位肛瘘的方法有瘘管剔除、切开挂线、选择性黏膜瓣推移、生物蛋白胶封堵、括约肌间瘘管结扎等,大都存在创面愈合间长、一次成功率较低、复发率偏高的不足,术后并发症发生率高。目的：观察应用脱细胞异体真皮基质治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘的微创治疗新方法。方法：选择100例高位肛瘘患者,根据患者意愿分2组治疗,治疗组采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分、创面愈合时间、一期手术成功率、治愈率及复发率。结果与结论：治疗组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分均低于对照组（P 〈0.05）,一期手术成功率及治愈率高于对照组（P 〈0.05）,两组复发率比较差异无显著性意义。表明脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点。     

藻酸钙敷料在肛瘘术后的应用效果观察

目的:探讨藻酸钙敷料用于肛瘘术后的临床疗效。方法:将60例肛瘘术后病人随机分为治疗组(藻酸钙敷料换药)和对照组(传统换药)。结果:藻酸钙敷料在减轻病人疼痛,减少切口分泌物,促进切口愈合等方面均明显优于传统换药方法。结论:藻酸钙敷料作为一种新型换药材料,临床疗效肯定,具有一定的应用价值。     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

目的探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效。方法将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组)。实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间。     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

音乐疗法对高位复杂性肛瘘术后患者换药疼痛的影响

目的:观察音乐疗法对高位复杂肛瘘术后患者换药切口疼痛的效果。方法:将112例在我科行高位复杂性肛瘘手术后患者随机分为观察组和对照组各56例,两组患者均采用常规换药法,观察组患者在换药时播放音乐,在换药时和换药结束后10 min,采用视觉模拟疼痛评分法评估两组患者对疼痛的反应,并在5 d后调查观察组患者对音乐疗法的满意度。结果:换药结束后10 min观察组疼痛程度从术后第2 d起较对照组减轻,差异具有统计学意义(P<0.05),而在换药时两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:音乐疗法可适度减轻高位复杂性肛瘘患者换药后疼痛,增加舒适度,提高患者在换药时的满意度,值得临床推广应用。     

改良药纱联合微波在肛周脓肿术后治疗中的作用

目的探讨改良药纱(康复新液+高渗葡萄糖)联合局部微波理疗在肛周脓肿术后创面修复治疗中的作用。方法随机将因肛周脓肿行手术治疗的患者80例分为两组。对照组40例术后行常规方法换药,改良组40例使用改良药纱换药联合局部微波理疗。比较两组术后切口疼痛、水肿、肛坠等症状消失时间,创面恢复情况和住院时间。结果改良组在术后切口疼痛、水肿、肛坠等症状消失时间短于对照组,创面渗液、肉芽组织、愈合时间和住院时间上均优于对照组(P0.05)。结论使用改良药纱(康复新液+高渗葡萄糖)换药联合局部微波理疗,能明显改善肛周脓肿患者术后不适症状,改善创面愈合,有效地缩短了创面愈合时间。     

创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面

背景：前期研究发现采用生物材料创面敷料封闭负压引流装置治疗创面后期由于局部创面的血污、组织分泌物或细菌滋生原因会出现堵管,而堵管区域下方的软组织修复往往不能获得满意效果. 目的：观察采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面的临床效果. 方法：36例慢性创面患者采取自愿选择治疗的方式,分为间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流、合成敷料封闭负压引流、常规换药处理治疗. 结果与结论：与合成敷料封闭负压引流组及常规换药处理组比较,间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组创面细菌检出率明显降低（P〈0.05）,愈合时间明显缩短（P〈0.05）;间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组治疗期间疼痛目测类比评分明显优于常规换药组（P 〈0.05）,与合成敷料封闭负压引流组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）.提示采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流能有效促进慢性创面愈合,降低创面感染率,减轻患者治疗时的痛苦,且无不良反应.